社康中心各项制度
1、社区联系制度
1、成立社区医院、街道办事处，居委会、股份公司、小区物业、学校、社区健康服务中心等共同组成的社区健康服务领导小组。建立社区医院与街道办事处，社康中心与社区居委会和物业管理机构联系会议制度。定期召开会议研究协调社区健康服务工作。
2、负责社区健康促进规划和计划的组织实施，增强社区居民的自我保健意识，提高自我保健能力。
3、负责动员社区居民，调动社区资源，共同参与和支持社区健康服务的发展。
4、共享社区信息资源，相互配合做好社区健康服务各项工作。
2、健康教育制度
1、制定社区健康教育工作规划和年度工作计划、组织实施并有工作总结。
2、完成健康教育各类资料的收集、整理、归档，以及各项报表工作。
3、负责本社区居民的健康知识宣传，咨询和培训工作，积极开展组织形式多样的健康教育文体活动。
4、定期出版健康教育宣传栏和播放健康知识录像。
5、向社区居民派发健康教育宣传资料和有针对性的发放健康教育处方。
6、建立社区居民健康档案，对个人健康状况进行综合评价。
7、对全体医务人员定期进行健康教育工作知识培训。
3、健康档案管理制度
1、社区健康档案和有关文件应有专人归类保存，并实行计算机管理。
2、社区居民的个人/家庭及社区的健康档案，要求内容准确、各项统计数据完整，及时更新，便于诊疗时随时查阅。
3、健康档案的管理应达到对个人、社区健康状况进行综合评价，为社区诊断提供依据的功能。
4、建立健康档案借阅登记册。
4、计划免疫制度
1、认真学习领会《传染病防治法》的精神，搞好计划免疫工作，预防计免相关传染病发生。
2、认真做好冷链管理工作，保证冷链的正常运转及疫苗的质量。
3、做好社区内适龄儿童的造册建卡登记工作，每月了解新出生儿童的基本情况，并通知家长带儿童到中心来进行预防接种。
4、认真做好计免门诊工作。
5、及时地处理接种反应者，并做好登记。
6、每月做好查漏工作,每季覆盖一次辖区。
7、做好社区内托幼机构以及中小学新生的预防接种工作。
8、按时完成上级布置的应急接种任务。
9、掌握有关统计数据，按时上报有关报表。
5、儿童保健制度
社区儿童保健工作主要根据小儿不同的生理特点和保健要求，对儿童进行系统的保健，宣传科学育儿知识，了解家长在护理喂养中存在的问题，有针对性的进行指导，做好预防和治疗工作，促进儿童生长发育，提高儿童健康水平。社区应从以下几方面做好儿童保健工作。
1、散居儿童体检。1岁内婴儿一年体检4次，1—3岁儿童每年体检2次，3—7岁儿童每年体检一次。
2、对体弱儿进行筛查并建立专案进行管理。
3、掌握儿童动态变化情况、儿童基数、迁入迁出等变化情况。
4、儿童常见病防治。
5、监测儿童体格发育。
6、按时准确登记、统计、上报有关的儿童保健基本数据和报表。
7、有针对性地开展儿童保健咨询、健康教育等工作。
6、妇女保健制度
社区妇女保健工作内容主要包括孕期卫生宣教、宣传住院分娩和科学接生，实行孕产妇系统保健管理；积极防治妇女常见病、多发病；做好妇女五期卫生保健；宣传优生优育、计划生育等妇女保健知识，并进行计划生育技术指导。社区应从以下几方面做好妇女保健工作。
1、掌握社区妇女基本状况：以婚—孕—产为切入点，掌握育龄妇女、新婚人员和孕产妇情况，特别是早孕妇女、产妇等信息并建立相应的登记册，掌握其动态变化。
2、产前保健：凡取得产前检查准入资格的社区健康服务中心，可从事早孕建卡（要负责孕期梅毒、爱滋病的筛查）、孕期催检、孕期卫生宣教、母乳喂养知识教育和宣传孕妇到正规的产科医院分娩。
具有大专以上学历的医师或中级职称，从事相关工作三年以上者，经区妇幼保健院考核合格后可从事非高危孕妇36周以前的孕期定期检查工作、定期督促高危孕妇到医院作产前检查、将36周以上的孕妇转至分娩医院检查。
3、产后访视：负责社区新生儿、产妇家庭访视工作，提供产后恢复、产后避孕、家庭生活调整方面的指导，促进和指导母乳喂养。
4、负责孕产妇系统保健管理结案工作。
5、负责妇女常见疾病的诊疗和双向转诊。
6、开展孕产期保健、母乳喂养、妇女常见病防治的宣教工作。
7、按时准确登记、统计、上报有关的妇女保健基本数据和报表。
7、老年保健制度
1、有年度社区老年人保健指导计划，并组织实施，年度有工作总结。
2、负责为社区60岁以上老年人建立健康档案，进行上门指导。对特殊老人进行专案管理。
3、针对老年人特点开展健康教育，对他们的衣、食、住、行予以保健指导。
4、指导老年人进行适宜的健康活动。
5、为老年人进行定期体检、家访，对患病老人进行合理用药指导。
8、双向转诊制度
[转诊流程]
成立以社区全科医师、急诊医生、住院医师、急诊服务台导医负责的社区与医院双向转
诊协作组，及时妥当地接受安置各社康中心转送的病人。
社康中心转入医院
1、社康中心门诊患者需要做特殊检查项目时，由中心的医师填写双向转诊申请单后转送医院，由急诊服务台负责协调完成。
2、社康中心门诊患者需要做各种化验检查时，由中心的护士负责抽血，然后由专车送回医院。次日上午由专车将检验结果送回社康中心。
3、社康中心的疑难病人，诊疗有困难需转至院本部专科门诊就诊，可通过急诊服务台联系转诊,或可先与门诊医生联系为患者预约挂号，优先安排就诊。另外持医保卡病人转诊，需要在本院挂号刷卡，然后经相关专科医生诊治，确定需要住院后才由专科医生开具住院单收入院。
4、社康中心接诊需要在院本部住院的患者，由中心医师与急诊服务台联系，确定床位后将病人送至医院，由急诊服务台协助办理入院手续；个别特殊病人可经专科医师接收住院后再办入院手续。若病房暂无床位，可先由急诊服务台登记病人及社康中心电话，并负责落实床位后通知病人入院。
5、病情急重的患者可由社康中心的医师直接填写住院单，并由医院派救护车转送回院急诊科就诊。
医院转社康中心
1、病房主管医生需在病人出院前2小时电话通知社康中心，社康中心要做好接诊准备。
2、主管医生填写双向转诊单（转出单）及出院小结交病人带回社康中心，需要注明的特殊事项可填写在转出单上，以便中心的医师进行随访。同时将转出单另一附联交至住院登记处，由住院处负责统计。
3、对于出院需要继续治疗的康复患者，由社康中心建立家庭病床，提供连续性服务，必要时由病房主管医师陪同社康中心的医师定期到家庭病床进行巡视。
[监督检查]
1、医教部、社康部、护理部每个月定期检查双向转诊落实工作，召开双向转诊协调组会议，及时协调解决双向转诊过程中出现的问题。
2、凡不执行制度无故拒绝接收，并导致病人出现不良后果的按有关规定处理。
3、半年召开一次工休座谈会，着重听取社区居民对双向转诊工作提出的意见、建议。
9、社康中心24小时值班制度
1、社康中心对外服务实行24小时值班制度。
2、全科医生、护理人员和有关人员参加值班，负责处理日常业务工作和临时事宜。
3、认真填写值班和交接班记录，做好交接班工作。值班期间，不得擅自离开岗位。10、门诊急诊登记制度
1、以高度的责任心、严谨的工作作风，及时对急诊病人进行抢救，并作好各项记录。
2、建立门诊急诊登记本，详细完整地记载病人的姓名、性别、年龄、主诉、到诊时间（年、月、日、时、分）、体温、脉搏、呼吸、血压、一般状态，诊疗、抢救过程，参与抢救的医生、护士签名。
3、门诊急诊登记由值班医生填写，记录内容要准确、文字简洁，字迹清楚，一律用蓝墨水书写。
4、需要转诊的病人，要开具转诊介绍单，并做转诊记录。
11、全科诊疗工作制度
1、负责门诊病人的疾病诊治工作，做到及时检查，细心诊断，精心治疗，同时要做好病情记录的计算机入档工作，对须会诊、转院诊治的病人及时提出处理意见，并协助办理有关手续。
2、负责建立社区居民的个人/家庭健康档案，开设家庭病床，定期进行家庭访视，对病人及相关健康人设定最佳健康目标，制定健康教育计划。
3、负责做好居民健康体检工作，确保体检质量。
4、根据社区疾病发生、流行的特点，负责社区健康状况调查和社区诊断，做好卫生宣传教育和医学科普工作。
5、严格执行全科诊疗程序：
（1）对非急诊病人应详细地询问病史，进行完整的查体及实验室检查。
（2）采集病人的个人背景、家庭背景及社会背景三个方面的资料，考虑各种资源对病人的影响。
（3）形成诊断或诊断假说。
（4）与病人协商，做出处理决定，根据需要开据健康处方，并邀请病人按时随访。
（5）书写并输入完整的SOAP标准病历。
12、社康中心处方制度
1、全科医生的处方权由中心主任登记备案，并将本人之签字留样。
2、如处方有错误，应通知医生更改后配发。
3、有关毒、麻、限制药处方，遵照国家有关管理麻醉药品的规定办理。
4、一般处方以三日量为限，对于某些慢性病或特殊情况可酌情适当延长。处方当日有效，超过期限须经医生修改日期，重新签字方可调配。
5、处方内容应包括以下几项：中心全称和门诊号；处方编号；年、月、日；病人姓名；性别；年龄；药品名称、剂型、规格及数量；用药方法；医生签字，配方人签字；检查发药人签字；药价。
6、处方一般用钢笔或毛笔书写，字迹要清楚，不得涂改。如有涂改医生必须在涂改处签字。一般用拉丁文或中文书写。
7、药品及制剂名称、使用剂量，应以中国药典及卫生部（省、市、区卫生局）颁发的药品标准为准。如医疗需要必须超过剂量时，医生须在剂量旁加签字方可调配。未有规定之药品可采用通用名。
8、处方上药品数量一律用阿拉伯字码书写。药品用量单位以克（g）、毫克（mg）、毫升（ml）国际单位（iu）计算；片剂、丸剂、胶囊剂以片、丸、粒为单位，注射剂以支、瓶为单位，并注明含量。
9、一般处方保存一年，到期后由社康中心主任批准销毁。
13、社康中心药品管理制度
1、药房应按照药品性质分类保管，注意温度、湿度、通风、光线等条件，凡注有“有效期”的药品，应经常注意检查，留有特殊标志，以防止药品过期失效。
2、药品应按性质分类，分别保管，设立登记本，做好登记，保证帐、货相符。
3、保管人员应经常与医生联系，介绍药品情况，月底盘点一次，每季度清查一次，保证药品质量，避免药品霉烂变质过期失效。
4、药房应注意关锁，严禁吸烟。
5、有关毒、麻、限制药的保管，按“毒、麻、限制药管理制度”执行。
14、社康中心消毒隔离制度
1、认真贯彻执行《消毒管理办法》，做好消毒隔离工作，严防交叉感染，保护病人、工作人员和社区居民的健康。
2、技术操作要严格执行无菌操作规程，严格执行“一人一管一针一用一消毒”制度。工作时要着装整齐、清洁，穿好工作服、戴好工作帽和口罩，诊疗工作前后要洗手。
3、治疗室要定期消毒，必要时随时消毒，每天上班前、下班后都要搞好工作场所的清洁卫生。
4、使用后的医用物品经初步消毒后，统一由区消毒供应中心回收、清洗、打包、消毒、灭菌。各社康中心要做好清点、交接工作。
5、污水、污物有专人负责管理，符合环保要求。污物密闭运送，无害化处理，对有传染性的血液、体液、粪便及污水应先消毒后排放。固态医疗垃圾按要求分类收集、包装，协助医院总务科收集送废物处理单位集中处置。
6、传染病人或疑似传染病人，应做隔离观察处置，尽快做出诊断和转送上级医院治疗。
15、社康中心传染病管理制度
一、认真贯彻执行《传染病防治法》和《传染病防治法实施办法》，履行传染病报告的法定责任；做好社区居民的健康教育和卫生宣传、消毒指导等传染病防制工作；发生疫情时，协助上级疾病预防控制机构做好社区的暴发疫情调查处理工作，完成布置的传染病防制工作任务。
二、设立专职或兼职的传染病疫情管理人员，在门诊日志的基础上建立《传染病疫情专用登记本》并保存3年。
三、预防保健科应负责检查督导社康中心的传染病疫情报告工作。
四、传染病报告的范围：甲、乙、丙类法定传染病及传染病的暴发、流行疫情。
五、报告的程序：社康中心发现甲、乙、丙类法定传染病时向医院预防保健科报告疫情（报出传染病报告卡和传染病个案调查表），同时将病人转诊到医院进一步诊治，预防保健科负责录入传染病信息管理系统等传染病上报工作及报告卡保存和随后的订正报告工作。
六、报告的时限：
①发现甲类传染病、乙类传染病的肺炭疽、传染性非典型肺炎和高致病性人禽流感病人、疑似病人、病原携带者及传染病的暴发、流行疫情时，立即以最快通讯方式报到医院预防保健科和区疾病预防控制中心，同时报出传染病报告卡；从社康中心发现疫情到区疾病预防控制中心完成疫情上报工作的总时限为2小时。
②发现其它乙类传染病病人、疑似病人时社康中心向医院预防保健科报出传染病报告卡及个案调查表，再由预防保健科负责录入传染病信息管理系统等传染病上报工作，总时限不能超过12小时。
③发现丙类传染病病人时，社康中心向医院预防保健科报出传染病报告卡，再由预防保健科负责录入传染病信息管理系统等传染病上报工作，总时限不能超过24小时。
七、传染病报告卡质量要求：按规范要求及时、全面、完整填写传染病报告卡、不缺项漏项，字迹工整、信息准确，无逻辑错误。
16、社康中心财务管理制度
1、正确贯彻执行各项财经政策，严格财经纪律，财会人员要以身作则，奉公守法。
2、加强经济管理，财会人员每月定期将上月收支情况报中心主任及医院财务部门。
3、凡对外采购开支等一切会计事项，均应取得合法原始凭证（如发票、财单等）。原始凭证由经手人和主管负责人签名后方能报销。一切空白纸条均不能作为正式凭据。
4、财会人员要及时清理债权和债务，防止拖欠，减少呆帐。
5、每日收放的现金要当日送存银行，库存现金按有关规定执行。
6、原始凭证、帐本、工资清册、财会预算等资料应妥善保管。
17、慢性病管理制度
1、社康中心全科诊室，医院全科诊室、内科门诊、中医科门诊、心血管专科门诊、糖尿病专科门诊要落实20岁以上病人首诊测血压、35岁以上病人首诊测血糖工作。
2、社康中心通过入户调查及周期性体检等资料，掌握社区内高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病的发病情况，作为社区资料存档。
3、落实高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病的筛查措施。发现高血压糖尿病患者要填写报告卡，送社康慢病管理人员。
4、为社区慢性非传染性疾病患者建立档案进行专案管理，做好慢病的防治与康复工作。
5、定期对社区的慢性非传染性疾病患者开展慢病防治的健康教育。
6、社康中心的全科医生必须定期对慢性非传染性疾病患者进行随访与体查。
7、社康慢病管理人员每月定期检查高血压、糖尿病的报告情况，杜绝漏报。
18、社康中心药品标签制度
1、药品零售前进行标准化分装，发放前须向服务对象说明用法、用量及其注意事项；
2、药品为整瓶、整盒包装时要贴上用法标签,说明药品用法、注意事项及社康中心电
话；
3、药品为散装时要在药袋上写明药品名称、总量、用法、注意事项及社康中心电话；
4、药品为混悬剂时要注明“用时摇匀”；外用药应注明“不可口服”；解热镇痛药
应注
明“发热或痛时服”；对胃有刺激或食物对药物吸收有影响的应注明“饭前”、“饭后”或“空腹服药”。
19、院前急救工作制度
1、值班人员必须准时接班，并熟悉院前急救操作规范。
2、作好院前急救的准备工作，急救箱及常用急救器材（简易呼吸气囊、吸痰器、心电图机、氧气等设备），完好率必须保证达到100%。
3、值班人员接到呼救电话后，医生必须在5分钟内携带急救箱、氧气袋等急救物品出诊，不得拒绝出诊。
4、值班人员应坚守岗位，不得擅离职守。出诊时，对病人应有高度负责的精神，到达现场应立即检查病人，动作迅速，处理果断。对病人及家属要态度热情。文明礼貌，严禁争吵现象发生。
5、根据病员情况可就地抢救，并一边抢救一边通知上级医院救护车，如果上级医院不能在短时间内出车，即向120指挥中心汇报，请求另派救护车。
6、出诊医生到达现场后，如病人已死亡，应详细询问病人家属或在场人员，了解发病情况及既往病史，做好记录，并明确通知其家属或在场人员。出诊医师不能开具死亡证明。
7、详细填写院前急救病历及已完成急救处理的措施，力求完整、清楚、准确、扼要，
送转医院急诊室后应作详细交接。完成急救出诊任务后及时向有关部门报告。返回后及时作好补充抢救药物、更换物品等工作。
8、若遇突发性灾害事故（如集体食物中毒、重大交通事故、塌方、火灾等），应立即通知有关上级领导组织抢救，并协助完成院前救护任务。
20、社康中心医疗工作规范
为加强我院社区健康服务中心医疗的规范化管理，根据《深圳市常见疾病基本诊疗规范》、《福田区社区健康服务中心服务标准》等，结合我院社区健康服务中心实际，特制定本规范。（一）组织管理
1、社康中心主任应在医院领导下负责社康中心的医疗业务管理、组织协调及督促检查工作。
2、社康中心应配备技术条件好，知识面广、且接受过省级以上卫生行政部门认可的全科医师岗位规范化培训的医务人员。
3、社康中心的医务人员要严格遵守医疗卫生管理法律、法规，部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德，并定期参加相关的培训和考核。
（二）业务工作
1、院前急救
（1）社康中心联系电话通畅，严格执行24小时值班制度和院前急救工作制度。
（2）工作人员熟练掌握急救技术，院前急救各项技术操作规范执行《深圳市常见疾病基本诊疗规范》或院本部制定的诊疗规范。
2、全科诊疗及双向转诊
（1）社康中心医师应严格执行首诊医师负责制，诊疗常见病和多发病，不得无故拒绝接诊。全科诊疗程序SOAP四个环节完整，做到科学治疗、合理用药。常见病和多发病各项技术操作规范执行《深圳市常见疾病基本诊疗规范》或院本部制定的诊疗规范。
（2）要认真书写病历、处方及门诊日志。病历应严格按《广东省病历书写规范》书写。及时将病人就诊资料输入电脑。如病人在电脑里无个人档案且为辖区居民，接诊医师有责任为病人建立档案。并按“健康服务合同”的规定，负责家庭病床建立及家庭访视工作。（3）社区病人经全科医师接诊后，如符合上转标准，要及时转入上级医院进行诊治。病人转诊时，医生要认真填写好双向转诊单、做好转诊登记，并将病人的病历摘要、健康档案等资料复印或办理借阅手续后，同时转入上级医院。病情严重者，一般应有医护人员护送，途中带上必要的急救药品，密切观察生命体征变化。转院途中有加重病情，导致生命危险者，不宜转院。对转入，转回社康中心的病人继续治疗。严格执行双向转诊制度。
（4）危重病人来诊后，应诊人员必须在5分钟内开始处置，遇有危及生命的急诊，必须分秒必争，在最短时间内集中医力进行抢救，医务人员要密切配合。口头医嘱，要求准确、清楚，并及时记录，凡经抢救的患者，应有详细病案及抢救记录，抢救工作告一段落时，应做小结。
（5）凡病人病情危重，在积极处理的同时，均应由医生或社康中心主任，找病人家属或单位负责人谈话，谈话内容要记录在案，谈话结束后要求病人家属或单位负责人在记录上签字。（6）确认高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病的病人，根据区慢性非传染性疾病操作规范的要求，对病人进行分级管治。同时有责任对病人开展相应的健康教育。
（7）对传染病患者或疑似传染患者应做好登记及报告工作，并按常规最做好消毒隔离工作，严格执行《传染病防治法》、《传染病防治法实施办法》及《福田区社康中心传染病管理制度》。（8）社康中心的医学专业技术人员都必须掌握应对突发公共卫生事件的程序和措施，临床医务人员应掌握疫情报告、医学观察和病例排查，转运以及公共卫生事件的处理程序。有交
通事故、吸毒、自杀等患者涉及公安、司法情况时，应由值班人员报告社康中心主任。21、社康中心护理工作规范
社区护理是随着社区卫生的发展而产生的，扩大了护理工作的内容和职能，护理服务对象从病人发展到健康、亚健康人群，服务范围由医院走向社区和家庭，工作内容从帮助病人恢复健康扩大到预防、保健、康复、健康教育等提高人群的生活和生命质量。为进一步加强对我区社区健康服务中心护理工作的规范管理，根据《福田区社区健康服务中心服务标准》，结合我区社区健康服务中心实际，特制定本规范。
（一）组织管理
1、社康中心护士长应在社康中心主任领导下负责社康中心的护理业务管理，组织协调及督促检查工作。
2、社康中心的护理人员应配备技术条件好，知识面广、接受过区以上卫生行政部门认可的规范化全科医学培训且考试合格者，其中接受社区岗前培训学时不低于20学时，必须拥有深圳市《社区健康服务岗前培训合格证书》。
3、护理人员要严格遵守医疗卫生管理法律、法规，部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德，定期参加相关的培训和考核。
（二）业务工作
1、严格执行24小时值班制度和院前急救工作制度。熟悉各科常见病、急性病的治疗原则和抢救常规，以便及时配合抢救，抢救器械和药品要配备完好，处于应急状态。
2、协助医师对病人进行检诊，按医嘱对病人进行处置，如有疑问，必须询问清楚方可执行。配合医师做好各种诊疗工作。做好健康教育、慢病防治等全科护理工作。
3、严格遵守无菌操作规程及查对、交接班等各项规章制度，防止差错、事故的发生。
4、掌握应对突发公共卫生事件的疫情报告、医学观察和病例排查，转运以及公共卫生事件的处理程序。
5、发现传染病及疑似患者应按常规做消毒隔离工作，做好疫情报告、登记工作，严格执行《福田区社康中心传染病管理制度》、《传染病防治法》及《传染病防治法实施办法》。22、首诊负责制度
1、首诊负责制度是指第一位接诊医师（首诊医师）对所接诊病人特别是对急、危重病人的检查、诊断、治疗、转科和转院等工作负责到底。
2、首诊医师除按要求进行病史采集、体格检查、医技项目的检查，对诊断基本明确的病员应积极治疗或收住院治疗；对诊断尚未明确的病员应边对症治疗，边及时请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊，或转有关科室治疗。
3、须住院治疗的急、危重病员，必须及时收入院，如因本院条件所限，确需转
院者，按转院制度执行。
4、遇危重病员需要抢救时，首诊医师首先抢救并及时通知上级医师、科主任（急
诊科主任）主持抢救工作，不得以任何理由拖延和拒绝抢救。
5、对接诊的病员，需要会诊和转诊的，首诊医生应写好病历、检查后再转到有
关科室会诊和治疗。
6、医务科对全院执行首诊负责制度实行全程监控，发现问题及时通报和处理。
计划免疫各项制度
附件1
深圳市预防接种管理制度
一、预防接种实行按日或周定时定点接种。
二、严格按照卫生部颁发的《预防接种工作规范》和《广东省预防接种免疫程序》要求，开展预防接种工作。
三、使用《全国儿童免疫接种监测信息管理系统》实行信息化管理。
四、及时为本地段儿童建立预防接种信息卡、发放预防接种证：本地儿童出生后1个月，外来儿童寄居3个月以上，建立预防接种证、信息卡。
五、预防接种证、信息卡保管：由儿童监护人长期保管。儿童居住地变动时要及时办理转入迁入手续。儿童入托、入园、入学实行查验接种证制度，未按规定程序进行接种的儿童必须到所属接种门诊补种后方可入学。
六、预防接种人员必须由市级卫生行政部门发放上岗证后，方可从事预防接种工作。接种时要穿戴工作衣帽、口罩，佩戴胸卡，患手部皮肤病或传染病期间不准参加接种工作。接种人员应主动向群众宣传免疫规划知识，预约下次接种时间。尚未完成基础免疫且连续通知两次均未前来接种的儿童，及时进行随访落实。
深圳市基本公共卫生服务项目管理办法 （征求意见稿） 第一章总则 第一条实施国家基本公共卫生服务项目，是坚持以人民为中心的卫生与健康发展理念，深化医药卫生体制改革，建设健康深圳，努力全方位全周期维和和保障市民健康的基础性工作。 第二条本办法所称基本公共卫生服务项目（以下简称“基本公卫项目”)，是指针对当前居民存在的主要健康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者、严重精神障碍患者、肺结核患者等重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。 第三条基本公卫项目依照国家和省增补目录确定。针对市民健康影响大、具有普遍性和严重性的主要公共卫生问题，可在综合考虑卫生经济学效益、财政保障能力和轻重缓急等因素的基础上，由市卫生行政部门会同财政部门研究提出，报请市政府增加基本公卫项目。 各区（含新区、下同）原则上不再新增基本公卫项目。 第四条本市常住、非常住人口按照基本公共卫生服务项目的实施人群范围，获得与自身年龄、性别和健康状况相关的服务。 第五条基本公共卫生服务纳入家庭医生服务内容。开
展家庭医生服务的基层医疗卫生机构，应根据签约服务对象的健康需求，为其提供符合国家规范要求的基本公共卫生服务。 第二章组织管理 第六条基本公卫项目实行分级管理制。 市卫生行政部门负责组织落实国家基本公卫项目服务的服务规范，会同市财政部门对各区实施基本公卫项目的情况进行监督抽查。 各区卫生行政部门是实施基本公卫项目的责任主体，负责组织辖区基层医疗卫生机构承担基本公卫项目，开展绩效考核，并受理服务投诉。 第七条基本公卫项目实行分片包干制。 各区卫生行政部门应明确各街道、社区、功能区或居住小区的基本公共卫生服务项目承担单位，每年向社会更新公布。 承担预防接种等相关基本公共卫生服务的项目承担单位，应符合相关资质条件。 第八条基本公卫项目实行属地化管理制。 各区卫生行政部门应定期与街道办事处、社区工作站核实各街道、社区、功能区或居住小区的常住人口数和人员名册，与项目承担单位定期核对服务对象名册，并在社区健康服务信息系统中更新。 项目承担单位应将服务区域内实际居住的人群作为服
社康中心各项制度 1、社区联系制度 1、成立社区医院、街道办事处，居委会、股份公司、小区物业、学校、社区健康服务中心等共同组成的社区健康服务领导小组。建立社区医院与街道办事处，社康中心与社区居委会和物业管理机构联系会议制度。定期召开会议研究协调社区健康服务工作。 2、负责社区健康促进规划和计划的组织实施，增强社区居民的自我保健意识，提高自我保健能力。 3、负责动员社区居民，调动社区资源，共同参与和支持社区健康服务的发展。 4、共享社区信息资源，相互配合做好社区健康服务各项工作。 2、健康教育制度 1、制定社区健康教育工作规划和年度工作计划、组织实施并有工作总结。 2、完成健康教育各类资料的收集、整理、归档，以及各项报表工作。 3、负责本社区居民的健康知识宣传，咨询和培训工作，积极开展组织形式多样的健康教育文体活动。 4、定期出版健康教育宣传栏和播放健康知识录像。 5、向社区居民派发健康教育宣传资料和有针对性的发放健康教育处方。 6、建立社区居民健康档案，对个人健康状况进行综合评价。 7、对全体医务人员定期进行健康教育工作知识培训。 3、健康档案管理制度 1、社区健康档案和有关文件应有专人归类保存，并实行计算机管理。 2、社区居民的个人/家庭及社区的健康档案，要求内容准确、各项统计数据完整，及时更新，便于诊疗时随时查阅。 3、健康档案的管理应达到对个人、社区健康状况进行综合评价，为社区诊断提供依据的功能。 4、建立健康档案借阅登记册。
4、计划免疫制度 1、认真学习领会《传染病防治法》的精神，搞好计划免疫工作，预防计免相关传染病发生。 2、认真做好冷链管理工作，保证冷链的正常运转及疫苗的质量。 3、做好社区内适龄儿童的造册建卡登记工作，每月了解新出生儿童的基本情况，并通知家长带儿童到中心来进行预防接种。 4、认真做好计免门诊工作。 5、及时地处理接种反应者，并做好登记。 6、每月做好查漏工作,每季覆盖一次辖区。 7、做好社区内托幼机构以及中小学新生的预防接种工作。 8、按时完成上级布置的应急接种任务。 9、掌握有关统计数据，按时上报有关报表。 5、儿童保健制度 社区儿童保健工作主要根据小儿不同的生理特点和保健要求，对儿童进行系统的保健，宣传科学育儿知识，了解家长在护理喂养中存在的问题，有针对性的进行指导，做好预防和治疗工作，促进儿童生长发育，提高儿童健康水平。社区应从以下几方面做好儿童保健工作。 1、散居儿童体检。1岁内婴儿一年体检4次，1—3岁儿童每年体检2次，3—7岁儿童每年体检一次。 2、对体弱儿进行筛查并建立专案进行管理。 3、掌握儿童动态变化情况、儿童基数、迁入迁出等变化情况。 4、儿童常见病防治。 5、监测儿童体格发育。 6、按时准确登记、统计、上报有关的儿童保健基本数据和报表。 7、有针对性地开展儿童保健咨询、健康教育等工作。 6、妇女保健制度 社区妇女保健工作内容主要包括孕期卫生宣教、宣传住院分娩和科学接生，实行孕产妇系统保健管理；积极防治妇女常见病、多发病；做好妇女五期卫生保健；宣传优生优育、计划生育等妇女保健知识，并进行计划生育技术指导。社区应从以下几方面做好妇女保健工作。
病历书写制度 1、病历记录应用钢笔书写，力求通顺、完整、简练、准确，字迹清楚、清洁，不得删改、倒填。医师应签全名。 2、病历一律用中文书写，无正式译名的病名，以及药名等可以例外。诊断、手术应按照疾病和手术分类名称填写。 3、门诊病历的书写要求： （1）、要简明扼要。必须填写病员姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或住所。主诉、现病史、既往史，各种阳性体征和必要的阴性体征，诊断或印象及治疗、处理意见等均需记载于病历上，由医师签字。 （2）、每次诊察，均应填写日期，急诊病历加填具体时间。 （3）、请求他科会诊，应将请求会诊目的及本科初步意见在病历上填写清楚。 （4）、被邀请的会诊医师应在请求会诊的病历上填写检查所见、诊断和处理意见，并签字。 （5）、门诊病员需要转诊治疗时，由医师开具转诊单，并填写转诊病历摘要和初步印象诊断。 （6）、中医医师按中医病历书写要求书写。 （7）、凡有药物过敏史或皮试阳性者，病历本上以红笔注明禁用药物名称。 （8）认真检查病历书写质量，评定病历质量等级，不断总结经验，提高病历书写质量。
医师值班、交接班制度 1、各社康中心在非办公时间及假日，须设有值班医师，并履行职责。一线值班由住院医师、低年资主治医师担任，二线值班由高年资主治医师或副主任医师担任。 2、值班医师每日在下班前10分钟到科室，接受各级医师交办的医疗工作。交接班时，应巡视病室，了解病员情况。 3、各社康中心医师在下班前应将危重病员的病情和处理事项记入交班簿，并做好交班工作。值班医师对重危病员应做好病程记录和医疗措施记录，并扼要记入值班日志。 4、值班医师负责各项临时性医疗工作和病员临时情况的处理；对急诊病员及时检查填写病历，给予必要的医疗处置。 5、值班医师遇有疑难问题时，应请二线值班或上级医师处理。 6、值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开。护理人员邀请时应立即前往视诊。如有事离开时，必须向值班护士说明去向。 7、值班医师一般不脱离日常工作，如因抢救病员未能休息时，应根据情况给予适当补休。 8、每日晨，值班医师将病员情况重点向主治医师或主任医师报告，并向经治医师到病床边交待清楚危重病员情况及尚待处理的工作。 9、药房、检验、放射等科室，应根据情况设有值班人员，并努力完成在班时间内所有工作，保证临床医疗工作的顺利进行。
深圳市社区健康服务机构设置标准 深圳市社区健康服务机构（以下简称社康机构）是主要为辖区居民提供基本医疗服务、基本公共卫生服务和家庭医生服务的医疗卫生机构。社康机构分为一类社区健康服务中心（以下简称一类社康中心）、二类社区健康服务中心（以下简称二类社康中心）、社区健康服务站（以下简称社康站）。本设置标准适用于本市社康机构的执业登记。 一、名称和地址 公民、法人或者其他组织均可申办社康机构。非公立社康机构的名称应当与主体资格登记的名称一致,主体资格登记的地址应当作为其执业登记的地址。公立社康机构的名称和地址按照有关规定执行。 二、一类社康中心 （一）诊疗科目。 至少设置预防保健科、全科医疗科、妇女保健科、儿童保健科、医学检验科、医学影像科、中医科。不得设置医疗美容科。 （二）床位。 至少设日间观察床5张，不得设病床。 （三）人员。 1.至少有6名执业范围为全科医学专业的临床类别或者中医类别执业医师，9名注册护士。 2.至少有1名副高级以上专业技术职称的执业医师；至
少有1名中级以上专业技术职称的中医类别执业医师；至少有1名公共卫生执业医师；至少有1名中级以上专业技术职称的注册护士。 3.每名执业医师至少配备1名注册护士。 4.预防保健科、妇女保健科、儿童保健科、医学检验科、医学影像科，至少分别有1名相应专业的卫生技术人员。 5.其他人员按需配备。 （1）每增加1个诊疗科目，至少有1名相应执业范围的执业医师。设口腔科的，每增设2台口腔综合治疗台，至少增加1名口腔专业的执业医师。 （2）设药房的，至少有2名相应专业的卫生技术人员。 （3）开展门诊手术的，至少有1名麻醉专业的执业医师。 （四）场所。 1.面积。 房屋建筑面积不少于1000平方米，房屋布局合理，充分体现保护患者隐私、无障碍设计要求，并符合国家卫生学标准。 2.临床科室。 至少设有与诊疗科目相应的诊室，其中全科诊室业务用房不少于5间，每间使用面积不少于12平方米。每室独立且符合卫生学布局，流程合理，洁污区域分开，标识清楚。 3.预防保健科室。 至少设有预防接种室、儿童保健室、妇女保健室、健康
附件 深圳市社区健康服务机构设置规划 （2016-2020年） （征求意见稿） 为全面贯彻落实全国卫生与健康大会精神，完善社区健康服务机构布局，提高社区医疗卫生服务能力，夯实分级诊疗体系基层基础，切实保障全民健康，建设健康深圳，制定本规划。 一、指导原则 （一）保障公益，促进公平。坚持社区健康服务的公益性质，落实政府在基本医疗服务领域的保障责任，通过直接筹资建设和向社会购买服务相结合的方式，向全体市民提供均等化的初级卫生保健服务，保障服务的公共产品属性。 （二）科学规划，合理布局。以服务区域内的人口规模和结构、居民主要健康问题、以及行政区划等因素作为配置社区健康服务机构的主要依据，保障居民步行15分钟内可以找到一家社区健康服务机构，提高基本医疗卫生服务的可及性。 （三）分类设置，统一管理。社区健康服务机构实行全市统一管理，分类指导。按照一类、二类、三类共三个类别设置社区健康服务机构，三个类别社区健康服务机构区别其功能定位，实行分工合作，协同服务，互相补充。 （四）创新服务，提高能力。鼓励社区健康服务机构创新服
务模式，大力推广签约服务模式，促进居民与家庭医生服务团队建立稳定的签约服务关系，为居民提供实施全方位、全周期的健康管理，促进分级诊疗制度的实施。 二、社区健康服务机构的功能分类和设置 （一）一类社区健康服务中心。 1.功能：综合门诊服务；组织实施全部基本公共卫生服务；开展家庭医生服务；统筹指导二、三类社区健康服务机构开展服务。 2.设置要求：达到综合门诊部类的医疗机构设置要求。满足开展全部基本公共卫生服务、家庭医生服务的设施设备、人员配置要求。建筑面积达到1000平方米以上。一类社区健康服务中心主要由政府负责举办。 3.布局要求：3－5万人口的社区，配置1家一类社区健康服务中心。全市重点建设110家左右，面积达到2000平方米以上，门诊服务、预防保健、康复护理、家庭医生服务、全科医学研究培训等功能完备的一类社区健康服务中心。 （二）二类社区健康服务中心。 1.功能：一般常见病以及诊断明确、病情稳定的慢性病的全科医学门诊服务；在一类社区健康服务中心的统筹安排下，根据辖区居民的实际需求和本机构的实际能力，开展相应基本公共卫生和家庭医生服务。 2.设置要求：达到诊所类的医疗机构设置要求。满足开展相应基本公共卫生服务和承接家庭医生服务的设施设备、人员配置
全科医师职责 1、在中心主任的领导下，担任门诊、急诊的值班工作。 2、对患者进行检查、诊断、治疗，书写医嘱并检查其执行情况，同时还要做一些必要的检验、放射线检查及其他检查工作。 3、负责书写患者的健康档案、诊疗登记和门诊观察诊疗记录。 4、对急症、重症及疑难病症应及时报告主任，及时会诊、转诊。 5、开展家庭医疗服务，如家庭访视、家庭病床、家庭护理等。 6、开展对慢性病患者，老年人和残疾人的医疗康复服务。 7、开展社区人群周期性健康检查。 8、开展精神卫生管理，掌握社区精神病患者动态与疾病变化情况及治疗情况。 9、认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要检查和治疗，严防差错事故。 10、认真学习，运用国内外先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作．及时总结经验。 11、提供临终关怀服务。
社区卫生服务中心主任职责 1、在上级领导下，全面领导中心的行政业务工作，实行标准化、规范化、科学化管理。 2、领导制定本中心的工作计划，组织实施，定期检查总结，向上级汇报。 3、负责组织检查医疗、护理、预防保健、康复、健康教育、计划生育技术等工作，采取积极有效措施，不断提高各项工作质量。 4、负责组织安排业务学习、人才培养，不断提高人员的业务技术水平。 5、负责领导中心的科学研究工作。 6、根据国家劳动人事制度，组织做好中心工作人员的任免、奖惩、调动及提拔等工作。 7、教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德，改进医疗作风和工作作风，改善服务态度。督促检查以岗位责任制为中心的规章制度，执行技术操作规程，严防差错事故的发生。 8、负责审查物资供应计划和财务预算，检查财务收支，关心职工生活。 9、及时向社区工作站或街道办通报社区卫生情况。 10、及时研究处理社区群众对中心工作的意见。
深圳市推进分级诊疗制度建设实施方案 近日，市卫计委等单位联合印发了《深圳市推进分级诊疗制度建设实施方案》(以下简称《方案》)，计划到20XX年，初步形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的诊疗模式，居民两周患病首选基层医疗卫生机构的比例不低于70%。 深圳市推进分级诊疗制度建设实施方案2年内万人全科医生数达3名 以上 《方案》中明确，到20XX年，要初步建立布局合理、规模适当、层级优化、职责明晰、功能完善、富有效率的城市医疗卫生服务体系，每个区至少有1家三级综合医院，每个街道至少有1家一类社康中心。常住人口万人全科医生数达到 3名以上。 到20XX年，社区常见病、多发病在基层医疗卫生机构得到及时有效诊治，康复期患者、慢性病患者得到规范服务管理，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量的比例达到70%以上;高血压、糖尿病患者规范化诊疗和管理率≥50%。 另外，将初步形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的诊疗模式，居民两周患病首选基层医疗卫生机构的比例≥70%;由三级医院向基层医疗卫生 机构和康复医院、护理院(以下统称慢性病医疗机构)转诊的人数年增长率达到15%以上;重点人群家庭医生服务的签约率≥80%。 二三级公立医院优先接诊基层转诊患者 根据《方案》，20XX年9月前，将制定全市医疗机构设置规划，指导构建 以三级和基层医疗卫生机构为主体的基本医疗卫生服务体系。明确区域医疗中心、其他三级综合医院、专科医院和基层医疗卫生机构的功能定位和协同关系。 今年上半年，完善双向转诊的基本原则和一般程序，以及高血压、糖尿病、心脑血管、慢性肾脏病等常见慢性疾病的入出院和转诊标准。二、三级公立医院将设立全科医学科，负责协调双向转诊工作，为基层医疗卫生机构、慢性病医疗机构实行“四优先”服务，即优先开放专科号源，对其转诊的患者实行优先接诊、优先检查、优先住院。 今年年底前，三级公立医院将与基层医疗卫生机构、慢性病医疗机构建立远程会诊、影像和心电图诊断等协作关系，实现“基层检查、医院诊断”。健全本市医学检验、病理诊断、医学影像、护理服务、消毒供应等质量控制中心，促进检验检查结果互认。支持社会力量举办独立的医学检验、医学影像、消毒供应中心，并向基层医疗卫生机构、慢性病医疗机构开放，共享区域资源。 年底前完成社康和医院药品配置一体化 针对目前社康中心的医疗服务水平参差不齐，《方案》对增强基层医疗服务力量做了明确规定。将提高一类社康中心的业务用房、设备配备、医务人员配置标准。20XX年12月前，实现每个街道有一家1000平方米以上的一类社康中心。20XX年12月前，完成社康中心-医院药品配置一体化工作，增加社康中心的高 血压、糖尿病等慢性病用药品种，增配常用中药材。推动中医药服务进社区，公立社康中心全部开展适宜中医药技术服务;20XX年12月前，中医诊疗量占其总 诊疗量的比例达到40%以上。 另一方面，今年底前，将通过推动一级公立医院以及医院外设门诊部转型为社康中心，支持社会力量通过新建、转型、改制等方式举办社康中心，充实壮大基层医疗服务力量。
单位名称地址电话组织机构代码 白石洲社区健康服务中心南山区白石洲旧村委楼南侧1号（金穗超市对面）86105430 PDY55027344030511B1009 沙河社区健康服务中心南山区白石洲沙河街16号26907426 PDY55026544030511B1009 田厦北社区健康服务中心南山区常兴路157号26493305 PDY55067944030511B1009 赤湾社区健康服务中心南山区赤湾少帝路26694011 PDY55008944030511B1009 大冲社区健康服务中心南山区大冲铜鼓路14号一楼26740899 PDY55044144030511B1009 大勘社区健康服务中心南山区大堪工业路园丁楼对面26527060 PDY55001144030511B1009 大新社区健康服务中心南山区大新升平里2号86035268 PDY55040944030511B1009 松坪山北社区健康服务中心南山区第五工业区4号东部物业大楼西南角26584604 PDY55065244030511B1009 福光社区健康服务中心南山区福光村C33栋1、2楼86002167 PDY55033744030511B1009 荔林社区健康服务中心南山区福满园大厦104－106 26421344 PDY55058044030511B1009 侨城社区健康服务中心南山区光华街8栋1-2层26932459 PDY55016944030511B1009 粤桂社区健康服务中心南山区桂庙新村40号26430336 PDY55039644030511B1009 星华社区健康服务中心南山区鹤塘小区4栋101、102房26907426 PDY55032944030511B1009 海月社区健康服务中心南山区后海大道招商海月花园13栋26819770 PDY55009744030511B1009 京光社区健康服务中心南山区后海工业路后海S5栋26432487 PDY55045X44030511B1009 南油社区健康服务中心南山区后海华明路7号（慢病院内）26413929 PDY55059944030511B1009 后海社区健康服务中心南山区华明路后海第一统建楼二楼26425175 PDY55031044030511B1009 碧海云天社区健康服务中心南山区华侨城碧海云天15栋11座首层26768367 PDY55019344030511B1009 同乐社区健康服务中心南山区建工村28号一层26974027 PDY55011844030511B1009 高新社区健康服务中心南山区科技园青梧路长城宿舍1栋1楼26953533 PDY55017744030511B1009 海阔天空社区健康服务中心南山区科苑南路海阔天空雅居86163142 PDY55046844030511B1009 商业文化区社区健康服务中心南山区浪琴屿1号商铺26056892 PDY55022244030511B1009 龙城社区健康服务中心南山区龙城路后海花园6栋15-16号86224524 PDY55060144030511B1009 龙辉社区健康服务中心南山区龙辉花园11栋26723292 PDY55006244030511B1009 桃源社区健康服务中心南山区龙珠大道桃源村老年活动中心26789839 PDY55005444030511B1009 马家龙社区健康服务中心南山区马家龙23栋1－5号86223377 PDY55042544030511B1009 南光社区健康服务中心南山区南光路龙城新苑7-9栋裙楼26425046 PDY55030244030511B1009 南山社区健康服务中心南山区南山村南巷83号一楼商铺86251065 PDY55066044030511B1009 南水社区健康服务中心南山区南水花园3栋108-113 26699301 PDY55024944030511B1009 红花园社区健康服务中心南山区南头街旺海怡苑06、07号商铺26421509
深圳市卫生局关于印发《深圳市社区健康服务中心编制管理及人员聘用(任)工作暂行规定》的通知 【法规类别】机构编制 【发文字号】深卫发[2007]16号 【发布部门】深圳市卫生局 【发布日期】2007.02.08 【实施日期】2007.02.08 【时效性】现行有效 【效力级别】地方规范性文件 深圳市卫生局关于印发《深圳市社区健康服务中心编制管理及人员聘用（任）工作暂行 规定》的通知 （深卫发〔2007〕16号） 各区卫生局、市属各医疗卫生单位： 根据《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（国发〔2006〕10号）及相关配套政策、市政府《关于发展社区健康服务的实施意见》（深府〔2006〕130号）和《关于深圳市社区健康服务中心机构编制的通知》（深编〔2006〕137号）精神，结合相关法律法规及政策要求，我局制定了《深圳市社区健康服务中心编制管理及人员聘用（任）工作暂行规定》，现印发给你们，请遵照执行。 二○○七年二月八日
深圳市社区健康服务中心编制管理及人员聘用（任）工作暂行规定 为全面落实我市卫生事业“一大一小”发展战略，加强社区健康服务人才队伍建设和规范管理，进一步提高社区健康服务技术水平和服务能力，促进我市卫生事业协调发展，根据《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（国发〔2006〕10号）及相关配套政策、市政府《关于发展社区健康服务的实施意见》（深府〔2006〕130号）、《深圳市事业单位职员管理办法（试行）》（深圳市人民政府令第137号）、《深圳市事业单位职员聘用聘任实施细则》（深人发〔2005〕4号）和《关于深圳市社区健康服务中心机构编制的通知》（深编〔2006〕137号）精神，结合我市实际，现就加强我市社区健康服务中心编制管理及人员聘用（任）工作做如下规定： 一、基本原则 社区健康服务中心编制管理及人员聘用（任）工作，要坚持尊重知识、尊重人才、树立人才资源是第一资源的观念，坚持公开、平等、竞争、择优和德才兼备的原则，依法管理，规范运作，优化结构，提高效率。要从更好地服务社区居民和满足居民的卫生需求出发，建立和完善社区健康服务中心机构编制管理制度，以聘用（任）制为核心，以
深圳市社区健康服务中心业务信息系统应 用情况调查表 您反映的情况和意见，对我们的工作非常重要，对我市社区健康服务信息系统的建设有非常大的参考价值。请您如实填写中心的情况，填空项目请在“”上填写，选择项目请在正确的选项上打“√”。 一、基本情况 二、网络状况调查 1.中心现有计算机台。 2.是否有服务器？（1）有(2)无 3.中心是否建有局（城）域网？ （1）有；局域网主干带宽是（单选）①10M ②100M ③1000M ④1000M以上 (2)无 4.中心各计算机是否可以信息共享（单选）？
（1）全部可以能(2)全部不可以（3）部分可以，请说明共享何种业务信息 5.中心与上级部门联网情况（多选请选择已联网的上级部门，并在相应的联网方式位置打“√”）。 6.中心是否接入互联网 （1）是 ●接入方式 ①政府公众服务网②ADSL ③拨号④小区宽带⑤天威有线宽带⑥光纤 ●接入带宽
①64K ②128K ③256 K ④516K ⑤2M ⑥10M ⑦100M （2）否 7.是否有计算机和网络安全措施 （1）有使用了何种安全措施①防火墙②入侵检测系统④防病毒软件⑤其他(2)没有使用安全措施
三、业务信息系统调查 1.中心目前建立市民健康档案份。 2．中心正在使用的信息系统（多选），及各系统每天的业务量（人次）。 （1）罡正社区健康服务管理信息系统，业务量人次/日 （2）计划免疫金卡信息系统，业务量人次/日； （3）妇幼保健信息系统，业务量人次/日； （4）出生医学证明管理信息系统，业务量人次/日； （5）其他（请注明） 3.中心业务接待的高峰时间段是： （1）8:00～10:00 （2）10:00～12:00 （3）14:00～16:00（4）16:00～18:00 4.现有的业务信息系统中，信息的采集，共享和利用的程度： （1）高（2）尚可（3）较低（4）其他，请说明 5.中心所有系统现有数据总容量兆（M），总数据月增长量兆（M）。 6．现有“罡正社区卫生服务中心管理信息系统”能否满足工作需要？ （1）能（2）尚可（3）不能（说明需增加何功能）
社康服务中心检查各种制度
病历书写制度 1、病历记录应用钢笔书写，力求通顺、完整、简练、准确，字迹清楚、清洁，不得删改、倒填。医师应签全名。 2、病历一律用中文书写，无正式译名的病名，以及药名等可以例外。诊断、手术应按照疾病和手术分类名称填写。 3、门诊病历的书写要求： （1）、要简明扼要。必须填写病员姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或住所。主诉、现病史、既往史，各种阳性体征和必要的阴性体征，诊断或印象及治疗、处理意见等均需记载于病历上，由医师签字。 （2）、每次诊察，均应填写日期，急诊病历加填具体时间。 （3）、请求他科会诊，应将请求会诊目的及本科初步意见在病历上填写清楚。 （4）、被邀请的会诊医师应在请求会诊的病历上填写检查所见、诊断和处理意见，并签字。 （5）、门诊病员需要转诊治疗时，由医师开具转诊单，并填写转诊病历摘要和初步印象诊断。 （6）、中医医师按中医病历书写要求书写。 （7）、凡有药物过敏史或皮试阳性者，病历本上以红笔注明禁用药物名称。 （8）认真检查病历书写质量，评定病历质量等级，不断总结经验，提高病历书写质量。
医师值班、交接班制度 1、各社康中心在非办公时间及假日，须设有值班医师，并履行职责。一线值班由住院医师、低年资主治医师担任，二线值班由高年资主治医师或副主任医师担任。 2、值班医师每日在下班前10分钟到科室，接受各级医师交办的医疗工作。交接班时，应巡视病室，了解病员情况。 3、各社康中心医师在下班前应将危重病员的病情和处理事项记入交班簿，并做好交班工作。值班医师对重危病员应做好病程记录和医疗措施记录，并扼要记入值班日志。 4、值班医师负责各项临时性医疗工作和病员临时情况的处理；对急诊病员及时检查填写病历，给予必要的医疗处置。 5、值班医师遇有疑难问题时，应请二线值班或上级医师处理。 6、值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开。护理人员邀请时应立即前往视诊。如有事离开时，必须向值班护士说明去向。 7、值班医师一般不脱离日常工作，如因抢救病员未能休息时，应根据情况给予适当补休。 8、每日晨，值班医师将病员情况重点向主治医师或主任医师报告，并向经治医师到病床边交待清楚危重病员情况及尚待处理的工作。 9、药房、检验、放射等科室，应根据情况设有值班人员，并努力完成在班时间内所有工作，保证临床医疗工作的顺利进行。
冰箱药品管理制度 为了规范冰箱药品的管理，做好冰箱药品的储存养护，保证置于冰箱药品的质量，根据《药品管理法》，制定本制度。 一、冰箱药品的验收：社管中心药库应采取冷链方式运输冷藏药品，应保证药品的储存温度在规定范围内，否则应当场拒收。药房工作人员必须对冷藏药品在两小时内验收完毕。 二、药品说明书标明需要冷处保存的药品必须放人置有温度计的冰箱内保存，冰箱温度为2-10℃(控制在2－8℃)，对有特殊温度要求储存的药品按照药品说明书执行。冰箱内物品应根据种类与性质分类存放，药品标签清晰，严禁药物混放，如针剂、内服药、外用药应按药品的种类（名称）分类放置，并张贴药品标识和警示标识，需避光保存的药品要用避光盒或原包装保存。 三、药品需按批号及效期远近依次或分开摆放，做到“先进先出”、“近期先用”。拆零的药品按《药品拆零管理制度》执行。 四、冰箱药品运输到社康时必须使用专用的箱子，箱子里必须有冰袋和温度监控器。护理人员与物流工当面验收，温度监控器温度高于10℃，则退回药房，药品按《药品报废、销毁制度》执行，并追究个人责任。 五、冰箱应指定专人管理、养护，定期检查。每日检查两次温度，并登记检查情况，如冰箱温度不达标或运作不正常立即查找原因，无法解决需同维修部门进行联系。每月对储存于冰箱的药品进行有效期检查，近期的药品按《药品有效期管理制度》执行，而有质量问题或滞销的药品按《药品报废、销毁制度》执行。每年对温度计校正一次。 六、冰箱内不得存放私人物品和药品，违规进行绩效扣罚。 七、发生突发冰箱故障应立即报告社康主任联系维修，并立即转移冰箱内药品到正常运作冰箱或冷库。发生区域性停电应立即报告社康主任联系总务科，药房工作人员须在五分钟把10个冰袋以上放进冰箱内（可保证冰箱温度保持在10℃以下一个小时），并按照冰箱故障处理流程操作。
深圳市公立医院 医疗服务价格结构性调整方案 （征求意见稿） 为加快建立“维护公益性、调动积极性、保障可持续”的公立医院运行新机制，推进分级诊疗制度建设，促进基本医疗卫生服务公平可及、群众受惠，根据《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》、《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务的通知》、《深圳市人民政府关于深化医药卫生体制改革建设卫生强市的实施意见》等文件精神，制定本方案。 一、总体要求 落实国家有关医疗服务价格调整政策，按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，分步调整医疗服务价格，逐步理顺不同级别医疗机构间和医疗服务项目的比价关系，加强医疗服务价格、医保支付、医疗控费、分级诊疗等政策的统筹衔接，确保医疗机构发展可持续、医保基金可承受、总体上不增加群众负担。
二、基本原则 （一）总量控制，逐步到位。以医疗服务价格成本核算和比价关系研究为基础，科学测算手术、护理等不同医疗服务项目之间的比价关系，保持调增总量与调减总量基本平衡，用1-2年的时间，分批对医疗服务项目价格进行结构性调整。 （二）三医联动，协同推进。按照“腾空间、调结构、保衔接”的步骤逐步理顺医疗服务价格，通过推进药品集中采购、医保控费、规范诊疗行为等降低药品、器械、耗材等费用，严格控制不合理检查检验费用，为调整医疗服务价格腾出空间。 （三）科学测算，合理定价。建立以成本和收入结构变化为基础的医疗服务价格动态调整机制，逐步降低大型设备检查价格，提高手术、护理等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格，逐步建立分类管理、动态调整、多方参与的价格形成机制。 （四）突出重点，分级收费。先行调整4级手术类、社区卫生服务类医疗服务项目，引导医院和基层医疗机构落实各自功能定位，促进三级医院逐步向基层医疗机构分流普通门诊服务，加强急危重症诊疗服务；进一步拉开各级医疗机构的诊查费、护理费收费标准，引导患者合理分流，促进分级诊疗。 三、主要内容 （一）调整范围。
深圳市社区健康服务机构分类管理办法及标准1101
深卫人发〔2010〕872号 关于印发深圳市社区健康服务机构分类管理办法（试行）等文件的通知 各区卫生局、光明和坪山新区公共事业局，市属各医疗卫生单位：为推动我市社区健康服务机构标准化建设和规范化管理，加强资源配置工作，落实《深圳市医药卫生体制改革工作路径》（深卫人发〔2010〕204号）任务要求，根据有关法律、法规，结合我市实际，制定《深圳市社区健康服务机构分类管理办法（试行）》、《深圳市社区健康服务机构分类标准》，现印发给你们，请遵照执行。 附件：1、深圳市社区健康服务机构分类管理办法（试行） 2、深圳市社区健康服务机构分类标准 二○一○年十一月三日
附件1： 深圳市社区健康服务机构分类管理办法 （试行） 第一章总则 第一条为贯彻落实我市医疗卫生体制改革的工作要求，加强对社区健康服务机构设置与运行的管理，实现社区健康服务机构建设规范、资源到位、功能落实、科学管理、监管有效的目标，根据国家发改委、卫生部《关于印发社区卫生服务机构建设规划的通知》（发改社会〔2009〕2567号），以及卫生部《城市社区卫生服务机构管理办法（试行）》、《城市社区卫生服务中心、站基本标准》等相关规范制定本办法。 第二条本办法所称社区健康服务机构是指在我市范围内设置的、经区级卫生行政部门登记注册并取得《医疗机构执业许可证》的社区健康服务中心。 第三条根据社区健康服务机构的服务范围、功能任务、设施条件、服务能力等，设置一类（街道级）、二类（居住地）、三类（功能区）社康中心三个管理类别，对社区健康服务机构进行规划建设、审定分类、资源配置、监督管理、绩效评估，并对社区健康服务机构的管理类别予以公开。 第四条市级卫生行政部门对社区健康服务机构分类管理工作进行指导、监督；区级卫生行政部门负责审定本辖区社区健 3
深圳市住院医保及农民工医保绑定社康中心操作须知 一、单位绑定 指参加住院医保或农民工医保的企业整体绑定或变更社康中心。 （一）受理机构 首次办理单位绑定到属地社保机构征收部门办理，变更社康中心的在新选定社康中心办理。 （二）受理需提供的材料及审核 1、验社保经办人身份证原件，收复印件。 2、验收单位证明（包括单位名称、单位编号、经办人姓名等内容）。 3、收用人单位选定医疗机构申请表。 （三）受理时限 每月19日（含19日）前申请，次月1日生效；19日以后不予受理。 （四）定点社康中心绑定操作 企业需要整体绑定或变更社康中心时，企业的社保经办人必须提供身份证原件、单位证明（其内容包括单位名称、社保代码、经办人的全名、明确是目前唯一的经办人），审核无误后，收取身份证复印件和单位证明存档，以备社保部门查阅。 网上医院绑定操作：进入网上医保标准化信息系统界面后，点击“基本医疗”—“基本管理”—“单位绑定”进入。 操作界面显示 １、单位绑定页面： 录入单位编码，提交完成单位绑定的登记操作。若单位编码不存在，将提示“无此编号的单位信息！” 2、单位绑定显示页面： 对单位信息进行核实，点击“绑定当前社康”执行绑定操作如下图。
弹出绑定提示框，确定，则对此单位进行绑定，若取消，退出当前绑定。在进行单位绑定操作时，判断依据如下是否可以绑定： １）单位档案是否存在； ２）单位缴费状态是否正常； ３）企业和机关单位才可绑定； ４）读社康点机构编码库时机构编码是否存在； ５）读社康点机构编码库时医疗机构是否被禁用； ６）判断该单位绑定信息是否被其他用户正在使用,请稍后重试； ７）单位绑定点与当前社康机构是否相同（相同则不予处理） 若不符合绑定条件时，所有有可能显示的出错信息如下： ◇该社康中心编码不存在，不能建立绑定关系！ ◇该社康中心不具有绑定资格，不能建立绑定关系！ ◇原绑定记录已被锁定，暂时不能变更，请稍后重试！ ◇已有本月医疗保险缴费记录，请于下月办理变更绑定手续！ ◇医疗保险费欠缴，不能建立新的绑定关系！ ◇该单位编号不存在，请认真核对后重新输入！ ◇该单位目前已暂停参保缴费，不能建立绑定关系！ ◇该单位不需要建立单位绑定关系！ ３、如绑定成功，可打印单位绑定确认页面： 二、个人绑定 指参保人持医保卡到定点社康中心办理绑定。
《深圳经济特区医疗条例》主要内容和制度创新 《深圳经济特区医疗条例》（以下简称《医疗条例》）经市第六届人民代表大会常务委员会第十次会议于2016年8月25日通过，将于2017年1月1日起施行。《医疗条例》是全国首部地方性医疗基本法规，是我市充分利用特区立法优势，对现行法律法规中不适应当前医疗卫生事业发展需要的内容进行变通、创新和完善，同时对我市医疗卫生体制改革的重要举措予以固化，使之于法有据，并发挥立法的引领作用,为医改提供法律保障和支持。该条例对我市医疗资源配置与保障、医疗机构登记、医疗执业管理、医疗秩序与纠纷处理、医疗监督管理以及行业自律管理等方面作了全面、系统地规范，对进一步完善医疗卫生服务体系、深化医疗卫生体制改革、保障居民健康权益、推进医疗卫生事业发展具有重要意义。该条例的主要内容和制度创新如下： 一、强化政府保基本的责任，坚持基本医疗服务公益性 卫生与健康事业涉及每个人的生命安全和千家万户的 幸福安康，基本医疗服务是医疗卫生服务中最基础、最核心的部分，应当主要由政府负责，并保障其公益性。在基本医疗服务领域，政府要落实领导责任、保障责任、管理责任、监督责任，并通过多种方式保障居民基本医疗服务需求。条
例明确政府要加强组织领导，加大投入，推进基本医疗服务均等化，保障公立医疗机构基本医疗服务的提供，加强社区卫生服务机构标准化建设，推动社区卫生服务机构完善基本医疗服务功能等。按照规定为各类医疗机构提供的基本医疗服务给予适当财政补助，为主要提供基本医疗服务的非公立医疗机构给予优惠政策等，鼓励、支持社会力量为群众提供基本医疗服务。 二、二三级医院可适当限制接诊，推进分级诊疗制度建设 推进分级诊疗是全国卫生与健康大会提出的主要任务之一，是国家和我市完善医疗卫生服务体系和深化医改的重要内容。通过分级诊疗制度建设，是满足人民群众看病就医需求的治本之策，也是一条重要国际经验。条例明确了不同层级医疗机构的职能，规定二、三级医院可以适当限制接诊非急诊、非转诊患者，门诊医师可以限号，有利于解决大医院人满为患、医患沟通时间不充分、医护人员超负荷工作等问题，从而保障患者的就医质量。同时，条例要求市、区政府应推动社康中心的标准化建设，相关部门要完善医保政策引导机制，健全家庭医生签约服务制度，引导医疗卫生工作重心下移、资源下沉，建立健康“守门人”制度，构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式。
深圳市社区健康服务改革实施方案 为进一步发展和完善我市社区健康服务体系，构建与区域医疗卫生中心分工协作的城市两级医疗卫生服务体系,促进基本公共卫生服务均等化，落实国家基本药物制度，全面提高市民医疗保健水平，根据《中共深圳市委深圳市人民政府关于推进医药卫生体制改革的意见》（深发[2009]11号）、《关于印发深圳市医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）的通知》（深府〔2009〕233号），制定本实施方案。 一、目标要求 （一）机构设置合理。 以社区居民健康需求为导向，以服务人口和服务半径为依据，建设以一级医院、社区健康服务机构为主体的基层医疗卫生服务网络，同时将能够提供基本医疗服务和公共卫生服务的民营医疗机构纳入其中，并根据我市人口规模、经济社会发展水平，实事求是地调整和优化现有社区健康服务机构布局。到2011年，建成布局均衡、配置规范、功能适宜、运转协调的社区健康服务体系，使社区健康服务机构成为促进基本公共卫生服务均等化、落实国家基本药物制度和实施社区首诊的基础平台。在确保全覆盖的基础上，社区健康服务机构布局更加合理，居民就医更加便捷。 （二）标准规范统一。
完善社区健康服务机构建设标准，加快解决社区健康服务机构业务用房的问题，加强全科医学队伍建设，充实适宜设备；制定社区健康服务机构服务标准，推动适宜技术进社区，提高社区健康服务机构服务水平。到2011年，60％的社区健康服务机构达到标准化建设和规范化运作水平；到2015年，全面实现服务标准化、技术规范化，切实提高社区健康服务能力和水平，满足居民基本医疗和基本公共卫生的服务需求。 （三）运转协调有序。 社区健康服务机构向居民提供疾病预防等公共卫生服务为主，以提供常见病、多发病、诊断明确的慢性病等医疗服务为辅。全面推进“分级诊疗、双向转诊”制度的落实，保证和建立社区健康服务机构和医院分工协作、双向转诊的良性互动机制。到2011年，社区健康服务机构承担全市门诊量的40%以上；到2015年达到50%左右，逐步形成“小病到社区、大病到医院、康复回社区”的医疗服务模式。 二、推动社区健康服务机构标准化建设 （一）优化社区健康服务机构的布局。 1．完善社区健康服务机构网络。实施《深圳市社区卫生服务机构设置规划（2009—2015年）》，按照标准化建设的要求，调整、改造、新建一批社区健康服务机构。（由市卫生人口计生委、发展改革委负责） 2．实施社区健康服务机构分类管理。根据社区健康服务机- 2 -
病历书写制度 、病历记录应用钢笔书写，力求通顺、完整、简练、准确，字迹清楚、清洁，不得删改、倒填。医师应签全名。 、病历一律用中文书写，无正式译名的病名，以及药名等可以例外。诊断、手术应按照疾病和手术分类名称填写。 、门诊病历的书写要求： （）、要简明扼要。必须填写病员姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或住所。主诉、现病史、既往史，各种阳性体征和必要的阴性体征，诊断或印象及治疗、处理意见等均需记载于病历上，由医师签字。 （）、每次诊察，均应填写日期，急诊病历加填具体时间。 （）、请求他科会诊，应将请求会诊目的及本科初步意见在病历上填写清楚。 （）、被邀请的会诊医师应在请求会诊的病历上填写检查所见、诊断和处理意见，并签字。 （）、门诊病员需要转诊治疗时，由医师开具转诊单，并填写转诊病历摘要和初步印象诊断。 （）、中医医师按中医病历书写要求书写。 （）、凡有药物过敏史或皮试阳性者，病历本上以红笔注明禁用药物名称。 （）认真检查病历书写质量，评定病历质量等级，不断总结经验，提高病历书写质量。
医师值班、交接班制度 、各社康中心在非办公时间及假日，须设有值班医师，并履行职责。一线值班由住院医师、低年资主治医师担任，二线值班由高年资主治医师或副主任医师担任。 、值班医师每日在下班前分钟到科室，接受各级医师交办的医疗工作。交接班时，应巡视病室，了解病员情况。 、各社康中心医师在下班前应将危重病员的病情和处理事项记入交班簿，并做好交班工作。值班医师对重危病员应做好病程记录和医疗措施记录，并扼要记入值班日志。 、值班医师负责各项临时性医疗工作和病员临时情况的处理；对急诊病员及时检查填写病历，给予必要的医疗处置。 、值班医师遇有疑难问题时，应请二线值班或上级医师处理。 、值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开。护理人员邀请时应立即前往视诊。如有事离开时，必须向值班护士说明去向。 、值班医师一般不脱离日常工作，如因抢救病员未能休息时，应根据情况给予适当补休。 、每日晨，值班医师将病员情况重点向主治医师或主任医师报告，并向经治医师到病床边交待清楚危重病员情况及尚待处理的工作。 、药房、检验、放射等科室，应根据情况设有值班人员，并努力完成在班时间内所有工作，保证临床医疗工作的顺利进行。 医疗缺陷登记报告处理制度