基本公共卫生服务项目管理制度和服务流程 目录 项目监督管理部门管理制度 一、人才培养管理制度 二、资金使用、管理情况监督检查制度 三、基本公共卫生服务监督管理制度 四、行政工作管理制度 五、信息统计管理制度 六、资金管理制度 七、质量控制管理制度 八、绩效考核管理制度 项目实施机构内部运行管理制度 九、信息收集、报告、管理制度 十、健康档案管理制度 十一、突发公共事件管理制度 十二、公共卫生事件应急处理制度 十三、传染病管理制度 十四、疫情报告制度 十五、免疫规划管理制度 十六、健康教育管理制度 十七、慢性非传染性疾病管理制度 十八、儿童保健工作制度 十九、孕产妇保健工作制度 二十、精神卫生工作制度 二十一、老年保健工作制度 二十二、基本公共卫生健康管理团队制度
基本公共卫生服务流程 二十三、确定建档对象流程 二十四、居民健康档案管理流程图 二十五、健康教育服务流程图 二十六、儿童体检服务流程图 二十七、孕产妇保健服务流程图 二十八、老年人体检服务流程图 二十九、预防接种服务流程图 三十、传染病报告和处理服务流程图 三十一、高血压筛查流程图 三十二、高血压随访流程图 三十三、2型糖尿病患者管理服务流程图 三十四、重性精神病患者服务流程图 项目监督管理部门管理制度 一、人才培养管理制度 1.监督检查承担基本公共卫生服务机构人才培养规划、年度计划及组织实施情况。 2.监督检查承担基本公共卫生服务机构完成人员继续教育和岗位培训情况，及建立继续教育档案和获得的学分登记情况。 3.监督检查承担基本公共卫生服务机构每年度安排卫生技术人员到上级医院和预防保健机构进修学习，参加学术活动的计划及落实情况。
健康管理服务的分类与基本流程 一、健康管理服务的分类 1．按疾病类别划分可分为糖尿病、冠心病、高血压、高脂血症(血脂异常)、肥胖、痛风、代谢综合征、脑卒中等。 2．按危险因素程度划分可分为低危险因素、中危险因素、高危险因素、极高危险因素。 3．按不同职业人群划分可分为教师、公务员、白领阶层、企业家、IT人士、基金风险投资者、产业投融资者等。 4．按收费标准划分可分为自费、公费、第三方支付等。 5．按市场营销模式划分可分为低端、中端、高端、VIP等。 6．按客户形态划分可分为保险、企业、机关、事业单位等。 7．按客户属性划分可分为个人、家庭、团体等。 8．按功能属性划分可分为体重管理、控烟管理、限酒管理、睡眠管理、压力管理、运动管理、慢病管理等。 9．按不同生命时期划分可分为围生期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、儿童、青少年、青年、中年、老年等。 10．按健康状态划分可分为健康、亚健康、亚临床、疾病、特殊生理时期状态等。 二、健康管理服务的基本流程 1．健康信息收集健康信息管理。 2．健康风险分析评估了解疾病的危险性。 3．健康管理干预计划采取行动。 4．健康动态跟踪随访效果评价。 三、健康管理的常用服务流程 健康管理的常用服务流程由五个部分组成。 (一)健康体检管理 健康体检管理是以人群的健康需求为基础，按照“早发现，早干预”的原则来选定体格检查的项目。检查的结果对后期的健康干预活动具有明确的指导意义。 健康体检管理项目可以根据个人的年龄、性别、工作特点等进行调整。目前一般的体检服务所提供的信息应该可以满足这方面的要求。 (二)健康风险评估 健康风险评估是通过分析个人健康史、家族史、生活方式和从精神压力等问卷获取的资料，可以为服务对象提供一系列的评估报告，其中包括用来反映各项检查指标状况的个人健康体检报告、个人总体健康评估报告、精神压力评估报告、疾病危险度分级报告、心理健康评估报告、运动身心健康评估报告等。 (三)个人健康管理咨询 在完成上述步骤后，个人可以得到不同层次的健康咨询服务。 个人可以去健康管理服务中心接受咨询，也可以由健康管理师通过电话、E-mail、上门等方式与个人进行交流沟通。
开展社区居民的健康教育工作流程
开展社区居民健康教育的要点社区健康教育是社区卫生工作者动员居民参与社区健康管理，提高防病治病意识，掌握防病治病知识的主要手段，它是解决居民“无病防病、小病早治、大病防残、慢病防变”的最好办法。开展社区健康教育要做好以下几点： 1、开展健康教育活动，其目的是改动和引导社区居民树立健康意识，关心自身、家庭和社区的健康问题，积极参与社区健康教育，养成良好卫生行为的生活方式，以提高自我保健的能力和群体健康水平。 2、转变社区居民的健康观念。社区居民的健康观念往往是：有病先忍，忍不住了买点药吃，吃不好又忍不住再看病，看病要上大医院，预防没用，不愿意花钱保健康。如果不彻底改变社区居民的健康观念，社区卫生服务的发展就缺乏群众基础，就失去它存在的意义。 3、普及自我保健知识。缺乏保健知识是社区居民患病或发生意外的重要原因，应该通过各种途径宣传、普及自我保健知识，使居民了解一些基本的保健知识，提高自我保健能力。 4、激励社区居民为自己的健康负责，改变不良行为和生活习惯，通过身心激励，使社区居民深刻认识到不良行为和生活习惯危害，并自觉改变不良行为和生活习惯，促进社区居民的
健康。 5、在社区内开展丰富多彩的健康教育和健康促进活动，丰富社区居民的生活，营造有利于健康的社区环境和社区意识。 总之，做好健康教育是一项长期而细致的工作，更是做好其它多项公共卫生服务的基础。为了确保做好这项工作，作为医疗团队的一员，我们必须成为具备“慈母的心、老专家的脑、居委会主任的嘴、老大妈的腿”的社区实用性人才，服务在社区、成长在社区。我们必须充分做好健康教育规划和年度计划，使健康教育真正发挥作用，提高居民健康保健意识和防病治病能力。 塔西社区卫生服务中心 2019年3月29日
健康管理在社会医疗保险和商业健康保险中的应用研究 王汉亮(100027) 国家医学教育发展中心 社会医疗保险（以下简称医保）和商业健康保险（以下简称商保）是国家运用保险机制对全社会人民群众的生命健康进行有效保障的重要手段和措施，它体现了政府对人民群众生命健康的关爱和重视。从一定意义上说，医保与商保的工作效果直接关系到人民群众的生活与生命质量，关系到国民生产总值，甚至关系国家的安定团结。医保与商保的工作效果是受许多因素影响的，其中费用的控制问题是核心问题。如何既能高质量地满足群众的健康需求，又能有效地将费用控制在提供保障一方能够承受的范围内是一个世界性难题。根据发达国家走过的历程和我国医保与商保的现状表明，采取有效的措施，控制导致医疗费用快速上涨的根本原因，从而从根本上控制医疗费用的增长，是我们目前亟待解决的问题。 那么我们应该采取什么方法和措施，才能达到既满足群众的医疗健康的需求又控制医疗费用支出这一目的？本文拟对这些问题进行探讨。 一、导致医疗费用上升的主要原因 1、慢性非传染性疾病发病率迅速上升 随着社会经济的发展和人们生活水平的提高，我国疾病谱已经发生了很大的变化，与生活方式密切相关的慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)已成为危害人们健康的头号杀手。以下几组数字可充分说明这一点： ●据卫生部门统计，我国疾病死亡谱发生了重大变化。上个世纪50年代，我国总死亡人口中约有24%死于生活方式疾病；到90年代末，则有约70%的人死于生活方式疾病。 ● 2004年10月由国务院新闻办公室发布了《中国居民营养与健康现状》的调查报告显示，慢性病患病率上升迅速，几种主要慢性病患病人次达到近6亿，其中高血压患病率为18.8%，估计全国患病人数1.6亿多；18岁及以上居民糖尿病患病率为2.6%，空腹血糖受损率为1.9%。糖尿病现患病人数2000多万，另有近2000万人空腹血糖受损；成人超重率为22.8%，肥胖率为7.1%，估计超重和肥胖的人数分别为2.0亿和6 000多万；血脂异常患病率为 18.6%，估计血脂异常现患人数1.6亿。 ●据《第三次国家卫生服务调查分析报告》的资料显示：我国2003年的卫生资源消耗达6500多亿元，因疾病、伤残等造成的损失大约8000多亿元，两项合计接近14000亿元。在这惊人的数字中，与生活方式相关的高血压、糖尿病、心脑血管病慢性病的医疗支出占30%以上，是十年前的5倍。 ● 2004年5月22日，第五十七届世界卫生大会做出的《饮食、身体活动与健康全球战略》决议中，预计到2020年慢性病引起的死亡率、发病和残疾将占所有死亡的73%（比2002年上升13%）和全球疾病负担的60%（比2002年上升13%）。这种状况如果不采取有效的措施加以遏制，将给国家的安定团结和百姓的生命健康带来重大隐患。 2、慢性病防治中存在的根本性问题 （1）只对症不对因。 众所周知世界公认的慢性病发生的主要原因有二：一是膳食总量过多或膳食结构不尽合理，畜肉类及油脂消费过多，谷类食物消费偏低；二是缺乏体力活动。既然慢性病发生发展的根本原因在于上述两方面，那么我们的治疗和预防就应该从这两方面着手。而目前我们对慢性病的治疗一般是对症治疗即血压高了降血压，血糖高了降血糖，很少涉及病因的治疗。致使病情不能从根本上好转，医疗费用居高不下。 （2）重治疗轻预防。 “预防为主，防治结合”，这是我国医疗卫生一贯倡导的方针。但在现实中，人们往往注重的是有病才看病。在医疗实践中，医生往往也是重治疗轻预防，预防和治疗严重分离：注重
康健管理常用服务流程 “五步曲” 中国医学科学院公共卫生学院院长黄建始认为，康健管理常用服务流程大凡包括5部分内容： 1.康健管理资料收集 康健管理资料收集是以人群的康健需求为基础，针对康健危险因素按照早发现、早干预的原则来收集个人康健史、家族史、生活方式和精神压力方面的资料并选定体格检查和实验室检查的项目。康健管理体检项目可以根据个人的年龄、性别、工作特点等进行调整。 2.康健评估 通过分析个人康健史、家族史、生活方式、精神压力、体格检查和实验室检查的资料，为服务对象提供一系列的评估报告，提供服务对象康健危险状态的报告。 3.个人康健管理资讯 在完成上述步骤后，个人可以得到例外层次的康健咨询服务，可以去康健管理服务中心接受咨询，也可以由康健管理师通过电话进行沟通。内容可以包括以下几个方面：解释个人康健信息及康健评估结果及其对康健的影响，制定个人康健管理计划，提供康健指导，制定随访跟踪计划等。 4.个人康健管理后续服务 个人康健管理的后续服务内容主要取决于被服务者（人群）的情况以及资源的多少，可以根据个人及人群的需求提供例外的服务。后续服务的形式可以是通过互联网查询个人康健信息和接受康健指导，定期寄送康健管理通讯和康健提示，以及提供个性化的康健改善行动计划。监督随访是后续服务的一个常用手段。随访的主要内容是检查康健管理计划的实施状况，并检查（必要时测量）主要危险因素的变化情况。康健教育课堂也是后续服务的严重措施，在营养改善、生活方式改变与疾病控制方面有很好的效果。 1/ 2
5.专项的康健及疾病管理服务 除了常规的康健管理服务外，还可以根据具体情况为个体和群体提供专项的康健管理服务。这些服务的设计通常会按照病人和康健人来划分。对已患有慢性病的个体，可选择针对特定疾病或疾病危险因素的服务，如糖尿病管理、心血管疾病及相关危险因素管理、精神压力缓解、戒烟、运动、营养及膳食咨询等；对没有慢性病的个体，可选择个人康健教育、生活方式改善咨询、疾病高危人群的教育及维护项目等。 2/ 2
一、关于台帐 1.要有目录。 2.要分册，包括健教网络册、讲座册、户外宣传册、宣传资料发放册以及其他册，资料过多时请分上下册，不要超过25cm。分册封面要有序号，最好加注说明，如知识讲座、户外宣传等。 3.内容包括健教人员名单、领导小组文件、工作计划、半年小结、全年小结、经费使用情况（发票等）、督导单、下发的文件、发表的文章、宣传资料发放统计、户外宣传、知识讲座、宣传栏照片。 4.健康教育档案要填写完整。 5.宣传栏要有说明，照片彩色打印，必须带边框拍照，照片要完整，上有12320标示、健康南京标示、居民健康素养路径、单位落款和时间。宣传栏的内容必须覆盖所有考核项目，具体内容见考核表。艾滋病内容每月1期，结核病内容每2月1期。 6.户外宣传首页为所有宣传的名称、日期、人数、发放材料数汇总表。宣传日请写全称，照片彩色打印，至少2张：必须包括至少带横幅全景照片1张，居民及医务工作人员互动照片1张，下附时间地点、内容说明。 7.讲座必须要有通知、聘书、签到、内容、彩色照片、小结等6项内容，其中通知、小结必须盖本单位章，聘书必须盖对方单位章，签到的人数必须和小结中的人数一致！签到表必须有表头（包括讲课时间、地点及内容）。通知、聘书必须包括时间、地点、讲课人员、讲课内容；讲课内容必须和通知、聘书、签到及小结上的内容一致，ppt格式课件按照讲义、每页幻灯数6、顺序水平、幻
灯片加框等格式打印，word格式讲义按照仿宋体3号字、行间距1.5倍打印，讲义内容不得过深（如出现英文文献、专业性较强的检查等）、过多（超过5页）、来源网络地址。讲座照片至少2张：1张包括讲课题目的由后向前的正面照，1张为显示听课居民的由前往后的正面照，注意拍摄角度不要外斜。小结必须包括时间、地点、讲课人员、内容、参加听课人数、发放资料数量。 8.工作计划、工作小结、讲课内容、活动小结等文字性资料word 版本时请用3号仿宋体打印，1.5倍行间距，首行内缩2个字符，题目用小二号黑体；段落之间不要空行！ 9.每个社区卫生服务站必须要有台账，包括每2月1期的户外宣传栏照片、每2月1期的社区讲座。（要求同中心） 二、常规工作 1.设置健康教育宣传栏：社区卫生服务中心（卫生院）2个，每月 更换1次；社区卫生服务站（村卫生室）1个，每两个月更换1次。 2.开展公众健康咨询活动服务：社区卫生服务中心（卫生院）每年 至少开展9次公众健康咨询活动。 3.举办健康知识讲座：社区卫生服务中心(卫生院)每月举办1次健 康知识讲座，社区卫生服务站(村卫生室)每两个月举办1次健康知识讲座。 4.提供健康教育资料：印刷和发放健康教育资料不少于12种，播 放音像资料不少于6种。做好登记和归档工作。 5.开展个体化健康教育：门诊（候诊）、病区、随访利用健康教育处
健康保险与健康管理 杭州师范大学医学院 汪 胜 1.健康保险概述 本章结构 国内外健康保险发展概况和影响因素 健康保险的风险健康保险行业中健康管理的定义、分类、作用、意义以及二者的结合模式和发展前景 2. 健康管理在健康保险中的作用 概 念 健康保险是以人的身体健康为目标 的，是对因疾病或意外伤害所发生的医疗费用或因疾病或意外失能所致收入损失的保险，同时健康保险还包括因年老、疾病或伤残需要长期护理而给予经济补偿的保险。 第一节 健康保险的概述 健康保险产品 健康险经营管理的基础工作 设计内容设计要素 遵循市场、简明、互补、平衡等原则准备金提取 赔付率计算费率制定 （主要任务）保险标的、责任、费率、金额、期限等设计原则投保范围、保险责任、责任免除、保险期间、续保、保险费、合同、相关风险因素等制定原则 公平 等价健康保险分类 按性质可分为 社会医疗保险商业健康保险 是国家实施的基本医疗保障制度，是为保障人民的基本医疗服务需求，国家通过立法形式强制推行的医疗保险制度。 是在被保险人自愿的基础上，由商业保险公司提供的健康保险保障形式。（本 章中讲述的健康保险主要是指商业健康保险） 商业健康保险的分类与原理 ★《健康保险管理办法》（保监会2006.09.01）第二 条：“本办法所称健康保险，是指保险公司通过疾病保险、医疗保险、失能收人损失保险和护理保险等方式对因健康原因导致的损失给付保险金的保险” 。 ★中国目前的商业健康保险，按保障范围不同可划分 为4类，即疾病保险、医疗保险、失能收人损失保险和护理保险。
（一）健康保险的风险特点 一般特征自有特征 三、健康保险的风险 多发性社会性 三、健康保险的风险（二）健康保险风险控制的原理和方法 三、健康保险的风险（二）健康保险风险控制的原理和方法
For personal use only in study and research; not for commercial use
For personal use only in study and research; not for commercial use. Nur für den pers?nlichen für Studi en, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden. Pour l 'étude et la recherche uniquement à des fins personnelles; pas à des fins commerciales. толькодля людей, которые используются для обучения, исследований и не должны использоваться в коммерческих целях. 以下无正文
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中医药健康管理服务工作制度流程与操作规范 Document serial number【KK89K-LLS98YT-SS8CB-SSUT-SST108】
老年人中医药健康管理工作制度 一、每年为老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。 （一）、按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。 （二）、根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。 二、开展老年人中医药健康管理服务可结合老年人健康体检和慢病管理及日常诊疗时间。 三、开展老年人中医体质辨识工作的人员应当为接受过老年人中医药知识和技能培训的卫生技术人员。开展老年人中医药保健指导工作的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过中医药知识和技能专门培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。 四、要加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。 五、要加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。 六、每次服务后要及时、完整记录相关信息，纳入老年人健康档案。 老年人中医药健康管理服务流程
0～36个月儿童中医药健康管理工作制度 一、在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导，具体内容包括： （一）、向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导； （二）、在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法；在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。 二、开展儿童中医药健康管理服务应当结合儿童健康体检和预防接种的时间。 三、开展儿童中医药健康管理服务的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过儿童中医药保健知识和技能培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。 四、要加强宣传，告知服务内容，提高服务质量，使更多的儿童家长愿意接受服务。 五、每次服务后要及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。 0～36个月儿童中医药健康管理服务流程
健康保险管理办法 中国保险监督管理委员会令 2006年第8号 《健康保险管理办法》已经2016年6月12日中国保险监督管理委员会主席办公会审议通过，现予公布，自2016年9月1日起施行。 主席吴定富 二○○六年八月七日 健康保险管理办法 第一章总则 第一条为了促进健康保险的发展，规范健康保险的经营行为，保护健康保险活动当事人的合法权益，根据《中华人民共和国保险法》（以下简称《保险法》），制定本办法。 第二条本办法所称健康保险，是指保险公司通过疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险和护理保险等方式对因健康原因导致的损失给付保险金的保险。
本办法所称疾病保险，是指以保险合同约定的疾病的发生为给付保险金条件的保险。 本办法所称医疗保险，是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件，为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。 本办法所称失能收入损失保险，是指以因保险合同约定的疾病或者意外伤害导致工作能力丧失为给付保险金条件，为被保险人在一定时期内收入减少或者中断提供保障的保险。 本办法所称护理保险，是指以因保险合同约定的日常生活能力障碍引发护理需要为给付保险金条件，为被保险人的护理支出提供保障的保险。 第三条健康保险按照保险期限分为长期健康保险和短期健康保险。 长期健康保险是指，保险期间超过一年或者保险期间虽不超过一年但含有保证续保条款的健康保险。 短期健康保险是指，保险期间在一年及一年以下且不含有保证续保条款的健康保险。 保证续保条款是指，在前一保险期间届满后，投保人提出续保申请，保险公
司必须按照约定费率和原条款继续承保的合同约定。 第四条医疗保险按照保险金的给付性质分为费用补偿型医疗保险和定额给付型医疗保险。 费用补偿型医疗保险是指，根据被保险人实际发生的医疗费用支出，按照约定的标准确定保险金数额的医疗保险。 定额给付型医疗保险是指，按照约定的数额给付保险金的医疗保险。 费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用金额。 第五条中国保险监督管理委员会（以下简称“中国保监会”）依法对保险公司经营健康保险的活动进行监督管理。 第六条保险公司开展不承担保险风险的委托管理服务，不适用本办法。 第二章经营管理 第七条依法成立的人寿保险公司、健康保险公司，经中国保监会核定，可以经营健康保险业务。 前款规定以外的保险公司，经中国保监会核定，可以经营短期健康保险业务。
健康教育工作管理制度 1.制定健康教育工作计划，定期召开例会，开展健康教育和健康促进工作。 2.建立健康教育宣传板报、橱窗，定期推出新的有关各种疾病的科普知识，倡导健康的生活方式。 3.开通辖区健康服务咨询热线（专线），提供健康心理和医疗咨询等服务。 4.针对不同人群的常见病、多发病开展健康知识讲座，解答居民最关心的健康问题。 5.发放各种健康教育手册、书籍，宣传普及防病知识。 6.完整保存健康教育计划、宣传板小样、工作过程记录及效果评估等资料。 资料管理制度 一、各种文件、计划、宣传资料等是工作的重要组成部分，必须严格管理好，由专人负责管理，专室存放。 二、资料主要包括四大部分：即计算机资料、网络技术资料、多媒体、音像资料和文字资料等，应分类存放分类管理。 三、文字资料中的教材、参考书、工具书等应按图书分类统一编目注册登记，期刊杂志、报纸、合订本、宣传折页、
海报等均须统一登记编目。 四、音像资料中的录音带、录象带、软盘、光盘等必须分类登记编目，分类存放，并定期检查其质量变化情况。 五、计算机资料、网络技术资料等应按操作系统、应用软件、工具软件等分类管理，注意用时升级、更新等，并配备相应的杀毒软件。 六、资料必须始终为卫生工作服务，其他人员均可借阅有关资料，但必须履行以下手续： 1、每借阅一次登记一次，每次限借5盘或5本或5盒，如遇多集多本连续资料也只能依次归还后再续借。 2、每次借阅期限不得超过一星期，如因工作需要继续借阅者必须办理续借手续。 3、孤本资料或数量较少的资料均不外借，可临时使用。 4、借出资料归还时，资料人员必须认真检查，如发现有损坏者必须照价赔偿，如资料丢失，应借阅人重新购买完全相同的资料进行赔偿，或处以原资料价值的3—5倍罚款。 5、所有人员不得以任何借口为别人借阅本单位的资料。 6、声像资料其所有，借阅人不得翻版，如有未经许可私自翻录的，责任自负。 7、外的部门或人，如因工作需要借阅资料的，必须经领导批准，并办理正常的借阅手续。 8、宣传资料收发做到每（份）出入库有登记有签字。
健康管理的流程 健康管理的常用服务流程由以下三步骤组成： 健康监测 （1）健康管理体检：是以人群的健康需求为基础，按照早发现，早干预的原则来选定体格检查的项目。检查的结果对后期的健康干预活动具有明确的指导意义。健康管理体检项目可以根据人的年龄、性别、工作特点等进行调整。目前一般的体检服务所提供的信息应该可以满足这方面的要求。 （2）健康状况综合调查：除健康体检外，尚要对与健康有关的生活方式、社会环境因素等进行全面系统的调查，为寻找影响健康的原因追踪提供有力依据。 （3）电子健康档案的建立：把健康体检和健康状况调查的全部资料录入到计算机系统，建立全面系统的电子档案，而且该档案应是不间断、连续的记载与健康有关的所有信息，即所谓实时可跟踪的电子健康档案。 健康评估 通过分析个人健康史、家族史、生活方式和从精神压力等问卷获取的资料，可以为服务对象提供一系列的评估报告，其中包括用来反映各项检查指标状况的个人健康体检报告、个人总体健康评估报告、精神压力评估报告等。 具有科学意义的疾病早期筛查及健康风险评估与健康管理措施有着密切的联系。某种程度上说，疾病风险评估起着监看管理分流器的作用，通过疾病风险评估可以对人群进行分类，对处于不同类型和等级的个人或人群实施不同的健康管理策略，实现有效的全人群健康管理。可以说，没有科学的疾病早期筛查及及健康风险评估，健康管理就无从做起。HRA是目前来说最先进的疾病早期筛查及健康风险评估技术产品，与其他手段相比，取得的数据更全面、更真实，也更有效，完全可以胜任健康管理数据采集的责任，是健康管理的科学基础依据。 健康综合干预 （1）个人健康管理咨询：在完成上述步骤后，个人可以得到不同层次的健
重视健康管理在商业健康保险中的作用 陈文辉 大家下午好！ 非常高兴看到有这么多热心于健康和健康保险事业的有识之士来参加由卫生部、劳动和社会保障部、保监会三方共同举办的“健康管理与健康保险高层论坛”。商业健康保险是社会保障体系的重要组成部分，也是医疗卫生系统的重要筹资渠道和外部管理手段。保监会作为商业保险的主管部门，长期以来一直倡导并大力推动商业健康保险的发展，确立了将健康保险作为商业保险发展新的增长点的发展战略，要求保险业要按照十六届三中全会提出的建成完善社会主义市场经济体制和更具活力、更加开放的经济体系的要求，抓住机遇，励精图治，充分发挥自身特点，更新发展观念，明确发展思路，加快专业化进程，努力实现商业健康保险的跨越式发展，在满足人民需求、勇担社会责任、保障群众健康生活方面发挥应有的作用。 一、我国商业健康保险的发展现状（及面临的困难） 我国商业健康保险始于上世纪80年代初国内保险业复业时期。经过二十多年的发展，我国商业健康保险已经取得了一定发展。 一是覆盖人群逐步扩大，业务规模迅速增长。据统计，2001年，商业健康保险承保人次首次突破1亿人次，2002年更达到了1.36亿人次；健康保险保费收入2001年为222.74亿元，2002年为320.96亿元，同比增长44.96％；今年1——8月份，健康保险保费收入288.24亿元，占人身险保费收入的14.11％，保持了连续快速增长的势头。 二是经营主体不断增加，产品供给日益丰富。根据修改后的《保险法》，从今年开始，财产保险公司也可以经营短期健康保险，这使有资格经营健康保险的主体增加到50个以上。目前，已经有29家寿险公司和8家财产险公司经营健康保险，提供的健康保险产品数量已经超过300个。除了传统的费用补偿型产品和住院津贴型产品，保险公司也开始涉足失能收入损失保险和长期护理保险等新领域。 三是服务领域日益拓宽，社会影响明显扩大。商业保险公司提供的健康保险已经覆盖了包括电力、铁路、邮政、通讯等行业在内的各大行业，社会影响也明显扩大。特别是在今年上半年发生的非典疫情面前，保险业快速行动，采取加快理赔、加快产品开发、加快销售创新等特殊服务，在抗击非典的特殊时期，树起了保险业良好的社会形象，有力支援了国家抗击非典斗争，赢得了社会的普遍赞誉。 在肯定成绩的同时，我们也看到，商业健康保险目前面临着一些困难和问题。从外部来讲，商业健康保险经营的外部环境仍然不够顺畅，存在社会医疗保险和商业健康保险界限不清，经营主体不明确，国家相关政策支持不够等问题；从内部来看，商业健康保险尚处于发展的初级阶段，整体规模尚小、产品结构较为单一、风险控制能力有待提高。我们认为，本届论坛对于解决商业健康保险面临的外部问题和内部困难都具有非常重要的意义。特别是本届论坛引入的健康管理概念，将健康保险的风险控制由单纯重视事后风险管控延伸到包括事前预防在内的全过程健康管理，应当成为商业健康保险发展的方向。 二、重视健康管理，强化风险控制，提高健康保险的盈利水平 （一）为什么要重视健康管理在商业健康保险中的运用 在我国，“健康管理”仍然是一个比较新的概念，可能目前还没有一个权威的定义。按照我的理解，“健康管理”应当是指在预防保健、防病治病或人人享有健康保健的范畴内，通过实施健康教育、健康宣传、预防保健等健康干预措施，达到促进健康的目的。 “健康管理”概念的最早引入可能是在卫生系统，但是，健康管理在社会医疗保险和商业健康保险的运用，也将对传统的风险控制手段和服务管理模式产生积极的影响。 一方面，健康保险的目的不应仅仅在于疾病发生以后的费用补偿，而应以提供多种健康管理
【健康管理】北京远程联盟眼科医院管理有限公司 健康管理服务 目录： 1、绪论 1.1健康管理的背景及发展 1.2 健康及健康管理的定义 1.3健康管理的目的 2、健康管理的服务体系优势 2.1健康管理的步骤 3、健康管理的性质与服务内容 4、健康管理服务所能带来的益处
1、绪论 1.1健康管理的背景及发展 国外健康管理的发展和现状 美国密执安大学健康管理研究中心的研究表明：美国经过20多年的研究得出了这样一个结论，即健康管理对任何个人及企业都有这样一个秘密，即90%和10%。具体的说就是：90%的个人和企业通过健康管理后，医疗费用降到原来的10%。 日本是众所周知的长寿之国，现在的平均寿命接近90岁，居于世界第一。是因为许多日本人医生都在进行健康投资，日本家庭普遍都享有健康管理机构的保健医生长期跟踪服务，为家庭建立健康档案，负责家庭的健康管理。 由此可见健康管理不仅是一个概念，也是一种方法，更是一套完善、周密的服务程序，其目的在于使病人以及健康人更好的拥有健康、恢复健康、促进健康；并节约医疗费用； 国内健康管理的萌出和发展 我国政府对国民健康状况十分的关注，前国务委员李岚清曾经在2000年初的预防与控制疾病讲话中就深刻指出：预防工作花的是小钱防的是大病，为的是将来节省更多的钱，挽回更多的损失。 健康服务业是重要的新兴服务业和重要的现代服务业。2007年底，全国卫生类健康管理服务机构达31.5万个，与2003年比较卫生类健康服务机构增加2.4万个。社会的发展，生活水平的提高，人类
生活方式的改变，使健康产品的总需求也在不断增加。 1.2健康及健康管理的定义 世界卫生组织对健康的定义：“健康是一种躯体、精神与社会和谐融合的完美状态，而不仅仅是没有疾病或者身体虚弱；”健康是每个人生活的资源，并非生活的目的。投资健康，维护健康资源是每个人一生中收益最大的投资项目。 因为资源是有限的，通过管理可以使资源发挥最大的作用。 健康管理中心的建立，紧扣服务这一块中心，突出专业服务、贴身服务、延伸服务，一改医疗机构有病治病的传统医疗模式为打造健康生活、强身以防病的新型健康服务模式。 健康管理定义：是对个体或群体的健康进行全面监测，分析，评估、提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程。 健康管理是建立在健康档案基础上的个性化健康事物管理，从疾病、社会、心理及身体的角度来对每个人进行全方位的健康保健服务，协助人们有效的把握与维护自身的健康，使人人拥有一个健康的身体； 1.3健康管理的目的 做好健康档案管理的目的是通过个人既往健康历史、现在健康状况以及健康未来走向的预测分析来帮助客户更加了解自身的健康，从多方面去避免疾病的发生、发展、提供可供参考的健康信息依据资
高端健康管理之上门服务 大多数健康管理服务都简单明了、规则清晰或者有迹可循，只有“上门服务”内容不定、缺少规范甚至复杂多变。作为一个会员或家庭的私人医生，要想真正管理好他们的健康，就需要成为伙伴式的关系。上门服务能够有效促进双方的亲密度，是高端健康管理应当包含的服务内容。（这里仍以高端精细为主，不是指社区医生上门做基本公共卫生服务） 由于上门服务对家庭有一定程度的打扰，应该在双方都明确目的并认可的情况下进行。在充分准备的基础上规划好交流的内容和流程，在及时指导临时健康问题的基础上协调处理好延伸健康需求。 一、明确目的 为了什么上门？上门去做什么？目标一定要清晰！如果家庭医生不清楚目的，只是因为规定一年要上门几次就去上门，那就背离初衷，反而会影响双方关系。上门服务的常见目的有以下几点： 1.掌握家庭信息：不管是会员健康管理还是家庭健康管理，只要是高端健康服务都离不开对家庭详细信息的掌握。这些信息必须要上门去收集，主要包括居住条件、植物摆放、饲养宠物、保健设备及周边健康相关情况等；还包括家庭所处的生活周期和突出的家庭健康问题。
2.执行干预计划：一般干预计划中的上门服务是根据自身服务能力和客户需求制定的。主要目的有疾病定期随访、收集近期数据（就医、复查、自测等）、总结阶段成效、给予后期方案等。还包括了解客户对健康指导方案的执行情况，根据预定上门频次决定每次上门达成几个目的。 3.解决突出问题：家庭成员患有重要疾病（慢性病、重症病等）需要定期或临时上门会诊，家庭存在或突然出现重要家庭健康问题（情感危机、突发事件等）需要按时或及时上门处理。尤其是突然发生的疾病或事件，不在计划之内，需要有紧急应对预案。 4.其他目的：还有一些目的可以在达成上述主要目的的同时完成，也可以在合适的情况下单独安排上门完成。举几个例子：为了做好服务而去培养与家庭成员之间的关系，为了拓展相关业务而上门进行介绍营销，为了客户需要的相关保健用品而上门配送。 二、准备工作 虽然目标清晰，但上门时会遭遇很多临时或意外情况，因此准备工作要十分充足。长期准备包括日常数据信息的维护、出门装备的检修、紧急事件的预案等。单次上门的具体准备工作包含以下几点： 1.人员行程：一般由家庭医生（责任医生）发起上门服务，一医一护是基础，也可以整个针对家庭的管理团队都去，但去解决特定问题时不要漏掉了相应专家（专科医生、心理医生等）。召集上门的人员碰头明确行程规划：首先指定专人负责准备交通工具或自驾（有经验的司机和性能好的车辆）；然后明确行程路线，主要是针对一次要上门多个家庭的情
健康管理团队服务工作手册(目录)1 健康管理团队服务工作手册 马坝中心卫生院 二0一三年度 目录 1、盱眙县关于进一步加强乡镇卫生院健康管理团队服务工作的指导意见 2、淮安市乡镇卫生院（十佳）健康管理团队评估标准 3、马坝中心卫生院健康管理团队服务工作实施方案 4、马坝中心卫生院健康管理团队服务工作领导小组 5、健康管理服务团队工作职责 6、健康管理团队服务区域及人员分工 7、马坝镇卫生机构分布图 8、村基本信息 9、健康档案、老年人保健、管理统计表 10、慢性病、精神病管理统计表 11、村健康管理服务对象动态变化记录表 12、健康管理服务团队工作量统计表
13、健康管理团队服务记录表（护理及院感） 14、健康管理团队服务记录表（上门服务） 15、健康管理团队服务记录表（处方质量管理） 16、健康管理团队服务记录表（一体化管理、合作医疗） 17、健康管理团队服务记录表（基本药物督查） 18、健康管理团队服务记录表（公共卫生服务） 19、健康管理团队服务记录表（预约门诊服务） 20、村卫生室团队服务预约单 21、健康管理团队服务月工作安排 22、年度工作计划 23、年中小结 24、年终总结 村基本信息 一、人口概况 总人口：人，总户数户，其中：男性：人，女性：人，60岁以上老人：人，0—7岁儿童人 二、组织管理情况 四、公共卫生服务对象基本情况（上年度）：
村已婚育龄妇女人数：；孕产妇人；0—3岁儿童体检人；0—7岁儿童计免人；重性精神病人；肺结核人；高血压病人；糖尿病人；冠心病人；脑卒中及其后遗症人；恶性肿瘤人；传染病人；其它疾病人；当年新建三格式无害化厕所个；卫生厕所个；自来水覆盖人；食品经营单位家。 建立健康档案情况：应建：已建：建档率：%；其中60岁以上老年人人，高血压病人；糖尿病人；冠心病人；脑卒中及其后遗症人；恶性肿瘤人；重性精神病人； 本年度参加合作医疗人数：，参保率：% 年度工作计划
健康教育服务规范 一、服务对象 辖区内居民。 二、服务内容 （一）健康教育内容 1.宣传普及《中国公民健康素养——基本知识与技能（试行）》。配合有关部门开展公民健康素养促进行动。 2.对青少年、妇女、老年人、残疾人、0～6岁儿童家长、农民工等人群进行健康教育。 3.开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、控烟、限酒、控制药物依赖、戒毒等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。 4.开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重点疾病健康教育。 5.开展食品安全、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、计划生育、学校卫生等公共卫生问题健康教育。 6.开展应对突发公共卫生事件应急处置、防灾减灾、家庭急救等健康教育。 7.宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。 （二）服务形式及要求 1.提供健康教育资料（1）发放印刷资料印刷资料包括健康教育折页、健康教育处方和健康手册等。放置在乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）的候诊区、诊室、咨询台等处。每个机构每年提供不少于12种内容的印刷资料，并及时更新补充，保障使用。 2.播放音像资料音像资料包括录像带、VCD、DVD等视听传播资料，机构正常应诊的时间内，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心门诊候诊区、观察室、健教室等场所或宣传活动现场播放。每个机构每年播放音像资料不少于6种。 4.设置健康教育宣传栏乡镇卫生院和社区卫生服务中心宣传栏不少于2个，村卫生室和社区卫生服务站宣传栏不少于1个，每个宣传栏的面积不少于2平方米。宣传栏一般设置在机构的户外、健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅的明显位置，宣传栏中心位置距地面1.5～1.6米高。每个机构每2个月最少更换1次健康教育宣传栏内容. 5.开展公众健康咨询活动利用各种健康主题日或针对辖区重点健康问题，开展健康咨询活动并发放宣传资料。每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心每年至少开展6次公众健康咨询活动。 6.举办健康知识讲座定期举办健康知识讲座，引导居民学习、掌握健康知识及必要的健康技能，促进辖区内居民的身心健康。每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心每月至少举办1次健康知识讲座，村卫生室和社区卫生服务站每两个月至少举办1次健康知识讲座。 7..开展个体化健康教育乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）的医务人员在提供门诊医疗、上门访视等医疗卫生服务时，要开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育。 三、服务要求 1.乡镇卫生院和社区卫生服务中心应配备专（兼）职人员开展健康教育工作，每年接受健康教育专业知识和技能培训不少于8学时树立全员提供健康教育服务的观念，将健康教育与日常提供的医疗卫生服务结合起来。 2.（二）具备开展健康教育的场地、设施、设备，并保证设施设备完好，正常使用。
精品文档 中医药健康管理服务记录表 体质辨识结果平和质 中医药保健指导： 1.情志调摄 宜保持平和的心态。可根据个人爱好，选择弹琴、下棋、书法、绘画、听音乐、阅读、旅游、种植花草等放松心情。 2.饮食调养饮食宜粗细粮食合理搭配，多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果，少食过于油腻及辛辣食品；不要过饥过饱，也不要进食过冷过烫或不干净食物；注意戒烟限酒。 四时饮食调养：①春宜多食蔬菜，如菠菜、芹菜、春笋、荠菜等。②夏宜多食新鲜水果，如西瓜、番茄、菠萝等，其他清凉生津食品，如金银花、菊花、鲜芦根、绿豆、冬瓜、苦瓜、黄瓜、生菜、豆芽等均可酌情食用，以清热祛暑。③长夏宜选用茯苓、藿香、山药、莲子、薏苡仁、扁豆、丝瓜等利湿健脾之品，不宜进食滋腻碍胃的食物。④ 秋宜选用寒温偏性不明显的平性药食。同时，宜食用濡润滋阴之品以保护阴津，如沙参、麦冬、阿胶、甘草等。⑤冬宜选用温补之品，如生姜、肉桂、羊肉等温补之品。 3.起居调摄 起居宜规律，睡眠要充足，劳逸相结合，穿戴求自然。 4.运动保健 形成良好的运动健身习惯。可根据个人爱好和耐受程度，选择运动健身项目。 5.穴位保健 （1）选穴：涌泉、足三里。 （2）定位：涌泉位于足底部，卷足时足前部凹陷处，约当足底2 、3 趾趾缝纹头端与足跟连线的前三分之一与后三分之二交点上。足三里位于小腿前外侧，当犊鼻下3 寸，距胫骨前缘一横指处（3）操作：用大拇指或中指指腹按压穴位，做轻柔缓和的环旋 活动，以穴位感到酸胀为度，按揉2～3 分钟。每天操作1 ～2 次。 六、其他： 医生： 时间：年月日预约下次时 间：年月日 中医药健康管理服务记录表体质辨识结果气虚质中医药保健指导：
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 当前健康险经营的状况 一、我国商业健康险发展中存在的问题及原因分析(一)我国商业健康险发展存在的问题。健康保险是指为了人类健康提供保障的保险,是以人的身体作为标的,在被保险人因疾病或意外事故所致医疗费用的支出或收入损失时,保险人承担责任的一种人身险。随着我国国民生活水平的提高和医疗费用的快速增长,人们对于健康险的需求越来越大。另外,我国社会医疗保障体制改革的加快,也为商业健康险提供了更为广阔的发展空间。但由于受多种因素的制约,我国商业健康险发展情况并不理想。一是总体业务规模不大,保费收入在人身险保费总收入中所占的比例一直很低。在国际上比较成熟的保险市场中,健康险保费收入占总保费的比例通常在30%左右。而在我国,2006年健康险保费收入376.9亿元,占2006年人身险保费收入的7.1%;2007年健康险的保费收入超过384亿元,仅占到2007年人身险保费收入的7.62%。二是健康险赔付率居高不下。据不完全统计,在经营健康险的保险公司中,80%以上的公司赔付率超过80%,其中40%左右的公司赔付率超过100%,个别公司甚至高达200%。加上代理费用和管理费用等经营成本,基本处于亏损状态。(二)原因分析1、专业化程度低。从2005年开始,保监会批复了人保健康、平安健康、昆仑健康和瑞福德健康4家专业健康险公司。通过两年多的发展,专业健康险公司的保费收入在整个健康险保费的占比中还是很低。统计数据显示,2007年国内健康险的保费收入384.2亿元中,4家健康险公司的贡献占比不 1 / 4
