为什么要进行糖尿病自我监测
大家都知道血糖升高是糖尿病的主要表现，如果血糖过高，一方面会出现糖尿病急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒昏迷、糖尿病高渗昏迷等，严重威胁病人的生命。另一方面，如果糖尿病患者长期处于慢性高血糖状态，会使全身的组织和器官发生损伤，出现糖尿病的慢性并发症，如糖尿病眼底病变导致失明，糖尿病肾脏病变导致尿毒症，糖尿病足导致截肢等，严重影响糖尿病患者的生活质量。目前的研究证明：严格控制血糖可以使糖尿病患者死亡的危险下降，减少或延缓糖尿病慢性并发症的发生。因此，糖尿病的治疗关键就是严格控制血糖。严格控制血糖就是要将糖尿病患者的血糖控制到正常或接近正常的水平，即空腹血糖水平为 6.1mmol /L，餐后2小时血糖水平为7.8mmol /L。为了达到糖尿病的控制目标，除了饮食、运动、药物等治疗外，糖尿病患者的自我监测也是治疗手段之一。
对血糖的自我监测，是减缓和预防多种并发症的有效措施，同时也是医生调整治疗方案的依据，是糖尿病良好控制的保证。自我血糖监测是近10年来糖尿病患者自我管理的重要手段和主要进展之一，通过简单、便携的医疗仪器（毛细血糖仪）对自身血糖水平进行的估计。这种方法快捷，比较准确、可靠，是日常生活和工作中帮助患者随时了解血糖水平的好方法。
糖尿病患者自我监测有哪些好处
（一）有益于治疗方案的调整
由于糖尿病人自身调节糖代谢的能力丧失，内外环境的微小改变都会导致血糖的波动，（诸如气候变化、饮食不当、紧张劳累、情绪波动等），为使病情控制在满意的水平，就需要经常对糖尿病的一些指标进行监测或自我监测，获取血糖及有关代谢异常的信息，以此作为调整饮食、运动及药物治疗的可靠依据，判断现行的治疗是否正确，是否达标。这样做，除能严格控制高血糖外，还能防止医源性低血糖的发生。
（二）有益于糖尿病知识的传授
糖尿病教育是糖尿病防治工作中的重要环节，而糖尿病的自我监测是施行糖尿病教育的最佳途径。对每个自我监测的糖尿病人事先都要进行有关监测意义、监测技术、结果分析及用药方法的培训，可使病人较全面的掌握糖尿病知识。同时，在以后不断的随访中自然地建立起良好的医患合作，共同对病情控制的好坏进行评价。
（三）有益于自我保健的开展：
糖尿病自我监测的开始就意味着糖尿病人加入了自我保健队伍，是该队伍的成员之一。在保健系统的统一关怀下，病人义不容辞地配合医生、护士、营养师、药剂师、运动生理学家、社会心理学家共同控制病情的发展，获得成功的管理。
糖尿病自我监测日记记什么
每位病人都应有自己的血糖自我监测日记，并养成每天记录的良好习惯，血糖自我监测的日记内容包括：
测血糖的日期、时间，血糖的结果。
注射胰岛素或服口服降糖药的时间和种类、剂量。
任何影响血糖的因素，如食物种类及数量、运动量、睡眠情况、生病情况等。
低血糖症状出现的时间，与药物、进食及运动的关系，症状的体验等。
对于坚持自我监测和记录，以下几点建议供您参考：
要把自我监测和记录作为生活、工作日程的一部分安排，尤其是在工作繁忙或出差时。 养成每次监测后立即记录的好习惯。不要仅凭记忆记录。 用钢笔或圆珠笔记录。
随身携带记录手册，就诊时务必携带。
症状监测
在临床症状方面，要密切观察症状以及体征的变化。“多饮、多食、多尿和体重减轻”等症状好转，说明病情已逐步获得控制。相反症状加重，说明病情控制欠佳，甚至恶化，应及时监测血糖或到医院就诊。但是，血糖升高时，你不一定都有感觉，所以，发生以下情况时应多测一测血糖：
当你患有其他疾病时； 当你有精神压力时；
当你不能象往常一样运动时；
当你忘记了注射胰岛素或忘记了吃药时。
出现心慌、饥饿感、出冷汗、浑身无力、全身发抖、头昏、面色苍白，脉搏弱而快，说明有低血糖，应尽快进食糖水、糖果、饼干、面包等食物，但是那些只用阿卡波糖来控制病情的病人一旦出现低
血糖，就应及时去医院就诊，因为这些病人在进食上述食品可能无法纠正低血糖。
低血糖反应是对糖尿病治疗不当的结果，在任何时间都可能发生，尤其是易发生在刚刚使用或加大胰岛素或口服降糖药的剂量时，和吃饭前。发生低血糖反应时，血糖下降非常快，有时还没有前兆。低血糖症状多种多样，每位病人的症状各个不同。因此，每个人都要密切注意自己的低血糖症状，并和他人交流，这样就会及早发现低血糖，并及早采取措施。
血糖监测
血糖自我监测的优点
在糖尿病治疗中，通过血糖自我监测，不仅可以了解患者血糖升高的发生情况，而且可以了解低血糖的发生情况。从而有助于患者对药物治疗方式及食物摄入、生活方式的纠正；有助于医师对治疗方案的调整及对患者发生并发症危险的评估。监测血糖是糖尿病自我监测最常用、最可靠的方法。有些糖尿病患者的家庭已经自己购买了快速血糖测定仪（简称血糖仪）。目前市场上各种品牌的血糖仪，价格在几百元到两千元之间，如果操作正确，检测结果都是可靠的。这种方法可以经常自我血糖监测，及时了解自己的病情。
有哪些人适宜做血糖自我监测
有以下情况者，应进行经常性的血糖监测：
所有使用胰岛素治疗的病人；
容易发生低血糖或对低血糖不能感知的病人；
糖尿病合并妊娠者；
年老或合并有肾脏病的病人；
病情不稳定，血糖波动大的病人；
容易发生糖尿病酮症酸中毒的病人；
服用口服降糖药的病人；
肥胖；
其他各种类型的糖尿病。
如果你有以下情况，很容易患糖尿病，称高危人群，应引起高度重视。这些包括：
与糖尿病患者有血缘关系者；
女性有妊娠期糖尿病史或生育过巨大儿者；
年龄超过40岁；
工作负担重；
肥胖；
患有高血压、高血脂、冠心病、痛风者；
为低出生体重儿者。
血糖值保持多少为宜
果血糖控制没有达标，糖尿病病情没有得到控制，一种情况是长期慢性的高血糖状态可以导致糖尿病慢性并发症，例如，眼睛病变、肾脏病变、下肢兵变和心脑血管病变等。另外，如果血糖在短期内大起大落也不好，例如，血糖在短期内急剧升高可以导致昏迷等，是有致命危险的。如果血糖在短期内过低，如出现了严重的低血糖也可以导致病人发生低血糖昏迷，
也是可以致命的。也许，经常会有病人问到底血糖控制到什么水平属最佳控制呢？世界卫生组织同我国专家提出了2型糖尿病病人血糖控制的目标（见下表）。
糖尿病病人血糖控制的目标
由于个体的差异，血糖控制目标也因人而异，病人有必要随时向医生进行咨询，根据自身情况确定血糖的适当范围。由于老年人容易发生低血糖，制定的血糖标准可略高一点。糖尿病孕妇为了胎儿的健康发育，血糖要严格控制在标准范围内。
您应该多久进行一次血糖监测
许多老糖尿病患者都知道要监测空腹或餐前、餐后两小时血糖。具体是：1.空腹血糖：指隔夜空腹8小时以上、早餐前采血测定的血糖值。中、晚餐前测定的血糖不能叫空腹血糖。
2.餐前血糖：指早、中、晚餐前测定的血糖。
3.餐后两小时血糖：指早、中、晚餐后两小时测定的血糖。
4.随机血糖：一天中任意时间测定的血糖，如睡前、午夜等。
血糖监测的时间和频度，您可以和医生商量后自己决定。1型糖尿病患者一天当中血糖水平将会有非常大的波动。如果您正在接受强化治疗以使您的血糖水平尽可能地接近正常水平，那么您一天之中需要接受4-5次的血糖监测：每次餐前以及睡前，此外一星期中至少有一天进行半夜(凌晨3点)的血糖监测。如果您目前所接受的不是强化治疗，您的治疗目的仅是防止血糖水平的过度升高，以及防止由高血糖所引起的糖尿病急性并发症(酮症酸中毒)，那么您一天当中仅需要接受两次的血糖监测。但是，您需要注意的是，以往有关研究发现，当一天之中血糖监测次数低于4次时，糖尿病患者血糖控制有变坏的趋势，这种血糖控制的恶化将使糖尿病患者发生严重糖尿病并发症的危险性大大升高。当您在决定血糖自我监测次数的多少时，有关的糖尿病专业组织已经提出如下的建议：每一名1型糖尿病患者至少在每次餐前进行一次血糖自我监测。这对于1型糖尿病患者判断胰岛素剂量，以及判断饮食摄入量是至关重要的。
与1型糖尿病患者相比，2型糖尿病患者的血糖水平在一天之中通常较为稳定，较少有大幅度的波动，因此2型糖尿病患者的血糖自我监测次数不会象1型糖尿病患者那样频繁。但是，需要注意的是，2型糖尿病患者在血糖水平很高的情况下，也不会感到任何的身体不适，这种未被意识到的高血糖状态同样可以给这些患者带来严重的问题。许多人为因素决定着2型糖尿病患者血糖自我监测的频率，比如患者对血糖自我监测的认识以及对血糖自我监测的经济承受能力。对于血糖控制较稳定的患者，血糖监测的间隔可以较长，每周一次，监测空腹或餐后2小时血糖。对2型糖尿病药物调整初期3天检测1次空腹或餐后2小时血糖。对低血糖没有反应的病人，至少每天测4次（空腹、中餐前半小时、晚餐前半小时、睡前）。对使用胰岛素泵、平时血糖波动较大、病情不稳定的病人，应于早晨空腹、餐前半小时、餐后2小时和睡前7次测定血糖，便于调整胰岛素。对夜间有冷汗、心慌有饥饿感者或早晨血糖始终控制不好的病人，还
血糖仪测定的手指血血糖准确吗？检测结果与静脉血糖检测有什么不同?
血糖仪使用毛细血管血（包括红细胞和血清），而平时病人抽的静脉血所做的血糖是血清或血浆的血糖，因为血清或血浆出去了含糖少的红细胞，所以空腹时静脉血的血糖值一般比毛细血管血的血糖值高10%~15%。生理情况下，毛细血管血大致相当与动脉血，所以进食后由于胃肠道吸收的糖先进入动脉，再经过毛细血管进入组织经代谢后回到静脉系统，因此进食后血糖仪测得的毛细血管血的血糖值比同时检测测得的静脉血血糖值高1~3毫摩尔/升。
用血糖仪测血糖的一般步骤
调整血糖仪的代码使其与您现在使用的试纸的代码相同，注意不同时间购买的试纸有不同的代码，所以必须先调整血糖仪的代码
洗手，用酒精消毒采血的手指；
手臂下垂30秒，以便使血液充分流到手指；
将采血针头装入刺指笔中，根据手指皮肤厚度选择穿刺深度，刺破手指取适量血；
待血糖仪指示取血后，将血滴在血糖试纸指示孔上；
把血糖试纸插入血糖仪中。注意有的血糖仪需先将试纸插入血糖仪中，再将血滴在试纸上；几秒或十几秒钟之后，从血糖仪上读出血糖值；
在记录本上记录血糖值和监测时间。
自我监测血糖的注意事项
血量不够、血糖试纸超过有效期、手指消毒酒精未干、未将血糖仪代码调到和试纸一样时，都会影响检测的准确性；
手指消毒后，一定要等酒精挥发干燥后再采血；
采血部位要交替轮换，不要长期刺扎一个地方，以免形成疤痕。在手指侧边采血疼痛较轻，而且血量足；
妥善保管用过的酒精棉球、针头等，最好集中送到卫生站处理；
血糖仪要放置在干燥清洁处，不要让小孩、宠物触及、玩耍；
血糖仪都应该有售后服务，要定期到购买的商店或厂家指定处校正血糖仪是否准确，到医院与抽血检查结果对比也可知道其准确性。
如果血糖控制住了，可以马上停药吗？
不能，很多朋友犯了这个错误，可是别忘了你的血糖正常是在药物帮助下正常的，所以你一停药血糖马上反弹，而这种反弹比第一次调整的时候更困难。所以千万要注意血糖正常了不要停药。
为什么家里和医院有时测的血糖不一样？
这个问题很多糖尿病病友也遇到过，在医院和自己测的不一样，有的时候去医院质询，其实医院和你自己测的有可能是一样的，但是也可能不一样，原因就是医院的仪器肯定比你
家里的仪器好，医院测血糖的人技术也比你好，所以朋友们自己在家里监测以后，记录在本上，带给医生看，医生看病的时候，往往再让你测一个，来审核一下，看看你测的时候有没有错误，如果有错误，可以进行纠正，以确保自己监测血糖的准确性。
糖化血红蛋白监测
糖化血红蛋白（HbA1c）是血红蛋白与糖经过非酶缩合而形成的，红细胞的生命是120天，在这120天中，血红蛋白不断与糖结合而生成糖化血红蛋白，这种结合在2周后形成不可逆的反应，糖化血红蛋白趋于稳定。它反映的是患者抽血前2-3个月的平均血糖水平，正常人糖化血红蛋白占总血蛋白的6%-8%，糖尿病患者由于体内血糖高，与血红蛋白结合得多，生成的糖化血红蛋白可达正常人的2-3倍。糖化血红蛋白的测定与血糖测定不同，反映的是患者抽血前2-3个月的平均血糖水平，而血糖反映的是抽血当时的血糖水平。HbAlc是糖化血红蛋白的要成分。目前临床主要测HbAlc，良好的控制目标要求控制在7%以下，老年人可放宽至8%-8.5%。
糖化血红蛋白检测可预测糖尿病人发生许多慢性并发症的危险性，所有糖尿病人均应常规检测HbAlc，它可以反应过去2-3个月的平均血糖控制水平，可为继续治疗提供帮助。建议糖尿病患者每年至少测糖化血红蛋白2-4次。
尿酮体监测
型糖尿病不必作此项测定，仅适用于1型糖尿病且血糖持续增高者。目前尿酮试纸已经用于家庭自测，若为阳性应及时住院治疗。具体方法如下：将尿酮体试纸浸入尿液中，约1秒钟后取出，2分钟后观察试纸颜色变化，并与标准色版对照，即可得出测定结果结果判断：呈淡黄色，表示尿中无酮体；呈深黄色，酮体一个加号“＋”，尿中酮体量0~15毫克/100毫升；呈淡紫色，为二个加号“＋＋”，内酮体量15~40毫克/100毫升；呈紫色，为三个加号“＋＋＋”，内含酮体量40~80毫克/100毫升；呈深紫色，为四个加号“＋＋＋＋”，内含酮体80~100毫克/100毫升或以上。
血压、血脂监测
血压及血脂正常的糖尿病患者应每半年测一次血压、血脂。
如果血脂异常者，应每3个月复查1次血脂；如果合并高血压，应
密切
监测血压，每周测2～3次。
尿白蛋白监测
尿白蛋白是检测肾脏早期是否存在轻微受损的监测指标。一般1～3个月检测一次，现已有蛋白尿试纸，但精确测定应在医院化验室进行。
体重、腰围/臀围监测
糖尿病人应每月测1次体重，并有计划地减轻体重，保持体重稳定不再升高。
糖尿病防治常见的误区
1. 认为糖尿病可以一次性治愈。不少媒体广告宣传运用祖传秘方可一次性把糖尿病根治，这是不科学的,因为糖尿病是一种终身性疾病。对于这种疾病只能采用加强自我监测及调节饮食、合理运动、药物治疗等各种方法控制病情，并防止可能引起的各种并发症，想要一次性治愈者是不可能的。如果相信此类不负责任的广告，不仅损失钱财，还可能适得其反，延误了治疗。
2. 认为注射胰岛素会导致长期依赖。现代医学观点认为，当血糖过高时，胰岛β细胞就不会分泌胰岛素，可以考虑注射胰岛素，让血糖逐步降低，使β细胞功能得到恢复。待病情稳定后，可以停用胰岛素，这不会产生依赖。目前主张采取少量胰岛素与磺脲类药物联合应用。
3. 老年糖尿病人认为查查尿糖就可以了。老年人应该对尿糖、血糖同步监测，才能正确反映体内血糖水平。由于老年人肾脏老化，功能减退，肾小球滤过的糖量减少，所以即使是尿糖阴性，血糖也可能达200～300毫克/分升左右。另外，当低血糖出现时，尿糖也测不出来。所以老年人要定期去医院检测血糖。
4. 控制饮食等于饥饿疗法。控制糖尿病的第一步是饮食疗法，但并非要病人尽量不吃或少吃。正确的营养饮食治疗应协调三大物质比例，其中碳水化合物占50％～55％，蛋白质15％～25％，脂肪30％～35％。饮食应以优质蛋白质即动物蛋白(牛奶、鸡蛋、瘦肉)和粗纤维食物(蔬菜)为主。水果并非都不能吃，除了哈密瓜、香蕉等含糖分高的水果外，其他一些含糖量少、水分多的水果，如苹果、杏子、不太甜的西瓜、橙子都可以适当食用。
5. "糖尿病人不宜多活动"。由于这个认识误区，不少糖尿病人一旦得病，什么运动也不敢做了。运动是治疗糖尿病不可缺少的环节，适量而定期的运动能增强体质，改善健康状况，不仅可以降低血糖，还能减轻患者服药的剂量。比如每日慢步行走1～2小时，每日可减少1～2颗降糖药。适合糖尿病人的运动方法有慢步走、保健操、老年迪斯科等，也可适当干些家务。此外，运动最好能持之以恒，但运动量不宜过大，过于劳累。
附录
糖尿病的控制目标
(亚洲-太平洋地区2型糖尿病政策组)
理想良好差
项目
空腹 4.4~6.1 6.1~7.0 >7.0
血糖（毫摩尔/升）
非空腹4.4~8.0 8.0~10.0 >10.0
糖化血红蛋白（HbA1c）(%) <6.5 6.5~7.5 >7.5 血压（毫米汞柱）<130/80 >130/80~<140/90 ≥140/90
体质指数（BMI）
体重（千克）/身高2（米）男性<25 <27 ≥27女性<24 <26 ≥26
胆固醇（TC）（毫摩尔/升）<4.5 ≥4.5≥6.0甘油三酯（TG）（毫摩尔/升）<1.5 1.5~2.2 >2.2 高密度脂蛋白（HDL-C）（毫摩尔/升） >1.1 1.1~0.9 <0.9 低密度脂蛋白（LDL-C）（毫摩尔/升） <2.6 2.6~3.3 >3.3
糖尿病人如何进行自我血糖监测 血糖自我监测可以及时全面地掌握病人血糖的控制情况，为指导病人合理饮食、运动及调整用药提供科学依据，是糖尿病整体治疗的一个重要组成部分。一日多次的血糖监测更能准确反映患者血糖变化的全貌，只根据一次血糖监测结果调整治疗，往往会出现偏差，因此，理想的自我血糖监测，应当是每天多时点测定血糖。然而，从经济学和病人依从性方面考虑，这样做并不现实。 如何确定知糖监测的时间和频率 这要根据患者病情的实际需要来决定。 对于血糖控制比较稳定的患者，血糖监测的间隔可拉长一些，可以1周测定一次空腹及餐后2小时血糖，每隔2-3周安排一天测定全天7个点的血糖谱：即三餐前及三餐后2小时和睡前血糖，必要时还可加测凌晨3点的血糖。 但对于近期血糖波动较大的患者，则需根据病情增加监测频率，每周需要测2-3次全天的“血糖谱”，具体适用于以下情况： 使用胰岛素强化治疗(尤其带胰岛素泵者)的患者； 新诊断的糖尿病患者； 血糖控制不佳、病情不稳定的患者； 有低血糖发生的患者； 药物更换或调整剂量的患者； 妊娠期的患者； 各种打乱平时常规生活的情况，如：生病、手术、外出、激动等。 另外，在某些特殊情况下，还要进行随机血糖监测。例如，糖尿病患者在运动前后和饮酒之后容易发生严重低血糖，这个时候检测血糖很有必要。再如，糖尿病人驾车外出前也应检测血糖，因为低血糖状态下驾车是非常危险的。另外，病人在感冒发烧、情绪波动、自我感觉不适时也需要加测血糖。 不同时点血糖监测的意义 血糖值是直接反映糖尿病患者体内胰岛功能受损情况及治疗效果极为敏感的指标。检测空腹及餐前血糖，有利于发现低血糖；检测三餐后2小时血糖，能较好地反映进食及降糖药是否合适；检测晚上睡觉前血糖，有助于指导加餐，防治夜间低血糖，保证睡眠安全；检测凌晨1-3时的血糖，有助于发现有没有夜间低血糖，明确空腹高血糖的真正原因。 ●空腹血糖 严格地讲，空腹血糖是指隔夜禁食8-12小时之后于次日早餐前所测的血糖(通常不超过早晨8点)，午餐和晚餐前的血糖不在此列。 空腹血糖的意义 反映患者在无糖负荷刺激状态下的基础胰岛素的分泌情况； 可以反映头一天晚间用药是否可以控制血糖到次日晨，它受到黎明现象与苏木杰反应的干扰； 空腹血糖也是诊断糖尿病的指标之一。 空腹高血糖有三种常见情况： 药量不足：特点是睡前血糖高于空腹或与空腹血糖相差无几。原因是晚间口服降糖药或胰岛素用量不足或进食过多； 黎明现象：正常人在夜间12:00以后，生长激素和皮质醇的生成增加，该激素有升高血糖的作用，由于每个人在不同阶段产生的生长激素多少不同，故黎明现象不是每个人都会发生。可在夜间12:00和早7:00各测1次血糖，早7:00血糖高于夜间12:00血糖1.0毫摩尔／升以上者可诊断；
为什么要进行糖尿病自我监测 大家都知道血糖升高是糖尿病的主要表现，如果血糖过高，一方面会出现糖尿病急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒昏迷、糖尿病高渗昏迷等，严重威胁病人的生命。另一方面，如果糖尿病患者长期处于慢性高血糖状态，会使全身的组织和器官发生损伤，出现糖尿病的慢性并发症，如糖尿病眼底病变导致失明，糖尿病肾脏病变导致尿毒症，糖尿病足导致截肢等，严重影响糖尿病患者的生活质量。目前的研究证明：严格控制血糖可以使糖尿病患者死亡的危险下降，减少或延缓糖尿病慢性并发症的发生。因此，糖尿病的治疗关键就是严格控制血糖。严格控制血糖就是要将糖尿病患者的血糖控制到正常或接近正常的水平，即空腹血糖水平为 6.1mmol /L，餐后2小时血糖水平为7.8mmol /L。为了达到糖尿病的控制目标，除了饮食、运动、药物等治疗外，糖尿病患者的自我监测也是治疗手段之一。 对血糖的自我监测，是减缓和预防多种并发症的有效措施，同时也是医生调整治疗方案的依据，是糖尿病良好控制的保证。自我血糖监测是近10年来糖尿病患者自我管理的重要手段和主要进展之一，通过简单、便携的医疗仪器（毛细血糖仪）对自身血糖水平进行的估计。这种方法快捷，比较准确、可靠，是日常生活和工作中帮助患者随时了解血糖水平的好方法。 糖尿病患者自我监测有哪些好处 （一）有益于治疗方案的调整 由于糖尿病人自身调节糖代谢的能力丧失，内外环境的微小改变都会导致血糖的波动，（诸如气候变化、饮食不当、紧张劳累、情绪波动等），为使病情控制在满意的水平，就需要经常对糖尿病的一些指标进行监测或自我监测，获取血糖及有关代谢异常的信息，以此作为调整饮食、运动及药物治疗的可靠依据，判断现行的治疗是否正确，是否达标。这样做，除能严格控制高血糖外，还能防止医源性低血糖的发生。 （二）有益于糖尿病知识的传授 糖尿病教育是糖尿病防治工作中的重要环节，而糖尿病的自我监测是施行糖尿病教育的最佳途径。对每个自我监测的糖尿病人事先都要进行有关监测意义、监测技术、结果分析及用药方法的培训，可使病人较全面的掌握糖尿病知识。同时，在以后不断的随访中自然地建立起良好的医患合作，共同对病情控制的好坏进行评价。 （三）有益于自我保健的开展： 糖尿病自我监测的开始就意味着糖尿病人加入了自我保健队伍，是该队伍的成员之一。在保健系统的统一关怀下，病人义不容辞地配合医生、护士、营养师、药剂师、运动生理学家、社会心理学家共同控制病情的发展，获得成功的管理。 糖尿病自我监测日记记什么 每位病人都应有自己的血糖自我监测日记，并养成每天记录的良好习惯，血糖自我监测的日记内容包括： 测血糖的日期、时间，血糖的结果。 注射胰岛素或服口服降糖药的时间和种类、剂量。 任何影响血糖的因素，如食物种类及数量、运动量、睡眠情况、生病情况等。 低血糖症状出现的时间，与药物、进食及运动的关系，症状的体验等。
糖尿病患者自我管理行为调查问卷一、有关人口社会学和疾病的一般情况 1、您是否被医师明确诊断患有糖尿病？ 0-否（您不属于本次调查的目标人群，请退出调查，感谢您的配合！） 1-是 2、您被医师明确诊断患有哪型糖尿病？ 1）Ⅰ型糖尿病2）Ⅱ型糖尿病 3）不清楚 3、您的年龄：_______岁 4、您的性别：1）男2）女 5、婚姻状况：1）未婚2）已婚3）丧偶4）离婚 6、受教育程度： 1）小学及以下2）初中3）高中/中专4）大专5）本科6）硕士及以上7、家庭人均年收入情况： 1）≤1000元2）1001~3000元3）3001~5000元4）5001~9999元5）≥10000元 8、从您被初次确诊为糖尿病开始，到现在已经有多少年了？______年（填写具体年数） 9、您最近一次测量的糖化血红蛋白（HbA1c）水平如何？ 1）＜7.0% 2）在7.0~9.0%之间3）≥9.0% 4）不清楚 10、您最近一次测量的空腹血糖（HbA1c）水平如何？ 1）≤7.8mmol/L 2）空腹血糖＞7.8mmol/L 3）不清楚 11、您目前采用采用何种药物治疗方法？ 1）口服降糖药2）注射胰岛素3）以上二者皆有4）以上二者皆无 12、您有无出现过以下糖尿病并发症情况：（可多选） 1）糖尿病酮症酸中毒2）高渗性昏迷3）低血糖昏迷
4）眼病（视网膜病变、白内障）5）心脑血管病6）神经病变7）下肢坏疽病变8）性功能障碍9）无以上情况13、您是否因为患有糖尿病而接受过专业的心理治疗？ 0）否1）是
二、来自医务人员的自我管理支持情况 1、在饮食方面，医务人员（包括医生、护士、营养师或健康宣教人员等各种类型的医务人员）给过您下列哪条建议？（可多选） 1）培养低脂饮食习惯 2）限制摄入复合碳水化合物/复合糖类食物 3）降低热量的摄入总量，以控制体重或减肥 4）多吃纤维含量高的食物 5）多吃水果/蔬菜（每天不低于5种） 6）少吃糖（如：甜食、饮料、糖果等） 7）其它建议_________________________________（如果有，请列出） 0）从未接受过来自医务人员的饮食建议 2、在运动方面，医务人员（包括医生、护士、营养师或健康宣教人员等各种类型的医务人员）给过您下列哪条建议？（可多选） 1）每天进行中等强度的锻炼（如：快步走、游泳、爬山、骑自行车等） 2）每周至少3次、每次持续时间不低于30分钟的活动（包括“散步”等） 3）将锻炼融入您的日常生活中（例如：爬楼梯代替乘电梯、离目的地还有一个街区时就提前下车/ 停车改为步行等） 4）进行特定类型的锻炼，并达到一定的耗能、时长和强度 5）其它建议_________________________________（如果有，请列出） 0）从未接受过来自医务人员的运动建议 3、在监测体内糖含量水平方面，医务人员（包括医生、护士、营养师或健康宣教人员等各种类型的医务人员）给过您下列哪条建议？（可多选） 1）定期在家中进行血糖自我监测 2）定期到医院利用静脉血和专门的生化测量仪器测量血糖水平 3）定期到医院测量尿中的糖含量水平 4）其它建议_________________________________（如果有，请列出） 5）从未接受过来自医务人员的糖含量水平监测的建议 4、在药物治疗方面，医务人员（包括医生、护士、营养师或健康宣教人员等各种类型的医务人员）给过您下列哪条建议？（可多选）
糖尿病自我管理知识 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
糖尿病自我管理知识 您知道糖尿病现状吗 20世纪90年代，全球约有1亿糖尿病人 2007年，全球有亿糖尿病人 2025年，全球将有亿糖尿病人 最新中国糖尿病流行病学调查显示 糖尿病患病率为％ 1.（在男性中为%，在女性中为 %），据推算，我国约有9240万成年人患有糖尿病（其中男性5020万，女性4220万）。在20~70岁的人群中， 2.男性糖尿病患病率约％，女性患病率约％。糖尿病的患病率随着年龄增长而增加，在年龄为20～39岁、40～59岁和≥60岁的人群中分%、%和%。糖尿病的患病率随着体质指数（体重的千克数除以身高米数的平方）的增长而增加，体质指数<、～、～和≥的人群中分别为%、%、%和%。城市居民中的糖尿病患病率比农村居民高，城市居民的糖尿病患病率为%，农村居民患病率为%。糖尿病前期患病率为% （在男性中为%以及在女性中
为%），据此推算，（中国）亿成年人处于糖尿病前期（男性7610万，女性7210万）。 何谓糖尿病糖尿病是一组以慢性高血糖为特征的代谢异常综合征。由于胰岛素分泌不足和(或)胰岛素作用缺陷而引起。除高血糖（碳水化合物）外，还可伴有蛋白、脂肪、水电解质代谢紊乱以及各种急、慢性并发症的表现。胰岛素分泌的数量以及能否正常发挥作用是糖尿病发病的关键。 通俗地说，胰岛制造胰岛素的数量和质量以及胰岛素受体（门卫）的数量和质量都会影响血糖水平。 那么正常的血糖会到哪里去呢 血糖的三个去路
①给组织氧化供能； ②以葡萄糖多聚体（糖原）的形式储存于肝脏和肌肉（合成糖原储存）； ③转化为其它的糖及非糖物质，如脂肪、蛋白质等（转成非糖物质）。 血糖过高超过其肾糖阈值时，葡萄糖从尿中排出，即尿糖就出现了阳性体征咯（去路不畅！则血糖高！出现尿糖！）。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 糖尿病的自我监测 糖尿病的自我监测成都中医药大学第三附属医院四川省糖尿病防治中心医师刘圆圆限于目前的医学水平，糖尿病仍然是一种不可根治的疾病。 糖尿病治疗的近期目标是控制糖尿病，防止出现急性代谢并发症；远期目标是通过良好的代谢控制达到预防慢性并发症，提高糖尿病患者的生活质量。 为了达到这一目标应给与糖尿病患者终身的密切医疗关注，糖尿病患者也应做好定期的自我监测及随访。 一、自我监测的意义： 1. 有利于判定并掌握病情控制程度； 2. 有利于及时调整治疗方案，以使病情获得最佳控制； 3. 有利于及时预防、发现、治疗各种急性及慢性并发症； 4. 有利于改善病人的生活质量，并最终延长其寿命。 二、自我监测的内容（见表 1）： 1. 一般检查： 症状、体征、血压、体重、腰围/ 臀围； 2. 代谢控制指标检查： 血糖、尿糖、糖化血红蛋白、血脂； 3. 慢性并发症检查：尿白蛋白与肾功能、眼底检查、心电图等。 三、血糖控制的评估： 1 / 4
两种主要手段： 血糖自我监测（patientself‐monitoringofbloodglucose(SMBG)）及糖化血红蛋白（HbA1c）监测。 1. 血糖自我监测血糖的自我监测是指导血糖控制达标的重要措施，也是减少低血糖风险的重要手段。 指尖毛细血管血糖检测是最理想的方法。 血糖自我监测适用于所以糖尿病患者，且注射胰岛素和妊娠期的患者，为了达到严格控制血糖，同时减少低血糖的发生，这些患者必须进行自我血糖监测。 血糖自我监测的频率取决于治疗的目标和方式： 血糖控制差的病人或病情危重者应每天监测 4-7 次，直到病情稳定，血糖得到控制。 当病情稳定或已达到血糖控制目标时可每周监测 1-2 天； 使用胰岛素治疗者在治疗开始阶段每日至少测血糖 5 次，达到治疗目标后每日自我监测血糖 2-4 次；使用口服药和生活方式干预的患者达标后每周监测血糖 2-4 次。 血糖监测时间： 餐前血糖（指隔夜禁食 8-10 小时后，进食早餐前检测的血糖）监测，当血糖水平很高时空腹血糖水平是首先要关注的，有 低血糖风险者（老年人，血糖控制较好者）也应测定餐前血糖； 餐后 2 小时血糖（进餐后 2 小时的血糖值，从进第一口食物开始
糖尿病在线学习试题答案 （单选题）请判断下列哪种情况是空腹血糖受损（IFG）： D.空腹血糖6.2mmol/L，OGTT2h血糖7.5mmol/L （单选题）诊断糖尿病依据是： A.静脉血浆葡萄糖 （多选题）关于糖尿病的检查，下列正确的有： B.糖化血红蛋白主要反映近2-3个月血糖总水平 D.注射胰岛素的患者可通过测定 E.尿糖是诊断糖尿病的线索，可间接反映血糖变化 （单选题）肥胖的定义是BMI≥( ) Kg/m2： D.28 （单选题）下列哪项是2型糖尿病的基本病理生理改变： B.胰岛素作用下降或/和分泌不足 （单选题）关于糖尿病的诊断，下列哪项正确： D.所有患者都需行OGTT试验进行诊断 （单选题）中国人体重指数（BMI）正常范围( ) Kg/m2： B.18.5-23.9 （单选题）关于毛细血管血糖检测，以下描述错误的是： B.可作为糖尿病确诊的依据 （多选题）符合糖尿病的诊断标准的是： A.具有典型的糖尿病症状（多饮、多尿、多食、不明原因的体重显著下降）、随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L
B.不具有典型的糖尿病症状、不同日两次空腹静脉血浆葡萄糖≥7mmol/L C.OGTT2h血浆葡萄糖≥11.1mmol/L、不同日的空腹静脉血浆葡萄糖≥7mmol/L D.不同日两次 OGTT2h血浆葡萄糖≥11.1mmol/L （单选题）下列哪项能够确诊为糖尿病： C.具有烦渴多饮、多尿、多食以及不明原因的体重下降等症状，随机血浆葡萄糖12.0 mmol/L （单选题）下列空腹血糖哪个在正常范围（mmol/L）： B.3.9-6.1 （单选题）患者王某空腹静脉血浆葡萄糖5.6 mmol/L ，OGTT 2h血浆葡萄糖8.1 mmol/L，该患者糖代谢状态属于： C.糖耐量异常可能 （多选题）糖尿病初诊时建议对患者进行的体格检查内容包括 A.身高 B.体重 C.BMI D.腰围 E.足背动脉搏动 （多选题）具有下列( )危险因素者，可视为糖尿病高危人群： B.超重或肥胖和或向心性肥胖 C.一级亲属中有2型糖尿病家族史 D.有妊娠期糖尿病史的女性 E.高血压或血脂异常患者 （单选题）以下哪项可以确定为2 型糖尿病高危人群：
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/1e376868.html, 糖尿病患者如何自我血糖监测 作者：何小琼 来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第08期 【中图分类号】R587.1;;;;;;【文献标识码】A; ;;;;【文章编号】1672-3783（2019）08-0003-02 在平常的生活中，有糖尿病的话，就需要进行血糖检测的，但是现在去医院检测是一件很麻烦的事情，所以说很多人在患上糖尿病的时候，都是自己在家进行血糖检测的。但是在自己检测血糖的时候，也是需要采血的，有很多的人是忍不住采血带来的疼痛的感觉，所以就会放弃检测。 1 病人自己在家测试的方法 1.1 要注意采血的深浅 在糖尿病病人自己采血的时候，要自己把握住扎针的深浅程度。如果扎比较浅的话，血液流不出来，如果深度深的话，那么就会有很强的疼痛的感觉。糖尿病的病人可以去选择输入血量比较少的血糖仪。在经过几次的采血以后，就会找到适合自己的深度。也可以在不断的摸索中，去选择适合自己的采血针去采血。如果说皮肤比较嫩的话，扎的时候就可以轻一点，相反，皮肤比较粗糙的话，就可以扎的深一些，几次下来，找到一个适合自己的深度。 1.2 更换采血的地方 有糖尿病的人，一般需要经常的检查自己血糖的高低水平，所以需要频繁的去采集血样。如果长期的在一个手指上采血的话，会让病人的疼痛感增加的。所以说，在采血的时候，还是要经常更换采血的地方。在我们平常的生活中，都是用右手方便，所以就可以选择自己的左手去采血，可以无名指和中指去轮换着来，如果习惯用左手的话，就可以选择右手去采血。采血的频率高，也可以适当的在食指和拇指上采血。尽量的在手指指腹的两边去采血，因为那里的神经会比较少，疼痛的感觉也是比较轻[1]。 1.3 采血的方法 在医院采血的时候，都是需要先用酒精给病人的手指消毒，然后在开始进行采血，因为在医院进行检查的人很多，所以说为了防止感染，才酒精的消毒。在自己的家里的时候，是不需要进行消毒，只需要将自己的手指用温水清洗干净就可以。尽量的不要用酒精去消毒，因为用酒精消毒会让自己的皮肤变得很干燥，还会让采血的地方的疼痛感觉增加。在自己采血的时候，要记得把采血的地方用手指按住，防止采血笔晃动，导致采血没有采好，放在采血笔晃动，在一定的程度上也可以减轻自己的疼痛的感觉。
虿糖尿病患者自我管理行为量表（SDSCA） 芇问题列表薅天数 1. 在过去7天内，按糖尿病饮食要求合理安排饮食的天数？………………0 1 2 3 4 5 6 7 2. 在过去1月内，每周按糖尿病饮食要求合理安排饮食的平均天数？……0 1 2 3 4 5 6 7 0 1 2 3 4 5 6 7 3. 在过去7天内，一天内摄入水果/蔬菜达5种或5种以上的天数？………… 4. 在过去7天内，摄入油腻食物或全脂奶制品的天数？……………………0 1 2 3 4 5 6 7 0 1 2 3 4 5 6 7 5. 在过去7天内，进行持续时间>30分钟的运动情况（包括“散步”）？…… 6. 在过去7天内，进行中等强度活动的情况（包括快走、游泳、骑车等）？0 1 2 3 4 5 6 7 7. 在过去7天内，进行了血糖监测的天数？……………………………………0 1 2 3 4 5 6 7 0 1 2 3 4 5 6 7 8. 在过去7天内，完成适合自身状况的血糖监测次数的天数？…………… 99）不清楚适合自身状况的血糖监测频率 9. 在过去7天内，仔细检查自己脚部有无问题的天数？……………………0 1 2 3 4 5 6 7 10.在过去7天内，检查鞋子内部有无异物、平整、舒适情况的天数？……0 1 2 3 4 5 6 7 11.在过去7天内，按医生要求正确服用药物或注射胰岛素的天数？…………0 1 2 3 4 5 6 7 12. 在过去7天内，您是否吸过烟（只吸一口也要算在内）？ 0）否1）是，如果是，在过去7天内，您平均一天吸几只烟？_______只/天
仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。 For personal use only in study and research; not for commercial use. Nur für den pers?nlichen für Studien, Forschung, zu komme rziellen Zwecken verwendet werden. Pour l 'étude et la recherche uniquement à des fins personnelles; pas à des fins commerciales. толькодля людей, которые используются для обучения, исследований и не должны использоваться в коммерческих целях. 以下无正文
糖尿病的自我管理 文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
糖尿病的自我管理 由于生活方式的变化，糖尿病已经成为全球最常见的慢性疾病之一。目前，仍然没有根治糖尿病的方法。糖尿病患者需要通过改善生活方式，按时用药来控制病情，以减少疾病给健康带来的危害。 由于生活方式的变化，糖尿病已经成为全球最常见的慢性疾病之一。目前，仍然没有根治糖尿病的方法。糖尿病患者需要通过改善生活方式，按时用药来控制病情，以减少疾病给健康带来的危害。糖尿病控制不良很容易引起如心脑血管病变、神经病变、肾功能衰竭、失明、截肢等慢性并发症，给社会及个人带来巨大的经济负担，且易因并发症而导致患者生命质量下降。因此，要战胜糖尿病，首先要提升糖尿病的自我管理能力。当今糖尿病的治疗模式是以糖尿病教育为首的综合治疗，糖尿病患者通过糖尿病教育知道自我管理的重要性和自我管理的方法，才能更有效地把血糖、血压、血脂等相关指标控制在正常范围内，从而预防和延缓糖尿病并发症的发生和发展。 一、自我管理的内容 糖尿病患者需通过糖尿病教育增加对健康生活的信心，认识到如果不了解和学习糖尿病知识可能有机会患上各种糖尿病的并发症，通过学习相关知识及技能可最大程度地减少糖尿病并发症给身体带来的严重健康问题。自我管理的内容包括:①学习掌握糖尿病的基本知识，包括饮食管理、规律锻炼、合理用药、自我血糖监测、降糖药物治疗等；②学会自我血糖监测方法，作监测记录；③了解自己血糖变化的特点及影响因素，学会如何调整饮食、运动，以有利于血糖的控制；学会在特殊情况下，小范围(剂量)的调整降糖药量，以保持