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直肠癌的护理查房考核试题

您的姓名： [填空题] *

_________________________________

您的部门： [单选题] *

○住院部○门诊

1、患者男，45岁。直肠癌行根治术（Miles术）后，造口周围皮肤保护的健康指导不包括 [单选题] *

A、擦干后涂上锌氧油

B、注意有无红、肿、破溃

C、及时清洁皮肤

D、常规使用乙醇清洁(正确答案)

E、防止粪水浸渍

2、患者男，65岁，因直肠癌入院治疗，择期行结肠造口，错误的宣教内容是 [单选题] *

A、术后5天开放造口(正确答案)

B、避免粪便污染切口

C、造口周围涂氧化锌软膏

D、取左侧卧位

E、避免食用产气性，刺激性食物

3、患者，男性，45岁。3个月前排便次数增多，腹泻、便秘、便中带血，左下腹持续性隐痛，近1个月出现黏液血便，为确定诊断，最简便有效的检查方法是 [单选题] *

A、直肠指检(正确答案)

B、粪便隐血试验

C、纤维直肠镜

D、血清癌胚抗原测定

E、腹部CT

4、患者，女性，52岁，结肠癌，拟行根治术并永久性造口术。术前常规准备不正确的是 [单选题] *

A、备皮、皮试

B、术前3日少渣半流质饮食

C、术前1日流质饮食，术晨禁食

D、术前1日晚及术晨作清洁灌肠(正确答案)

E、补充维生素K

5、患者，女性，45岁，直肠癌距离肛缘9cm以上，宜采取的手术方式为 [单选题] *

A、Miles手术

B、Dixon手术(正确答案)

C、毕I式手术

D、局部切除术

E、远端封闭术

6、患者男，70岁，有冠心病史。疑患直肠癌，准备行直肠指检，采用何种体位为宜 [单选题] *

A、仰卧位

B、蹲位

C、侧卧位(正确答案)

D、截石位

E、俯卧位

7、患者，女，59岁，近一个月来多次排黏液血便来院就诊，疑为直肠癌，最有效可靠的检查是 [单选题] *

A、直肠指检

B、大便隐血试验

C、纤维直肠镜(正确答案)

D、血清癌胚抗原测定

E、X线钡剂灌肠

8、患者，男性，52岁。吸烟25年，全麻下行直肠癌根治术后，已拔除气管插管，患者意识未完全恢复，护士目前采取的最重要的护理措施是 [单选题] *

A、保持呼吸道通畅(正确答案)

B、防坠床

C、观察神志的变化

D、密切观察生命体征的变化

E、保暖

9、患者女，43岁。直肠癌术后，以下健康教育内容错误的是 [单选题] *

A、可恢复正常人的生活和社交活动及适量运动

B、为保持大便通畅，可进食大量含粗纤维的食品(正确答案)

C、化疗者，应定期复查白细胞总数及血小板计数

D、术后每3~6个月复查CEA、肝、肺等功能

E、应定期作造口灌洗

10、患者男，53岁。反复发生黏液稀便、腹泻、便秘3个月，脐周及下腹部隐痛不适，粪便潜血试验（+）。发病以来，体重下降5kg，护士为该患者评估病情，最应该考虑为 [单选题] *

A、左半结肠癌

B、右半结肠癌

C、肠息肉

D、肠结核

E、直肠癌(正确答案)

2017年江苏省普外科主治医师：直肠癌试题

2017年江苏省普外科主治医师：直肠癌试题一、单项选择题 1、治疗原则是(假设是乳癌) A．化疗 B．放疗 C．内分泌治疗 D．病灶切除术 E．乳癌根治法+综合 2、为明确诊断首先应作 A．腹腔B超 B．腹部平片 C．粪便常规检查 D．直肠指诊 E．钡灌肠造影 3、胆总管分四段，但不包括 A．十二指肠上段 B．十二指肠下段 C．十二指肠后段 D．十二指肠壁内段 E．胰腺段 4、男性，65岁，食管中段鳞癌，既往30年前因“胃溃疡”行“胃大部切除术”，合理的治疗方案为 A．食管癌切除，食管-空肠弓上吻合术 B．食管癌切除，食管-食管弓上吻合术 C．食管癌切除，结肠间置代食管术 D．食管癌切除，人造食管间置术 E．食管癌切除，颈部食管旷置，永久胃造瘘术 5、其母述患儿起病至就诊时已有12小时，对该患儿的最佳治疗方案是 A．输液，观察 B．输液，胃肠减压、腹部轻柔按摩 C．X线下空气灌肠复位 D．立即剖腹探查 E．输液、解痉、吸氧，密切观察 6、诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法是 A．Pratt试验 B．Burger试验 C．下肢深静脉造影 D．Perthes试验 E．Trendelenburg试验 7、我国大肠癌最多发的部位在 A．直肠

B．横结肠 C．盲肠 D．降结肠 E．升结肠 8、结合相应病史和下列X线表现，可以诊断为肠梗阻，除了 A．空肠粘膜环状皱襞显示”鱼肋骨刺”状 B．孤立、突出胀大肠袢不因时间而改变位置 C．3岁以下幼儿的小肠内有气体 D．腹中部”阶梯状”排列的扩张肠袢 E．立位腹平片显示多数气液平面及积气肠袢 9、现一无症状的胆囊结石胆囊炎病人。B超示胆囊壁厚0.4cm，结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊大于13cm×4cm，结石大于2.0cm，总胆管0.9cm。下一步选择应该是 A．内镜胆囊切除 B．开腹手术胆囊切除 C．腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹 D．做ERCP或胆道造影检查 E．保守治疗 10、下肢静脉曲张并发溃疡的常见部位是 A．小腿下1/3外侧 B．足趾 C．足背 D．小腿下1/3内侧 E．小腿中1/3内侧 11、十二指肠溃疡手术适应证中，下列哪项是错误的 A．病史长，发作频繁 B．有穿孔史，溃疡呈活动性 C．反复多次大出血 D．胰原性溃疡 E．年龄在45岁以上，不能排除恶变 12、出现下列哪项实验室结果，为患者预后不良之兆 A．血糖升高 B．血糖下降 C．血钙升高 D．血钙下降 E．血磷下降 13、关于直肠癌的扩散与转移，下列哪个说法是错误的 A．直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移 B．直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移 C．血行转移的几率与癌肿的恶性程度有关 D．直肠癌很少直接种植在腹膜上 E．癌肿绕肠管一周约需6个月 14、皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌不同之处，以下哪项是正确的____ A．基底细胞癌较鳞状细胞癌多见B．基底细胞癌恶性程度较鳞状细胞癌高

福建省2016年下半年普外科主治医师：直肠癌试题

福建省2016年下半年普外科主治医师：直肠癌试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、引起急性胰腺炎最常见的原因是 A．胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流 B．饮酒 C．流行性腮腺炎 D．穿透性消化性溃疡 E．胰腺外伤 2、为明确有无内脏损伤，进行哪一项检查最理想 A．胸腹部X线检查 B．腹部B型超声检查 C．诊断性腹腔穿刺 D．血常规和生化检查 E．CT检查 3、梗阻性黄疸时，B超显示胆总管和肝内胆管均不扩张，为明确诊断应做A．PTC B．ERCP C．CT D．MRI E．低张十二指肠造影 4、8个月男婴，阵发性哭啼、呕吐样，烦躁不安48小时，36小时前排鲜红色便30ml后未再解大便。查体：体温39℃，脉搏130次/分，右中上腹部压痛、反跳痛、肌紧张，可扪及4cm×2cm大小肿物。其治疗方案应是 A．胃肠减压，氧气驱虫 B．空气灌肠复位 C．胃肠减压，胃管注入植物油60ml D．盐水灌肠，注射解痉药物 E．剖腹探查 5、关于细菌性肝脓肿的治疗，下列哪项不正确 A．脓肿穿破入胸腔应作胸腔引流 B．合并胆道感染者应引流胆道 C．血源性肝脓肿应治疗原发病灶 D．脓肿壁较厚、不易治愈者，可行肝叶或肝段切除 E．肝脓肿一旦确诊就应行手术治疗 6、男性，28岁，肛周疼痛3天入院，排便时加重，查体：肛周局部压痛，有波动感，WBC 10.9×109/L，首选的治疗方法为 A．无须治疗，观察随访 B．对症行止痛、镇静 C．大剂量抗生素静脉滴注 D．高锰酸钾坐浴

E．于压痛明显处穿刺抽取脓液证实后行手术切开引流 7、下列哪项处理不妥 A．禁食、补液 B．迅速冰盐水洗胃 C．给予质子泵抑制剂抑制胃酸分泌 D．给予胃复安止吐、对症处理 E．静脉点滴垂体后叶素止血 8、此时应选以下哪种检查 A．血细菌学培养 B．尿硝酸盐测定 C．大便真菌检查 D．呕吐物潜血试验 E．腹腔液淀粉酶检查 9、有关胃十二指肠溃疡出血的手术指征，以下哪种情况是错误的A．正在进行药物治疗中出现大出血 B．不久前曾发生过大出血 C．十二指肠溃疡出血，上腹痛剧者 D．60岁以上老年人 E．出血甚剧，短期出现休克 10、肉眼血便可见于下列疾病，除了 A．直肠息肉 B．直肠癌 C．肛裂 D．外痔 E．肠套叠 11、门静脉高压症的手术指征 A．上消化道出血，保守治疗无效或有出血病史 B．脾功能亢进 C．腹腔积液 D．出血倾向 E．以上都不是 12、化脓性海绵状静脉窦炎的临床表现中，下列哪项是错误的____ A．患侧眼球及周围进行性红肿和硬结 B．局部疼痛、压痛 C．寒战、高热 D．头痛或昏迷 E．对侧肢体瘫痪 13、腹膜炎的主要标志是 A．明显腹胀 B．腹式呼吸减弱或消失 C．肠鸣音消失 D．压痛和反跳痛 E．腹肌紧张 14、关于区域性门脉高压症，下列哪一项是错误的

四川省普外科主治医师：直肠癌试题

四川省普外科主治医师：直肠癌试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、此病人诊断应首先考虑 A．腹股沟淋巴结肿大 B．腹股沟直疝 C．腹股沟斜疝 D．睾丸鞘膜积液 E．隐睾 2、继发性腹膜炎的腹痛特点是 A．高热后全腹痛 B．阵发性全腹痛 C．逐渐加重的阵发性腹痛 D．持续全腹痛，原发部位显著 E．疼痛与进食有关 3、支托的宽度应是（）支托的宽度应是（） 4、多由身体虚弱，气血不足，肝气郁滞，气郁化火，肺阴不足，灼津为痰，痰火凝结，或肝郁化火耗阴而致者是 A．乳漏 B．乳疬 C．乳癖 D．乳岩 E．乳痨 5、鉴别中枢性面神经麻痹与周围性面神经麻痹的主要依据是 A．额纹是否消失、能否皱眉 B．眼睑能否闭合 C．能否耸鼻 D．能否鼓腮 E．有无口角歪斜 6、此时的治疗原则为 A．急症手术、解除胆管梗阻 B．大剂量抗生素 C．抗休克 D．纠正一般情况 E．对症治疗 7、男性，32岁，有十二指肠球部溃疡病史多年。近期疼痛加重，今晨突然晕倒急诊就诊。体检：血压9.6/6.5kPa，脉搏130次/分，应首选下列哪项治疗措施A．胃镜检查 B．静脉应用止血药 C．冰盐水洗胃

D．口服去甲肾上腺素 E．补充血容量 8、烧伤指数反应烧伤严重程度。计算方法为 A．三度烧伤面积+二度烧伤面积+一度烧伤面积 B．三度烧伤面积+二度烧伤面积 C．(三度烧伤面积+二度烧伤面积)/2 D．三度烧伤面积+1/2二度烧伤面积 E．1/2三度烧伤面积+二度烧伤面积 9、内镜技术用于腹腔脏器探查并称为"腹腔镜检查"始于哪一年 A．1925年 B．1924年 C．1911年 D．1910年 E．1901年 10、关于经颈静脉肝内门体分流术，下列哪一项不正确 A．应用介入放射方法，经颈静脉途径在肝内建立肝静脉和门静脉主要分支通道B．适用于药物、内镜治疗无效，肝功能C级，不宜行急诊手术的患者 C．主要并发症为肝性脑病和支架狭窄或闭塞 D．术后一年内支架狭窄和闭塞发生率为50% E．颈静脉肝内门体分流术可以替代手术治疗，为门静脉高压症治疗的首选11、乳房脓肿切开引流最常用的切口是 A．“+”字形切口 B．“++”宇切口 C．轮辐方向切口 D．乳房下弧形切口 E．平行肋骨斜切口 12、应诊断 A．左侧腹股沟斜疝 B．左腹股沟脂肪瘤 C．左腹股沟肿大淋巴结 D．大隐静脉曲张结节膨大 E．左侧股疝 13、影响创伤修复的因素 A．感染 B．异物存留或失活组织过多 C．血液循环障碍 D．局部制动不够 E．以上都是 14、引起急性胰腺炎最常见的原因是 A．胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流 B．饮酒 C．流行性腮腺炎 D．穿透性消化性溃疡医学教育网搜集整理 E．胰腺外伤

直肠癌护理个案查房

时间：2010-6-12 17：00 地点：外二科病房参加人员：外二所有成员查房者（护士长）：“晏叔叔您好，昨天晚上睡得怎么样？感觉好吗？”“睡得还行”。我们现对您手术后的护理及相关的疾病知识进行护理查房，以便更好地对您进行护理，希望得到您的配合，时间不会太长，大约30分钟左右，查房期间，如果您有何不舒适，请您及时告知我们。各位领导、同事下午好，现在我们进行个案护理查房，此次查房的目的是：1、了解责任护士对病人护理问题的评估及护理措施的落实情况；2、制定预防静脉血栓形成的措施，现在请责任护士介绍病人的病情及护理情况。责任护士： 20病室52床，晏文安、男、73岁、职业：务农，病人于2009年10月10日10时40分以“血便3 月伴腹痛腹胀、腹泻5-6次/日”入院。继往身体健康，无药物食物过敏史。在我院进行电子结肠镜检查示：直肠腺癌。入院查体：T36.7 P88次/分，R18次/分，BP132/87mmHg。在完善各项术前检查后，CT 提示右下肺转移性肺癌，术前四项检查示TP阳性。医嘱于10月13日在全麻下行乙状结肠襻氏造瘘术。术毕于10月13日12时40分回病房，病人神志清楚、伤口敷料干燥、腹部造瘘口周围皮肤清洁、造瘘口支撑管固定好、留置尿管固定好、引流出淡黄色尿液、留置胃肠减压管引出黄褐色胃液。术后诊断为：直肠腺癌伴肝转移。于10月16日行外置结肠切开术。今天为入院第12天，术后第8天，T36.3 P83次/分、R18次/分、BP127/85mmHg。伤口愈合好，造瘘口周围皮肤清洁干燥，造瘘口粘膜红润，血供良好。留置胃肠减压管于10月15日10时停用，10月16日开放造瘘口，于今日10时停留置尿管，取造瘘口支撑管。现给予二级护理，半流汁饮食，半卧位，造瘘口护理，静脉滴注抗生素为：0.9%NS100ml,五水头孢唑林钠2.0g,bid,5%GS250ml加氟罗沙星0.6g,5%GNS250加氨甲环酸1.0g,5%GS1000ml加VC2.0g,甲硫氨酸VB14ml,怡新力2支，10%氯化钾2.0g,qd。根据病人病情，现提出以下护理问题及措施：问题1.疼痛：与肿瘤本身，术后切口有关。预期目标：患者诉疼痛能忍受。问题2.知识缺乏：缺乏配合手术及术前肠道准备和术后自我护理造瘘口等方面的知识。预期目标：患者了解配合手术及术前肠道准备。问题3.营养失调：低于机体需要量，与肿瘤消耗有关。预期目标：病人维持目前体重不再下降，营养状况逐步得到改善。问题4.自我形象紊乱：与永久留置人工肛门有关。预期目标：患者在护理人员的指导下，能够面对疾病和现实，依从护理人员的指导，改变不健康的生活方式。

直肠癌习题及答案

直肠癌习题及答案一、选择题 01.直肠癌最常见的排便症状( ) A便血 B.便频 C.便细 D.里急后重 E.黏液便 02.发现早期直肠癌最有意义的方法是( ) A直肠镜 B.钡剂灌肠 C.B超 D.大便潜血检查 E.CT 03.距肛缘4-5cm的直肠癌，最常用的手术方式是( ) A.直肠前切除术 B.经腹直肠癌切除，远端封闭，近端造瘘术 C.经直肠镜肿瘤切除术 D.拉下式直肠癌切除术 E.经腹会阴联合直肠癌根治术 04.有关直肠癌的描述，错误的是( ) A.多有里急后重、肛门下坠感 B.需以完全性肠梗阻就诊 C.组织学类型主要为腺癌 D.多有带黏液的血使 E.早期可表现为大便习惯改变 05.男，60岁。因低位直肠癌行Dixon术，术后吻合口位于齿状上1cm。患者术后最可能出现的情况是( ) A.排便前无明显便意，排便控制不理想

B.性功能障碍 C.排便功能完全正常 D.排尿功能障碍 E.排便前有便意，但不能控制排便 06.女性，50岁，因便血2个月就诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm的直肠前壁处2cm×2cm肿块，取活检病理橙查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是( ) A.经肛局部切除术 B.骶后径路局部切除术 C.腹会阴联合直肠癌根治术 D.经腹直肠癌切除、骶前吻合术 E.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封手术 07.女性，48岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为( ) A.经腹会阴直肠癌根治术 B.经腹直肠癌切除术 C.局部切除加放疗术 D.拉下式直肠癌切除术 E.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术 08.男，56岁。大便变细，次数增多2个月，伴肛门下坠感、里急后重，常有粘液血便，进行性加重。首先应进行的检查是( ) A.腹部B超 B.直肠镜 C.下消化道X线钡剂造影 D.直肠指诊 E.大便隐血 (09-10题共用题干) 男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。

直肠癌术后病人的护理查房-文档资料

直肠癌术后病人的护理查房 Rectal cancer patients after the nursing rounds LI Guolian 【】Cancer refers to the teeth straight line - at the junction between the sigmoid colon cancer, digestive tract is one of the most commonm alignant tumor. Cancer because of their location shallow and easy to diagnosis, but they are completely radical, the recurrence rate is high and the majority can not keep the anus surgery, patients with difficult to accept, and often fear of anxiety there. 护士长：直肠癌是指齿线至直——乙状结肠交界处之间的癌肿，是消化道最常见的恶性肿瘤之一。多见于男性，男女之比为(2~3):1 发病年龄多为40 岁以上，但20 岁左右年轻人的发病率有升高趋势。直肠癌因其位置较浅而易于诊断，但不易彻底根治，复发率高，多数手术不能保住肛门，患者不易接受，常存在焦虑恐惧心理。今天护理查房，讨论此类病人的护理诊断及护理措施，明确护理重点，促进病人早日康复。护士长：首先请责任组长介绍一下病人的情况。王主管护师：病史: 患者，男，49 岁。因大便带血及次数增多3 月余门诊就诊于2008 年1 月10 日入院。既往身体健康，不吸烟，饮少量酒，精神较紧张，家庭经济困难，担心因治病花钱较多而拖累子女。完

5月份结肠癌根治术护理查房考核试题

5月份结肠癌根治术护理查房考核试题恶心、呕吐(正确答案) 腹胀、腹痛排便习惯改变排便性质改变 2.右半结肠癌的临床表现（）。 [单选题] * A、腹痛(正确答案) B、贫血 C、腹部肿块 D、便血、粘液血便 3.左半结肠癌的临床表现（）。 [单选题] * A、腹痛 B、贫血 C、腹部肿块 D、便血、粘液血便(正确答案) 4.术后2年内每3个月随诊一次，特别是第一次随诊应在术后（）个月进行。 [单选题] *

A、1 B、2 C、3(正确答案) D、6 5.直肠癌根治术后排尿训练（） * A. 手术后第3天训练膀胱舒缩功能(正确答案) B.定时开放尿管(正确答案) C. 开放尿管时，指导患者排尿(正确答案) D. 术后5-7天拔除导尿管 6.结肠癌早期主要症状（） * A.排便习惯的改变(正确答案) B.腹痛(正确答案) C.腹部肿块 D.肠梗阻 7.造瘘口周围皮肤护理（） * A.保持瘘口周围皮肤清洁、干燥(正确答案) B.观察瘘口周围皮肤及组织情况(正确答案) C.瘘口周围皮肤用氧化锌软膏等皮肤护理产品保护皮肤(正确答案) D.每日及时更换渗湿敷料(正确答案) 8.肠造口健康指导包括（） * A.指导患者选择合适的造口袋(正确答案)

B.教会更换造口袋(正确答案) C.饮食指导(正确答案) D.指导造口并发症预防及处理(正确答案) 9.结肠癌早期主要症状（） * A.排便习惯的改变(正确答案) B.腹痛(正确答案) C.腹部肿块(正确答案) D.肠梗阻(正确答案) 10.结肠癌的病因有（） * A、饮食习惯(正确答案) B、遗传易感性(正确答案) C、大肠慢性病变(正确答案) D、吸烟(正确答案)

结、直肠癌试题

结、直肠癌 [单项选择题] 1、男，55岁，下腹痛，排便呈黏液性血便，不规律。如病人状态较好，直肠指诊于直肠前壁触及向腔内突出的溃疡型肿块2.0cm×1.5cm、距肛缘5cm，溃疡呈火山口状，不平，应诊断为（） A.直肠癌 B.直肠息肉 C.直肠肛管周围脓肿 D.痔 E.瘘参考答案：A [单项选择题] 2、距肛门5cm的直肠癌，最适宜的手术方式是（） A.保留肛门直肠癌切除术 B.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭术 C.腹会阴联合直肠癌根治术 D.拉下式直肠癌切除术 E.直肠镜肿瘤切除术参考答案：C 参考解析：直肠癌手术方法有：①经腹会阴联合直肠癌根治术，适用于距肛门缘7cm以内的病人。②经腹腔直肠癌切除术，适用于直肠癌下缘距肛门10cm以上者。③拉下式直肠癌切除术，适用于距肛门缘7～10cm之间的病人。所以距肛门5cm的直肠癌的术式应为经腹会阴联合直肠癌根治术，故应选C。 [单项选择题] 3、Miles手术（） A.癌肿距肛门5cm B.癌肿距肛门9cm C.癌肿距肛门18cm D.癌肿在结肠脾曲 E.癌肿在乙状结肠参考答案：A [单项选择题] 4、男，55岁，下腹痛，排便呈黏液性血便，不规律。应如何处置（）

A.经肛门肿块切除术 B.经腹直肠癌切除术 C.经腹肛管拉出直肠癌切除术 D.腹会阴联合直肠癌根治术 E.经会阴直肠肠癌切除术参考答案：D [单项选择题] 5、男，55岁，下腹痛，排便呈黏液性血便，不规律。首先应选择哪项检查（） A.X线钡剂灌肠检查 B.直肠指诊 C.纤维结肠镜检查 D.常规体检及化验 E.乙状结肠镜检查参考答案：B [单项选择题] 6、DukesC1（） A.已有远处或腹膜转移 B.穿透肠壁，但无淋巴转移 C.转移至系膜或系膜根部淋巴结 D.癌仅局限于肠壁内 E.转移限于癌肿附近肠壁及结肠旁淋巴结参考答案：E [单项选择题] 7、DukesB（） A.已有远处或腹膜转移 B.穿透肠壁，但无淋巴转移 C.转移至系膜或系膜根部淋巴结 D.癌仅局限于肠壁内 E.转移限于癌肿附近肠壁及结肠旁淋巴结参考答案：B [单项选择题] 8、患者女，67岁。直肠癌手术后病理报告：中分化腺癌，58cm×4.2cm×3cm 大小，侵及阴道后壁，肠系膜淋巴结3/7，查见腹腔转移癌。该患者Dukes分期应为（）期 A.B 1

2023年下半年江苏省普外科主治医师直肠癌试题

2０23年下六个月江苏省普外科主治医师：直肠癌试题一、单项选择题(共25题，每题２分，每题旳备选项中，只有1个事最符合题意） 1、常用旳直肠肛管检查体位不包括 A．左侧卧位 B.右侧卧位 C．胸膝位Ｄ．截石位Ｅ．蹲位２、将弯制旳卡环臂分为三段即近体段，弧形中段和臂端段，那么近体段和臂端段在基牙上旳位置是 A．在导线上0．5~１.0mm Ｂ.在导线下０.5～1.0mm C．在导线上2.0~２．5ｍm D.在导线下1.5~２.0ｍｍＥ.导线处 3、患者女性，１7岁,因对抗抢劫,颈部被刀割伤，来院时发现：颈部横切口,可闻呼吸声，呼吸困难,皮下可触及捻发音，也许诊断是 A．血管损伤 B．气管损伤

C.食管损伤Ｄ．神经损伤 E．胸导管损伤 4、乳腺囊性增生病旳重要病因是 A．雌、雄激素比例失调 B.雌、孕激素比例失调 C.乳汁淤积 D.细菌入侵Ｅ.月经不规律 5、假如病人大便潜血阳性,则病人最也许是 A.胰腺癌 B.壶腹癌 C.胆管下段癌 D.胆管上段癌 E.胆囊癌 6、复合树脂充填时首选基底料 A．氧化锌丁香油水门汀 B．磷酸锌水门汀 C.玻璃离子水门汀Ｄ．牙胶

E.护洞漆 7、口底、颌下和颈部旳急性蜂窝织炎可并发 A.菌血症Ｂ.败血症 C．化脓性海绵状静脉窦炎 D．喉头水肿 E．面部蜂窝织炎 8、若腹部X线平片没有发现结石，则Ａ．急性胆囊炎可排除 B．急性胰腺炎诊断成立 C．急性胆囊炎仍然是也许旳诊断Ｄ．肾结石肯定不存在Ｅ．急性阑尾炎可确诊 9、休克经处理后，临床上微循环改善旳最重要指标是__＿＿ A.血压回升Ｂ.尿量增多Ｃ．肢端温度上升Ｄ.皮肤颜色较红 E.神志恢复清晰 10、如下哪一项不属于腹腔镜胆囊切除术旳手术禁忌证

2023年吉林省普外科主治医师直肠癌试题

吉林省2023年普外科主治医师：直肠癌试题一、单项选择题（共2５题，每题２分,每题旳备选项中，只有1个事最符合题意） 1、正常人血中H2CＯ3与HCO3ˉ旳比值为 A．20:１Ｂ.１:20 C.25:1 D．１:25 E．1:30 2、下列不是湿热腰痛特点旳是＿＿Ａ.活动后或可减轻Ｂ．身体困重 C．暑湿阴雨天气症状加重 D.腰部冷痛 E．腰部重着而热 3、新生儿坏死性小肠炎多发生于 A.早产儿 B.体重３000g如下婴儿Ｃ.1500g如下低体重儿 D.发育正常旳新生儿

4、与导致牙槽嵴低平旳下颌全口义齿舌侧产生气泡旳原因无关原因是 A．塑料填塞不够 B．塑料填塞过早 C．塑料在面团期填塞 D.塑料填塞时压力局限性Ｅ．热处理过快５、异位胰腺最常见位于 A．十二指肠Ｂ．胃 C.空肠Ｄ．回肠 E.食管６、女性,４６岁,近2个月来有不明原因旳少许脓血粘液及稀软便,５~6次／天,腹胀,有时可闻及亢进肠鸣音，左下腹可扪及一质硬、固定、椭圆形包块。应诊断考虑为 A.慢性痢疾 B.乙状结肠癌 C．结肠息肉Ｄ．溃疡性结肠炎Ｅ.过敏性结肠炎

7、男性,54岁，无痛性黄疸2个月余,手术发现肝脏胀大,胆囊肿大，壁厚，穿刺为白胆汁,胆总管直径１．8cｍ,胰头部可触及３cm×4cm旳硬肿块，肠系膜根部未受累,应选用哪种手术 A．全胰腺切除术 B．胆囊空肠吻合术Ｃ.胰头十二指肠切除术 D．全胰十二指肠切除术 E．胰头切除术 8、小儿阑尾炎旳临床特点是Ａ．局部明显压痛 B.局部肌紧张 C.胃肠道症状明显 D.初期出现高热，呕吐 E．穿孔率可达80% 9、为迅速作出诊断，下列哪项检查最有价值 A.肝功能检查 B．急查血尿淀粉酶 C.血培养+药敏Ｄ．B型超声检查 E．腹腔穿刺

直肠癌考试试题

直肠癌一、填空题 1、肛管上自，下至肛缘，长约3～4cm。 2、肛裂，，乳头肥大常同时存在，称为肛裂三联征。 3、直肠癌是乙状结肠与直肠交界处至之间的癌 4、外科临床上将直肠癌分为低位癌（距肛门cm以内）；中位直肠癌（距肛门cm以内）；高位直肠癌（距肛门cm以内）。 5、直肠粘膜呈现8～10个隆起的纵形皱襞，称为。基底之间有半月形皱襞，称为。与下端共同围成的小隐窝，称为。二、判断改错题二、选择题 [A型题] 1、关于直肠肛管的解剖，下列哪项不对。 A．齿线以上是粘膜，齿线以下是皮肤 B．齿线以上主要是直肠上下动脉供应 C．齿线以下的静脉从属直肠下静脉丛 D．齿线以下的淋巴液主要回流到腹股沟淋巴结 E．齿线以上的直肠粘膜受阴部内神经支配 2、肛管的长度为。 A．0．5cm B．1～2cm C．3～4cm D．4cm E．4～5cm 3、肛门内括约肌与外括约肌的皮下部交界处称之。 A．齿状线B．半月线C．粘膜线 D．白线E．肛瓣 4、直肠、乙状结肠镜，纤维结肠镜检查最易发生的危险是。 A．直肠大出血B．肛门撕裂引起大便失禁 C．内痔出血D．直肠、乙状结肠破裂穿孔 E．交叉感染致癌细胞种植性转移 5、肛裂常发生在肛管的。 A．前正中位B．左侧位C．右侧位D．后正中位E．左前位 6、肛管直肠周围脓肿常继发于。 A．肛裂B．肛瘘C．肛窦炎D．内痔注射E．直肠息肉 7、肛瘘多由哪种手术引起。 A．内痔注射疗法B．肛裂切除法 C．血栓性外痔切开取栓子 D．肛周脓肿切开或穿破E．内痔环切术 8、肛瘘的手术疗法中影响手术效果的关键步骤在于。 A．要进行广泛切除瘘管周围的疤痕组织 B．切除瘘管后应一期缝合

一例直肠癌根治术后患者护理查房

护理查房查房题目：一例直肠癌根治术后患者造瘘口的护理查房日期：2015年11月18日主持人：叶芳负责人：孙明奎记录人员：阿都阿英参加人员：共计人一、主持人叶芳：查房目的近年来直肠癌的发病率逐年上升，直肠癌手术行肠造口术是最常见的手术之一，手术将改变排便途径，术后患者不能随意控制粪便的排出，在社会、心理、生理上都承受不同程度的压力，生活质量受到影响，因此，在护理工作中，对造瘘口的护理及造口袋的更换尤为重要，让患者及家属接受改道，并学会造瘘口的护理及造口袋的更换是患者康复，重归社会的一个主要环节。二、病例简介（孙明奎）一般资料：18床金朝莲女性 66岁现病史：患者于3年前行直肠癌根治切除术，术后恢复良好，术后按期回院，行化疗五次，化疗后患者未诉特殊不适，2天前患者无明显诱因出现中上腹疼痛伴左下腹造瘘口便血，出血量约60ml左右，呈鲜红色，腹痛呈阵发性，难以忍受，到我院治疗，门诊以“直肠癌术后；腹痛待诊”收住入院，入院完善相关检查后，腹部B超示胆囊结石，胸部CT示支气管炎，但无咳嗽及咯痰症状，医嘱未予特殊处理。修正诊断：1.直肠癌根治术后2.结石性胆囊炎3.支气管炎。三、直肠癌相关知识回顾（孙明奎） 1．定义：直肠癌是乙状结肠直肠交界处至齿状线之间的癌，是消化道常见的恶

性肿瘤，占消化道癌的第二位. 2.直肠的解剖生理：直肠位于盆腔的后部，上接乙状结肠，下连肛管，长约12～15cm.以腹膜反折为界，直肠分为上段直肠和下段直肠。直肠外层为纵肌，内层是环肌，在直肠下端增厚而成为肛管内括约肌，属于不随意肌，受自主神经支配，有协助排便的功能，无括约肛门功能。齿状线是直肠和肛管的交界线。 3.病因：饮食因素及致癌物质的影响；癌前病变；直肠慢性炎症刺激；遗传因素等。4．直肠癌的临床表现： 1、排便习惯改变。大便次数由原来的每天一次变成两三次，每次大便完毕后有大便不尽的感觉；粪便形状开始改变，例如由粗变细；粪便变黑或暗红色，粪便变稀、有黏液；排便次数增多，但却排不出粪便。 2、黏液便和脓血便。癌肿破裂时，大便中常带有鲜红或暗红的血液和黏液，且粪血相混；大便内有脓血或粘液血丝，便频或腹泻便秘交替；大便形状改变、变细、变扁或带槽沟。 3、贫血与消瘦。随病程进展，病人可出现慢性消耗性症状，如贫血、消瘦、乏力及发热，甚至出现恶液质，并经常伴随着疲劳和无法解释的体重骤降，与便血、摄入不足以及消耗过多有关； 4、腹痛和腹胀。肠癌患者因肠道梗阻会腹胀、腹痛，其中腹痛的发生率较腹胀的发生率高。疼痛部位多在中下腹部，程度轻重不一，多为隐痛或胀痛； 5、腹泻或便秘交替。若有腹泻与便秘交替出现等症状，就可能是因为癌瘤的生长影响了肠道的正常生理功能，就应该考虑癌变可能。 6、反复的痔疮不愈，不明原因的贫血、体重减轻；不明原因的肚子胀痛；经久不愈的肛门溃疡、持续性的肛门疼痛四．护理诊断，护理措施，护理评价： I.护理诊断（孙明奎）腹痛：与胆囊结石有关。自我形象紊乱：与腹部人工肛门的建立、排便方式改变有关生活自理能力缺陷：与术后使用造口有关皮肤完整性受损：与术后人工肛门的建立有关知识缺乏：与缺乏人工肛门术后自我护理及饮食知识有关。

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直肠癌患者护理查房参加人员：外一科全体护士长：大家好，由于这段时间直肠癌的病人较多，我们今天一起来学习一下直肠癌病人的护理措施。直肠癌是从直肠乙状结肠交界处至齿状线之间的癌肿，是消化系统常见的恶性肿瘤，发病率高，在我国占全身癌肿的第三位。发病年龄多在40 岁以上，但近年来有年轻化趋势。男女比例为2-3：1。直肠癌以中下段多见。占70-80% ，多能通过直肠指诊发现。早起治疗愈后较佳。下面由责任护士 *** 进行一下病例介绍。 *** ：患者、***、男性、72岁，主因间断性脓血便 2 个月于入院时测 T ： 36.7 P： 70 次 /分 BP：140/80mmhg R:18 次 /分，测血糖糖高所以对病人给予胰岛素皮下注射等治疗，血糖正常后于 3 月 21 治术。现术后第 4 天病人现禁食水、保留导尿、抗炎补液等对症治疗。3 月 11 号 9:02 分入院，10.42mmol/L ，由于血号 17：00 进行直肠癌根护士长：请** 说一下直肠癌的病因。田华：直肠癌的病因尚不清楚，但可能与下列因素有关： 1、饮食因素高蛋白、高脂肪、低纤维素饮食与直肠癌的发病有密切关系。 2、直肠腺瘤癌变腺瘤可分成管状腺瘤、绒毛状腺瘤及混合性腺瘤三类。其中绒毛状腺瘤癌变率高。家族性多发性腺瘤也被视为癌前期病变，若不治疗其恶变率几乎达到百分之百。 3、直肠慢性炎症刺激溃疡性结肠炎和克隆病等由于肠黏膜破坏，溃疡修复增生，肉芽组织形成过程中发生癌变。血吸虫病虫卵在直肠黏膜沉积，引起血吸虫性肠炎，其发生癌变也高于正常人。 4、其它如遗传因素、既往大肠癌、乳癌病史等。护士长：请 *** 说一下直肠癌病人的分型及分期分型： *** ：（一）大体分型可分为三类： 1、肿块型又称菜花型预后较差。 2、溃疡型多见，占50%以上，转移较早。 3 浸润型少见，转移早愈后差（二）组织学分型：以腺癌最多见占75-85%，粘液腺癌次之占10-20%愈后较腺癌差。其它还有未分化癌、鳞状细胞癌，未分化癌预后最差。（三）转移途径主要有四种： 1、淋巴转移 2、直接浸润 3、血行转移 4、种植转移这是直肠癌的主要转移途径。直接浸润周围脏器。癌栓通过门静脉进入肝脏，其次还可以转移至肺、骨、肾等处。癌细胞可脱落直接在腹膜种植，较少见。根据Dukes 分期原则将其分为四期： A期：癌肿限于直肠壁内。 B期：癌穿透肠壁浆膜或侵犯临近组织，尚能整块切除。 C期： C1 期癌肿邻近肠旁淋巴结转移； C2 期供应血管根部和系膜切缘附近淋巴结转移，尚能根治。 D期：伴有远处淋巴结转移或肝、肺、骨、脑等处转移。护士长：请 *** 说一下直肠癌的临床表现及诊断直肠癌的辅助检查 *** ：（一）临床表现直肠癌早期可无症状，随着癌肿的逐渐增大，可产生一系列症状。

大肠癌病人的护理试题及答案

大肠癌病人的护理试题及答案 1.直肠癌发病和下列哪项因素无关（）[单选题]* A.便秘 B.食物被霉菌污染(正确答案) C.高脂饮食 D.直肠息肉 E.遗传 2.与大肠癌的发生有密切关系的因素是（）[单选题]*A.高脂肪饮食(正确答案) B.高纤维素饮食 C.大肠息肉 D.溃疡性结肠炎 E.高维生素饮食 3.结肠癌最早出现的症状是（）[单选题]* A.腹痛 B.排便习惯及粪便性状改变(正确答案) C.腹部血块 D.全身症状 E.肠梗阻 4.直肠癌病人粪便呈（）[单选题]*

A.脓血便(正确答案) B.鲜血便 C.果酱样便 D.柏油便 E.无血便 5.疑为直肠癌的病人，第一应做的检査是（）[单项选择题]*A.X线钡剂灌肠摄片 B.乙状结肠镜 C.腹部B超 D.大便细菌培养 E.直肠指检(正确答案) 6.男性，32岁。直肠癌根治术（MiLes手术）后。患者恢复良好，但不愿意与人交往。该患者的护理问题是（）[单选题]* A.恐惧 B.自我形象紊乱(正确答案) C.知识缺乏 D.体液缺乏 E.皮肤完整性受损

7.男性，58岁。患结肠癌，拟行左结肠癌根治术，术前需几日开始服用肠道消炎药（）[单选题]* A.1日 B.2日 C.3日(正确答案) D.4日 E.5日 8.女性，50岁。因结肠癌收住院。今日计划进行术前肠道筹办，该病人既往有慢性肾衰竭。病人合用于下列哪类营养制剂入（）[单项选择题]*A.必须氨基酸配方制剂(正确答案) B.自制匀浆膳 C.要素饮食 D.高支链氨基酸制剂 E.大分子聚合物 9.关于直肠癌的术后护理，哪项是错误的（）[单选题]*A.严密监测生命体征 B.导尿管保留3日后拔管(正确答案) C.补液应用抗生素 D.禁食2～3日答学 E.术后7～10日内不灌肠

直肠癌疾病的诊疗与护理考核试题及答案

直肠癌疾病的诊疗与护理一、单选题 1、彭某，男，65岁。因直肠癌入院治疗。择期行结肠造口，错误的宣教内容是[单选题] * A．术后5日开放造口√ B．避免粪便污染切口 C．造口周围涂氧化锌软膏 D．取左侧卧位 E．避免食用产气性食物 2、黄某，女，59岁。近一个月来多次排黏液血便，疑为直肠癌，最简便有效的检查时[单选题] * A．直肠指检√ B．大便隐血试验 C．纤维直肠镜 D．血清癌胚抗原测定 E．X线钡剂灌肠 3、吴某，男，45岁。直肠癌行根治术（Miles术）后，造口周围皮肤保护的健康指导不包括[单选题] A．擦干后涂上锌氧油 B．注意有无红、肿、破溃 C．及时清洁皮肤 D．常规使用酒精消毒√ E．防止粪水浸渍

4、梁某，女性，62岁。诊断为直肠癌。检查癌肿距离齿状线约3cm，宜选择手术[单选题] * A．Dixon手术 B．Miles手术√ C．Bassni手术 D．Hastam手术 E．R-Y手术 5、蓝某，男．38岁。进行乙状结肠镜检查，应采取的体位是[单选题] * A．头低足高位 B．头高足低位 C．俯卧位 D．膝胸卧位√ E．端坐位 6、杜某，男，70岁。黏液脓血便伴有里急后重2年，诊断为结肠癌。近1周腹痛加重伴发热入院治疗。护士遵医嘱为病人保留灌肠治疗，病人应采取的体位是[单选题] * A．右侧卧位 B．左侧卧位√ C．仰卧位 D．俯卧位 E．半卧位 7、病人男性，63岁，腹痛腹胀，呕吐胃内容物及胆汁3小时。近4个月来时有腹胀，粪便带黏液，排便次数增加，每日2～3次。患病来体重减轻5kg。无外伤手术史。查体：T 36℃，P 90次/分钟，BP 115/70mmHg腹膨隆，未见肠型，腹软，右下腹可触及一斜行肿块，质韧，有轻压痛。临床考虑为肠梗阻，

结直肠科理论知识考核试题及答案

结直肠科理论知识考核一、判断题 1、吸烟、哮喘、肥胖和肺气肿是术后患者容易发生肺不张的重要因素。[判断题] * 对√ 错 2、化疗药物系统给药包括口服、静脉注射、皮下注射及肌肉注射。[判断题] * 对√ 错 3、在我国食管癌的病理以腺癌多见。[判断题] * 对错√ 4、肝癌术后患者应鼓励早下床活动，早进食。[判断题] * 对√ 错 5、由于腹腔淋巴结与胸导管直接交通，故胃癌可转移至右锁骨上淋巴结。[判断题] * 对错√ 6、胰体尾癌患者突出的首发症状有腰背酸痛、腹痛、黄疸、上腹饱胀。[判断题] * 对错√

7、现在的研究认为，结直肠癌的发病率与脂肪和红肉的摄入呈正相关。[判断题] * 对√ 错 8、曲妥珠单抗是第一个针对HER-2 阴性转移性乳腺癌患者进行癌基因靶向治疗的药物。[判断题] * 对错√ 9、牙龈癌肿瘤侵犯面神经，可出现下唇麻木。[判断题] * 对错√ 10、急性淋巴细胞白血病病人，若诊断时脑脊液正常，无需行鞘内药物注射。[判断题] * 对错√ 11、神经母细胞瘤起源于交感神经节或双侧肾上腺。[判断题] * 对√ 错 12、硝酸甘油为高血压急症治疗的首选药物。[判断题] * 对错√ 13、两种胰岛素合用时应先抽吸长效胰岛素再抽吸普通胰岛素。[判断题] * 对错√ 14、未开封的胰岛素放置冰箱4～8℃冷藏保存，已开封的在常温下可使用28 天。[判断题] *

错 15、口腔黏膜炎厌氧菌感染应选择苏打水、制霉菌素溶液、氟康唑漱口。[判断题] * 对错√ 16、肠外营养液（PN）宜由医护人员在层流室或超净台内进行配置。[判断题] * 对错√ 17、护理文书书写应客观、真实、准确、及时、完整。[判断题] * 对错√ 18、一级护理：根据患者的病情，测量生命体征，随时观察患者病情变化，做好护理记录。[判断题] * 对√ 错 19、国内外现有研究对奥密克戎变异株认识：传播能力更强，传播速度更快，感染剂量更低，致病力减弱，具有更强的免疫逃逸能力。[判断题] * 对√ 错 20、密切接触者“7+3”的管理方式指：7天集中隔离医学观察+3天居家健康监测，“7+3”核酸检测频次为：集中隔离第1、2、3、5、7天，居家检测的第3天。[判断题] * 对√

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