贫困人口大病专项救治诊疗方案
一、患者基本信息
1.患者姓名性别年龄联系电话
身份证号户口地址
2.联系人姓名关系联系电话
3.疾病名称
4.患者所在地乡村医生姓名联系电话
二、诊断情况
1.复查时间复查医院
2.辅助检查项目：检查结果:
3.临床主要诊断：诊断医生：
三、诊疗计划
1.入院时间入住医院入院科别
2.治疗方案（包括手术、化疗、放疗、血透等）
主要术式：
主要药物：
3.主治医生联系电话
手术医生联系电话
4.出院时间愈后情况
四、出院医嘱：
**县医院贫困人口大病救治、随访工作制度 我院组建大病患者救治、随访的专家组，由各专科专治科室的主任和副主任组成，负责对21种大病贫困人口进行救治和随访工作，同时负责医院相关救治病种的会诊和顾问工作。各科室和相关人员要提高认识，圆满完成农村贫困人口的大病专项救治工作任务。 一、大病患者住院治疗 1、严格按照各病种出入院标准及接诊、转诊流程规范诊疗工作。 2、接诊和/或转诊农村贫困大病患者，要填写《河北省农村贫困患者大病集中救治定点医疗机构诊疗信息登记表》。 3、按照双向转诊机制，根据患者病情及时上下转诊，并填写《河北省农村贫困患者双向转诊单》，确保为患者提供科学、规范、连续的医疗服务。 4、规范诊疗行为，严格控费。农村贫困大病患者住院，需遵照相关治疗路径执行，严格控费，原则上使用医保目录内药品、耗材、检查、诊疗项目或诊疗技术，严格遵照“合理诊疗、合理检查、合理用药、合理收费”的四合理原则对贫困患者进行救治。 5、按要求与患者签订《河北省贫困患者医保目录外药品、耗材、诊疗项目或诊疗技术使用知情同意书》。 6、对违规和不合理使用耗材、药品和检查以及外请专家需贫困患者额外支付劳务费用的科室和人员，本院将予以严厉处理。一经查实，当事者取消或延缓职称申报资格及当年评先评优资格；情节严重的，暂停处方权6个月，科室主任负同责。
二、大病随访工作 1、大病救治随访任务的责任主体是科室，各科室主任要统筹安排人员入户、随访，不得推诿拖延，兼顾大病救助和医院、科室工作。 2、有特殊情况，救治人员不能按时下乡和随访的，必须安排替代人员，并通知医务科，并在表格中备注说明；调换随访人员时必须由科主任到医务科报备，医务科汇总后报上级主管部门(大病专项救治专家名单见附件三)。 3、严格按文件要求制定诊疗方案和完成随访，表格信息填写完整、规范，不得空项、漏项。 **县医院医务科 2018年12月15日
大关县人民医院农村贫困人口大病专项救 治工作实施方案 为深入贯彻落实国家卫生计生委、国务院扶贫办等15 个部委《关于实施健康扶贫工程的指导意见》（国卫财务发〔2016〕26号）和《中共云南省委云南省人民政府关于举全省之力打赢扶贫开发攻坚战的意见》（云发〔2015〕14号），切实减轻农村贫困人口患大病的疾苦和家庭经济负担，全力打赢健康脱贫攻坚战，结合我县实际，制定本方案。 一、目标任务 从2017年起，利用2年时间，通过组织实施农村贫困人口大病专项救治，使全县“健康脱贫管理数据库”建档立卡的农村贫困人口以及经省民政厅核准的全省农村特困人 员和低保对象中，罹患儿童白血病、儿童先天性心脏病、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病的患者，得到及时有效治疗，尽可能恢复其劳动能力，提高其生活质量，最大限度地减轻救治对象及其家庭的病痛疾苦和实际自付费用。 二、基本原则 （一）就近便民。我院采取“患者不动、医生动”的行动方针，经诊断需要住院治疗的患者，由我院接患者入院，按照病情轻重缓急的原则由医务科合理安排住院时间，可在基层医疗机构治疗的给予指导性治疗意见后下转至所在的
乡镇卫生院；不需要住院治疗的给予妥善处置，集中救治患者减少因外出就诊造成的交通、食宿等非医疗费用。 （二）安全有效。农村贫困人口大病专项救治全部纳入临床路径管理，在保障医疗质量和安全的前提下，优先选择基本医保目录内的经济适用、疗效确切的诊疗技术和药品耗材，保障救治对象医疗质量不低，医疗费用不高，救治效果最佳。 （三）分类救治。根据农村贫困人口大病专项救治9个病种的疾病特点和病程阶段，结合不同疾病的治疗方法、医疗技术应用和医疗机构服务能力，实行定救治医院、定诊疗方案、定费用标准等集中救治措施，科学分类实施农村贫困人口大病专项救治。 三、工作内容 （一）建立救治台账。按照“健康脱贫管理数据库”，各乡镇卫生院负责核实核准本辖区罹患9个专项救治病种疾病的农村贫困人口患者信息，负责组织实施疾病救治。要逐人建立大病专项救治台账，按月报县卫生计生委汇总。对救治对象实行动态追踪管理，定期将救治反馈信息按月报送至县卫生计生委。 （二）确定定点医院。我院为县级定点救治医院，我院是昭通市第一人民医院的联盟医院。我院与市一院建立疑难重症病例会诊、远程会诊、转诊、巡诊机制，实施转诊备案
健康扶贫政策解读 1、国家健康扶贫“三个一批”：国卫财务发〔2017〕19号 大病救治一批；慢病管理一批；重病兜底保障一批。 大病救治一批：扩大贫困人口大病专项救治覆盖面，确定县人民医院、中医医院为专门的救治医院，对罹患食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、儿童白血病（儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病）和儿童先天性心脏病（儿童先天性心脏房间隔缺损、儿童先天性心脏室间隔缺损）7种（9种）大病患者进行集中救治。 慢病管理一批：持续推进建档立卡贫困人口免费健康体检，开展家庭医生签约服务，建立规范化健康档案。 重病兜底保障一批：巩固落实“两保、三救助、三基金”医保扶持政策，减轻贫困患者医疗负担，兜牢贫困患者网底。 2、四川健康扶贫“五大行动” （1）贫困人群医疗救助扶持行动。（让贫困人口“看得起病”）
①完善贫困患者精准识别，分类管理。第一类是能一次性治愈的，第二类是重病需要住院治疗的，第三类是一般慢性病需要长期居家门诊治疗的。 ②实现家庭医生签约全覆盖。（常住人口签约100%） ③优先落实“十免四补助”医疗扶持。开通绿色通道，先诊疗后结算。 ④“两保三救助三基金”医保扶持。确保这些群众的医疗费用中个人支付占比小于10%。 ⑤精准实施分级诊疗。 ⑥有效控制费用。（乡镇卫生院禁止使用自费药械和贵重耗材） （2）贫困人群公共卫生保障行动。（让贫困人口“少得病”） ①加强基本公共卫生服务。 ②加强传染病防控和卫生监测。 ③加强慢病规范管理。 ④加强健康生活方式养成。（五进五讲、五洗五不做、三适量、三加热、三勤做） （3）贫困地区医疗能力提升行动（让贫困人口“看得上病”） ①县、乡、村三级医疗机构能力提升。 ②县级综合医院达到二级甲等，其他医疗卫生机构达到二级水平。达标卫生院、达标卫生室。 ③促进优质优质医疗资源下沉到贫困地区。（城乡对口支援、大病集中治疗、远程医疗、巡回医疗和义诊活动。） ④基层卫生履职尽责：技术大练兵、设备使用率提升、健康管理全覆盖。 （4）贫困地区卫生人才培植行动（“看得好病”） ①推进人才增量提质（乡村医生中专学历教育）。 ②开展大培训（乡村医生培训）。 ③青年人才服务贫困地区。
**医院 贫困人口大病专项救治诊疗方案为深入贯彻落实国家卫生计生委、国务院扶贫办等部委《关于实施健康扶贫工程的指导意见》,有效缓解农村贫困人口住院垫资压力和费用负担,防止因病致贫、因病返贫,按着《阜平县卫生和计划生育局关于印发阜平县农村贫困人口大病专项救治工作方案的通知》,结合我院实际,制定本方案。 一、指导思想 深入贯彻党的十八大、十九大及中央扶贫工作会议精神，落实《中共中央国务院关于打赢脱贫攻坚战的决定》，以及国家卫生计生委、国务院扶贫办、民政部等部门《关于实施健康扶贫工程的指导意见》要求，通过开展农村贫困人口大病专项救治工作，减轻农村贫困大病患者费用负担。 二、工作目标 对我县建档立卡农村贫困人口和经民政部门核实核准的农村特困人员和低保对象中，罹患食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、儿童白血病和儿童先天性心脏病等9种大病患者进行集中救治。同时为了规范医疗行为、提高医疗质量、保障患者安全对上述疾病实行单病种付费，控制费用总额并纳入临床路径管理。 三、制订诊疗方案。 根据国家卫生计生委已发布的相关疾病诊疗指南规范和临床路径，结合我县实际，制订符合我院诊疗服务能力、具体细化的诊疗方案和临床路径。 四、大病救治诊疗方案： （一）、患者基本信息 1.患者姓名性别年龄联系电话 身份证号户口地址 2.联系人姓名关系联系电话
3.患者既往史 4.患者过敏史 5.患者所在地乡村医生姓名联系电话 6.患者所在地卫生院家庭医生签约医生姓名联系电话（二）、诊断情况 1.首诊（复查）时间科室 2.首诊（复查）医院 3.主诉 4.主要病史 5.辅助检查（本院或上级医院）项目： 1) 影像学检查，检查结果: 2) 超声检查，检查结果 3) 实验室检查，检查结果 4）病理学检查，检查结果 5）其它相关检查，检查结果 6.临床初步诊断： 7.诊断医生： 8.诊断依据 9. 科内（专家）讨论、会诊意见 10.科主任意见 11.临床确诊诊断 12、病情评估 13、是否进入临床路径 （三）、诊疗计划 1.入院时间入院科别 2.完善其它相关辅助检查项目 3.针对性制定护理计划项目 4.确定治疗方案（手术、化疗、放疗、血透等） 主要术式： 主要药物：
xxx第三人民医院 三级医院对口帮扶贫困县县级医院和农村贫困人口大病救治工作总结 根据xxx市卫生健康委员会《关于开展三级医院对口帮扶贫困县县级医院和农村贫困人口大病专项救治调查工作的通知》xxx卫函[2020]283号文件精神，充分发挥我院人才、技术、信息、管理等方面优势，现将2017年到目前开展的大病救助情况作出总结： 一、基本措施 医务人员组成专家团队,针对基层卫生院的专业发展需求派出相应的专科医护技人员，在医疗、护理、等方面予以帮扶。 二、主要成效 （一）充分发挥县级医院的示范作用和医联体中核心医院的培训作用，进一步加强基层卫生人才队伍建设，提高服务能力和水平。自2017年11月2日,正式成立第二医疗联合体合作协议以来，我院于先后赴xxx、xxx、xxx、等5个成员单位开展将康扶贫义诊活动，积极开展义诊活动，向群众普及健康知识，方便群众在家门口看病就医。并每月派多点执业医师在成员单位会诊、查房。同时我院联合成员单位家庭医生签约团队，入户对建档立卡户“送医上门”、“送人就医”制定帮扶措施，实现医联体内优势互补，更好地保障百姓安全。 （二）为贯彻落实全省脱贫攻坚工作会议精神，进一步
落实国家分级诊疗政策，医院开展医疗技术帮扶工作。为了保证该项工作的顺利进行，我院领导高度重视，成立了帮扶工作机构及专家团队，先后精心挑选医疗队队员20余名，以各科室专家及业务骨干为主，涉及内科、外科、妇产科、耳鼻喉科及医院管理等多个方面的医疗队，并制定了活动实施方案及帮扶计划，全身心投入到帮扶工作中。 （三）继续加强临床路径信息化工程建设，2018年12月医院正式将临床路径导入HIS系统，通过明确单病种诊疗规范，使医护人员行为标准化、规范化，有效避免不合理用药和检查等现象，同时增进医患沟通，建立和谐医患关系，合理使用医疗资源，缩短住院天数，减轻患者负担，提高医疗行为，保障医疗安全。 （四）积极选派优秀人才外出进修学习，邀请三级医疗机构专家来我院坐诊、讲学、查房。继续加强交流与合作，通过专家下沉、免费进修培训等多种方式，实现人才双向流通，更好地完成医疗帮扶工作，共同发展造福百姓从根本上解决了贫困人口看病难，看病贵的问题。我院开展定点医疗机构大病专项救治以来，贫困人口在享受基本医疗报销提高5%后，还享受民政一站式报销政策，患者出院实际报销比例均在85%以上，今年1-5月共接收大病救助xxx人次，让老百姓真正享受到政策优惠。确保健康扶贫工作落到实处、取得实效。 三、困难与建议 （一）目前我院医务人员及承担县级专家又承担乡级医生工作量大；
儿童大病医疗救助慈善项目可行性报告 一、目的意义 为了让全社会共同关注大病儿童，让他们拥有平等的生命权。设立“儿童大病医疗救助”专项基金，通过联合筹款和救助，帮助我省患有大病儿童及贫困家庭。 二、救助对象 具有本省户籍的低保家庭、低保边缘家庭中14周岁以下，经三级甲等医院诊断，由患者主治医生推荐，可申请本项目救助。 三、救助标准 纳入本项目救助的患者，属于低保家庭的，远东慈善基金会资助金额最高不超过2万元；低保边缘家庭的，资助金额最高不超过1万元。特困家庭、重大病种，可适当提高救助标准。 四、救助流程 （一）网下载并填写《儿童大病慈善救助项目申请表》（以下简称《申请表》）并提交如下材料： 1、申请表； 2、家庭户口本复印件（患儿本人及家长）； 3、低保证或农村乡（镇）及以上人民政府、城市街道办事处及以上行政机构出具的贫困证明； 4、参加医保统筹的证明材料； 5、疾病诊断证明，已花费住院治疗费用清单； 6、主治医生推荐信。 （二）基金会负责建立患儿求助信息数据库，并在收到患儿申请材料后7日内，就有关情况进行审查核实，附患儿求助信息核查报告，对符合慈善救助条件的，在《申请表》上签署本基金会救助意见并加盖印章，复印留底。
五、资金拨付 根据患儿治疗情况，基金会将确定的资助金额，分期拨付患儿治疗医院账户，不直接交给受助儿童或其监护人。如遇社会各界定向捐赠给患儿的捐款，接收捐赠后拨入患者治疗医院账户。 社会捐赠资金超出申请人需求部分，或申请人不再需要继续资助的，用于本项目其它患儿的救助。 六、项目监督 基金会负责对本项目进行监测、评估，并通过基金会网向社会公示项目实施情况，接受社会监督。
全市开展农村贫困人口大病专项救治情况汇报 2018年，我市以贯彻《中共中央国务院关于打赢脱贫攻坚战的决定》和《关于实施健康扶贫工程的指导意见》为契机，不断加大健康扶贫力度和落实国家惠民政策，深入开展我市农村贫困人口大病救治工作，取得一定成效。现将有关情况汇报如下： 一、工作开展情况 （一）主要做法。一是领导重视、精心部署，今年#月，我市卫计、民政、扶贫、人社部门召开农村贫困人口大病救治工作专题会议，会议由卫计局局长XXX同志主持，经过各部门在会上的认真研究讨论，出台了《XX市农村贫困人口大病专项救治实施方案》；二是健全组织、明确责任，各部门均设置专职工作岗位，安排专人及时掌握和报送救治数据信息，并做好各项工作的沟通协调；三是密切配合、通力协作，各部门共同做好数据定期统计、分析工作，初步实现对贫困人口大病患者数据信息的动态管理；四是加强联动、强化宣传，认真做好大病救治专项工作中政策解读和信息宣传工作，今年#月，以四个部门的名义向贫困人口大病患者发出《致农村贫困人口大病患者的一封信》，让患者群众更好地了解大病救治的方式途径和政策信息。 （二）救治情况。截至今年##月##日，我市筛查病人总数达
####人，其中建档立卡人员中患有大病的人员数为####人，需要住院治疗的人员数为####人，定点医院收住院治疗的人员数为####人·次、已出院####人·次，民政部门对出院病人医疗救助的人员数为####人·次。 二、存在问题 （一）大病救治工作中的某些政策界限不清，尤其对“大病”的定义不明确。 （二）工作部门之间沟通协调仍需加强。 （三）部分建档立卡患有大病人员的救治意愿不强。 （四）部分人员主动要求到乡镇卫生院（社区卫生服务中心），但这些基层医疗机构不属于救治定点医院。 （五）救治工作台账有待完善。 三、有关建议及下一步工作措施 （一）进一步理清理顺大病救治工作的各项政策，建议上级部门对我市救治工作难点疑点之处作出具体指导。 （二）救治工作部门、定点医院、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）需加强沟通联系，形成运转高效、协调有力的工作机制。 （三）进一步加大大病救治工作的宣传力度，让人民群众充分了解国家的惠民政策。
关于完善农村贫困人口基本医疗有保障政策的意见 各街办事处、乡人民政府，区人民政府各部门： 根据《省人民政府办公厅关于完善农村贫困人口基本医疗有保障有关政策的通知》（X政办发〔2018〕24号）、《市人民政府办公厅关于完善农村贫困人口基本医疗有保障政策的意见》（X政办发〔2018〕81号）精神，经区人民政府同意，现就完善我区农村贫困人口基本医疗保障政策提出如下意见： 一、工作目标 为实现建档立卡农村贫困人口（以下简称农村贫困人口）基本医疗有保障，促进健康扶贫工作，根据尽力而为、量力而行的 原则，实行基本医疗保险、大病保险、医疗救助、补充医疗保险（兜底保障）“四位一体”工作机制，确保农村贫困人口住院医疗费用个人实际报销比例提高到90%左右，大病、特殊慢性病门诊医疗费用个人实际报销比例提高到80%左右，年度个人实际负担医疗费用控制在3500元以内。 二、城乡居民基本医疗保险政策
（一）财政补助个人参保缴费。农村贫困人口参加城乡居民基本医疗保险个人缴费由区级财政全额补助。 （二）农村贫困人口住院治疗时免缴住院起付标准费用。 （三）提高政策范围内报销比例。农村贫困人口在辖区范围内住院治疗的，基本医疗保险（不含大病保险）政策范围内报销比例一级医疗机构90%，二级医疗机构80%，三级医疗机构70%。 三、城乡居民大病保险政策 （一）降低大病保险起付标准。农村贫困人口大病保险起付标准降至4800元。一个保险年度内，农村贫困人口多次住院只扣除一次大病保险起付标准金额。 （二）提高大病保险赔付比例。一个保险年度内，农村贫困人口符合大病保险保障范围的个人负担金额累计计算、分段报销、按次结算。累计金额在4800元以上至3万元（含）以下部分赔付65%；3万元以上至10万元（含）以下部分赔付75%；10万元以上部分赔付85%。 （三）提高大病保险最高支付限额。农村贫困人口大病保险年度最高支付限额提高至50万元。 四、医疗救助政策
**医院 贫困人口大病专项救治诊疗方案 为深入贯彻落实国家卫生计生委、国务院扶贫办等部委《关于实施健康扶贫工程的指导意见》,有效缓解农村贫困人口住院垫资压力和费用负担,防止因病致贫、因病返贫,按着《阜平县卫生和计划生育局关于印发阜平县农村贫困人口大病专项救治工作方案的通知》,结合我院实际,制定本方案。 一、指导思想 深入贯彻党的十八大、十九大及中央扶贫工作会议精神，落实《中共中央国务院关于打赢脱贫攻坚战的决定》，以及国家卫生计生委、国务院扶贫办、民政部等部门《关于实施健康扶贫工程的指导意见》要求，通过开展农村贫困人口大病专项救治工作，减轻农村贫困大病患者费用负担。 二、工作目标 对我县建档立卡农村贫困人口和经民政部门核实核准的农村特困人员和低保对象中，罹患食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、儿童白血病和儿童先天性心脏病等9种大病患者进行集中救治。同时为了规范医疗行为、提高医疗质量、保障患者安全对上述疾病实行单病种付费，控制费用总额并纳入临床路径管理。 三、制订诊疗方案。 根据国家卫生计生委已发布的相关疾病诊疗指南规范和临床路径，结合我县实际，制订符合我院诊疗服务能力、具体细化的诊疗方案和临床路径。 四、大病救治诊疗方案： （一）、患者基本信息 1.患者姓名性别年龄联系电话 身份证号户口地址 2.联系人姓名关系联系电话 3.患者既往史
4.患者过敏史 5.患者所在地乡村医生姓名联系电话 6.患者所在地卫生院家庭医生签约医生姓名联系电话（二）、诊断情况 1.首诊（复查）时间科室 2.首诊（复查）医院 3.主诉 4.主要病史 5.辅助检查（本院或上级医院）项目： 1) 影像学检查，检查结果: 2) 超声检查，检查结果 3) 实验室检查，检查结果 4）病理学检查，检查结果 5）其它相关检查，检查结果 6.临床初步诊断： 7.诊断医生： 8.诊断依据 9. 科内（专家）讨论、会诊意见 10.科主任意见 11.临床确诊诊断 12、病情评估 13、是否进入临床路径 （三）、诊疗计划 1.入院时间入院科别 2.完善其它相关辅助检查项目 3.针对性制定护理计划项目 4.确定治疗方案（手术、化疗、放疗、血透等） 主要术式： 主要药物： 5.术中管理项目
2017国家对医疗政策 医药医疗问题是各个国家都关注的世界性问题,一 个国家的医药医疗水平关系着这个国家人民的健康以及人 口的发展。以下是学习啦小编为大家整理的关于2017国家 对医疗政策，给大家作为参考，欢迎阅读! 2017年医疗管理工作“划重点” 一、加快推进分级诊疗制度建设 分级诊疗制度是对整个医疗卫生服务体系、服务模式和就医秩序的基础性、长远性、系统性的制度设计，贯穿于医改各领域，是供给侧结构性改革的主线，事关医改成败。要坚持居民自愿、基层首诊、政策引导、创新机制，重点解决群众愿意去、基层接得住、大医院舍得放、政策更配套四个方面的问题。 一方面要纵向贯通，明确各级各类医疗机构的功能定位，优化资源配置。通过组建医联体、对口支援、医师多点执业、远程医疗等多种方式，促进优质医疗资源下沉，提升基层服务能力;一方面要横向渐进，以家庭医生签约服务为纽带，鼓
励二级医院专科医师和社会办医疗机构参与。逐步形成全科与专科相结合、社区医疗与养老相结合的服务模式。 完善医疗康复护理服务链，为群众提供全方位全生命周期的服务。要从老年人、慢性病人、残疾人等重点人群入手，以需求为中心增强签约服务能力，优化签约服务内涵，确保服务质量，建立健全签约服务的筹资支付和分配机制。让群众乐于利用签约服务，让基层医务人员乐意签约服务。 二、以建立现代医院管理制度为目标，深化公立医院改革 公立医院改革的关键是要政事分开、管办分开，厘清政府与医院之间的关系，落实医院经营管理自主权。政府重在加强宏观管理，要把主要精力放在管政策、管方向、管规划、管评价等方面，加大对医疗行为不规范、医疗费用不合理增长的监管。形成“政府办好医，部门管好医，院长经营好医院”的氛围。 公立医院要逐步形成以决策、执行、监督为核心的科学管理体系。通过制定章程、院训、工作制度、岗位职责等，完善内部运行体系和管理机制，努力提升医院管理科学化、
农村贫困人口大病专项救治工作方案 一、指导思想 深入贯彻党的十八大、十八届三中、四中、五中及六中全会及中央扶贫工作会议精神，落实《中共中央国务院关于打赢脱贫攻坚战的决定》，以及国家卫生计生委、国务院扶贫办、民政部等部门《关于实施健康扶贫工程的指导意见》要求，通过开展农村贫困人口大病专项救治工作，减轻农村贫困大病患者费用负担。 二、工作目标 到2018年底前，组织对“健康扶贫管理数据库”里的建档立卡农村贫困人口和经民政部门核实核准的农村特困人员和低保对象中，罹患食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、儿童白血病和儿童先天性心脏病等大病患者进行集中救治。对上述疾病实行单病种付费，控制费用总额，同时充分发挥基本医保、大病保险、医疗救助等制度的衔接保障作用，降低患者实际自付费用。 有条件的地方，可以结合实际需求和医疗服务及保障水平，扩大专项救治的人群及病种范围。
三、工作内容 （一）建立救治台账。各地卫生计生行政部门要会同扶贫部门，为“健康扶贫管理数据库”里符合救治条件的农村贫困人口建立台账。各地卫生计生、民政部门要对符合救治条件的农村特困人员和低保对象建立救治台账。各地要按照台账对相关病种的救治对象进行动态追踪管理。 （二）开展医疗救治。 1.确定定点医院。各省级卫生计生行政部门要会同民政部门按照保证质量、方便患者、管理规范的原则，确定各个病种的医疗救治定点医院。为方便患者就诊，定点医院原则上设置在县级医院。对于县级医院不具备诊疗条件的，可以设置在上级医院。要建立疑难/重症病例的会诊、转诊机制，通过对口支援、巡回医疗、派驻治疗小组、远程会诊等方式开展救治。 2.制订诊疗方案。各省级卫生计生行政部门要根据国家卫生计生委已发布的相关疾病诊疗指南规范和临床路径，结合本地区实际，按照“保基本，兜底线”的原则，制订符合当地诊疗服务能力、具体细化的诊疗方案和临床路径。要优先选择基本医保目录内的安全有效、经济适宜的诊疗技术和药品、耗材等，严格控制医疗费用。 3.组织医疗救治。各地要充分发动村医、计生专干等基层卫生计生队伍，做好救治对象的组织工作。要根据台账登
贫困人口大病集中救治和县域内住院“先诊疗后付费”工作培训试卷 一.填空 1.2016年（6 ）月（20 ）日，国家卫生计生委联合国务院扶贫办等15部门印发《关于实施健康扶贫工程的指导意见》（国卫财务发〔2016〕26号）。 2016年（9 ）月（19 ）日，我委联合省扶贫办等14部门《关于推进健康扶贫工程的实施意见》（冀卫发〔2016〕33号） 2.三个一批是指：（大病集中救治）一批、（慢病签约服务管理）一批、（重病兜底保障）一批。 3.2018年9月7日，联合省中医药管理局印发《关于进一步规范贫困患者医疗救治工作的通知》（冀卫医函〔2018〕101号），要求各级各类医疗机构要严格掌握疾病（入出院标准），落实疾病诊疗规范和临床路径，严格执行落实《抗菌药物临床应用指导原则》、《医疗质量管理办法》和《河北省医疗质量安全核心制度实施细则（试行）》等相关法规、规定和技术规范，定期开展（合理检查）、（合理治疗）、（合理用药）、（合理收费）“四合理”评价，切实维护贫困群众的权益。 4.2016年11月3日，国家在贵州、陕西等8省启动试点工作，对农村建档立卡贫困人口、特困人员和低保对象等，罹患儿童先天性心脏房间隔缺损、儿童先天性心脏室间隔缺损、儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、（食管癌）、（胃癌）、（结肠癌）、直肠癌、终末期肾病等9种疾病患者进行专项救治。 二简答 1先诊疗后付费就医流程 （1）符合医保规定住院条件； （2）持社会保障卡（或按当地医保规定的身份证明）、有效身份证件、扶贫部门出具的贫困证明或民政部门出具的低保、特困证明（证件）办理住院手续； （3）审核身份后与患者签订“先诊疗，后付费”协议； （4）留存患者贫困证、社保卡原件（或当地医保规定的身份证明），身份证或户口本复印件； （5）患者无需缴纳住院押金，直接住院治疗； （6）患者出院时只需向医疗机构支付基本医保、大病保险和医疗救助按规定报销数额后的自付医疗费用。 （7）结清费用后定点医疗机构及时归还患者相关证件。 2县域内定点医院上转患者流程 3.21种集中救治病种
2019年XX县农村贫困人口大病专项救治工 作实施方案 为贯彻党的十九大精神和党中央、国务院、省委省政府、市委市政府以及县委县政府关于脱贫攻坚工作有关决策部署，落实健康扶贫三年攻坚工作要求，做好省市县政府民生实事，按照省卫生健康委、省民政厅、省扶贫办、省医保局《转发关于进一步加强农村贫困人口大病专项救治工作的通知》（X卫发〔2018〕XX号）要求，特制定本实施方案。 一、指导思想 深入贯彻落实《XX省委XX省人民政府关于全力打赢脱贫攻坚战的决定》(X委发〔2016〕3号)，全面落实《XX省健康扶贫三年攻坚行动实施方案》，全面推进精准健康扶贫, 彻底打赢健康脱贫攻坚战，切实减轻农村贫困大病患者的病痛疾苦及其家庭的经济负担。 二、目标任务 专项救治工作对象为全县“健康脱贫管理数据库”建档立卡农村贫困人口、经民政部门认定的农村特困人员、低保对象和计划生育特殊困难家庭（以下简称“农村贫困人口”）中罹患食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、儿童白血病、儿童先天性心脏病、肺癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、急性心肌梗死、白内障、尘肺、神经母细胞瘤、儿童淋巴瘤、
骨肉瘤、血友病、地中海贫血、唇腭裂和尿道下裂等大病（简称21种大病）患者。2019年年底前将根据国家、省部署扩大至25种大病。2019年年底前，定点医疗机构对全县“健康脱贫管理数据库”里的农村贫困人口中罹患21种大病患者进行集中救治，尽可能恢复其劳动能力，提高其生活质量，最大限度地减轻救治对象及其家庭的病痛疾苦。充分发挥基本医保、大病保险、疾病应急救助、医疗救助、慈善基金等制度的衔接保障作用，降低患者实际自付费用。 三、工作内容 （一）核定救治对象，完善救治台账 各定点医疗机构要会同扶贫部门、民政部门对“健康脱贫管理数据库”中建档立卡农村贫困人口登记信息包含罹患21种大病的农村贫困患者组织核对、认定工作。确属罹患21种大病救治范围的农村贫困人口，各定点医疗机构要及时宣传救治政策，组织集中救治，建立救治台账，并及时将救治结果在“健康脱贫管理数据库”中更新；对不属于21种大病救治范围（如已救治或转为慢病管理）的农村贫困人口，各定点医疗机构要及时同扶贫部门、民政部门进一步组织完善“健康脱贫管理数据库”中农村贫困人口台账信息，对救治对象进行动态追踪管理。（2019年4月底前） （二）实施专项救治工作
2018健康扶贫实施方案
常卫发[2018]5号 关于印发《常路镇2018年健康扶贫工作 实施方案》的通知 医院各科室、各村卫生室： 为做好2018年健康扶贫工作，不断提高贫困人口医疗保障水平，切实解决“因病致贫、因病返贫”问题，为全镇每一名2017年底动态调整后继续享受脱贫攻坚政策的建档立卡贫困人口（以下简称贫困人口）提供强有力的健康保障，我院结合实际，制定了《常路镇2018年健康扶贫工作实施方案》，现印发给你们，请认真贯彻执行。 常路中心卫生院 2018年3月27日
常路镇2018年健康扶贫工作实施方案 为贯彻落实县委、县政府脱贫攻坚工作部署，发挥好健康扶贫在脱贫攻坚中的积极作用，根据《蒙阴县2018年健康扶贫工作实施方案》要求，今年健康扶贫工作以贫困人口健康管理为中心，围绕贫困人口“少生病、看得上病、看的好病、看得起病”上下功夫，注重贫困人口基础信息动态管理，持续开展“八个一”健康管理服务和患病贫困人口分类医疗救治，落实医疗机构便民惠民措施，调整完善医疗商业补充保险政策，实现健康扶贫信息精准、服务精准、诊疗精准、政策落实精准等“四个”精准，为贫困人口稳定脱贫提供强有力的健康保障。 一、做好贫困人口健康管理服务，实现信息精准 1、进一步加大宣传力度，全力营造氛围。采取标语、横幅、微信公众号平台等多种形式进行广泛政策宣传，做好全民动员，力争做到家喻户晓、人人皆知，确保健康扶贫工作健康有序开展。 2、开展免费健康体检。按照扶贫部门提供贫困人口信息，为每一名贫困人口提供一次免费健康体检，0-6岁儿童、65岁及以上老年人体检内容按照国家基本公共卫生服务项目执行，7-64周岁人群参照65岁及以上老年人国家基本公共卫生服务项目内容执行，健康查体后要形成体检报告，及时反馈体检结果，并提出干预措施和意见，进行相应健康指
某2018年贫困人口健康体检实施方案 一、项目目标 对全县建档立卡贫困人口开展免费健康检查，了解贫困人口的健康状况，指导群众合理就医，农村贫困人口大病及时得到救治和保障，降低个人就医费用负担，做到无病早预防，疾病早发现、早干预、早治疗。 二、项目范围和内容 (一)项目范围 全县建档立卡贫困户中，7-64岁按照四川省贫困人口免费体检内容进行体检管理；0-6儿童、65岁及以上老年人按照国家基本公共卫生服务项目内容进行体检管理。 (二)项目内容 1.制定全县基本健康检查项目服务包 我县建档立卡贫困人口基本健康检查项目服务主要包括以下内容： ?贫困人口7-64岁免费健康体检内容 年龄 体检项目 备注 7-17岁 一般体格检查、血常规、肝功
血常规：查3分类。 肝功：谷草转氨酶+谷丙转氨酶+总胆红素。 血脂：总胆固醇+甘油三酯+低密度脂蛋白+高密度脂蛋白。 肾功：尿素氮+肌酐。 黑白B超：肝胆脾肾。 18-34岁 一般体格检查、血常规、肝功、血脂、血糖 35-64岁 一般体格检查、血常规、肝功、血脂、血糖、肾功、心电图、黑白B超 ?贫困人口0-6岁儿童、65岁以上老年人辅助检查项目进行体检。 年龄 体检项目 备注 0-6岁儿童 一般体格检查、血常规 6-8月、18、30月龄血常规 65岁及以上老年人 一般体格检查、血常规、尿常规、肝功能、 肾功能、空腹血糖、血脂、心电图和腹部B超
肝功能，肾功能、血脂、腹部B超 三、工作方式 县级医疗卫生机构对口帮扶14个乡镇卫生院，完成贫困人口健康体检，覆盖率达100%。 县人民医院对口帮扶 1.金珠镇卫生院 2.桑堆镇卫生院 3.木拉乡卫生院 4.巨龙乡卫生院 县疾控中心对口帮扶 1.各卡乡卫生院 2.东义中心卫生院 3.俄牙同乡卫生院 妇幼计生中心对口帮扶 1.邓坡乡卫生院 2.省母乡卫生院 3.色拉乡卫生院 4.傍河乡卫生院 县中藏医院对口帮扶 1.香格里拉镇卫生院 2.赤土乡卫生院 3.蒙自乡卫生院
2018年某市农村贫困人口大病专项救治工作 总结 2018年XX市农村贫困人口大病 专项救治工作总结 2018年以来，XX市紧紧围绕“大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批”工作思路，确保建档立卡农村贫困人口大病患者能够得到有效救治，享受到应得的大病集中救治、医疗救助、家庭医生签约服务等保障政策，从2月21日起，XX市卫生计生局组织市救治定点医院大病集中救治医疗专家团队，联合各乡镇卫生院开展大病集中救治专项活动。
一、精准识别，优化筛查 通过国家扶贫信息系统、YY健康扶贫系统等相关信息，乡镇卫生院、乡村医生对患“9+5”大病人员开展进村入户调查核实、筛查等形式，确定“9+5”大病人员，并建立相关档案。据统计，截止7月该市患“9+5”大病人员共441人，其中2018年已救治1058人，年内尚未救治复查共538人。 二、制定方案，落实政策 根据上级健康扶贫“大病集中救治一批”的部暑和要求以及该市大病集中救治实施方案，该市制定了具体大病集中救治实施方案：一是由该市人民医院成立大病救治医疗专家团队；二是由各乡镇负责将2018年还未得到救治复查的“9+5”大病贫困患者实行专车接送到乡镇卫生院开展集中救治复诊；三是对到乡镇卫生院集中救治复查的对象实行治疗费用减免。 三、深入基层，开展救治
一是在现场为贫困患者诊疗，根据患者实际病情，给出合理的医治方法和康复措施。同时开展其它病种义诊咨询工作，发放大病专项救治专家组联系卡，方便贫困户患者能第一时间获得最有效的医疗救助；二是对接受救治复查大病患者按照“一人一策”制定分类救治具体诊疗方案；三是指导患者科学用药、健康生活，进一步增强贫困户与病魔作斗争的信心。 四、务实求真，成效显著 自活动开展以来，该市大病救治医疗专家团队分别到大坡乡、大将镇等五个乡镇开展健康扶贫大病专项救治巡回诊疗活动，为500多名建档立卡贫困户“9+5”患者实施救治复查，发放健康扶贫宣传资料7000多份，参加救治复查的群众无不为市人民政府的健康扶贫政策点赞，对医务人员的无私奉献表示感谢。此次的健康扶贫大病专项救治活动已在全市范围内全面铺开，历时近一个月，力争对2018年以来尚未实施救治复查的172名“9+5”患者全部进行一次以上的救治复查，同时对已救治的对象进行回访，确保健康扶贫工作落到实处、取得实效。
全县农村贫困人口大病专项救治工作实施方案 为贯彻落实市卫计委、市民政厅、市扶贫办《关于印发
1.定点医院。按照保证质量、方便患者、管理规范的原则，确定各个病种的医疗救治定点医院。定点医院设置在具备诊疗条件的县级以上的医院。对于儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性心脏房间隔缺损、儿童先天性心脏室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童先天性肺动脉瓣狭窄，可从（附件2）中选择省、市、县级定点医院。要建立疑难、重症病例会诊、远程会诊、转诊、巡诊机制，通过对口支援、巡回医疗、派驻治疗小组、转诊等方式开展救治。 2.诊疗方案。根据国家卫生计生委相关疾病诊疗指南规范和临床路径（各病种临床路径，见省卫生计生委网站医政医管栏目对口帮扶专题），按照“保基本，兜底线”的原则，制订适宜的具体诊疗方案和临床路径。要首选基本医保目录内的安全有效、经济适宜的诊疗技术和药品、耗材等，严格控制医疗费用。 3.组织救治。要充分发挥乡村医生、乡镇卫生院的作用，采取分片包干到户的办法，以乡镇为单位做好救治对象的组织工作。要根据台账登记的救治对象患病情况，有计划地组织其到定点医院进行救治。各定点医院要合理设置医疗服务流程（附件3），为农村贫困大病患者开通就医绿色通道，尽可能缩短就医等候时间。要整合医疗资源，设置相对固定的病区、病房，配备临床经验丰富的医务人员，对大病患者实施医疗救治。 4.加强质控。定点医院要强化医疗质量安全意识，完善管理制度和工作规范，开展单病种质量控制，按照相关病种临床路径要求，规范临床诊疗行为。省、市、县分别成立农村贫困人口大病专项救治工作临床诊疗专家组，按照医疗质量管理与控制相关指标，对定点医院提供技术支持与指导，开展质量管理、业务培训和考核评价等工作，保障医疗质量与安全。
关于健康扶贫的实施方案 为深入贯彻落实XX会议精神和总书记在打好精准扶贫攻坚战座谈会重要讲话精神，根据《XX自治区党委自治区人民政府贯彻落实<中共中央、国务院关于打赢脱贫攻坚战的决定>的意见》（X党发〔X〕21号）、《XX自治区人民政府关于印发自治区健康扶贫工作推进方案的通知》（X政发〔X〕54号）和《XX市健康扶贫工作专项推进方案》，制定本方案。 一、工作原则 深入贯彻党中央、国务院脱贫攻坚决策、部署和国家健康扶贫工程精神，按照自治区和XX市党委、政府脱贫攻坚工作总体要求，全面总结X年工作经验，进一步加强组织领导，发挥部门职责，扎实推动健康扶贫工作，为全区农村贫困人口脱贫提供健康保障。 二、工作目标 在全面总结X年工作经验基础上，进一步完善贫困人口医疗保障制度，健全贫困人口医疗兜底保障基金投入机制，按照国家健康扶贫工程精神和自治区、XX市脱贫攻坚总体部署和任务目标，持续推进贫困人口“三个一批”实施行动，对已核实核准的患病贫困人口实行分类分批救治，对新增的因病致贫返贫患者及时纳入健康扶贫数据系统统一管理并安排救治，实施动态管理。到X年，实现贫困人口区域内就诊率达到90%，基本建立解决因病致贫返贫工作长效机制。 三、工作任务及要求
（一）实施贫困人口免费健康体检。按照《XX市人民政府办公厅关于印发XX市贫困人口免费健康体检工作方案的通知》（X政办字〔X〕39号），为全区建档立卡贫困人口免费进行一次健康体检，体检费用列入区财政预算。按照《国家基本公共卫生服务规范》（第三版）中65岁以上老年人体检项目安排体检内容，摸清贫困人口身体健康状况。（由区卫计局牵头，区财政局、扶贫办配合；完成时限：每年12月31日前） （二）实施“三个一批”行动计划。根据体检结果对贫困人口进行分批分类救治，开展“大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批，重病兜底保障一批”工作。 1、抓好大病集中救治。根据XX市大病集中救治方案，在X年确定的9种大病基础上，新增肺癌、乳腺癌、宫颈癌、儿童肿瘤、尘肺病等5种大病。根据我区实际，由区级医院牵头，进一步摸清大病患者底数，明确诊疗方案，精心组织实施贫困人口大病专项救治行动，统筹做好政策衔接、资金安排、人力调配、推进实施等工作。 2、抓好慢病签约服务管理。继续以慢性阻塞性肺气肿、风湿性心脏病、肝硬化等12个病种为重点，扎实开展慢性病路径管理工作。 3、抓好重病兜底保障。持续提高贫困人口基本医疗保险和大病保险保障水平，落实医保倾斜性精准支付政策，对符合条件的农村贫困人口在起付线、报销比例等方面给予重点倾斜；统筹基本医保、大病保险、商业补充医疗保险、医疗救助等保障措施，实行联动报销。对报销后自付费用仍有困难的贫困患者，及时落实相关救助政策。继
大病专项救治实施 方案
大关县人民医院农村贫困人口大病专项救治工作实施方案为深入贯彻落实国家卫生计生委、国务院扶贫办等15个部委《关于实施健康扶贫工程的指导意见》（国卫财务发〔〕26号）和《中共云南省委云南省人民政府关于举全省之力打赢扶贫开发攻坚战的意见》（云发〔〕14号），切实减轻农村贫困人口患大病的疾苦和家庭经济负担，全力打赢健康脱贫攻坚战，结合我县实际，制定本方案。 一、目标任务 从起，利用2年时间，经过组织实施农村贫困人口大病专项救治，使全县“健康脱贫管理数据库”建档立卡的农村贫困人口以及经省民政厅核准的全省农村特困人员和低保对象中，罹患儿童白血病、儿童先天性心脏病、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病的患者，得到及时有效治疗，尽可能恢复其劳动能力，提高其生活质量，最大限度地减轻救治对象及其家庭的病痛疾苦和实际自付费用。 二、基本原则 （一）就近便民。我院采取“患者不动、医生动”的行动方针，经诊断需要住院治疗的患者，由我院接患者入院，按照病情轻重缓急的原则由医务科合理安排住院时间，可在基层医疗机构治疗的给予指导性治疗意见后下转至所在的乡镇卫生院；不需要住院治疗的给予妥善处理，集中救治患者减少因外出就诊造成的交通、食宿等非医疗费用。
（二）安全有效。农村贫困人口大病专项救治全部纳入临床路径管理，在保障医疗质量和安全的前提下，优先选择基本医保目录内的经济适用、疗效确切的诊疗技术和药品耗材，保障救治对象医疗质量不低，医疗费用不高，救治效果最佳。 （三）分类救治。根据农村贫困人口大病专项救治9个病种的疾病特点和病程阶段，结合不同疾病的治疗方法、医疗技术应用和医疗机构服务能力，实行定救治医院、定诊疗方案、定费用标准等集中救治措施，科学分类实施农村贫困人口大病专项救治。 三、工作内容 （一）建立救治台账。按照“健康脱贫管理数据库”，各乡镇卫生院负责核实核准本辖区罹患9个专项救治病种疾病的农村贫困人口患者信息，负责组织实施疾病救治。要逐人建立大病专项救治台账，按月报县卫生计生委汇总。对救治对象实行动态追踪管理，定期将救治反馈信息按月报送至县卫生计生委。 （二）确定定点医院。我院为县级定点救治医院，我院是昭通市第一人民医院的联盟医院。我院与市一院建立疑难重症病例会诊、远程会诊、转诊、巡诊机制，实施转诊备案管理，经过与基本医保管理信息系统联网的转诊信息系统进行操作，急危重症电话向基本医保管理经办机构告知备案并在规定的时间内补办转诊手续。
雷卫﹝2017﹞XX号 关于印发雷州市农村贫困人口大病 专项救治工作实施方案的通知 各镇（街）农办（扶贫办）、社会事务办，各卫生院（社区卫生服务中心），各有关单位： 现将《雷州市农村贫困人口大病专项救治工作实施方案》印发给你们，请认真组织实施。在实施过程中如遇到问题，请迳与市卫生和计划生育局联系。 雷州市卫生和计划生育局雷州市民政局 雷州市扶贫办 2017年10月30日
雷州市农村贫困人口大病专项救治工作实施方案 为贯彻实施健康扶贫工程，切实减轻我市农村贫困大病患者的疾病痛苦和家庭经济负担，根据湛江市卫计局、湛江市民政局、湛江市扶贫办《关于印发〈湛江市农村贫困人口大病专项救治工作实施方案〉的通知》（湛卫﹝2017﹞66号）精神，结合我市实际，制定本实施方案。 一、指导思想 全面贯彻落实《中共中央、国务院关于打赢脱贫攻坚战的决定》和《关于实施健康扶贫工程的指导意见》精神，从2017年起，利用两年时间，通过组织开展农村贫困人口大病专项救治工作，使农村贫困人口大病救治对象得到及时有效治疗，最大限度减轻患者的疾病痛苦和家庭治疗负担，最大限度避免因病致贫、因病返贫现象发生。 二、救治对象 经市扶贫办核准的全市精准扶贫人口以及经市民政局核准的全市农村特困人员和低保对象中，罹患儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性心脏病房间隔缺损、儿童先天性心脏病室间隔缺损、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肺癌、终末期肾病等10个病种的患者。 三、工作内容 （一）建立救治台帐。由各镇（街）农办（扶贫办）和卫生院（社区卫生服务中心）核实核准辖区内罹患10个专项救
治病种的农村贫困人口患者，由市卫计局建立大病专项救治台帐，对救治对象实行动态跟踪管理，并定期报湛江市卫计局。 （二）实行定点救治。确定市人民医院为10个病种大病专项救治的定点医院，建立疑难重症病例会诊、远程会诊，转诊、巡诊机制，实施转诊备案管理，通过与基本医保管理信息系统联网的转诊信息系统进行操作，危急重症应向基本医保管理经办机构电话告知备案并在5个工作日内补办转诊手续。 （三）制定诊疗方案。市人民医院按照国家卫计委下发的农村贫困人口大病专项救治10个病种的临床路径，结合医院实际和救治对象病情，制定具体细化的诊疗方案，优先选择基本医保目录内的安全有效、经济适宜的诊疗技术和药品、耗材等，严格控制医疗费用。诊疗方案一式四份，患者、村医、市人民医院、市卫计局各执一份。 （四）组织开展救治。根据台帐登记的救治对象情况，有计划地组织10个病种救助对象到市人民医院进行救治。市人民医院合理设臵医疗服务流程，开通绿色通道，对10个病种患者实施医疗救治。 （五）强化质量管控。市卫计局成立相应的质控组织和重大疾病临床诊疗专家组，承担相关疾病的医疗质量与安全管理控制工作。市人民医院加强医疗质量安全管理，完善规章制度和工作规范，强化单病种质量控制，按照相关病种临床路径要求，规范临床诊疗行为。 （六）完善保障政策。纳入大病专项救治范围的10个病种，