降血脂药的分类及应用
降血脂药是指能够降低血液中脂质（如胆固醇和甘油三酯）含量的药物。它们广泛应用于各种高血脂症（如高胆固醇、高甘油三酯）的治疗。
降血脂药可以分为几类，包括贝特类药物、糖尿病药物、胆汁酸制剂、烟酸类药物、阻断药物和纤维蛋白酶体（Fibrinolytic）等。
贝特类药物，又称贝他类药物，是一类通过降低血浆胆固醇水平而产生降血脂作用的药物。贝特类药物的作用机制主要是抑制胆固醇的生物合成，在肝细胞中抑制胆固醇的合成速度，从而降低血液中的胆固醇含量。代表药物包括他汀类药物（如辛伐他汀、阿托伐他汀）和非他汀类药物（如依折麦布）。
糖尿病药物，如胰岛素和二甲双胍，也可以降低血液中的胆固醇和甘油三酯含量。这些药物主要通过调节血糖水平，降低胰岛素的分泌和胰岛素抵抗，从而改善胆固醇和甘油三酯的代谢。此外，糖尿病患者还常常伴有高血脂症，因此糖尿病药物对降血脂也有一定的治疗效果。
胆汁酸制剂是一类可以提高胆汁酸排泄的药物，从而减少胆固醇的重吸收，从而降低血浆胆固醇水平。常用的胆汁酸制剂包括胆酸和降血脂胆高宁（Cholestin）。
烟酸类药物是一类激活细胞内核苷酸的药物，可以减少脂肪酸在肝脏合成胆固醇的速度，并增加高密度脂蛋白（HDL）的合成，从而降低血脂。烟酸类药物主要
包括烟酸和盐酸烟酸。
阻断药物包括贝特类药物和烟酸类药物，其中贝特类药物主要通过抑制胆固醇的合成来降低血液中的胆固醇含量，烟酸类药物则通过增加HDL水平来降低血脂。这两类药物常常会联合应用，以达到更好的降血脂效果。
纤维蛋白酶体（Fibrinolytic）是一类具有溶解血栓和降血脂作用的药物。它们主要通过抑制血中纤维蛋白的合成和激活，增强纤维蛋白降解酶的活性，从而促进溶解血栓和降低血脂。纤维蛋白酶体常用于高胆固醇、高甘油三酯和高血栓风险的患者。
以上是常见的降血脂药的分类和应用。不同的患者根据具体情况和病情严重程度，医生会根据患者的病史、血液检查结果和其他相关因素来选择合适的降血脂药物。同时，降血脂药物的使用也应该结合健康生活方式的改变，如饮食调整、增加运动等，以达到更好的降血脂效果。如有需求，请在就医时咨询医生以获取更详细更专业的建议。
降血脂药的分类及应用 降血脂药是指能够降低血液中脂质（如胆固醇和甘油三酯）含量的药物。它们广泛应用于各种高血脂症（如高胆固醇、高甘油三酯）的治疗。 降血脂药可以分为几类，包括贝特类药物、糖尿病药物、胆汁酸制剂、烟酸类药物、阻断药物和纤维蛋白酶体（Fibrinolytic）等。 贝特类药物，又称贝他类药物，是一类通过降低血浆胆固醇水平而产生降血脂作用的药物。贝特类药物的作用机制主要是抑制胆固醇的生物合成，在肝细胞中抑制胆固醇的合成速度，从而降低血液中的胆固醇含量。代表药物包括他汀类药物（如辛伐他汀、阿托伐他汀）和非他汀类药物（如依折麦布）。 糖尿病药物，如胰岛素和二甲双胍，也可以降低血液中的胆固醇和甘油三酯含量。这些药物主要通过调节血糖水平，降低胰岛素的分泌和胰岛素抵抗，从而改善胆固醇和甘油三酯的代谢。此外，糖尿病患者还常常伴有高血脂症，因此糖尿病药物对降血脂也有一定的治疗效果。 胆汁酸制剂是一类可以提高胆汁酸排泄的药物，从而减少胆固醇的重吸收，从而降低血浆胆固醇水平。常用的胆汁酸制剂包括胆酸和降血脂胆高宁（Cholestin）。 烟酸类药物是一类激活细胞内核苷酸的药物，可以减少脂肪酸在肝脏合成胆固醇的速度，并增加高密度脂蛋白（HDL）的合成，从而降低血脂。烟酸类药物主要
包括烟酸和盐酸烟酸。 阻断药物包括贝特类药物和烟酸类药物，其中贝特类药物主要通过抑制胆固醇的合成来降低血液中的胆固醇含量，烟酸类药物则通过增加HDL水平来降低血脂。这两类药物常常会联合应用，以达到更好的降血脂效果。 纤维蛋白酶体（Fibrinolytic）是一类具有溶解血栓和降血脂作用的药物。它们主要通过抑制血中纤维蛋白的合成和激活，增强纤维蛋白降解酶的活性，从而促进溶解血栓和降低血脂。纤维蛋白酶体常用于高胆固醇、高甘油三酯和高血栓风险的患者。 以上是常见的降血脂药的分类和应用。不同的患者根据具体情况和病情严重程度，医生会根据患者的病史、血液检查结果和其他相关因素来选择合适的降血脂药物。同时，降血脂药物的使用也应该结合健康生活方式的改变，如饮食调整、增加运动等，以达到更好的降血脂效果。如有需求，请在就医时咨询医生以获取更详细更专业的建议。
常见降血脂药物 一、常识判断：高血脂症是指血浆中的胆固醇、甘油三酯含量高于正常含量，大约70%的中老年人患有这种病症。它常引起动脉硬硬化，冠心病，中风等严重的心脑血管疾病。 用药原则：降血脂类+保健品先问清患者胆固醇和甘油三脂哪一项高?然后对症用药。 一般用药：地奥脂必妥、普伐他汀、阿伐他汀，非诺贝特，降脂排毒胶囊，脂脉康， 脉通。 联合用药： 1辛伐他汀+降脂排毒胶囊+天然维生素EC丸; 2非诺贝特+降脂排毒胶囊+天然维生素EC丸。 建议顾客：少吃高脂食物，如黄油、奶酪、猪油、蛋黄、动物内脏等，少吃油炸食品 和甜食。多吃含丰富纤维的食物，如燕麦、豆类、水果和蔬菜等，少喝酒、不要吸烟、酒 精会使血脂升高。坚持适当的体育锻炼，有助于减轻体重，降低血压和血脂，从而降低罹 患心血管疾病的可能性。 二、病因：由肥胖、环境、遗传、糖尿病、胰腺症等引起; 病症：肥胖/胸闷气短/心慌/肢体麻木。 处方组成：降血脂类/抗血栓类+增加免疫类+益气活血类： 处方一：康尔心胶囊+银杏叶片+深海鱼油+卵磷脂; 处方二：辛伐他汀片+脂脉康+银杏叶+卵磷脂+深海鱼油; 处方三：辛伐他汀片+山楂降脂+银杏叶+卵磷脂+深海鱼油。 预防与保健：1、山楂、丹参煲冰糠;2、金针菇、木耳、红枣煲瘦肉;3、灵芝、田七、山楂煎水代茶。 备注：禁止暴饮暴吃和油腻吃物，多做体育煅炼。 的副作用 洛伐他汀的副作用 1、最常见的不良反应为胃肠道不适、腹泻、胀气，其它还有头痛、皮疹、头晕、视 觉模糊和味觉障碍。
2、偶可引起血氨基转移酶可逆性升高。因此需监测肝功能。 3、少见的不良反应有阳痿、失眠。 4、罕见的不良反应有肌炎、肌痛、横纹肌溶解，表现为肌肉疼痛、乏力、发烧，并伴有血肌酸磷酸激酶升高、肌红蛋白尿等，横纹肌溶解可导致肾功能衰竭，但较罕见。与免疫抑制剂、叶酸衍生物、烟酸、吉非罗齐、红霉素等合用可增加肌病发生的危险。 5、有报道发生过肝炎、胰腺炎及过敏反应如血管神经性水肿。 禁忌症 1、对洛伐他汀过敏的患者禁用。对其它HMG-CoA还原酶抑制剂过敏者慎用。 2、有活动性肝病或不明原因血氨基转移酶持续升高的患者禁用。 注意事项 1、用药期间应定期检查血胆固醇和血肌酸磷酸激酶。应用本品时血氨基转移酶可能增高，有肝病史者服用还应定期监测肝功能试验。 2、在治疗过程中如发生血氨基转移酶增高达正常高限的3倍，或血肌酸磷酸激酶显著增高或有肌炎、胰腺炎表现时，应停用。 3、应用时如有低血压、严重急性感染、创伤、代谢紊乱等情况，须注意可能出现的继发于肌溶解后的肾功能衰竭。 4、肾功能不全时，剂量应减少。 5、饮食疗法始终是治疗高血脂的首要方法，加上锻炼和减轻体重等方式，都将优于任何形式的药物治疗。 感谢您的阅读，祝您生活愉快。
降血脂药物 降血脂药物有哪些 降血脂药种类较多，分类也较困难。就其主要功能可分为降总胆固醇、主要降总胆固醇兼降甘油三酯、降甘油三酯、主要降甘油三酯兼降总胆固醇四大类。 主要降低胆固醇的药物 包括他汀类和胆汁酸螯合剂两类。他汀类的代表药物有洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀等，主要作用是抑制胆固醇的合成，不良反应较少，多为肌肉疼痛。 胆汁酸螯合剂类的代表药物有考来稀胺、考来替泊，主要作用是抑制胆固醇的吸收，不良反应是刺激性臭味和消化道反应。 主要降低甘油三脂的药物 降甘油三脂的药物包括贝特类、烟酸类和海鱼油-ω-3脂肪酸，药物的作用都是降低脂类的合成和释放、加速脂类的代谢和排出。 贝特类的代表药物有吉非贝齐、非诺贝特、苯扎贝特，不良反应是消化道反应和肝肾功能改变。 烟酸类的代表药物有烟酸肌醇脂、阿西莫司等，不良反应除消化道反应外还有皮肤潮红和瘙痒。 海鱼油-ω-3脂肪酸是俗称的深海鱼油，长期服用有导致视力下降和出血的可能。
降低混合型高脂血症的药物 可以根据总胆固醇和甘油三脂的比例，使用他汀类、胆汁酸螯合剂、贝特类和烟酸类药物，但要警惕药物之间的相互作用。 例如洛伐他汀、辛伐他汀和普伐他汀与烟酸、吉非贝齐合用时，易发生危及生命的横纹肌溶解症。 需联合用药时，剂量宜小，同时注意观察是否有肌无力、肌痛现象，并定期检查血清丙谷转氨酶、肌酐激酶等安全指标，以便调整剂量或更换药品。 温馨提示：降血脂药物不可胡乱服用，一定要在专业医生的指导下进行，同时需坚持饮食疗法。 患者如何选择降血脂药物 市场上的降血脂药物繁多，患者无从选择。我们的建议是在医生的指导下进行用药，如果是久病成医的，也可以自行选购。下面我们给患者一些用药的建议，以供参考。 1、当患者的总胆固醇高于230毫克/分升时为高胆固醇血症，可选用主要降低胆固醇的药物，如洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、考来稀胺、考来替泊等。 2、当患者的甘油三脂高于160毫克/分升时为高甘油三脂血症，可选用主要降低甘油三脂的药物，如吉非贝齐、阿西莫司、深海鱼油。
降血脂药物临床应用情况及合理用药分 析 高血脂作为循环系统病变、心肌疾病、血管病变的高危因素，而高血脂一般 都会包括到胆固醇偏高、TG偏高、复合偏高型三种。关于降低胆固醇的评定标准，在临床上一般为血浆中TC、TG、LDL-C水平，但降低胆固醇用药一般能够有效减 少血浆中一个或多个指标，即TC、TG、LDL-C，以作用机制的不同为基础可把降 低胆固醇用药分为很多种形式，如促进LDL分解药、复合调节剂、TC吸入剂/TC 综合抑制药、促进TG水解药等[1]。临床中，降胆甾醇药属于常规药剂一种，可 以使血浆中的胆固醇和甘油三酯减少，对胆固醇转换有作用，而且对细胞膜上的LDL受体表现也有作用，因而可以使脂蛋白代谢酶活化，对甘油三酯产生水解过程，因而起到了减低高脂的目的[2]。 降血脂药分为许多类型，但怎样选用合理且安全的药品成为人们关心的重点。虽然临床上存在许多降血脂药物，但由于个体差异，也有很多患者由高脂血症引 发的疾病并没有得到非常好的治疗与控制[3]。在此背景下，本文将对降低胆固 醇药物药物的临床使用状况和合理用药情况加以分析，并试图通过剖析降低胆固 醇药物临床使用状况，以促进降低胆固醇药物的合理应用，为当前临床应用的药 物和防止不良反应发生率提供了依据。 血脂蛋白血症，俗称为高血脂症(Hyperlipoidemia，HLP)是指因脂类新陈代 谢或运作反常致使血清脂蛋白(下列俗称"血脂")水准偏高，从而引起一连串的如 冠心病，脑中风以至心肌梗塞等的重大结果[4]。同样，高血脂症还会引起高血糖、脂肪肝和肝硬化等慢性病。 降血脂药物指能明显降低人体血浆中TC、TG水平的药品，其多以树脂工艺 类药物、烟酸类、贝特类药物、他汀类等西药和中药的复方居多[11]。现代科学 研究已经表明从药用植物中提取的生物活性化合物，在人体慢性病预防与治疗上 具有很大意义。文献资料中指出，在近些年，人们通过大量动物实验和临床试验
降血脂药物 如今患有三高的人群是越来越多了，中老年人尤其需要注意做好防治的工作。那么降血脂药物有哪些呢?下面小编为你介绍。 降血脂药物介绍 1、降血脂的药物有苯氧基酸 这类药物的非诺贝特,吉非贝齐,苯扎贝特,等等。苯氧基酸药物降血脂作用强,发病快的行动,降低甘油三酯的作用比降低胆固醇的效果强烈。 2、降血脂的药物有他汀类 这类药物洛伐他汀丁,辛伐他汀,普伐他汀等等。这类药物的下跌主要胆固醇,血脂降低效果强烈,快速开始行动。 3、降血脂的药物有藻酸双酯钠 藻酸双酯钠是以海藻撮物为原料的类肝素海洋药物。有搞血长低血粘度、扩张血管和降低血脂,升高HDL水平的作用。主要用于缺血性心脑血管疾病的防治。 4、降血脂的药物有贝特类 贝特类药物的主要适应症为:高甘油三酯血症或以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症。目前临床应用的贝特类药物,主要有环丙贝特、苯扎贝特、非诺贝特及吉非贝齐。据临床实践,这些药物可有效降低甘油三酯22%～43%,而降低TC仅为6%～15%,且有不同程度升高高密度脂蛋白的作用。该药常见的不良反应为胃肠反应、恶心、腹泻,严重者可导致肝损害。 5、降血脂的药物有烟酸类 烟酸类药物属B族维生素,当用量超过其作为维生素作用的剂量时,可有明显的降脂作用。该类药物的适用范围较广,可用于除纯合子型家族性高胆固醇血症,及I型高脂蛋白血症以外的任何类型高脂血症。但是,该药的速释制剂不良反应大,我们一般不单独应用。对于烟酸的降脂作用机制,目前医学界尚不十分明确。缓释制剂大大减少,主要为颜面潮红。 6、降血脂的药物有胆酸螯合剂
这类药物也称为胆酸隔置剂。有考来烯胺(Cholestyramine),常用药物有降胆宁。该药常见的不良反应为胃肠反应、恶心、便秘或腹泻,肠梗阻或头痛等。 有效降血脂的食物 1、早餐一碗燕麦粥。每天早餐只吃1碗燕麦粥,持续8星期就可使血中“坏胆固醇”浓度降低10%,“好胆固醇”上升。燕麦中含有丰富的可溶性及不可溶性纤维,能在肠胃道中阻止胆固醇及脂肪的吸收。 2、午餐半碗豌豆汤。每天中午只要吃半碗豆类,就可以在8周内使“坏胆固醇”浓度降低20%。豆类食品含有多种降胆固醇的有效成分,其中最主要的是豆类中的可溶性及不可溶性纤维。 3、晚餐三瓣大蒜。每天吃3瓣大蒜,持续8周也能使血中“坏胆固醇”浓度下降10%。而且不论是生吃或熟吃,效果都不错。 4、每天吃半个洋葱。洋葱生吃效果较好,烹调越久降胆固醇效果就越差。 5、用橄榄油做食用油。橄榄油能对心血管系统产生最佳的保护作用。选择用冷压方式萃取出的橄榄油最佳,以高温加热萃取的橄榄油,营养会差很多。 降血脂的食疗方法 1、山楂荷叶饮:山楂30克、荷叶12克,加水500毫升,文火煎煮20分钟,取汁饮用。 2、枸杞菊花饮:枸杞15克、菊花10克,沸水冲泡,每日代茶饮用。 3、山楂消脂饮:鲜山楂30克、生槐花5克、嫩荷叶15克、草决明10克。将以上物品放锅中煮,待将烂时,用大勺压碎,再煮10分钟,取汁当茶饮,每日一剂,连服三个月。 4、菊花绿茶饮:杭菊花10克、绿茶3克,开水冲泡。菊花清肝明目,茶叶有增强血管弹性,减低胆固醇的功效,长期饮用,对防治高脂血症及动脉硬化有较好的效果。 5、海带木耳肉汤:海带、黑木耳各15克,瘦猪肉60克,味精、精盐、淀粉适量。猪肉切成丝或薄片,用淀粉拌好,与已切丝的海带、木耳同入锅,煮沸后加味精、精盐和淀粉,搅匀即可。
降脂药的种类及作用原理 1.他汀类药物又称羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂，常用的有普伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀、阿伐他汀、瑞舒伐他汀等，是20世纪80年代后期崛起的一类降血脂药物。 作用原理：这些药物通过抑制胆固醇生物合成的限速酶，减少细胞内游离胆固醇，反馈性上调细胞表面低密度脂蛋白受体的表达，加速了循环中极低密度脂蛋白残粒和低密度脂蛋白的清除，降低总胆固醇、低密度脂蛋白的血浆浓度。同时也中度提高高密度脂蛋白和降低甘油三酯血浆浓度。主要适用于高胆固醇血症，对轻、中度高甘油三酯血症也有疗效。 2.贝特类药物又称氯贝丁酯类和苯氧乙酸类和纤维酸类，常用的有氯贝丁酯、苯扎贝特、非诺贝特、吉非贝齐等。 作用原理：这类药物增加脂蛋白活力，使富含甘油三酯的脂蛋白分解代谢加速。主要适用于高甘油三酯血症或以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症。 3.烟酸及烟酸衍生物类药物属B族维生素，有烟酸、阿昔莫司等。烟酸毒性和不良反应很大，原为二类药物已被降为三类药物。而阿昔莫司，其结构和作用与烟酸类似，但无烟酸的不良反应，而降脂作用比烟酸强20倍。 作用原理：这类药物可能与抑制脂肪组织的分解和减少肝脏极低密度脂蛋白合成和分泌有关，可降低胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白。烟酸还可以升高高密度脂蛋白水平，机制不清。
4.胆酸螯合树脂类药物又称胆酸隔置剂，有考来烯胺（消胆胺）、考来替泊、降胆灵、降胆葡胺等，为国外较早使用的降血脂药物，但是由于其较多的不良反应，在国内市场不多见。 作用原理：这类药物通过阻滞胆酸或胆固醇从肠道吸收，使其随粪便排出，使肝细胞内游离胆固醇含量减少。通过肝细胞自身调节机制加速血中低密度脂蛋白分解代谢降低胆固醇和低密度脂蛋白。仅适用于单纯高胆固醇血症。 5.鱼油制剂Omeg a-3脂肪酸，有二十五碳五烯酸和二十二碳六烯酸。 作用原理：这类药物可能通过抑制肝合成极低密度脂蛋白起作用，有轻度降低甘油三酯和开高高密度脂蛋白作用，主要适用于轻度的高甘油三酯血症，对胆固醇和低密度脂蛋白无影响。 6.其他包括不饱和脂肪酸类、多糖类、酶制剂类、普罗布（丙丁酚）、泛硫乙胺、中药制剂等。不饱和脂肪酸类药物有鱼油烯康、多烯康等，此类药物是90年代才开发的新型降血脂药物。多糖类药物有肝素、藻酸双酯钠、毛木耳多糖、降脂平、冠心舒、硫酸软骨素A等。酶制剂类药物有弹性酶、蝮蛇抗栓酶等。
2020降血脂药物7种他汀的区别与应用（收藏） 高脂血症是最常见的不良生活方式带来的现代生活病，指血清中总胆固醇（TC）或低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C ）、甘油三酯（TG ）升高，或同时存在高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C ）降彳氐。 调节血脂药物的作用是使TC、LDL-C、TG水平降低，轻度升高HDL-C。他汀类药物是轻甲基戊二酰辅酶A （HMG-CoA ）还原酶抑制剂,属于调节血脂药。 他汀类药物口服后，在体内被水解成曜基酸代谢物而发挥作用，抑制轻甲基戊二酰辅酶还原酶。该还原酶可催化轻甲基戊二酰辅酶A转化为甲基戊酸:胆固醇的前体物），从而使内源性胆固醇合成减少。胆固醇合成减少可触发肝脏代偿性地增加LDL的摄取，使血脂下降,降低血浆TC、LDL-C的水平z 同时也能降低TG的水平z增加HDL-C。 临床常用的他汀类药物有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀等。由于每种他汀类药物的化学结构不同, 其理化性质也各有特点，在药理作用、适应证、用法用量、不良反应等方面各有差异。 代次不同 第一代药物包括洛伐他汀、辛伐他汀和昔伐他汀。 洛伐他汀最初自土曲霉菌培养液中分离而得。
辛伐他汀是通过对洛伐他汀进行结构改造后得到的半合成品。二者均为非活性内酯环型药物，脂溶性较强，本身无活性，需要在体内代谢成相应的开环结构后才能起效。 晋伐他汀亦是通过对洛伐他汀的结构改造而得，但以盐的结构存在，属于开环起基酸型，水溶性较强,本身即为活性药物。 第二代药物包括氟伐他汀，是第一个全人工合成的他汀类药物，结构与前三种他汀类明显不同，是以氟苯取代D引噪环的甲轻戊酸内酯而得的衍生物,无需代谢转化,就具有药理活性。 第三代药物为人工合成的对映体,包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀。阿托伐他汀与氟伐他汀一样,均含有氟苯环和氮杂环。二者与洛伐他汀和辛伐他汀相比，水溶性增加，脂溶性降低。 瑞舒伐他汀为氨基嚅屣衍生物类,亦兼有水溶性和月旨溶性。 匹伐他汀是新一代他汀类药物，通常以钙盐的形式存在，于2009年在我国上市,该药在他汀类药物基本结构中引入氟苯基和环丙基烷基侧链，更加増强了调节和改善HMG-CoA抑制剂的作用。 水溶性、吸收率不同 洛伐他汀和辛伐他汀的结构是内酯环3型，亲脂性较强，口服吸收率低，须在肝脏中水解成为开环轻基酸型，才能发挥药理作用。
常见降血脂药物及特点 一、他汀类 代表药物：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、匹伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀等。 适应症：高胆固醇血症、混合性高脂血症和动脉粥样硬化心血管疾病。 作用特点： 1、抑制胆固醇合成限速酶HMG-CoA还原酶，减少胆固醇合成。 2、上调细胞表面低密度脂蛋白受体，加速低密度脂蛋白的分解代谢， 3、制剂极低密度脂蛋白的合成，降低载脂蛋白B水平，多种途径降低体内总胆固醇。 不良反应： 1、肌病：肌痛、肌炎、乏力，褐色尿、严重者出现横纹肌溶解 2、肝毒性：可表现出肝细胞损伤、转氨酶升高。 3、消化道反应：常见便秘、胃肠胀气、消化不良。 禁忌症：他汀类药物禁用于活动性肝病患者，包括不明原因的血清转氨酶持续升高者。 用药提醒： 1、他汀类药物中普伐他汀和瑞舒伐他汀几乎不通过肝脏代谢，肝损害发生几率较其他他汀药物小。 2、他汀类药物建议晚上服用，可增加低密度脂蛋白的降低幅度。但阿托伐他汀和瑞舒伐他汀降脂作用不受服用时间和进餐的影响。 二、贝特类 代表药物：非诺贝特、苯扎贝特、吉非罗齐等。 适应症：高甘油三酯血症或以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症。 作用特点： 1、贝特类药物可通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体，促进多
种脂蛋白中的甘油三酯水解。 2、促进肝脏摄取脂肪酸和抑制甘油三酯合成。 不良反应： 1、消化道反应：常见腹部不适、腹泻、便秘。 2、神经系统反应：包括乏力、头痛、性欲丧失、阳萎、眩晕、失眠。 3、肌病：肌痛、肌炎、乏力，褐色尿、严重者出现横纹肌溶解。 禁忌症： 1、有胆囊疾病史、患胆结石疾病者禁用。 2、肾功能不全者禁用。 用药提醒： 1、贝特类药物宜清晨随餐服用。 2、非诺贝特片剂0.1g、每天三次，微粒化剂型0.2g 每天一次。 3、与他汀类药物联用可加重肌肉毒性。 三、胆固醇吸收抑制剂 代表药物：依折麦布。 适应症：原发性高胆固醇血症，纯合子家族性高胆固醇血症(HoFH)，纯合子谷甾醇血症(或植物甾醇血症)。 作用特点：抑制肠道内胆固醇的吸收。 不良反应：不良反应轻微且多为一过性，主要表现为头疼和消化道症状。 禁忌症：怀孕、哺乳期妇女、中重度肝损伤患者及10岁以下儿童禁用。 用药提醒：依折麦布联合他汀类药物对改善慢性肾脏患者的心血管疾病预后具有良好作用。 四、烟酸类 代表药物：阿昔莫司。 适应症：高甘油三酯血症(Ⅳ型)，高胆固醇血症(Ⅱa型)、高甘油三酯合并高胆固醇血症(Ⅱb型)。 作用特点：阿昔莫司能抑制脂肪组织的分解，减少游离脂肪酸自
降血脂药市场研究报告 一、简介 降血脂药是一类用于降低血液中脂质（例如胆固醇和甘油三酯）含量 的药物。这些药物被广泛应用于治疗高脂血症、高胆固醇和高甘油三酯等 疾病。降血脂药市场是一种很有前景的市场，因为高脂血症等疾病在全球 范围内普遍存在，并且与心血管疾病等疾病的发生密切相关。 二、市场规模 根据数据统计，2024年全球降血脂药市场规模约为300亿美元，预 计在2024年会达到500亿美元。主要的增长驱动因素包括全球老龄化人 口的增加，生活方式日益不健康，肥胖率上升等。 三、市场细分 1.药物类型： 降血脂药可以分为五类，分别是他汀类、质子泵抑制剂、胆酸螯合剂、纤维酸酯类和其他。他汀类是最常见的降血脂药物，市场份额最大。 2.给药途径： 降血脂药的给药途径包括口服药、注射剂和贴剂等。口服药是最常见 的给药方式，占据了市场份额的绝大部分。 3.地理区域： 根据地理区域的不同，降血脂药市场可以细分为北美、欧洲、亚太地 区和其他地区。北美市场是最大的市场，其次是欧洲市场。亚太地区市场 潜力巨大，预计在未来几年内会成为降血脂药市场增长最快的地区。
四、竞争格局 降血脂药市场竞争激烈，主要公司有辉瑞、默沙东、阿斯利康、辉瑞等。这些公司通过不断的研发和创新，不断推出新的降血脂药物来提高自身在市场中的竞争力。此外，公司还通过与医疗机构和保险公司等渠道的合作来推广和销售产品。 五、市场趋势和挑战 市场趋势包括降血脂药个性化治疗、营销和销售渠道的多样化、降低成本和价格以及增加研发投入等。然而，市场面临的挑战包括政府对药物价格和限制的监管、他汀类药物的专利保护问题以及临床试验的不断变化等。此外，降血脂药的安全性也是一个重要的关注点。 六、未来发展前景 预计未来几年，降血脂药市场将呈现稳步增长的趋势。随着全球人口老龄化和生活方式不健康等问题的加剧，高脂血症等疾病的发病率会继续增加，从而推动降血脂药市场的需求增长。然而，市场的发展也面临一些挑战，包括价格和政府监管等。因此，降血脂药公司需要继续进行研发和创新，提高产品的安全性和疗效，以及与医疗机构和保险公司等渠道的合作，以维持竞争力和市场份额。 七、结论 降血脂药市场是一个具有前景的市场，随着高脂血症等疾病的普遍存在和全球人口老龄化的加剧，市场需求将继续增长。未来几年，降血脂药公司需要面临市场竞争和政府监管等挑战，但通过不断的研发创新和与渠道合作，市场发展的前景依然十分看好。
降血脂药 求助编辑百科名片 能降低血浆甘油三酯或降低血浆胆固醇的药物。降血脂药种类较多，分类也较困难。就其主要降血脂功能可分为降总胆固醇、主要降总胆固醇兼降甘油三酯、降甘油三酯、主要降甘油三酯兼降总胆固醇四大类。概括讲它能阻止胆酸或胆固醇从肠道吸收，促进胆酸或胆固醇随粪便排出。抑制胆固醇的体内合成，或促进胆固醇的转化促进细胞膜上LDL受体表达，加速脂蛋白分解。激活脂蛋白代谢酶类，促进甘油三酯的水解。阻止其他脂质的体内合成，或促进其他脂质的代谢。 目录 药物种类 1. 胆酸整合剂 2. HMG-CoA还原酶抑制剂 3. 烟酸及其衍生物 4. 贝特类[Fibrates] 5. 普罗布考[Probucol] 6. 泛硫乙胺(Pantethine) 7. 弹性酶(Elastase) 8. Omega-3脂肪酸 9. 其他 临床应用 1. 胆酸整合剂 2. HMG-CoA还原酶抑制剂 3. 烟酸及其衍生物 4. 贝特类[Fibrates) 5. 普罗布考[Probucol] 6. 泛硫乙胺(Pantethine) 7. 弹性酶(Elastase) 8. Omega-3脂肪酸 9. 其他 注意事项 食疗降血脂 药物种类 1. 胆酸整合剂 2. HMG-CoA还原酶抑制剂 3. 烟酸及其衍生物 4. 贝特类[Fibrates] 5. 普罗布考[Probucol] 6. 泛硫乙胺(Pantethine) 7. 弹性酶(Elastase) 8. Omega-3脂肪酸 9. 其他 临床应用 1. 胆酸整合剂 2. HMG-CoA还原酶抑制剂
3. 烟酸及其衍生物 4. 贝特类[Fibrates) 5. 普罗布考[Probucol] 6. 泛硫乙胺(Pantethine) 7. 弹性酶(Elastase) 8. Omega-3脂肪酸 9. 其他 注意事项 食疗降血脂 展开 编辑本段药物种类 胆酸整合剂 这类药共同的降血脂机制是阻止胆酸或胆固醇从肠道吸收，促进胆酸或胆固醇随粪便排出，促进胆固醇的降解。这类药有树脂类、新霉素类、谷固醇及活性炭等。新霉素类及谷固醇因毒副作用大或疗效欠理想，实际上已被淘汰。活性炭近年来曾试用于临床，其确切疗效与安全性尚待进一步证实。文献报道临床应用较多的有阴离子碱性树脂。本类药适合于除纯合子家族性高胆固醇血症(FH)以外的任何类型的高胆固醇血症。对任何类型的高甘油三酯血症无效。对血清总胆固（TC）与甘油三酯（TG）都升高的混合型高脂血症，须与其他类型的降血脂药合用才能奏效。主要的胆酸整合剂有考来烯胺(ChoIestyramine)又名消胆胺；考来替泊(CoIestipol)又名降胆宁；地维烯胺(Divistyramine)，都是树脂类。 ?? 降血脂药 HMG-CoA还原酶抑制剂 胆酸整合剂降TC作用是公认的，但因副作用较多，患者难以长期坚持服用。近年来，胆酸整合剂的味道虽有改善，某些副作用也可设法克服，但它们仅能阻止胆酸及胆固醇从肠道吸收，对胆固醇的体内合成无抑制作用，而大部分高胆固醇血症患者，血中TC主要来自体内合成。由此，单用胆酸整合剂，尚不能达到理想疗效。近年来发现的3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂，能阻抑胆固醇的生物合成。单用HMG-CoA还原酶抑制剂，或与胆酸整合剂联用，对高胆固醇血症有更明显的疗效。HMG-CoA还原酶抑制剂是一类新颖的有希望的降血脂药。他汀类药物多为甲基羟戊二酰辅酶A（HMG－CoA）还原酶抑制剂,现有制剂有洛伐他汀、普伐他汀、执伐他汀及阿伐他汀等。 烟酸及其衍生物 (一)烟酸(NicotinicAcid,又名Niacin)属B族维生素。当用量超过作为维生素作用的剂量时，可有明显的调节血脂的作用。 烟酸调节血脂的疗效及剂量与服药前的血脂水平有关，血脂水平异常较明显，服药剂量宜大，疗效也更明显。 (二)阿西莫司(Acipimox) 又名氧甲吡请嗪、乐脂平(Olbetam)。是一种新的人工合成的烟酸衍生物，它的适用范围与烟酸相似，但与烟酸相比具有抗脂肪分解作用的持续时间较长，效能较强等优点。 (三)烟酸肌醇酯(lnositolHexanicotinate) 是由1分子肌醇与6分子烟酸结合而成的酯。 该药从肠道吸收后在体内缓慢代谢，逐渐水解成烟酸和肌醇，然后发挥作用。它能缓和与持久地扩张外周血管，改善脂质代谢，并有溶解纤维蛋白、溶解血栓和抗凝血作用。其降血脂的适应证与烟酸相同。
十大用于降血脂的中成药 高脂血症是现在很常见的疾病，和人们的生活方式有很大关系，治疗多以改善不良的生活习惯和西药为主，但是中医中药在治疗此病中也起到了重要作用，今天我们来介绍几种常用的中成药。 1.丹田降脂丸 药物组成：丹参、三七、川芎、泽泻、人参、当归、何首乌，黄精等。 【剂型】本品为黑色的水蜜丸,除去包衣后显棕褐色;味甘苦、微涩。 【规格】每5粒约1克。 【用法用量】口服,一日4克,分早晚2次服,45天为一个疗程。 【功用主治】降血脂、改善微循环、活血化瘀，以及伴有脑动脉硬化、冠心病等。 【注意事项】发热、外感时慎用。 2.血脂平胶囊 【药物组成】刺梨、徐长卿等 【剂型】品为胶囊剂,内容物为棕褐色的粉末。 【规格】每粒重0.3克。 【用法用量】口服,一次2-4粒,一日3次,4周一个疗程。 【功用主治】高脂血症,症见胸闷、气短、乏力、心悸,头晕等 【注意事项】有肝病史者服用本品尤其要注意肝功能的监测，在用本品治疗过程中,如发生血清氨基转移酶增高达正常高限3倍,或血清肌酸磷酸激酶显著增高时,应停用本品;不推荐孕妇及乳母使用。 3.血脂宁丸 【药物组成】决明子，荷叶，山楂，制何首乌。 【规格】每丸重9克色的大蜜丸:味甜、酸。 【用法用量】口服,一次2丸,一日2-3次。 【功用主治】降血脂，软化血管。用于增强冠状动脉血液循环，提高心肌对强心甙的敏感性，抗心律失常及高脂血症。 【注意事项】严重胃溃疡,胃酸分泌多者禁用或慎用。
4.血脂康胶囊 【药物组成】红曲。 【剂型】本品为胶囊剂,内容物为紫红色的粉末;气微酸。 【规格】每粒装0.3克。 【用法用量】口服,一次2粒,一日2次,早、晚饭后服用,中度患者一日2粒,晚饭后服用:或遵医嘱。 【功用主治】除湿祛痰,活血化瘀,健脾消食。用于脾虚痰瘀阻滞症的气短、乏力、头晕、头痛、胸闷、腹胀、食少纳呆。高脂血症，也可用于由高脂血症及动脉粥样硬化引起的心血管疾病的辅助治疗。 【注意事项】孕妇及哺乳期妇女慎用。 5.通脉降脂片 【药物组成】笔管草、川芎、荷叶、三七、花椒。 【剂型】本品为糖衣片,除去糖衣后呈黄棕色;气香,味苦、微咸。 【规格】每片重0.21克。 【用法用量】口服,一次4片,一日3次。 【功用主治】降脂化浊,活血通脉。用于治疗高脂血症,防治动脉粥样硬化。 【注意事项】孕妇及哺乳期妇女慎用。 6.健脾降脂颗粒 【药物组成】南山楂、泽泻、丹参、党参、灵芝、远志。 【剂型】本品为棕褐色颗粒;气微香,味苦、微甜。 【规格】每袋装10克。 【用法用量】口服,一次10克,一日3次。20日为一个疗程 【功用主治】健脾化浊,益气活血,适用于高脂血症、眩晕耳鸣、胸闷纳呆、心悸气短等。 【注意事项】孕妇及哺乳期妇女慎用。 7.降脂灵片 【药物组成】制何首乌、枸杞子、黄精、山楂、决明子 【剂型】本品为糖衣片或薄膜衣片,除去包衣后,显棕色至棕褐色;味
有效降低血脂的药物 高血脂、高胆固醇、高血压、高血糖、脂肪肝是现在的流行病，降血脂降血压因此成为一个热门话题。下面小编带你了解有效降低血脂的药物，希望对你有帮助! 有效降低血脂的药物 1、胆酸整合剂 这类药共同的降血脂机制是阻止胆酸或胆固醇从肠道吸收,促进胆酸或胆固醇随粪便排出,促进胆固醇的降解。这类药有树脂类、新霉素类、谷固醇及活性炭等。新霉素类及谷固醇因毒副作用大或疗效欠理想,实际上已被淘汰。活性炭近年来曾试用于临床,其确切疗效与安全性尚待进一步证实。 2、HMG—CoA还原酶抑制剂 胆酸整合剂降TC作用是公认的,但因副作用较多,患者难以长期坚持服用。近年来,胆酸整合剂的味道虽有改善,某些副作用也可设法克服,但它们仅能阻止胆酸及胆固醇从肠道吸收,对胆固醇的体内合成无抑制作用,而大部分高胆固醇血症患者,血中TC主要来自体内合成。 3、烟酸及其衍生物 该药从肠道吸收后在体内缓慢代谢,逐渐水解成烟酸和肌醇,然后发挥作用。它能缓和与持久地扩张外周血管,改善脂质代谢,并有溶解纤维蛋白、溶解血栓和抗凝血作用。其降血脂的适应证与烟酸相同。 4、贝特类 又名氯贝丁酯、安妥明、冠心平、CPIB及Atromid—S。是这类药中应用最早的一种。它主要是通过抑制腺苷酸环化酶,使脂肪细胞内cAMP含量减少,抑制脂肪组织水解,使血中非酯化脂肪酸含量减少,导致肝脏VLDL合成及分泌减少。同时它可使脂蛋白脂酶的活性增强,加速VLDL及TG的分解代谢。 降血脂食物有哪些 老年人的高脂血症的患病率大约在30%到50%之间,老年人应高度重视高脂血症的防治。高血脂症的饮食原则是“四低一高”即低热量、
低脂肪、低胆固醇、低糖、高纤维膳食。当然高血脂还不止在老年人中发病率高,体型偏瘦的人也有可能患上高脂血症。 1、富含α-亚麻酸的食品。食用富含α-亚麻酸的食品能有效的降血脂。α-亚麻酸能有效的分解体内多余脂肪。市面上有款卡侬亚麻速溶粉,富含25%的亚麻酸,分解脂肪,降血脂和减肥效果明显。 2、可多吃鱼类,其中三文鱼和鲤鱼是很好的选择,三文鱼中含有丰富的不饱和脂肪酸,能降低血液中甘油三酯水平,并能升高高密度脂蛋白胆固醇,增强血管弹性。在淡水鱼中,鲤鱼是非常值得推荐的降脂食物。 3、多吃新鲜的水果和蔬菜,如苹果等。 4、每日应在膳食中添加燕麦片、荞麦等粗粮,以及海带、魔芋和新鲜蔬菜富含膳食纤维的食物。 5、宜多食含钾食物。钾在体内能缓解钠的有害作用,促进钠的排出,可以降压。含钾的食物有:豆类、番茄、乳品、海带、鲜蘑菇及各种绿叶蔬菜,水果有橘子、苹果、香蕉、梨、菠萝、猕猴桃、核桃、山楂、西瓜等。 6、宜多食含蛋白和维生素的食物。如鱼、牛奶、瘦肉、豆制品等。 7、多食含钙食物。美国医学专家认为,高血压患者每天坚持食人高钙食物,能有明显的降压效果。含钙的食物有:奶制品、豆制品、花生、红枣、海带、黑木耳、核桃、鱼等。 怎么降血脂最有效 1、灵芝 灵芝单用或与降血脂药合用可降低血清胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白,升高高密度脂蛋白。同时,还能降低全血粘度和血浆粘度,改善血液流变学障碍。灵芝的保肝作用可防止或减轻化学合成调节血脂药引起的肝损伤。灵芝的调节血脂作用是其对心脑血管保护作用的基础。 2、鱼类 鱼类所含的饱和脂肪极低,尤其是来自深海的冷水鱼类,含有大量的W-3脂肪酸,据美国科学家的研究证明,服用W-3脂肪酸(EPA和DHA 补充剂)的人,胆固醇和三酸甘油脂的含量、血液粘稠度均有降低,而且还有降低血压的作用。
降血脂药物的研究进展 标签：降血脂；药物；研究进展 高脂血症是一种常见的心血管疾病，常表现为高胆固醇血症(TC升高)，高甘油三脂血症(TG升高)或二者兼有。高脂血症是动脉硬化的危险因素，常引起严重的心脑血管并发症，威胁人类健康。因此，寻找疗效显著、安全可靠的降血脂药一直是医药工作者长期研究的课题。 1、目前临床应用的降血脂药物 1.1胆固醇生物合成酶抑制剂 这类化合物主要是指他汀类，该类化合物主要是通过选择性抑制胆固醇的合成限速酶一羟甲戊二酰辅酶A还原酶(HMG－CoA还原酶)起作用。该酶受到体内胆固醇代谢的调节，若细胞内胆固醇排空可致该酶活性增加，而使体内胆固醇合成加速；相反，细胞内胆固醇量增多，该酶活性下降，胆固醇在体内合成减慢。他汀类药物通过抑制HMG－CoA还原酶，使体内内源性胆固醇的合成减少，减少低密度脂蛋白胆固醇(LDL－C)的来源。同时，该类药物增加或激活肝细胞表面的LDL受体表达的水平而减少血液中LDL的含量。因此，他汀类药物具有选择性好，疗效高的特点，副作用较少，可明显降低由高胆固醇血症引起的动脉粥样硬化和冠心病的发病率和死亡率。目前是治疗高胆固醇血症的主要药物。迄今为止他汀类药物已经发展了三代。第一代以发酵方法从微生物中获得的天然化合物，如洛伐他汀；第二代是半合成物，如阿托伐他汀；第三代是全合成的药物，如氟伐他汀；最新上市的他汀类(rosuv－astatin)以及在开发研究中的pitavastatin。从化学结构分析，他汀类分为前药和活性体两类。普伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀为活性药物，易溶于水，在体内直接发挥作用。洛伐他汀、辛伐他汀为内酯，无活性，在体内水解后发挥作用。 1.2贝特类药物 该类化合物属于贝特类，是降低甘油三酯水平最有效的药物，对于LDL－c 疗效较差。目前临床上应用的主要有环丙贝特、苯扎贝特、非诺贝特以及吉非贝齐，环丙贝特副作用大，临床应用少。该类药物主要是通过改变编码控制脂蛋白代谢的基因，激活过氧化物酶增生因子活化受体(PPARs)转录因子，借助PPAR，贝特类药物降低脂蛋白的产生，导致肝脏极低密度脂蛋白(VLDL)合成及分泌减少，增加脂蛋白酶的酶解活性，加速甘油三酯的分解代谢。微粒化非诺贝特于1998年被FDA批准使用，单用效果较好。与其他降脂药联用，剂量比常规非诺贝特剂量低，生物利用度提高。贝特类药物与他汀类对于血脂的改善有互补作用。该类药常见的不良反应为胃肠反应、恶心、腹泻，严重的导致肝损害，与他汀类联用增加肌病的危险。且经肝细胞色素P450代谢，经肾脏排泄，对华法令、胰岛素有相互干扰作用。
降血脂药――血脂康等种 降血脂药是治疗高血脂症的一类药物，其主要作用是通过调节体内脂质代谢，降低血液中的胆固醇和甘油三酯水平，从而减少心血管疾病的风险。血脂康是一种广泛使用的降血脂药，但在使用过程中需要注意其适应症和不良反应，正确使用才能达到较好的疗效。 一、血脂康的适应症 血脂康主要用于治疗高胆固醇、高甘油三酯等血脂异常疾病，以及预防冠心病等心血管疾病的发生。具体的适应症包括： 1.原发性高胆固醇血症：主要指体内胆固醇水平高于正常值，但无其他疾病或症状的情况。 2.家族性高胆固醇血症：由于遗传因素导致的高胆固醇血症，易导致心血管疾病的发生。 3.混合型高脂血症：包括高胆固醇和高甘油三酯的情况， 易导致动脉硬化和心血管疾病的发生。 4.冠心病：降血脂可以减少冠心病的风险，适用于治疗稳 定型和不稳定型心绞痛以及心肌梗死。 二、血脂康的药理作用
血脂康主要成分为西伯利亚人参总皂苷、草食动物甾醇、克拉汀、牛磺酸等多种天然药物提取物。这些成分具有多种药理作用，主要表现为： 1.降低胆固醇：西伯利亚人参总皂苷是一种皂苷化合物， 可以抑制胆固醇在肝脏合成的过程，从而减少血液中的胆固醇水平。 2.降低甘油三酯：草食动物甾醇可以抑制甘油三酯的合成 和分解，减少血液中的甘油三酯水平。 3.增强代谢：克拉汀和牛磺酸可以促进脂肪酸代谢和合成，加速代谢废物的排出。 三、使用血脂康需要注意的事项 虽然血脂康是一种天然的降血脂药，但其使用也需要注意以下一些事项。 1.不宜用于孕妇和哺乳期妇女。 2.应遵医嘱使用，不能随意更改剂量或停用药物。 3.使用过程中要定期监测血脂水平和肝功能指标，以防不 良反应发生。 4.血脂康不能替代健康饮食和运动，平时注意控制饮食， 增加运动，有助于控制血脂水平。 四、血脂康的不良反应 血脂康虽然是一种天然的健康食品，但在使用过程中仍可能发生一些不良反应。主要反应有：
降脂药的分类与合理应用 高脂血症是动脉粥样硬化和冠心病的主要危险因素,而冠状动脉粥样硬化引起的冠心病,由于心肌局部供血不足,常可并发心绞痛及心肌梗死。 临床常用降脂药分类与合理应用 一、降脂药的分类 降血脂药物治疗目的是降低胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、极低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)，提高高密度脂蛋白（HDL)。 调整血脂的药物种类很多，根据主要治疗侧重点的不同可分为两大类 1.以降低血总胆固醇和低密度脂蛋白( LDL-C)为主的药物： HMG—CoA还原酶抑制药(他汀类如：辛伐他汀、普伐他汀和氟伐他汀等)和胆汁酸结合树脂(如：考来烯胺、考来替泊等)及多烯脂肪酸类(亚油酸)。 2.以降低甘油三酯为主的药物： 氯贝丁酯类及苯氧酸类(如:氯见丁酯、非诺贝特)和烟酸类(阿昔莫司) 二、如何选择降血脂药 单纯高脂血症患者在应用降脂类药物时，应选择既能明显降低血总胆固醇(TC) 和甘油三酯(TG)，又可升高具有抗动脉粥样硬化作用的高密度脂蛋白(HDL-C)的药物。 HMG—CoA还原酶抑制药（即他汀类药物）： 1.可降低血总胆固醇和低密度脂蛋白，但对降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白的作用略差。 2.改善血管舒张功能、减轻炎症反应、促进血管新生以及抗氧化作用 3.此类药物可防治动脉粥样硬化。使冠心患者的心肌梗死发生率或复发率大为降低，脑卒中(中风)和死亡人数都明显减少。 贝特类药物可使甘油三酯降低3O％一40％，并提升血液中高密度脂蛋白的含量，是高甘油三酯血症的首选药物。 三、服用降血脂药物应当注意的问题 1.严格按照医师处方服药，不可随意更改药物和剂量。 2.与食物同服可增加吸收，一般为晚餐时服用。 3.坚持服药以巩固疗效，可降低冠心病等心脑血管疾病的发生率。 4.初次服药1至3个月内应监测血脂和肝、肾功能。以后定期检查，出现不良反应及时调整剂量。 5.坚持控制饮食和生活规律，不可认为服用药物便可无节制地享用高脂饮食。 6.孕妇及哺乳期妇女和儿童慎用，活动性肝炎或血清氨基转移酶持续升高时禁用。 四、降血脂药物常见的不良反应 1. HMG-CoA还原酶抑制药不良反应轻，约1O％有轻度胃肠症状(腹泻、腹胀、恶心等)、眩晕、头痛或皮疹；少数可有血清氨基转移酶、碱性磷酸酶升高；罕见的反应肌痛，肌炎，平滑肌溶解，表现为肌肉疼痛，发烧，乏力常伴有血肌酸磷酸激酶增高，平滑肌溶解可导致肾功能衰竭。与苯氧酸类、烟酸类、免疫抑制剂、红霉素合用可增加其发生；还可引起急性胰腺炎(见于治疗3个月内)。服药前应仔细阅读说明书，如有不良反应及时减量或停药，必要时咨询医生。 2.胆汁酸树脂类常见的不良反应为恶心、腹胀、便秘等。长期应用可引起脂溶性维生素缺乏。因为以氯化物形式应用．可引高氯性酸血症。 3.苯氧酸类不良反应轻，如轻度腹痛、腹泻、恶心等胃肠道反应。偶有皮疹、脱发、视物模糊、血象及肝功能异常等。
降血脂类药物在临床的应用 血脂是人体中一种有重要功能的物质，其如果超过一定范围，将对人体危害非常大，是动脉粥样硬化，及其它心脑血管疾病的重要危险因素。目前调血脂治疗已经倍受重视。高脂血症通常分为高胆固醇血症，高甘油三脂血症和混合型高脂血证[1]。 标签：降血脂药物；甘油三脂；应用 调血脂治疗最根本的目的是预防、延缓心脏病、脑中风等疾病的发生。药物疗法的目的是针对脂质代谢过程中的不同环节，使血浆胆固醇、甘油三酯降低[2]。降脂药主要分为三大类。 1主降胆固醇 1.1弹性酶它是由胰脏提取或由微生物发酵产生的一种易溶解的弹性蛋白酶。它能阻止胆固醇的合成及促进胆固醇转化成胆酸、从而使血清TC水平下降[3]。该药主要用于除纯合子家族性高胆固醇血症以外的高胆固醇血症。 1.2考来烯胺又名消胆胺。服药时可从小剂量开始，1～3个月内达最大耐受量[4]。考来烯胺除有降TC作用及降低冠心病发病率及死亡率的效果。服用考来烯胺，每天应补充叶酸5mg，孕妇及哺乳期的成人需更多的补充[5]。胃肠及肝功能正常者，一般不至于引起有临床意义的维生素缺乏症。长期服用考来烯胺者，可适当补充维生素A、D、K及钙。 2他汀类 2.1辛伐他汀它是美伐他汀的羟基化和甲基化衍生物。主要是降低低密度脂蛋白胆固醇水平，升高高密度脂蛋白胆固醇水平[6]，适应症为原发性高胆固醇血症和混合血脂异常病人[7]。可以预料将会不断出现新的HMG-CoA还原酶抑制剂。辛伐他汀为脂溶性，以无活性的内酯形成服用，吸收后在肝脏转变成有活性的开放酸形式，肝脏内含量明显高于其他组织。 2.2普伐他汀普伐他汀为水溶性，以开放酸形式服用，吸收后在肝脏及小肠内的含量较多于其他组织。不是由真菌代谢产物衍生而来，而是以开放酸的形式服用[8]。还具有多效性作用，能从多方面调节血症[9]。偶见横纹肌溶解症，这是一种严重的毒副作用。由此，服药时应定期监测CK。但综合其降血脂能力仍优于其他降血脂药物，目前仍然是调节血脂治疗首选。 3贝特类 3.1非诺贝特本药口服后胃肠吸收迅速，它能够促进血液中的胆固醇降低及高密度蛋白胆固醇的升高。服药后4～7 h血药浓度达峰值[10]，A相半衰期为
降血脂常用药物 常用降血脂药有四类：他汀类、贝特类、胆酸螯合剂、烟酸。 他汀类 分为洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀。 作用： 抑制胆固醇和甘油三酯的生成;增强肝脏从血液中除去 LDL-C低密度脂蛋白胆固醇、TG甲状腺球蛋白，有效降低LDL-C和TG水平。 贝特类 分为非诺贝特、吉非贝齐、苯扎贝特。 作用： 增强脂蛋白脂酶的活性加速脂蛋白的分解。也能减少肝脏中脂蛋白的合成，从而降低 血脂。 显著降低甘油三酯,除了纠正血脂异常来发挥抗动脉粥样硬化作用之外，还能防止血 液凝固、促进血栓溶解、减少动脉粥样硬化性炎症等。 胆酸螯合剂 分为考来烯胺、考来替泊。 作用： 阻止肠肝胆酸循环，增加 LDL低密度脂蛋白受体数量。适用于家族性高胆固醇血症，家族性混合性高脂血症。 烟酸 作用： 抗脂肪分解。减少肝胆固醇的合成。增加乳糜微粒/VLDL极低密度脂蛋白/LDL低密 度脂蛋白的分解代谢。 降脂药需要长期坚持服用，以控制病情。俗话说，“凡药三分毒”，降脂药也不例外，尤其是他汀类降脂药长期服用会产生一些副作用，如肝脏损害、肌病、心脏病概率上升等。
后经美国哥伦比亚大学、纽约州立大学研究发现：他汀类药物联合辅酶Q10是一种脂 溶性抗氧化剂服用，他汀不良反应率直接降低至6.8%。 辅酶Q10是几乎存在于人体每一个细胞中的基本生命物质，是一种人体内源性营养素。 它有四大功能 首先，它能保护心脏，预防心力衰竭。改善心慌、胸闷、气短早搏等症状。辅助治疗 冠心病、心绞痛、心力衰竭、心肌炎、慢性心功能不全等。预防突发性心脏病。 其次，它可以清除自由基，延缓衰老。阻止脂和蛋白质的过氧化，清除自由基。它通 过氧化还原性结构的变换，能加强细胞内膜抵抗外界氧化因子的损害。 再者，它能激活能量，增强免疫力。帮助把食物转化为细胞生存的必须能量，使细胞 保持最佳状态。增加白细胞数量，激发免疫球蛋白和抗体数量增加。 最后，也是最重要的，它能降低降脂类药物副作用。这简直就是高血脂人群的福音!! 降血脂类药物有一个弊端就是在减低血脂的同时，也会阻断人体对辅酶Q10的自主合成。因此，血脂高人群在服用他汀类药物时，一起服用辅酶Q10，能起到更好的降脂作用。 注意事项 如果你的血脂检验报告单显示有胆固醇，甘油三酯、低密度脂蛋白，载脂蛋白日等指 标升高，而高密度脂蛋白，载脂蛋白A等降低，则提示你已存在有动脉硬化和冠心病的易 患因素。这时你应注意调节你的血脂水平。 ⑴高脂血症患者首先应采取控制饮食、增加运动、减轻体重等一般性措施。如果无效，才考虑药物治疗。高脂血症患者慎用维生素E。 ⑵合理选用调脂药物。①苯氧乙酸类，如安妥明，力平脂非诺贝特，吉非罗齐洁脂， 诺衡、苯扎贝特必降脂等，是目前应用最广泛的一类药，它可降低低密度脂蛋白胆固醇和 甘油三酯，而对高密度脂蛋白胆固醇则有升高作用。②羟甲基戊二醚辅酶A还原酶制剂他 丁类，如洛伐他丁、美降之、血脂康脂必妥、辛伐他丁舒降之、普伐他丁普拉固等。对低 密度脂蛋白胆固醇的降低作用比苯氧乙酸类明显，降甘汕三酯和升高密度脂蛋白胆固醇的 作用则不如苯氧乙酸类。③多不饱和脂肪酸，如鱼油制剂脉东康、多烯康等，亚麻酸等， 可降低甘油三酯，但降胆固醇作用较差。④烟酸类，如烟酸、烟酸肌醇酯、东脂平、戊四 烟酯等。但部分患者用后有脸红、心悸、皮肤僵痒、胃肠道不适等。⑤弹性酶，调脂能力 较弱，但副作用小，可用于轻度病人。⑤C受体阻断剂如特拉哩嗓，可升高高密度脂蛋白，但易发生体位性低血压。中药人参、绞股兰、山楂等也有一定的降脂作用。调血脂药物的 应用原则 ⑶许多调脂药，尤其是影响胆固醇和胆汁酸经胆汁和粪便排泄的降脂药，会使胆汁中 胆固醇呈饱和或过饱和状态，而易于形成胆石。