克霉唑栓剂制备实验报告
实验三克霉唑栓剂的制备
一，实验目的
1. 掌握热熔法制备栓剂的工艺过程。
2. 熟悉各类栓剂基质的特点和适用情况。
3. 掌握栓剂的质量评价
二、实验原理
栓剂是指药物与适宜基质制成的供腔道给药的固体制剂。栓剂由药物和基质两部分组成，栓剂的制法有三种：热熔法、冷压法(挤压法)和搓捏法。脂肪性基质的栓剂其制备可采用三法中的任一种，而水溶性基质的栓剂多采用热熔法制备。（甘油栓系利用碳酸钠与硬脂酸皂化反应生成的钠皂作为水溶性基质。）
三，处方分析
克霉唑----API
PEG400,PEG400-----水溶性基质
液体石蜡-----脱模剂
四，实验过程
1，秤取克霉唑细粉0.6克，PEG400---9.6克，PEG4000-----9.6克，液体石蜡----适量
2，将PEG400和PEG4000置于蒸发皿中，在水浴65摄氏度中加热熔融后，加入克霉唑细粉，搅拌至溶解，并迅速倾入涂有润滑剂（液体石蜡）的栓模中，要求溢出模口，冷却，整理，启模。
五，实验讨论
1、栓剂为什么要测融变时限？
剂的崩解依赖于体温及腔道分泌液使其溶解，测定栓剂融变时限可保证在适宜体温、适宜腔道环境以及最佳有效治疗时间下，达到最大有效药物浓度；并能保证栓剂所含药物的生物利用度，减少药物损失。
2，热熔法制备栓剂应注意什么？基质中加入药物有哪些方法？
答：采用模制成形法（热熔法）制备栓剂时，需用栓模，在使用前应将栓模洗净、擦干，再用棉签蘸润滑剂少许，涂布于栓模内，注模时应稍溢出模孔，若含有不溶性药物应随搅随注，以免药物沉积于模孔底部，冷后再切去溢出部分，使栓剂底部平整；取出栓剂时，应自基部推出，如有多余的润滑剂，可用滤纸吸去。
栓模内所涂润滑剂，脂肪性基质多用肥皂醑，水溶性基质多用液状石蜡、麻油等。栓剂制成后，分别用药品包装纸包裹，置于玻璃瓶或纸盒内，在25℃以下贮藏
念珠菌 念珠菌是一种真菌，通常引起阴道炎的是念珠菌中的白色念珠菌。菌呈卵圆形，有芽孢及细胞发芽伸长而形成的假菌丝。念珠菌对热的抵抗力不强，加热至60℃1小时后即可死亡。但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等抵抗力较强。 念珠菌是真菌中最常见的条件致病菌。它常寄生于人的皮肤、口腔、阴道和肠粘膜等处，当机体免疫机能低下或正常寄居部位的微生态环境失调，容易引起念珠菌病。 生存环境 念珠菌对热的抵抗力不强,加热至60℃1小时后即可死亡。但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等抵抗力较强。 在假丝酵母菌中80%～90%病原体为白假丝酵母菌10%～20%为光滑假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌热带假丝酵母菌等。 白假丝酵母菌为条件致病菌，10%～20%非孕妇女及30%孕妇阴道中有此菌寄生但菌量极少鵻，呈酵母相，并不引起症状。念珠菌生长最适宜的pH值为5.5，阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能，正常人为3.7-4.5，但阴道的弱酸性改变为pH5.5后，假丝酵母菌大量繁殖，并转变为菌丝相鵻，才引发阴道炎症状。因此用Ph4弱酸配方的女性护理液除了适合日常的清洁保养外，治病期间使用弱酸配方的女性护理液对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。 临床症状 （一）皮肤念珠菌病 1．指（趾）间糜烂多见于长期从事潮湿作业的人。皮疹以第三、第四指（趾）间最为常见。指（趾）间皮肤浸渍发白，去除浸渍的表皮，呈界限清楚的湿润面，基底潮红，可有少量渗液。自觉微痒或疼痛感。 2．念珠菌性间擦疹多见于小儿和肥胖多汗者。皮疹好发于腹股沟、臀沟、腋窝及乳房下等皱褶部位。局部有界限清楚的湿润的糜烂面，基底潮红，边缘附领口状鳞屑。外周常有散在红色丘疹、疱疹或脓疱。 3．丘疹形念珠菌病多见于肥胖儿童，可与红痱并发。皮疹为绿豆大小扁平暗红色丘疹，边缘清楚，上覆灰白色领圈状鳞屑，散在或密集分布于胸背、臀或会阴部。同时伴发念珠菌性口角炎、口腔炎。 4．念珠菌性甲沟炎、甲床炎多见于指甲。甲沟红肿，或有少量溢液，但不化脓，稍有疼痛和压痛，病
非处方药（妇科6） 非处方药（妇科6-1） 妇科疾病的自我药疗 【1】、目录 阴道炎 6.1阴道炎用药甲硝唑甲硝唑氯己定洗剂复方甲硝唑栓甲硝唑阴道泡腾片甲硝唑复方制剂替硝唑栓替硝唑阴道泡腾片双泰唑软膏双唑泰栓双唑泰泡腾片克霉唑克霉唑阴道片硝酸咪康唑硝酸益康唑栓制霉素妇舒载体栓黄藤素栓聚维酮碘栓聚维酮碘凝胶 月经失调 6.2月经不调中成药当归丸调经止带丸止血片七制香附丸益母草膏加味逍遥丸八珍益母丸乌鸡白凤丸当归红枣颗粒艾附暖宫丸定坤丹 痛经 6.3痛经中成药妇科得生丸痛经丸元胡止痛片妇康片妇康宝口服液四物合剂 药物避孕 6.4避孕药壬苯醇醚炔诺酮左炔诺孕酮复方炔诺酮复方炔诺孕酮片复方醋酸甲地孕酮复方左炔诺孕酮复方醋酸环丙孕酮片 【2】、本文 妇科外用药大多属于抗感染药，适用于女性阴道或外阴感染。本节药物的适应症状仅涉及毛滴虫性阴道炎和细菌性阴道病。真菌性阴道炎请参阅“皮肤科用药”。淋病和梅毒属于性传播疾病，不属于自我药疗的范围，应及时去医院皮肤性病科诊治。 阴道炎 阴道炎是妇科常见疾病。当全身特别是阴道防御功能下降或受到
破坏时，病原体易于侵入，引起阴道炎。常见有非特异性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、老年性阴道炎等。 一、滴虫性阴道炎 阴道毛滴虫引起，发病率较高。 【表现】白带增多及外阴瘙痒为本病的主要症状。白带特征：呈灰黄色、泡沫状稀薄液体。如其它细菌混合感染时则呈脓性，有腥臭。严重者可混有血液；因糖原被分解产生气体，故常为泡沫状。多数伴有阴道及外阴瘙痒，或有灼热、疼痛及性交痛等。合并尿道感染可有尿频、尿痛甚至血尿。可引起不孕。阴道内有滴虫感染而无炎症反应的患者，称带虫者，其阴道黏膜可无异常发现。但易于月经前后、妊娠期、产后炎症发作。 【诊断】根据病史及临床表现可作出临床诊断。必要时进行滴虫培养。 【治疗】局部用药：①为增强阴道防御功能，可用0.5％醋酸或1％乳酸、1:5000高锰酸钾溶液灌洗阴道，每日1次；②灭滴灵200mg 或滴维净1片、卡巴砷200mg在冲洗阴道后或每晚放入阴道1次，10天为1疗程；③为防止重复感染，治疗过程中避免性交，应每天更换内裤，并煮沸5～10分钟，放阳光下晒干。全身治疗：灭滴灵200mg口服，3次／日，7天为1个疗程；查滴虫转阴时，下次月经后应继续治疗1个疗程；配偶亦应同时治疗。或用大剂量法，即灭滴灵2g1次口服，若此法无效者可改为0.5～1g，2次／日，共7日。服灭滴灵后个别患者可出现恶心呕吐、眩晕、头痛等，可对症处理。妊娠20周内的患者不宜口服灭滴灵（有导致胎儿畸形的可能），但可行局部治疗。老年或闭经患者可同时服用己烯雌酚（处方药）治疗。治愈标准：治疗后检查滴虫为阴性者，仍须每次月经后随诊连续3次检查滴虫均为阴性，方为治愈。 【预防】切断传播途径，防止交互感染，提倡淋浴，加强对公共卫生设施的卫生监护。 二、念珠菌阴道炎 由念珠菌（主要是白色念珠菌）引起的阴道炎。发病率仅次于滴
念珠菌是一种真菌,通常引起阴道炎的是念珠菌中的白色念珠菌。此菌呈卵圆形,有芽孢及细胞发芽伸长而形成的假菌丝。念珠菌对热的抵抗力不强,加热至60℃1小时后即可死亡。但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等抵抗力较强。 拉丁文名 _ Nostoc [nahs-tahk] 念珠菌病 念珠菌病[1]主要是白色念珠菌引起的急性、亚急性或慢性感染，是最常见的真菌病。常侵犯皮肤、粘膜，也可引起内脏或全身感染。临床症状错综复杂，急缓不一。儿童多为急性继发性感染。近年来随着大剂量抗生素、激素、免疫抑制剂的应用，以及器官移植术的开展，其发病率渐趋增高，并可危及生命造成严重后果。 生殖器念珠菌病分为念珠菌性阴道炎和念珠菌性龟 头炎。两者与性行为关系密切，可以通过性行为互相传播。 念珠菌性阴道炎 (candidal vaginitis) ，又称外阴阴道念珠菌病 (vulvovaginal candidiasis, VVC) ，是
由阴道内的念珠菌，主要为白色念珠菌引起的阴道及外阴的炎症性疾病。 临床以典型的豆腐渣样白带及剧烈的外阴瘙痒为特征。急性发作的病人如果治疗不彻底则容易转为慢性复发性念珠菌性阴道炎（ RVVC ）。 念珠菌性龟头炎是念珠菌引起的男性包皮龟头的炎症。 生殖器念珠菌病的治疗 （一）常用的外治疗法： (1)用2％苏打水冲洗阴道、外阴，每日1次，10次为1疗程。一般冲洗阴道后要放入阴道纳药。 (2)制霉菌素粉剂、片剂、栓剂、软膏剂塞入阴道或涂于阴部，每次10～20万单位，每天1次，10～14天为1疗程。 (3)克霉唑栓剂每次500mg纳入阴道，每日3～4次，连用2周。 (4)1％龙胆紫水溶液涂擦阴道及外阴，每周3～4次，连用2周。 (二)外阴阴道念珠菌病(VCC) 主要是局部用药，咪唑类抗真菌药比制霉菌素效果好。经咪唑类抗真菌药治后，80%-90%的患者症状消失，念珠菌培养阴性。
实验三克霉唑栓剂的制备 一，实验目的 1.掌握热熔法制备栓剂的工艺过程。 2.熟悉各类栓剂基质的特点和适用情况。 3.掌握栓剂的质量评价 二、实验原理 栓剂是指药物与适宜基质制成的供腔道给药的固体制剂。栓剂由药物和基质两部分组成，栓剂的制法有三种：热熔法、冷压法(挤压法)和搓捏法。脂肪性基质的栓剂其制备可采用三法中的任一种，而水溶性基质的栓剂多采用热熔法制备。（甘油栓系利用碳酸钠与硬脂酸皂化反应生成的钠皂作为水溶性基质。） 三，处方分析 克霉唑----API PEG400,PEG400-----水溶性基质 液体石蜡-----脱模剂 四，实验过程 1，秤取克霉唑细粉0.6克，PEG400---9.6克，PEG4000-----9.6克，液体石蜡----适量 2，将PEG400和PEG4000置于蒸发皿中，在水浴65摄氏度中加热熔融后，加入克霉唑细粉，搅拌至溶解，并迅速倾入涂有润滑剂（液体石蜡）的栓模中，要求溢出模口，冷却，整理，启模。 五，实验讨论 1、栓剂为什么要测融变时限？ 剂的崩解依赖于体温及腔道分泌液使其溶解，测定栓剂融变时限可保证在适宜体温、适宜腔道环境以及最佳有效治疗时间下，达到最大有效药物浓度；并能保证栓剂所含药物的生物利用度，减少药物损失。 2，热熔法制备栓剂应注意什么？基质中加入药物有哪些方法？ 答：采用模制成形法（热熔法）制备栓剂时，需用栓模，在使用前应将栓模洗净、擦干，再用棉签蘸润滑剂少许，涂布于栓模内，注模时应稍溢出模孔，若含有不溶性药物应随搅随注，以免药物沉积于模孔底部，冷后再切去溢出部分，使栓剂底部平整；取出栓剂时，应自基部推出，如有多余的润滑剂，可用滤纸吸去。 栓模内所涂润滑剂，脂肪性基质多用肥皂醑，水溶性基质多用液状石蜡、麻油等。栓剂制成后，分别用药品包装纸包裹，置于玻璃瓶或纸盒内，在25℃以下贮藏
妇产科感染性疾病的临床治疗 [导读]正常情况下阴道内存在大量寄殖菌，包括各种需氧菌、兼性厌氧菌和专性厌氧菌。妇产科感染大多为多种病原菌的混合感染，2／3以上感染病例可分离出厌氧菌。因此早期诊断，针对可能的病原菌及感染部位选择合适的抗菌药物对预后至关重要。1 前庭大腺和尿道旁腺感 正常情况下阴道内存在大量寄殖菌，包括各种需氧菌、兼性厌氧菌和专性厌氧菌。妇产科感染大多为多种病原菌的混合感染，2／3以上感染病例可分离出厌氧菌。因此早期诊断，针对可能的病原菌及感染部位选择合适的抗菌药物对预后至关重要。 1 前庭大腺和尿道旁腺感染 常为混合感染，且常以厌氧菌为主。最常检出的厌氧菌为脆弱类杆菌、消化链球菌，而淋球菌检出率高达20％，其他常见的需氧菌为大肠埃希菌、变形杆菌和克雷伯菌属。腺导管梗阻为主要诱因。在病程初期可局部热敷或用高锰酸钾溶液坐浴，脓肿形成后通常需外科切开引流。严重软组织感染者，选用抗生素需针对厌氧菌和革兰阴性杆菌，可予克林霉素每12小时600—900mg加庆大霉素1.5mg／kg，每日2次静脉滴注。 2 阴道炎 阴道炎的常见病原体为念珠菌属、滴虫和厌氧菌属，且往往混合感染。 念珠菌性阴道炎临床表现常为外阴瘙痒和粘稠的干酪样分泌物，其致病菌80％ ~90％系白色念珠菌。治疗以阴道内局部用药为主，每晚睡前放置。治疗方案包括：制霉菌素栓剂10万u 14天疗法，痊愈率超过90％；克霉唑栓剂单剂500mg，或每日200mg，连用3天，或每日100mg，连用7天；咪康唑栓剂也是有效药物之一，每日200mg，连用3天。咪唑类及三唑类口服亦可应用，但疗效并不优于局部用药。可选用酮康唑200mg口服，每日2次，3~5天。再发性感染可于月经周期第5~11天局部应用抗真菌药物或第5~6天予口服治疗。 滴虫性阴道炎临床表现多为外阴瘙痒及大量泡沫样分泌物伴恶臭。标准疗法为甲硝唑2g，单剂口服，痊愈率95％。替代方案为甲硝唑250mg，每日3次，或500mg，每日2次，疗程7天。妊娠期前3个月禁用甲硝唑，可予克霉唑栓剂局部治疗。为防止和预防复发，性伴侣需同时接受治疗。滴虫性阴道炎易在月经后复发，故月经后连续复查阴道分泌物3 次滴虫阴性的患者方为治愈。 若临床表现为恶臭的阴道分泌物则考虑细菌性阴道炎，常见病原菌为阴道加德诺菌、普雷沃菌属和消化链球菌等厌氧菌及人支原体。治疗方案包括：甲硝唑250mg，每日3次或500mg，每日2次，疗程7天；甲硝唑2g单剂口服；克林霉素300mg，每日3次，疗程7天；头孢羟氨苄500mg，每日2次口服7天。后两者可用于孕妇。局部应用2％克林霉素栓剂5gI 每晚阴道内放置，疗程7天；0.75％甲硝唑凝胶5g，每日2次阴道内放置共5天。治疗期
完带汤 【出处】《傅青主女科》 【分类】补益剂-补气 【组成】白术（30克）山药（30克）人参（6克）白芍（15克）车前子（9克）苍术（9克）甘草（3克）陈皮（2克）黑芥穗（2克）柴胡（2克） 带下之证多与带脉有关。带脉属奇经八脉之一，带脉围腰一周，有如束带，能约束诸脉，所以有“诸脉皆属于带”之说。如果带脉失常，不能约束则为带下。本方肝脾同治，量大者补养，量小者消散，寓补于散之中，寄消于升之内，为脾虚肝郁，湿浊下注，带下不止的常用方，服之可舒肝木，健脾运，消湿浊，从而使绵绵之白带完全中止，故名“完带汤”。 【功效】补脾疏肝，化湿止带。 【主治】脾虚肝郁，湿浊带下。带下色白，清稀如涕，面色恍白，倦怠便溏，舌淡苔白，脉缓或濡弱。（本方常用于阴道炎、宫颈糜烂、盆腔炎而属脾虚肝郁，湿浊下注者。） 【用法】水煎服。 【禁忌】带下证属湿热下注者，非本方所宜。 【方解】"本方为治疗白带的常用方剂，所主病证乃由脾虚肝郁、带脉失约、湿浊下注。 【病机】 肝脾不和，带脉失约，湿浊下注。【配伍特点】 诸药相伍，寓补于散之中，寄消于升之内，培土抑木，祛湿化浊，使脾气健旺，肝气条达，清阳得升，湿浊得化，则带下自止。【辩证要点】 带下清稀色白，舌淡苔白，脉濡缓。 运用 1．本方主治白带。以带下清稀色白，舌淡苔白，脉濡、缓为证治要点。2．若湿热较重，带下兼黄色者，宜加黄柏、胆草以清热燥湿；兼有寒湿，而见小腹疼痛者，宜加炮姜、盐茴以温中散寒；腰膝痠软者，宜加杜仲、续断以补益肝肾；日久病涉滑脱者，宜加龙骨、牡蛎以固涩止带。3．可用于阴道炎、宫颈糜烂，属肝脾不和，湿浊下注者。 文献摘要 《傅青主女科》：“夫带下俱是湿证，而以带名者，因带脉不能约束，而有此病，故以名之，盖带脉通于任督，任督病而带脉始病……加以脾气之虚，肝气之郁，湿气之侵，热气之逼，安得不成带下之病哉？故妇人有终年累月下流白物，如涕如唾，不能禁止，甚则臭秽者，所谓白带也。夫白带乃湿盛而火衰，肝郁而气弱，则脾气受伤，湿土之气下陷，是以脾
适合孕妇用的皮肤药膏 对于我们正常人来说，头疼感冒，能用药治就用药治，只要好的快，至于怎么用药，我们都可能会有很小的顾虑，到这一点对于孕妇来说，就可能是十分忌讳的了。因为胎儿时期的所有营养物质和成分，都要由孕妇提供，以便于胎儿的生长发育，但生活中的孕妇，有时候可能会得这样或者那样的疾病，如果真的这样了，我们肯定采取措施。比如孕妇有了皮炎，就要使用药膏。下面我们就来了解一下适合孕妇使用的皮肤药膏。 事实上，与口服药物及注射药物一样，妊娠 期外用药物也有风险等级划分，即分A、B、C、D、X五个级别。A级，可以使用；B级，可在医师观察下使用；C级，慎用；D级、X级，禁用。 尽管外用药是通过皮肤或黏膜渗透进入人体，与口服药、注射性药物相比，对胎儿的影响相对会少一点，但如果用药量大、时间长，也会影响孕妇和胎儿。因此，孕妇在使用外用药时，同样要咨询医生，切勿随意乱用。
在孕早期（怀孕的头三个月），胎儿处于器官分化、发育的关键阶段，对药物会相对比较敏感，孕妇用药更应慎重，即便是外用药也应如此。 ★ 一、抗感染药物 ★ 抗菌药物 抗菌药物作用于病原菌所引起的感染，如脓疱疮、毛囊炎、疖肿等，常用药物有莫匹罗星软膏（百多邦）、红霉素软膏、新霉素软膏、磺胺嘧啶银软膏、环丙沙星软膏等。新霉素属于D级药物，可透过胎盘屏障进入胎儿组织，有引起胎儿听力障碍的可能，孕期禁用。环丙沙星、磺胺嘧啶均可能对胎儿有致畸作用，孕期禁用。莫匹罗星、红霉素均属于B级药物，外用经皮肤吸收很少，孕期可在医生指导下使用。
中医治霉菌偏方 文章目录*一、中医治霉菌偏方1. 中医治霉菌偏方2. 霉菌感染一般几天能好3. 霉菌和梅毒一样吗*二、导致女性霉菌感染的原因*三、怎么预防霉菌感染 中医治霉菌偏方 1、中医治霉菌偏方处方:白鲜皮30克、黄柏30克、苦参30克、蛇床子30克、冰片3克。 做法:将药物用白布包好,煎煮取汁2000毫升,乘热熏蒸外阴,待药液偏凉后坐浴20分钟,每日1~2次。熏洗前将药包取出晾干,可再使用1次。7天为1疗程。泡洗后阴道纳入克霉唑栓或达克宁栓1粒,外阴涂抹上述药膏。 2、霉菌感染一般几天能好其实霉菌感染这种疾病,恢复的快慢跟个人的体质,以及所使用的药物有很大的关系。通常情况下,只要遵医嘱按时服用药物,一般患者在七天左右就能够痊愈,不过也有一些人病情严重,时间久一些。 霉菌感染,这种疾病特别容易反复复发,很多患者在看到疾病的症状略微有缓解之后,就自己私自停药。或者是减少了药物的使用量,这样往往不利于病情,会造成疾病的反复,通常治疗的期限也会大大拉长。
3、霉菌和梅毒一样吗霉菌和梅毒是两种不同的疾病,需要确诊后,再针对性的进行治疗的,霉菌和梅毒在治疗上的方法也是 不同的,因此大家一定要区分清楚不要混淆,以免治疗不当而导 致病情加重,影响患者的身体健康。 导致女性霉菌感染的原因1、使用避孕药 部分女性(女性食品)使用避孕药后容易复发霉菌性阴道炎,因为避孕药中的雌激素有促进霉菌生成菌丝的作用,导致霉菌进一步侵袭阴道组织解除警报:改用其他避孕方式。如果容易反复发生霉菌性阴道炎,就尽量不要使用避孕药,改用其他避孕方法,比如避孕套。 2、紧身化纤内裤 紧身化纤内裤的弊端多多,能使阴道局部的温度和湿度增高,又闷又热的环境是霉菌大量繁殖的最佳居住环境。 解除警报:全棉内裤请用棉质等天然面料的内衣裤,既可以 呵护身体,又会活得更加自在。 3、怀孕 妊娠的时候机体免疫力下降,性激素水平高,阴道组织内糖 原增加,酸度增高,有利于霉菌生长,另外,妊娠时升高的性激素 还有促进霉菌生成菌丝的作用,菌丝是霉菌伸出的“魔爪”,可帮助霉菌侵袭阴道组织,引发阴道炎。
妇科 [单项选择题] 1、滴虫性阴道炎的白带性状呈（） A.稠厚豆渣样 B.血性 C.脓性 D.稀薄泡沫状 E.白色均匀稀薄 参考答案：D [单项选择题] 2、女性生殖器结核的病理变化，正确的是（） A.输卵管结核多为双侧性，由子宫内膜结核蔓延而来 B.卵巢结核通常是卵巢深部形成结节和干酪样坏死 C.子宫内膜结核可使子宫腔枯连、变形、缩小 D.宫颈结核在生殖道结核中最常见 E.盆腔腹膜结核分粘连型和渗出型.牯连型不易形成瘘管 参考答案：C [单项选择题] 3、Ⅰ期梅毒的临床表现错误的是（） A.不洁性交 B.硬下疳 C.梅毒血清学阳性 D.心血管梅毒 E.外阴表面溃疡，有浆液性渗出 参考答案：D 参考解析：梅毒是由苍白密螺旋体引起的慢性全身性的性传播性疾病，早期主要表现为皮肤黏膜损害，晚期侵犯心血管、神经系统等重要脏器。性接触直接传播为主要传播途径，不洁性交为发病诱因，Ⅰ期梅毒，可有硬下疳，外阴表面溃疡，有浆液性渗出，梅毒血清学应为阳性。 [单项选择题] 4、有关女性生殖器结核病理，正确的是（） A.输卵管结核多为双侧性 B.输卵管结核常由子宫内膜结核蔓延而来
C.宫颈结核较多见，呈菜花状 D.卵巢结核易侵犯卵巢深层 E.盆腔腹膜结核多合并子宫内膜结核 参考答案：A [单项选择题] 5、子宫内膜结核最可靠的诊断依据是（） A.月经血结核菌培养 B.子宫内膜病理活检 C.宫腔镜检查 D.子宫输卵管碘油造影 E.盆腔X线片见孤立钙化点 参考答案：B [单项选择题] 6、淋病的特点，错误的是（） A.易侵袭黏膜 B.以性传播为主 C.是世界上发病率最高的性传播疾病 D.感染最早期表现为阴道炎 E.病原体为革兰阴性双球菌 参考答案：D [单项选择题] 7、32岁女性，药物流产后5天，高热伴右下腹痛2天。妇检：白带脓性，宫颈举痛，宫体如妊娠6周，右附件区有明显压痛。本例最可能的诊断是（） A.急性阑尾炎 B.宫外孕 C.急性盆腔炎 D.卵巢巧巧克力囊肿破裂 E.以上都不是 参考答案：C [单项选择题] 8、细菌性阴道病最常见的病原体是（） A.棒状杆菌 B.溶血性链球菌 C.大肠杆菌 D.加德纳尔菌 E.沙眼衣原体
《药学综合知识与技能》 一、型题（最佳选择题）共小题，每题分。题干在前，选项在后。每道题的备选选项中，只有一个最佳答案，多选、错选或不选均不得分。 第1题药学服务的对象是 A.患者及家属 B.医护人员 C.药品消费者 D.广大公众 E.医护人员和患者 【正确答案】D 第2题药师对处方进行审核，并按医师处方准确、快捷地调配，体现了处方的 A.权力性 B.技术性 C.法律性 D.规范性 E.经济性 【正确答案】B 第3题服用甲硝唑、头孢曲松、氯丙嗪等应禁酒的主要原因是 A.易出现低血糖症状 B.加重胃肠黏膜的刺激 C.乙醇增强镇静药作用
D.干扰胆碱的合成而增加神经毒性 E.干扰乙醇氧化过程（抑制乙醛脱氢酶） 【正确答案】E 第4题青霉素钠1IU折合质量为 A.0.6p g B.0.6329|Jg C.0.8|Jg D.0.8329|Jg E.1.0p g 【正确答案】A 第5题下列不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品是 A.洛柏 B.红霉素 C.氟罗沙星 D.哌库溴铵 E.头孢菌素 【正确答案】E 第6题下列服用舌下片的注意事项中，错误的是 A.给药宜迅速，把药片放于舌下 B.含服时间一般控制在5分钟左右 C.含后30分钟内不宜吃东西或饮水 D.不要咀嚼或吞咽药物，不宜多说话 E.用舌头在嘴中移动药片可以加速其溶解 【正确答案】E 第7题以下所列审查处方结果中，可判定为“用药不适宜处方”的是 A.字迹难以辨认的 B.无适应证用药的 C.临床诊断缺项或书写不全的 D.未使用药品规范名称的
E.无正当理由不首选国家基本药物的 【正确答案】E 第8题以下有关新生儿用药特点的叙述中，正确的是 A.新生儿的药物半衰期短 B.新生儿皮下注射用药吸收快 C.药物在新生儿脑脊液中分布较少 D.新生儿局部用药透皮吸收较成人少 E.新生儿体表面积与体重之比较成人大 【正确答案】E 第9题女性红细胞计数的参考范围是 A. (3.5〜5.0)X1012/L B. (4.0〜5.5)X1012/L C. (4.2〜5.2)X1012/L D. (5.0〜6.0)X1012/L E. (6.0〜7.0)X1012/L 【正确答案】A 第10题羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类药物)所致药源性损伤是庆.胃肠道损害 B.肝损害 C.肾损害 D.肺损害 E.神经损害 【正确答案】B 第11题以下“ADR因果关系评价肯定的依据”中，不正确的是 A.有合理的时间关系 B.撤药后不良反应症状消除 C.再次使用、再次出现同样反应 D.有其他原因或混杂因素干扰 E.有所用药物ADR的相关报道和评述 【正确答案】D
妇科诊疗常规 第一章女性生殖系统炎症 第一章女性生殖系统炎症 第一节外阴炎 外阴与尿道、肛门毗邻，局部潮湿，易受污染，各种病原体侵犯外 阴均可引起外阴炎，其中以非特异性外阴炎多见。 一、非特异性外阴炎 【病因】可能与异物接触刺激有关，如尿、粪、卫生巾、化纤内 裤等；或者与某些全身疾病，如糖尿病、尿毒症等有关。 【诊断依据】 １．病史尿、粪瘘史、糖尿病等病；卫生巾、化纤内裤等异物接触 刺激。 ２．临床表现外阴部瘙痒、疼痛、灼热感，常有抓痕、慢性炎症皮 肤粗糙、甚至苔藓样变。 ３．辅助检查有阳性发现者属特异性外阴炎。 （１）阴道分泌物生理盐水悬液检查阴道毛滴虫、真菌。 （２）宫颈分泌物检查衣原体、支原体、淋球菌。 （３）检查尿糖及血糖。 （４）必要时行阴道分泌物培养及药敏试验。 （５）外阴部溃疡必要时活体组织病理检查。 【治疗】３ １．病因治疗针对病原体的治疗。 ２．局部处理加强阴部卫生，保持局部清洁、干燥。 ３．对症处理 （１）０．１％聚维酮碘液或１∶５０００高锰酸钾液坐浴，每日２次，每第一篇妇科诊疗常规 次２０ｍｉｎ。 （２）坐浴后涂抗生素软膏或紫草油。 （３）中药水煎熏洗外阴部，每日１～２次。 （４）急性期可选用微波或红外线局部物理治疗。 二、前庭大腺炎、前庭大腺脓肿和前庭大腺囊肿 病原体侵入前庭大腺引起炎症称前庭大腺炎；急性期形成脓肿， 称前庭大腺脓肿；慢性期脓液吸收而形成前庭大腺囊肿。 （一）前庭大腺炎及前庭大腺脓肿 【病因】病原体（多数为葡萄球菌）侵入前庭大腺。 【诊断依据】 １．外阴患侧局部疼痛、肿胀，脓肿形成时疼痛加剧，并有波 动感。 ２．可伴体温升高。 ３．脓肿自行破溃时有脓液流出。 【辅助检查】前庭大腺开口处取分泌物作细菌培养，确定病 原体。