浅谈临床医学与公共卫生的协调发展
发表时间：2018-01-25T11:49:07.090Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2017年7月第14期作者：单蓬越[导读] 我们应该积极修复临床医学与公共卫生之间的裂痕，促进二者协调发展。
河南省濮阳市第一高级中学 457000 【摘要】目的：对临床医学与公共卫生的协调发展进行探讨。方法：对目前临床医学与公共卫生的发展情况进行分析，寻找能够促进临床医学与公共卫生进行协调发展的方法。结果：临床医学与公共卫生之间的裂痕已存在多年，但是随着时代的发展和人民思想观念的进步，临床医学与公共卫生的协调发展已经成为了人民群众的需要和社会发展的必然趋势。结论：临床医学与公共卫生的协调发展对人类健康发展以及社会发展都具有重要的意义，所以我们应该积极修复临床医学与公共卫生之间的裂痕，促进二者协调发展。【关键词】临床医学；公共卫生；协调发展
为了缓解人类的病痛和促进人类的健康，医学处于不断的发展之中，而医学进行发展的源泉和动力，就是公共卫生知识与技能的普及和发展。在上个世纪或是更早的时候，医学与公共卫生属于一个整体，目前公共卫生的多数新思想则主要来源于临床医学，对疾病的发病原因与危险因素进行探索主要是临床医生，由此可见，临床医学与公共卫生是密不可分的，我们只有促进二者协调发展，才能够促进临床医学与公共卫生更好的发展，并形成一个良性的循环[1]。本次研究的目的就是对临床医学与公共卫生的协调发展进行探讨，以及促进人类健康的发展。
1.临床医学与公共卫生的裂痕
随着时代的发展、经济的进步和科学技术水平的提高，临床医学的发展速度越来越快，至1916年“病菌理论”诞生，人们对微生物的关注度大幅度增加，但是在微生物与宿主和环境方面，尚缺乏群体的观点；与此同时，社会上急需公共卫生方面的专业人员，所以逐渐在社会上成立了医学院以外的公共卫生专业学院，公共卫生学院的成立，标志着临床医学于公共卫生之间的裂痕正式的体制化。由此，对疾病进行研究与对疾病的因果进行寻找成为了分离的个体，并导致临床医学与公共卫生的发展潜力开始下降。临床医学与公共卫生之间的裂痕属于人为设置起的屏障，所以临床医学与公共卫生两个方面的工作者之间缺乏良好的交流与理解，导致临床医生缺乏公共卫生的观念，公共卫生的专业工作者也缺乏促进临床医学发展的观念，只有在社会上发现重大疫情时才会想到公共卫生，二者之间互相不包容，难以进行协调发展[2]。
2.医疗卫生服务体系对社会发展的适应
建国以来，特别是改革开放以后，我国的卫生事业获得了良好的发展并且取得了令人瞩目的成就，并且使卫生科技成就迅速提高，将部分对人们群众身体健康产生严重危害的疾病消灭或进行了良好的控制，并且使人民群众的健康意识的得到了显著的提高，使人民更加明确的意识到健康是人类进行良好生存与发展的基础，非常有利于促进我国整体人民健康与公共卫生事业的发展，并且有力的体现了我们国家经济水平的提高和社会的进步，坚实了实现国富民强的又一重要基础[3]。
就目前的情况来看，我国经济水平迅速提高，城市化发展十分迅速，但是人口老龄化的程度也在逐渐加剧。随之，社会上的医学模式与人民群众的健康观念也在逐渐的转变，人民已经能够意识到所谓健康，指的不仅是身体上不存在任何疾病，也包括心理上的健康。而此时医疗费用的增长也十分迅速，并且城市各个级别的医院分工不明确，导致大量的基础卫生资源处于闲置的状态，造成了“一方面卫生资源的严重浪费、一方面人民群众的卫生需求得不到满足”的局面，使医疗卫生体系的发展难以适应当今社会。
并且，当代社会能够对人类健康产生影响的因素日趋复杂，人民群众承受着传染病与非传染病的双重压力，所以防病和治病的任务到目前为止依旧是十分重要的。同时，随着经济的发展和社会的变革，人民的思想观念也在逐渐的发展，所以人民群众对卫生服务提出了更高的要求，希望能够得到的卫生服务是经济、方便、有效、连续、综合的，所以，为了促进人民群众的健康，为了满足人民群众対卫生服务的要求，我们还需要対卫生服务进行积极的改革，在预防疾病、诊治疾病、促进人民健康、延长人民生命等各方面，均得到有效的提高[4]。
3.临床医学与公共卫生的协调发展
从医学方面来讲，人民群众能够保持健康比对疾病进行良好的治疗更加重要，而公共卫生的作用，就是通过各种有组织的社区活动对人类的各种疾病尽可能的进行预防，从而降低各种疾病的发病率，促进人类生理与心理两个方面的健康，延长人类生命，并且，公共卫生应该能够在医学中发挥更大的作用，例如保持环境卫生、对传染病进行控制、向人民群众进行健康教育等多方面，促使我们国家每一位公民都能够健康的生活，由此，临床医学的研究范围也应该能够从单纯的对各项疾病进行研究转至对人类健康进行研究，所以，临床医学于公共卫生之间的裂痕应该能够逐渐的得到弥补[5]。
4.小结
通过上文我们能够了解到，在上个世纪临床医学与公共卫生之间出现的裂痕，导致临床医学与公共卫生的协调发展出现的障碍，从而使医疗卫生服务体系逐渐的难以与社会的发展相适应，并难以满足人民群众对健康以及卫生服务的需求。由此可见，临床医学与公共卫生之间的裂痕已存在多年，但是随着时代的发展和人民思想观念的进步，临床医学与公共卫生的协调发展已经成为了人民群众的需要和社会发展的必然趋势。
综上我认为，临床医学与公共卫生的协调发展对人类健康发展以及社会发展都具有重要的意义，所以我们应该积极修复临床医学与公共卫生之间的裂痕，促进二者协调发展。参考文献：
[1]崔树起，郭爱民，赵亚利等.医学教育在临床医学与公共卫生协调发展中的作用[J].中华医院管理杂志，2006，22（3）：150-152.
[2]包红花.试论如何做好临床医学与公共卫生的协调发展[J].医学信息，2015，（16）：165-166.
[3]崔树起，郭爱民，赵亚利等.医学教育在整合临床医学与公共卫生协调发展中的作用[C].//2006海峡两岸四地全科/家庭医学学术大会论文集.2006：1-3.
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（五）全科医疗与国家基本公共卫生服务的关系 国家基本公共卫生服务（basic public health services）是当前我国社区卫生服务的核心任务，是涉及多学科领域的卫生技术服务，2017年服务内容已增至14项：居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（高血压和2型糖尿病患者健康管理）、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生计生监督协管、免费提供避孕药具、健康素养促进行动。 全科医疗为社区居民提供综合性、连续性和协调性服务，是立足于社区的基本医疗，其任务包括患者首诊与处置、慢性病管理、临床预防、健康教育等。所以，全科医疗的部分业务也是国家基本公共卫生服务的重要内容。国家基本公共卫生服务项目的一部分，如慢性病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理等，只有通过全科医疗服务才能有效地完成。其他项目如居民健康档案管理、卫生计生监督协管等，也不同程度涉及全科医疗工作，全科医生应根据实际情况参与。 （六）全科医疗与舒缓医疗的关系 舒缓医疗（palliative care）又叫姑息治疗，是为无法治愈患者提供对症治疗。舒缓医疗的原则是：重视生命并承认死亡是一种正常过程，既不加速也不延后死亡，解除患者临终痛苦和不适。舒缓医疗不建议患者在追求“治愈”和“好转”的虚假希望中苦苦挣扎，也不容许借“安乐”之名自杀，而是要在最小伤害和最大尊重的前提下，让患者的最后时日尽可能舒适、宁静和有尊严。 无法治愈的终末期患者，特别是晚期癌症患者，可以在大型综合医院或专科医院接受舒缓医疗，也可以回到社区卫生服务中心或居家接受舒缓医疗。从节约资源和亲情的角度看，在社区或居家开展舒缓医疗更具有优势。随着舒缓医疗知识的普及和居民生死观的进步，许多终末期患者或晚期癌症患者更愿意回到社区或家中接受舒缓医疗，安宁地度过人生的最后时光。 全科医疗是为居民提供全生命周期照顾的专科医疗。全生命周期包括生命的终末期，而生命终末期的医疗照顾常以舒缓医疗为主。全科医疗关注的是人，提供个体化、综合性的照顾，与舒缓医疗关注患者、以对症治疗为主的理念和目标是一致的。所以，生命末期患者的舒缓医疗也是全科医疗服务的内容之一。全科医疗利用基本临床技术为社区居民和患者提供优质基本医疗服务，满足居民的健康需求，也能满足终末期患者减轻或消除病痛的需求。
国内主要医学教育期刊杂志 序号刊名类别发刊备注 1 中国高等医学教育武汉大学教务部认可核心期刊双月国家教育部委托浙江大学和全国高等医学教育学会主办的教育研究学术刊物，全国高等医学教育学会会刊和全国医学教育核心期刊 2 中华医学杂志武汉大学教务部认可核心期刊周刊中华医学会会刊、中华医学会主办的一本医学综合性学术 期刊，目前被国内外35个数据库和检索系统收录，并与 60多个国家和地区的相关刊物建立了长期交换关系。 3 中医杂志武汉大学教务部认可核心期刊月刊中华中医药学会和中国中医研究院主办，2000年获我国期 刊出版最高奖——首届国家期刊奖。连续七年荣获中国科 协自然科学基础性、高科技学术期刊经费资助奖。 4 药学学报武汉大学教务部认可核心期刊月刊中国科学技术协会主管，中国药学会主办，中国医学科学 院、中国协和医科大学药物研究所承办，已被国内外主要 检索系统录用，以高等药学教育为主,兼顾中等药学教育、 医药职工教育、继续教育:以国内为主,适当介绍国外药学 教育经验和动态 5 药学教育武汉大学教务部认可核心期刊季刊中国药科大学、广东药学院、中国医药教育协会主办，已 加入《中国学术期刊(光盘版)》 6 中国公共卫生武汉大学教务部认可核心期刊月刊卫生部主管，中华预防医学会主办的国家级学术刊物，中 国公共卫生与预防医学领域综合性业务期刊，中国自然科 学核心期刊，中国中文核心期刊 7 解剖学报武汉大学教务部认可核心期刊双月刊中国解剖学会主办，相继被美国化学文摘（CA）、俄罗斯 文摘杂志（AJ）；《中国科学技术论文统计与分析数据库》、 《科学引文数据库》等16种国内外数据库和文摘收录 8 病毒学报武汉大学教务部认可核心期刊季刊中国微生物学会主办，是自然科学的核心期刊，在国外是 《化学文摘》CA、《生物学文摘》BA和MELINE检索系 统的来源刊，在国内是《中国学术期刊文摘》、《中国医 学文摘》、《中国生物医学文摘》等的来源刊 9 中华口腔医学杂志武汉大学教务部认可核心期刊月刊中华医学会主办，是我国创办最早的口腔医学期刊，中文
文献综述 浅谈内蒙古区域经济发展
浅谈内蒙古区域经济发展摘要：本篇综述根据我国区域经济发展战略的变化，分析了内蒙古自治区区域经济格局现状，对现阶段内蒙古自治区区域经济存在的主要问题提出了相应的发展对策和建议，旨在为内蒙古自治区经济平衡协调发展提供有价值的参考。 关键词：内蒙古自治区区域经济发展 引言 近年来，在国家区域发展政策引导下，经过内蒙古人民的共同努力，内蒙古自治区在经济上高速发展，形成了区域发展新格局，我国与俄罗斯、蒙古经济贸易合作进一步深化，西部开发进入新阶段，我国东部地区正式纳入国家东北地区振兴规划范围，国家大力支持民族聚居地区发展，我区区域经济面临着良好的发展机遇。坚持“适度收缩，相对集中”的原则实现呼包鄂地区率先发展，东部地区崛起，其它地区比较优势得到充分发挥，促进地区间合理分工，塑造“东西互动、内外互动”的区域发展新格局，增强了在全国经济格局中的竞争力，实现了“十一五”规划目标，对于提升我国的国家综合实力，为全面建设小康社会做出了重要贡献。 “十二五”规划中提出，实施区域发展总体战略，坚持把深入实施西部大开发战略放在区域发展总体战略优先位置；加大支持西藏、新疆和其他民族地区发展力度；全面振兴东北地区等老工业基地；积极支持东部地区率先发展；加强和完善跨区域合作机制；加大对革命老区、民族地区、边疆地区、贫困地区扶持力度。“十二五时期”是我区经济结构调整的关键时期，也是加快我区发展，实现区域经济协调发展的重要时期。尽管我区区域发展呈现出协调性不断增强、布局不断改善、合作不断深化的良好态势，但是由于受到地域及其他因素的影响，内蒙古各个盟市之间经济发展仍存在较大差异。充分认识内蒙古区域经济发展现状对促进内蒙古地区经济协调发展具有重要意义。 一、内蒙古自治区区域经济差异现状及分析 内蒙古自治区的12个盟市都各有各自的优势，充分认识各地区之间存在的差异，对于实现经济协调发展，优化配置区域要素有着重要意义。 （一）各地区资源分布不均衡、产业结构差异较大，经济发展不平衡 内蒙古地处祖国北疆，是我国资源禀赋较好的地区，是我国重要粮食生产基地、能源原材料基地和综合交通枢纽，以行政区划为基础，分为蒙东、蒙中和蒙西地区。蒙东地区包括呼伦贝尔市、兴安盟、通辽市、锡林郭勒盟、赤峰市；蒙中地区包括呼和浩特市、包头市、鄂尔多斯市、乌兰察布市；蒙西地区包括巴彦淖尔市、乌海市、阿拉善盟。近年来，区域经济差异日趋明显，蒙中呼包鄂地区已经成为内蒙古经济增长极，而蒙东地区经济增长明显放慢。以人均GDP 为例，2007 年人均GDP 最高的地区是鄂尔多斯市，最低的地区为兴安盟，极差为66324 元。依托区域资源禀赋，各地区已经形成了一批优势特色产业，如包头市的钢铁、鄂尔多斯市的煤炭和羊绒等发展态势都相当良好，为本地区经济的发展作出了重要贡
促进区域经济协调发展（中）试卷 只选错的 1、在我国发展水平较低时期，产业结构从大到小排列依次为三产、二产、一产。 正确 错误 2、四大功能区以行政区划为依托，又要打破行政区划的限制，与四大板块的区域政策相结合。 正确 错误 3、城市发展要以城市经济增长速度为中心。 正确 错误 4、民生的最基本问题是“三就一保障”。三就指就业、就学、就医；一保障指必要的社会保障。 正确 错误 5、十七大报告提出的“三个转变”中要求，要把过去主要依靠第一产业拉动，转变为二三产协调拉动。 正确 错误 6、东部地区在发展现代产业服务业时，一方面要体现（），促进社会经济 市场经济规律 以人为本 以产业为中心 高科技含量 7、国土的开发密度和开发水平较高，资源及环境的承载能力却已开始减弱，这样的区域被划定为（）。 优化开发区 限制开发区 重点开发区 禁止开发区 8、资源环境承载力较强，经济和人口的聚集条件较好的区域被划定为（）。 优化开发区 限制开发区 重点开发区 禁止开发区
9、资源环境承载力较弱，经济和人口的大规模聚集条件较差的区域被划定为（）。优化开发区 限制开发区 重点开发区 禁止开发区 10、国家依法设立的保护区被划定为（）。 优化开发区 限制开发区 重点开发区 禁止开发区 11、党的十七大报告提出：“（）,突破行政区划界限，形成若干带 遵循商品价值规律 遵循宏观调控原则 遵循市场经济规律 遵循可持续发展原则 12、以人为本是科学发展观的（） 灵魂 基本原则 基本要求 最终目标 13、全面协调可持续是科学发展观的（） 灵魂 基本原则 基本要求 最终目标 14、统筹兼顾是科学发展观的（） 灵魂 基本原则 基本方法 最终目标 15、我国的政府职能包括：经济调节，市场监管，社会管理，（） 强制执行 政府援助 公共服务 财政管理 16、下列各项属于我国禁止开发区的是（） 自然保护区
浅谈基本公共卫生服务工作的建议 继国家基本公共卫生服务工作开展以来，我镇认真贯彻落实局里领导与号召，努力开展基本公共卫生服务工作，现就建立居民健康档案，慢性病管理，重型精神疾病，健康教育，预防接种，传染病防治，儿童保健，孕产妇保健，老年人保健九方面，就我镇的工作情况及今后努力方向作如下汇报： 一．建立居民健康档案 我镇以妇女，儿童，老年人，残疾人，慢性病等人群为重点，在自愿的基础上，为辖区常住人口建立统一的居民健康档案。包括建立健康档案的居民基本信息和主要健康问题，就卫生服务信息的记录欠完善，仅开展了部分重症病人的接诊转诊工作。对居民健康档案的动态使用比较差。望今后在加强动态管理健康档案方面再做努力，争取将“死档”变活，真正发挥其效力。 二．慢病管理 对高血压、糖尿病等慢性高危人群进行指导对 35 岁以上人群实行门诊首诊测血压， 对确诊高血压、糖尿病的患者进行登记管理。定期随访。每年随访四次，对管理达一年的患者进行年度 评估，对管理不到一年的患者进行半年度评估。对他们的生活饮食，健康起居，用药方面等进行健康指导。我镇卫生院将长期努力重视、督导村卫生室，充分调动其积极性，加强慢性 病管理，争取达到慢病的规范化管理。
三．重型精神疾病 对辖区重型精神疾病进行登记管理，每年至少四次随访， 对病情不稳定患者增加随访次数，必要时转诊专科医院。每年进 行一次年度评估，康复指导。对确诊患者进行网报管理。有望通 过我们的努力工作，减少精神疾病患者发病次数，提高精神疾病 患者的生存能力。 四．老年人保健 对辖区65 岁及老年人进行管理，我辖区有老年人986 人，管理 786 人，对其进行健康危险因素和一般体格检查，共进行健康体检 389 人次。今后我们加强宣传力度，提高居民对健康体检的重要性。提高体检率。为他们提供疾病预防，自我保健及伤害预防，自救等健康指导。 五．预防接种及传染病防治 为适龄儿童接种，乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、白 破疫苗等国家免疫规划疫苗，在重点地区，对重点人群进行针对 性接种，包括肾出血热生厌，炭疽疫苗。发现报告预防接种的疑 似异常反应，并协助调查处理。 及时发现，登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场现场疫点处理，开展结核病、爱滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务，配合专业公共卫生机构对非住院结核病病人等进进行治疗管理。
2019公共卫生与预防医学有哪些专业 预防医学专业简介： 本专业学生主要学习基础医学、预防医学的基本理论知识，受到 卫生检测技术、疾病控制的基本训练，具有卫生防疫、控制传染病与 职业病、改进人群环境卫生条件、实施食品卫生监督等工作的基本水平。 培养德、智、体、美全面发展，具有系统的预防医学基本理论、 基本知识和基本技能，有一定实践水平、创新水平和发展潜力的应用 型预防医学专门人才。掌握基础医学、临床医学、预防医学的基本理 论知识和防疫工作的基本水平;掌握对人群劳动、生活、学习、环境和 食品实行卫生监督的基本水平;具有分析影响人群健康的各种因素和疾 病流行规律，制定预防疾病和增进人群健康措施与计划的基本水平;熟 悉国家卫生工作方针、政策和法规;熟悉临床医学的基本理论知识和常 见病、多发病的防治技术，熟悉健康教育工作;掌握文献检索、资料查询、计算机应用及统计分析的基本方法，具有一定的科学研究和实际 工作水平。本科毕业时，如符合学校《学位授予条例》，可授予医学 学士学位。 食品卫生与营养学专业简介： 食品卫生与营养学是研究食物与机体的相互作用，以及食物营养 成分(包括营养素、非营养素、抗营养素等成分)在机体里分布、运输、消化、代谢等方面的一门学科。 通过专业四年的学习，培养学生具备基础医学、营养学和预防医学、临床医学的基本知识、基本理论和基本技能，使毕业生能够成为 从事人群的营养指导、保健和营养知识的宣传教育、防病治病、医院 临床营养治疗和指导食品配制的高级营养专业人才。就业单位如学校、幼儿教育机构、宾馆、医院营养科、高等院校、科研单位、各级疾病
预防控制中心(CDC)、卫生监督所、食品药品管理局、社区卫生服务中心、学校和卫生管理机构等。 妇幼保健医学专业简介： 妇幼保健医学专业旨在培养掌握妇幼保健基础医学知识，具备基 础医学、临床医学和预防医学方面的基本技能，能通过国家执业医师 资格考试，能在基层从事妇幼保健和妇产科、儿科常见病的防治，具 有初步处理妇产科急诊、产科大出血及计划生育、围产期保健的水平，也能在妇幼保健业务及行政部门从事临床、预防、科研、管理等方面 工作的医学高级妇幼保健专门人才。 本专业学生主要学习临床医学和预防医学基础理论和基本知识， 接受疾病诊断、治疗、预防、保健及管理方面的基本训练。
中国区域经济协调发展的意义 内容摘要：区域经济发展不平衡、不协调是一个世界性的问题，我国作为一个幅员辽阔的自然环境差异大的国家，自然也不例外。我国历史上就一直存在区域经济发展不平衡问题。本文在描述我国区域经济发展不协调的基础上，具体的分析了造成这一现象的原因，并提出了解决这一问题的对策，最后，点明中国区域经济协调发展具有重大的意义。 关键词中国区域经济发展东部中部西部 正文 纵观我国几十年的经济发展的历史，可以骄傲的说这是一个奇迹，中国的综合国力显著提高，国家整体国际竞争力排名世界前列。中国这条巨龙终于开始腾飞。然而隐藏在这一现象之后的危机也慢慢浮现。相对于东部来说，中西部的经济发展十分缓慢，由于历史的日积月累，改革开放后政策向东部倾斜，计划经济的转轨以及中西部地区自身的问题等，我国东西部地区经济发展差距越来越大。如果把中国比喻为一个东方巨人的话，有人形象地称西部地区为“巨人的跛足”，这对我国的经济发展、民族团结、边疆稳定、第三步战略目标实现带来了极为不利的影响。因此，研究中国区域经济协调发展的意义就显得十分必要，对我国经济的发展具有重大的现实意义。 一、中国存在巨大的经济发展不平衡 在新中国建立以后的较长时期，我国经济一直采取“两分法”，即将全国划分为沿海和内地。20世纪80年代，按经济发展水平和地理位置相结合的原则，将我国划分为东部、中部、西部三大经济带。[1] 改革开放以来，东、中、西部地区的经济都有很大的发展，但与此同时，地区间发展不协调更加突出、而且差距越来越大。 1．总体发展水平比较 西部地区国土面积占全国的71%，人口占全国的28%。但是其经济发展与其人口规模及国土面积极不相称； （1）国民生产总值 1998年，东、中、西部地区的国内生产总值之比分别为46211.50亿元、21921.37亿元、14647.38亿元，东中西部的国内生产总值之比为3.15：1.50：1，人均国内生产总值东、中、西部分别为10032元、5258元和4123元，其中东部的上海人均国内生产总值最高，达25192元，西部的贵州最低，为2301元，前者是后者的11倍。 （2）社会经济结构 1998年，东、中、西部的第一产业之比为1.66：1.3：1，第二产业之比为3.76：1.66：1，第三产业之比为3.55：1.42：1。由此可见，从第三产业角度考虑，东部的先进和西部的落后主要是在第二产业的发展水平上，其次是第三产业的发展水平。 企业所有制结构——以各类所有制企业工业总值占本区域工业总产值的比重来衡量，东部地区国有及国有控股企业所占的比重为40%，而其他所有制企业（包括集体企业、股份有限公司、外商投资企业、港澳台投资企业）的比重占60%；对于西部地区而言，国有及国有控股企业所占的比重为74%，其他所有制企业的
作者单位：山西省长治市疾病预防控制中心，046000 在健康和卫生保健成为主要问题的今天，定型于建国初期 的公共卫生与临床医学运行机制能否适应和满足不断增长的健康需求？能否有效应对新发传染病和各种突发事件的袭扰？能否早期预防、及时发现以及合理控制由于人们的行为、生活方式和社会因素诱发的各种慢性病？2003年的“非典”疫情，不断增长的慢性病患病率，长期困扰政府和群众的“看病难”、“看病贵”问题……告诉人们：不能！在健康内涵和需求发生大的变化的同时，保障健康的公共卫生和临床医学运行机制也要做相应的调整。1现状与问题 现行的公共卫生与临床医学运行机制是上世纪50年代形成的。随着时间的推移以及医学科学技术的发展，学科分支越来越多，专业分工越来越细，卫生技术人员的知识面也越来越专科化。这样发展的结果是：在推动医学科学技术向更高、更深、更精发展的同时，也带来以下几方面的问题。1.1 医防机构缺乏有效的沟通 长期以来，公共卫生与临床 医学两个体系各自独立发展，医疗和防病机构各自按照固有的工作规范开展工作，有限的疾病信息得不到共享和利用，尤其是在应对传染病疫情或突发公共卫生事件时，形不成合力，处置的社会成本比较大，更谈不上能做到及时预警，在疫情即将暴发时，提前介入，防患于未然。1.2 临床医生公共卫生知识匮乏，自我防护意识淡漠 临床 医生在受教育阶段接触的公共卫生知识就很少，参加工作后更是注重所从事学科知识的学习，加之现行的继续教育制度不完善，工作在防治疾病一线的临床医生对传染病的敏感性 以及危害性认识不到位。认识上的欠缺导致防护意识的缺失。 2003年“非典”疫情的蔓延以及大批医务人员被感染就是典型的例子。 1.3重医轻防的局面仍未改善 重医轻防是一个谈论了近40 年的话题，但直到今天仍是一个不争的事实。“非典”之后，国家加大了对疾病防治工作的重视程度，进行了一系列的投入：利用国债项目重（扩）建了办公场所；利用日元贷款购置了检测设备；利用全球基金项目资助开展了艾滋病、结核病专病防治，等等。但由于历史欠账太多，后续投入跟不上，加之长期以来困扰疾控机构的专业人员少、待遇低等问题迟迟得不到合理解决，疾控机构目前的状况只是在工作条件与设施上相比“非典”前得到了改善，而与当前的防病工作要求还相差甚远。尤其令人担忧的还是医疗机构的疾病防治工作。近年来，随着医疗需求的增长，一座座门诊、住院大楼拔地而起，几百万、上千万元的大型医疗设备不断更换，而医院机构的工作条件、人员数量和质量与“非典”前没有明显的改变。发热门诊、肠道门诊以及预检分诊制度形同虚设；医疗污水不经检测合格就直接排放、医疗废弃物混合于生活垃圾一同处理的现象屡屡可见。 1.4慢性病防治网络尚未形成，防治工作处于起步阶段第四次国家卫生服务调查结果显示：我国城乡居民两周患病的疾病结构在过去的十年间发生了重大变化，两周病例中，新发病例的比例由1998年61%下降到2008年的39%，而慢性病持续到两周内的病例由39%增加到61%，慢病疾病已经成为影响居民健康的主要问题。大多数慢性病与人们的行为、生活方式和生活习惯有着较为密切的关系，因此通过社区卫生服务机构对社区居民进行健康状况调查，开展健康教育和心理咨询等服务是预防和早期发现，及时治疗慢性病的首要选择。但是，现有的 健康促进背景下公共卫生与临床医学运行机制的探讨 路爱刚，韩慧芳 中图分类号：R193.2文献标识码：B 文章编号：1001-9561（2012）02-0227-02 关键词：健康促进；公共卫生；临床医学； 运行机制
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/913294784.html, 我国区域经济协调发展浅析 作者：郑学进 来源：《合作经济与科技》2014年第07期 [提要] 随着经济全球化的不断加快，区域经济一体化趋势也在稳步进行，我国正处在振兴崛起的关键时期。区域经济发展将直接影响我国振兴崛起的脚步，我国是一个社会主义国家，经济发展会受到国情的影响。我国处在社会主义初级阶段，地区发展非常不平衡，由于区位因素的影响，我国形成了经济发展的地区格局：东部沿海地区经济发展比较快，中部地区经济发展速度一般，而西部地区发展远远落后于中东部地区。这种格局造成我国地区发展极不平衡，区域之间的经济发展差距不断扩大。如何平衡好地区经济的发展，将会决定我国未来经济发展的前景，只有协调好区域经济均衡发展，才能使我国更快地迈入发达国家行列，因此促进我国区域经济协调发展将是国家经济发展的一项重大任务。 关键词：区域经济；协调发展；发展战略 中图分类号：F12 文献标识码：A 收录日期：2014年1月15日 对于区域经济，不同的学者有不同的定义。比较简单的理解是指，一定区域内经济发展的内部因素和外部因素相互作用而产生的生产综合体，包括空间、地理、文化、社会等一些综合体。区域经济的发展受到地理位置、资源、气候、人文、交通等诸多因素的影响，由于不同地区各种资源、位置、气候等的差异，导致我国的区域经济发展结构和发展水平也各不相同。由于经济的全球化，世界经济的竞争也愈演愈烈，新的经济发展格局也在悄然形成。我国的经济发展已取得了非常大的成就，但是区域发展也很不平衡，因此协调好我国区域经济发展将会为我国经济发展奠定坚实的基础。 一、区域经济协调发展的内涵及意义 区域经济协调发展是20世纪九十年代初我国理论界提出的解决区域经济发展差异问题的新概念。对于区域经济的协调发展，很少有人进行科学合理的界定，区域经济的协调发展就是区域之间在经济交往上日益密切、相互依赖日益加深、发展上关联互动，从而达到各区域的经济均衡持续发展的过程。 区域经济均衡发展的意义就在于，加快欠发达地区经济的发展，减缓区域经济发展的差异扩大，缩小区域经济发展差异，同时保持和提高发达地区经济的发展。使欠发达地区为发达地区的经济发展提供可靠的后盾，同时发达地区为欠发达地区提供各种技术、资金、项目等的支持，帮助欠发达地区经济迅速发展，从而缩小区域发展的差距，形成良性的竞争循环的关系，从而增强我国经济发展的总体实力。通过区域经济的协调发展可以协调好不同地区的经济利益
姓名：徐元挺学号：200701100130 院系：法学院班级：07级法学3班 中国区域经济发展现状分析 摘要：文章探讨了东北区域内部空间结构的优化和升级问题，提出了以沈阳-大连双核心城市组合模式来推动东北区域协调发展的，并就两城市之间的协同分工政策安排进行了阐述。 一、中国区域经济发展现状分析 在改革开放早期，国家为了搞活经济，通过实施沿海发展战略，以使珠江三角洲和长江三角洲地区加快对外开放。三十年间东南沿海地区成为中国经济的“隆起”地带。该地区的加速发展确实带动了全国经济的持续快速发展，实现了既定的目的。但是这种发展也因为政策性倾斜等方面原因加剧了中国不同地区、不同经济板块之间的经济发展不平衡性，从而也不利于中国经济的长期发展。 中国各地区经济发展的空间不平衡主要表现在两个方面：东部沿海经济发达地区和中西部经济欠发达地区的不平衡；中国南方经济板块和北方经济板块的不平衡。为了从根本上改变这种现状，国家首先实施了西部大开发和中部崛起战略，实现东中西部地区的互补发展；其次为了振兴北方经济，国家加大对环渤海地区经济发展的支持力度。 中国北方经济区域的发展与布局必须立足于东北亚区域经济板块。要想在东北亚区域经济整合过程中发挥更加积极的作用，就必须下大力气整合东北亚中国地区，使之形成统一的协同体。东北亚中国地区包括环渤海地区和中国东北地区，具体来说包括京津冀板块、山东半岛城市群、环渤海辽宁地区和其他东北地区及内蒙古东部地区。从发展现状来看，京津冀板块有北京和天津滨海新区的强力拉动，山东半岛城市群有青岛和济南的带动，这两个地区经济发展现状良好，而另外两个板块却发展缓慢。即东北地区的振兴事关中国北方经济的区域发展大局。 东北地区两个板块，环渤海辽宁地区的核心城市是大连，而另一地区的核心城市则是沈阳。这两个板块无论从行政区划上还是从文化历史传统上都是一脉相承的。但是在具体发展过程中这两个地区，或者说大连和沈阳两个城市的协同发展情况却并不能令人满意。因此，大连和沈阳的组合模式及协同发展有利于环渤海地区各板块间的有效整合，有利于改变中国经济“南重北轻”的格局，还有利于辽宁经济的协调发展。 二、东北区域空间结构分析 对一个区域进行空间结构分析最重要的就是评价该地区城市的竞争力状况，从而能够找到该区域经济增长的动力引擎，实现区域经济的发展。 城市的竞争力受多方面因素的影响，中国社科院倪鹏飞教授认为，城市竞争力系统构成是复杂的，其众多的要素和环境系统以不同的方式存在，又处在不同的维度和层次上，它们共同集成，构成城市综合竞争力，决定城市的价值收益。根据这一思路，倪鹏飞教授编制并出版了2003年《中国城市竞争力报告》一书，
浅谈研究生教育与区域经济协调发展 1.区域经济的良性发展为该地区研究生培养、人才教育奠定了坚实的基础和广阔的发展空间。具有较高经济发展水平的地区，政府各级部门对于高层次人才的培养都十分的重视，不论在政策上、财政上都会加大对高校或科研部门研究生教育的投入和扶持，雄厚的财政基础和支持为研究生教育提供了坚实的财力保障，因此在教育经费的投入、基础设施的建设等方面都较经济不发达地区有着更加明显的优势。 2.经济发展水平较高的地区，随着经济发展方式的转变，产业结构升级加速，服务业所占比例不断的增高，促使该地区的职业结构发生很大的变化，越来越多职业需要高层次、高学历的复合型人才和具有更加专业化水平的应用型人才。同时，区域经济发展，居民生活水平提高，对优质教育的需求增加，也成为促进研究生教育发展的重要因素。区域经济还为研究生提供教育、培训、实习的机会，有利于提高研究生的培养质量。因此，区域经济的发展状况直接决定了地区高校研究生教育的水平和发展前景。 3.研究生教育为区域经济发展提供人力支撑。新增长理论认为，经济实现可持续发展的一个重要的条件就是人力资本的积累，特别是人力资本的溢出效应对于地区的经济发展更是起到了至关重要的作用。在人力资本的知识溢出效应中，最显著的就是培养高层级人
才的研究生教育。一个地区的高等院校和科研机构，可以持续为区域经济发展提供必需的高层次人才。高层次人才的聚集不仅为区域的经济发展提供有效的技术支撑，同时创新的氛围也会促进知识的快速扩散和溢出，这种知识共享的溢出效应，使得培养高层次人才的研究生教育在区域经济发展的过程中发挥了重要的作用。4.高等教育领域的研究生教育，其目标是培养更高层次的人才，因此研究生教育的发展、定位和规模必然同经济社会的发展有着更为密切的关联。区域经济的发展、壮大与区域内知识的创新和积累有着很大的联系，研究生作为高层次的人才是运用知识的主体，势必成为知识积累与人力资本积累的主力军。多年前，中国各区域的发展是比较独立的，缺少环保的观念，这样就造成了地方政府难以对社会、经济和生态环境各个方面进行综合的考量。随着“可持续发展”这一理念的提出和不断的深化，绿色经济、绿色增长和绿色发展等一系列相关的概念的出现，近年来逐步得到了社会各个层次群体和机构的广泛认可。转变经济发展的一个很关键的方式就是绿色转型，特别是区域的发展要将环境评价制度作为一个重要的考量，即应该意识到环境管理制度必将成为与经济社会发展联系最为紧密的制度。知识、信息和人力资源是知识经济时代影响区域经济发展的主要因素。研究生教育是政府部门、企事业单位急需的应用型高层次人才的孵化器，可为区域经济发展提供持续动力，有
检验医学在临床医学中的重要性 摘要：作为一门新兴的独立学科，检验医学在我国临床医学发展过程中占据着非常重要的位置，两者之间是互相促进、互相结合的关系，检验医学的发展在一定程度上提高了临床医学的水平。本文就检验医学在临床医学中的重要性进行研究，希望能够在一定程度上提高临床检验的质量。 关键词：临床医学；检验医学；重要性 检验医学能够提高临床治疗和诊断检验数据的准确性，对临床标本进行正确的测定和收集，其检验报告的及时性和准确性才能得到保障。检验医学属于新兴学科，其在应用的过程中需要将多个学科交叉在一起，是现代实验室科学技术和临床医学的结合。检验医学需要检验的临床样本主要为抗原抗体、微生物、生物和血清等。 一、临床医学与检验医学相结合的必要性 （一）临床需求 检验医学能有效提高实验室质量管理体系的全面性和完整性，能够对医学检验进行科学的质量管控，并且在进行管控时，还能对其的控制过程进行科学的分析，对检验结果进行解释，并且还要对解释的结果对患者和临床科室进行反馈，对检验人员的相关建议进行合理的收集，其新项目实施的合理性才能得到提高，临床实践的水平才能得到提升。 （二）检验方法
临床医生在进行临床治疗时，要加大对检验方法的重视，了解临床检验的每一种方法，保证检验方法能够符合检验项目的要求，并且在进行项目检验时，还要对每种检验方法正常参考值、报告方法、临床意义、灵敏度等进行详细的了解，检验结果的合理性和准确性才能得到提升。 （三）质量管理 医院在进行质量管理时，要加大对检验医学和临床医学沟通的重视，各个科室都要积极参与到病例的讨论之中，医院质量管控的水平才能得到提升。临床医生在进行患者查看时，要加大对检验医师等查看的重视，并且还要对检验结果进行科学的核实和调查，其质量管理的水平才能得到提升。 （四）检验结果 将检验医学和临床医学结合在一起，不仅能够在一定程度上提高疾病检验结果的准确性，还能提高医生对疾病注意事项的了解，避免医生在进行疫病治疗过程中，出现检验结果诊断错误的情况，避免患者在疾病治疗过程中出现耽误病情的情况，及时对患者进行针对性的治疗，避免患者出现错过宝贵治疗时间的情况。比如：临床医生在进行肝炎病毒治疗时，如果发现一部分肝炎在进行治疗时，无法被及时排除体外，这时如果对患者进行抗病毒治疗的话，那么对肝炎病毒进行有效控制，但是这种治疗方式并不意味着肝炎病毒被全部清除，只能说肝炎病毒过少无法及时检出。 二、临床医学与检验医学的紧密结合 （一）加强临床医学与检验医学的联系 相关人员要增强检验医学和临床医学之间的联系，加大对临床意义、检验项目方法原理检验的重视，提高检验结果的有效性和准确性，对疾病进行
浅谈公共卫生系统在我国的架构 摘要:公共卫生是防治疾病、延长寿命、改善身体健康和机能的科学和实践。所以每个国家都在建设自己的公共卫生事业,以保障社会中的每一个成员都能够享有维持身体健康的生活水准。因此,在本文中,笔者根据公共卫生系统的涵叉,谈了我国公共卫生系统的架构问题, 并提出相关建议。 关键词:我国公共卫生系统结构 2008年10月出台的新医改方案。公开征集了社会各方面的意见和建议,其中明确提出要建立四位一体的基本医疗卫生制度,并特别强调 要全面加强公共卫生服务体系建设。但从收集到的意见中可以看出,目前对于“何为公共卫生及公共卫生系统”仍颇有疑虑和争议,因此有必要利用科学方法建立逻辑架构,并在此基础上对我国公共卫生系统目前存在的问题进行分析,提出建议,以供参考。 一、公共卫生的定义及内涵 1、公共卫生的定义、内涵。要想科学合理的建立公共卫生系统的逻辑架构,首先必须对“公共卫生”的定义及内涵加以深刻的理解。国内外学者对于公共卫生的定义与内涵已经进行了大量的研究和论述。1923年winslow曾给公共卫生下了一个比较经典的定义:“公共卫生是防治疾病、延长寿命、改善身体健康和机能的科学和实践。公共卫
生通过有组织的社会努力改善环境卫生、控制地区性的疾病、教育人们关于个人卫生的知识、组织医护力量对疾病做出早期诊断和预防治疗,并建立一套社会体制,保障社会中的每一个成员都能够享有能够 维持身体健康的生活水准。”此后还有许多机构和学者提出过不同的定义。虽然定义有所区别,但其内涵还是有相通之处。从核心来看, 公共卫生围绕的是人群的健康,与临床医学以个体健康为中心明显不同;从学科领域来看,公共卫生范周已经远远超过纯医学的范畴,更多的成为一种社会学科;从关注的问题来讲,公共卫生更多的关注社会 宏观层面的人群健康问题,甚至包括一些社会问题;从手段上看,公共卫生问题的解决不但需要运用医学技术和服务手段,还要综合应用其他社会学科的方法和技术,包括教育、行为干预、环境监控和治理、交通安全保障等等;从组织方式上看,公共卫生工作其实是政府部门 的重要职能之一,需要运用政府的力量协调和发动各方面的力量;总之,从本质上讲,公共卫生具有明显的正面外部效应,侧重于宏观调控,需要政府主导,其实质就是公共政策。因此,必须树立新公共卫生和大公共卫生的理念,才能够更好的进行公共卫生研究和实践。 2、公共卫生的目标、功能、及内容。从公共卫生的定义及其内涵的分析中不难看出,公共卫生的目标,就是通过综合采取各种手段和方 法来促进、修复和维护人群的健康状况。此外,还有一点往往被人们所忽略,那就是既然被视为整个宏观卫生体系中的一个部分,那么公 共卫生也应该遵循WHO提出的卫生系统三大目标:提高人群健康、财务风险分摊能力和提高人群的满意度。进一步讲,正是由于公共卫生
医学类中华、双核心期刊目录（最新） 中华医学系列杂志（81种） 1 中华病理学杂志28 中华老年医学杂志55 中华显微外科杂志 2 中华超声影像学 杂志 29 中华临床感染病杂 志 56 中华现代护理杂志 3 中华传染病杂志30 中华流行病学杂志57 中华消化内镜杂志 4 中华创伤骨科杂 志 31 中华麻醉学杂志58 中华消化外科杂志 5 中华创伤杂志32 中华泌尿外科杂志59 中华消化杂志 6 中华创伤杂志英 文版 33 中华内分泌代谢杂 志 60 中华小儿外科杂志 7 中华儿科杂志34 中华内分泌外科杂 志 61 中华心律失常学杂 志 8 中华耳鼻咽喉头 颈外科杂志 35 中华内科杂志62 中华心血管病杂志 9 中华放射学杂志36 中华皮肤科杂志63 中华胸心血管外科杂志 10 中华放射医学与 防护杂志 37 中华普通外科杂志64 中华血液学杂志 11 中华放射肿瘤学 杂志 38 中华器官移植杂志65 中华眼底病杂志 12 中华风湿病学杂 志 39 中华全科医师杂志66 中华眼科杂志 13 中华妇产科杂志40 中华烧伤杂志67 中华医史杂志 14 中华肝胆外科杂 志 41 中华神经科杂志68 中华医学教育杂志 15 中华肝脏病杂志42 中华神经外科杂志69 中华医学科研管理杂志 16 中华骨科杂志43 中华神经医学杂志70 中华医学美学美容杂志 17 中华航海医学与 高气压医学杂志 44 中华肾脏病杂志71 中华医学信息导报 18 中华航空航天医 学杂志 45 中华生物医学工程 杂志 72 中华医学遗传学杂 志 19 中华核医学杂志46 中华实验和临床病 毒学杂志 73 中华医学杂志 20 中华急诊医学杂 志 47 中华实验外科杂志74 中华医学杂志英文 版 21 中华检验医学杂 志 48 中华手外科杂志75 中华医院管理杂志 22 中华健康管理学49 中华糖尿病杂志76 中华胰腺病杂志
江西区域经济协调发展的对策 (一)加快基础设施建设，改善交通环境 江西省自1980年至2000年固定资产投资总额为3660亿元，同期投资仅是江苏省的19%，福建的46%，为湖南同期投资的52%。基础设施落后，成为制约江西省经济发展的瓶颈因素。特别是南部落后城市基础设施的投入，以及改善农村交通状况，争取早日实现“村村通水泥(沥青)路”的目标，让农村能有更好的条件去发展经济。 (二)建好三个轴线：南昌—九江—武汉轴线、上海(杭州)—上饶轴线、广州—赣州轴线 增长极是带动区域发展的有效形式，而在落后地区又较难培植增长极，通过有效地组织中心城市与希望出现增长极的城市的联系，也就是通过“点—轴渐进式扩散”的发展模式，可以解决这一问题。[3]点轴渐进式扩散是指发自扩散源，沿着若干扩散通道(线状基础设施束) 渐次扩散社会经济“流”，在距中心不同距离的位置形成强度不同的新集聚。相邻地区扩散源扩散的结果使扩散通道联结，成为发展轴线。 南昌作为江西省的经济中心，基础设施条件好、科技教育较发达，因而南昌无疑是作为增长极的首选点。九江面临长江黄金水道，水陆运输便捷，是江西重要的港口城市。南昌——九江构成一个双核型空间结构，利用南昌区域中心的地位，结合九江港口城市的优势，把南昌、九江间建成一个工业带，是江西开发重点唯一的最佳选择。南昌、
九江离武汉相对较近，融入到武汉外围经济环中将大大促进经济的发展。目前，将建成武汉—长株潭—萍乡—新余—南昌—九江—武汉高速公路环线，这个环线总长约1，000km，武汉—长沙—南昌连成一线，形成“汉三角”。在此轴线上，南昌实力相比之下较弱，因而其主要是接受武汉、长沙的扩散，并可根据自身的特点参与城市产业间的分工协作。 江西东部离杭州、上海最近的是上饶市，既有浙赣线又有320国道相连。鹰潭距上饶106km，经济实力仅及上饶的一半，可作为上海(杭州)—上饶轴线上的延伸，可望成为次一级的增长极。因此，赣东发展轴线就选择上海( 杭州)—上饶发展轴。杭州作为此轴中间的一个中心城市，作为上海向此方向辐射的接力点，有利于江西东部城市接受上海的渐进扩散。上饶市政府应加大与杭州市、上海市政府、企业的合作，积极招商引资，主动寻找合作方案，促进当地产业结构的升级。 赣州市是江西省最大的行政区，且位于江西南部的中心地带，因其实力较弱，未能承担起辐射赣南的重任。赣(州) 龙(岩) 铁路的开通，成为横贯我国南部，连接福建、江西、湖南、广西和西南的交通大动脉的一部分，在全国路网布局中具有重要作用。厦(门) 赣(州) 郴(州) 铁路、赣粤高速公路的建设，将使赣州成为我国东南部的又一交通枢纽。以交通建设为契机，加快以赣州为核心的江西省副中心城市的发展。珠江三角洲城市群现具有较强的辐射能力，本身正处于产业结构升级时期，劳动密集型产业正在寻找新的出路，低成本优势
临床医学检验试题及答 案 TTA standardization office【TTA 5AB- TTAK 08- TTA 2C】
临床医学检验考试题（一） 一、填空题 1.肝素具有抗凝能力强，不影响____、 ____等优点，为较好的抗凝剂之一。 2.在高渗溶液中红细胞____、在低渗溶液中则____、____渗出，成为影细胞。 3.红细胞起源于____、在____作用下，使来自骨髓造血干细胞的红系统定向干细胞分化为____。 4.各型电子血细胞计数结构大同小异，主要由____、____、____、____、____、____、____等组成。 5.血红蛋白是红细胞的主要成分，由____和____结合组成。 6.氰化血红蛋白最大吸收峰____，最小吸收波谷____。 7.血红蛋白测定方法中，目前被推荐为首选的方法是____，本法由____推荐，并经____确认为标准方法。 8.网织红细胞计数，通常用____染色后，以网织红细胞占红细胞的____、表示。9.大红细胞见于____和____贫血。巨红细胞常见于____和____所致贫血。 10.温氏法测定红细胞比积，抗凝剂采用____，其组成为____加____。 11.粒细胞起源于____，在造血诱导微循环影响下，多能干细胞分化为____细胞。12.根据细胞分布和细胞动力学特点，粒细胞可分为____池、____池、____池、____池和____池五个部分。
13．单核细胞与粒细胞起源于共同的____细胞，在骨髓内经____、____发育成为成熟单核细胞，释入血流。 14.淋巴细胞约为白细胞1/4为人体____细胞。 细胞被抗原致敏后，可产生多种____物质，参与____免疫。 16.细胞的染色既有____作用，又有____作用。 17.红斑性狼疮患者血液和其他体液中，存在着狼疮因子，它属于____抗体。 18.止血过程涉及____、____、____及其活性等。 19.血浆中的各种凝血因子平时都处于____状态，只有被活化后才具有____。 20.纤维蛋白原分子结构中的肽链A和B 中，含有很多____，故带____较多。平时纤维蛋白原在血浆中不发生聚合。 21.凝血过程可分为____、____和____阶段。22.纤维蛋白溶解系统为最重要的抗凝系统，它对保持____、____、____等均有重要作用。 23.血液离体后，____因子被异物表面活化，在____及____的参与下，经一系列反应生成而凝固。 24.凝血时间延长可见于____缺乏和____增强。 25.全国临检方法学学术会议对血小板计数推荐____方法为首选方法。 26.血液完全凝固后，由于____作用，使____发生收缩，血清析出，血块缩小，有利于生理止血。 27.凝血酶原时间正常与否主要取决于 ____、____的水平，本试验属于____凝血系统的过筛试验。 28.凝血酶原时间延长主要由于____、 ____、____、____因子减少，____明显减低和____增多。 29.在血浆中直接加入____溶液，血液凝固所需时间．即为凝血酶时间。 30.弥漫性血管内凝血（DIC）是由于多种致病因素引起的一种获得性出血综合征。