优势病种中医护理常规
中风中医护理常规
中风因素质痰热内盛、阴虚阳亢或气血亏虚，遇饮食、情志、劳倦诱因等所致。以突然昏仆、不醒人事、口舌歪斜、半身不遂、语言謇涩，或仅见口眼歪斜为主要临床表现。病位在脑，涉及肝肾。
一、护理评估
1、根据入院评估表评估患者的情况，如生命体征、意识、神志、瞳孔、
肢体活动、语言表达、生活情况、休息、排泄等情况。
2、辨证：中脏腑证（风火闭窍、痰火闭窍、痰湿闭窍、元气衰败）；中
经络证（肝阳暴亢、风痰阻络、痰热腑实、气虚血瘀、阴虚风动）。
二、一般护理要点
1、按照中医急症一般护理常规护理。
2、卧床休息，取适宜体位，避免搬动，保持肢体功能位置，定时为患
者翻身拍背防褥疮等并发症。注意肢体的防寒保暖。
3、呕吐、流口水者，将头偏向一侧，防窒息；烦躁者加床栏保护；加强
口腔、眼睛、皮肤及会阴的护理，用盐水或中药液清洗口腔，眼睑不能闭合者，覆盖生理盐水湿纱块，留置尿管者，定时进行膀胱冲洗。
4、病情危重者每30-60分钟观察生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活
动、语言表达等情况，并做好记录。
5、发生头痛、颈项强直、呕吐、呕血时，及时报告医生，及时处理。
三、给药护理
1、服中药后避免受风寒，汗出后用干毛巾擦干。
2、服药后观察患者病情的逆顺变化。
3、及时记录服用至宝丹、牛黄解毒丸、苏和香丸等辛香开窍、急救醒脑之品的时间，神志清醒后及时报告医生。
4、服降压药、脱水药时应观察血压变化，防止头晕，注意安全。
四、饮食护理
1、参照辨证施膳指导。
2、饮食宜清淡、少油腻、易消化，以新鲜蔬菜、水果为主。
3、昏迷和吞咽困难者，采用鼻饲。
五、情志护理
1、耐心做好情志护理，解除患者恐惧、急躁、焦虑、紧张等不良刺激。
六、辨证施护
1、高热者，冰袋冷敷头部。
2、元气衰败，突然出现昏仆、不省人事、目合口开、手撤肢冷、脉微欲绝，遵医嘱艾灸。尿潴留者，可按摩腹部，虚证加艾灸，必要时导尿。
3、便秘者，遵医嘱给予通便中药服用。
七、健康指导
1、保持心情舒畅，避免急躁恼怒、过激过喜过劳过饱，防疾病复发。
2、饮食宜低盐、低脂肪、低胆固醇，多吃新鲜（含纤维素多）的蔬果、豆制品，忌吃辛辣刺激之品，戒烟酒。
3、保持大小便通畅，避免用力过度，以免再发脑出血。
4、积极治疗原发病，按时服药，注意血压变化，定期到医院检查。
5、根据自身情况，适当参加体育锻炼及肢体功能锻炼。
优势病种中医护理常规
圆翳内障中医护理常规
圆翳内障是因年老体虚，气血不足，晶珠失养所致。以视力缓慢下降，终致失明为主要临床表现。部位在晶珠，与肝肾脾有关。
一、护理评估
1、按照病人入院评估表进行评估。
2、评估有无高血压、糖尿病史，视物模糊症状、眼部检查情况。
3、辨证：肝肾不足证、脾虚气弱证
二、一般的护理要点
1、向患者介绍病区环境与有关制度，介绍主管医师、护士。
2、病室内保持整洁、安静、空气流通、光线柔和偏暗，避免强光直射。
3、眼睛应充分休息，忌看电视，少阅书报，尤应避免在强光或弱光下
阅读。
4、协助医生进行视力功能检查，患者出现眼胀、头痛、眼压高时，报
告医生。
5、需手术者，术前观察患者血压、脉搏、神志及二便情况，做好术前
准备，术后保持伤口敷料干燥，发现浸湿、脱落等情况及时处理。
三、给药护理
1、中药汤剂宜温服。
2、服药后观察患者病情的逆顺变化。
四、饮食护理
1、饮食宜清淡、营养丰富，多食含硒、锌的食物，有利于患眼的恢复。
2、忌食辛辣、油腻、煎炸食物。
五、情志护理
1、嘱咐患者安心静养，勿恼怒。
2、耐心向患者解释手术情况，解除顾虑，积极配合治疗。
六、辨证施护
1、术后指导患者在1周内应减少头部活动及弯腰用力动作。
2、实施人工晶体植入者，散瞳应慎重，遵医嘱执行。
七、健康指导
1、积极治疗。以控制或减缓晶体混浊的发展。时机成熟，遵医嘱施行手术治疗。
2、患有糖尿病、高血压等全身疾病者，应积极治疗。
3、注意饮食调护，宜食益气、补血之品，忌辛辣煎炸食物。
优势病种中医护理常规
绿风内障中医护理常规
绿风内障是因肝胆火盛，情志过敏，气郁化火，痰郁化热，痰火郁结所致。以头眼胀痛、眼珠变硬、瞳神散大、瞳色淡绿、视力锐减为主要临床表现。病位在瞳神，与肝、脾、肾有关。
一、护理评估
1、按照病人入院评估表进行评估。
2、家族史，发病诱因。
3、眼部剧烈胀痛，畏光流泪，视力不清或视力骤降，恶心、呕吐及全身
症状。
4、心理社会状况，眼部检查、房角镜检查结果。
5、辨证：风火攻目证、痰火郁结证、气火上逆证。
二、一般护理要点
1、按照中医眼科一般护理常规护理。
2、遵医嘱按时测量眼压。
3、密切观察病情变化，做好护理记录。如出现以下情况，及时通知医生
处理，并做好配合，眼压突然升高、眼球坚硬如石时；视力急剧下降、黑睛雾状混浊时；剧烈的眼胀痛、头痛或伴恶心、呕吐时。
4、手术患者按内眼手术护理常规进行。
5、对年老体弱者，注意观察生命体征变化。
6、不宜在暗室停留，看电视不应连续超过1小时，周围环境要适当照明，
以防眼压升高。
三、给药护理
1、遵医嘱给药，做好护理记录。
2、保守治疗者，按时滴缩瞳药和其他降眼压药，以保持眼压稳定。
3、匹罗卡品溶液滴眼后，压迫泪囊2-3分钟，以免药物通过鼻黏膜吸收而引起中毒。
4、患者手术前严禁散瞳。
四、饮食护理
1、参照辨证施膳指导。
2、饮食宜清淡、少油腻、易消化，以新鲜蔬菜、水果为主。
五、情志护理
1、耐心做好情志护理，嘱患者心情开朗，安心静养，勿忧思恼怒，以防眼压升高。
2、需要手术者，应预防其情志过激及情志抑郁，积极配合手术。
六、辨证施护
1、头眼剧烈胀痛、恶心呕吐者，遵医嘱针刺或服降眼压药。
2、烦躁、焦虑、情绪紧张者，可遵医嘱耳针或药物镇静。
3、便秘者，遵医嘱给予通便中药服用或灌肠。
七、健康指导
1、嘱患者防止情志过敏，安心静养，减少诱发因素。
2、按时服药，定时测量眼压。
3、禁烟酒、浓茶及辛辣等刺激食品。
优势病种中医护理
视瞻昏渺中医护理常规
视瞻昏渺是因气血不足，目失濡养所致。以眼外观无异常、视物昏朦不清为主要临床表现。病位在视衣、目系，与肝脾肾有关。
一、护理评估
1、按照病人入院评估表进行评估。
2、视物昏朦或视物模糊症状。
3、心理社会状况，眼部检查、房角镜检查结果。
4、辨证：痰湿蕴结证、肝肾阴虚证、气血不足证、瘀血阻络证。
二、一般护理要点
1、按照中医眼科一般护理常规护理。
2、病室物品放置有序，地面防滑，以方便视力不佳患者活动。
3、密切观察病情变化，注意视力与视野的变化；观察患者肢体感觉有无
异常，有无运动障碍，做好护理记录。
三、给药护理
1、遵医嘱给药。
2、中药汤剂宜温服。
3、严密观察用药效果，做好护理记录。
四、饮食护理
1、参照辨证施膳指导。
2、饮食宜清淡、易消化，忌油腻、甘甜、生冷、辛辣之食物。
3、戒烟酒。
五、情志护理
1、耐心做好情志护理，消除患者思想负担。
2、嘱患者心情开朗，安心静养，配合治疗。
六、辨证施护
1、气血不足者，加强营养及饮食调理。
七、健康指导
1、生活规律、饮食有节，可适当地工作于学习。
2、注意眼部卫生，不得久用眼力，避免过劳及熬夜。
3、太阳辐射、强光等均可致黄斑损伤，外出做好防护措施。
优势病种中医护理
胸痹
胸痹是因邪痹心络，气血不畅所致。以胸闷胸痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主要临床表现。病位在心。冠状动脉粥样硬化性心脏病、心包炎、心肌病等可参照本病护理。
一、护理评估
1、按照病人入院评估表进行评估
2、疼痛发作时间、部位、性质，是否有辐射，伴随症状及缓解的方法。
3、对疾病的认识程度及生活自理能力。
4、心理社会状况。
5、辨证：心血瘀阻证、寒凝心脉证、痰浊内阻证、心气虚弱证、心肾阴
虚证、心肾阳虚证。
二、护理要点
1、按中医内科一般护理常规进行。
2、床边监测，配备必要的抢救设备和用物。
3、卧床休息，协助日常生活，避免不必要的翻动，限制探视，防止情绪
波动。
4、保持大便通畅，必要时遵医嘱给予缓泻剂。
5、病情观察，做好护理记录
⑴密切观察胸痛的部位、性质、时间及放辐射的部位。
⑵观察患者心率、心律、血压，及有无颈静脉怒张。
⑶观察患者心电图变化，发现异常波型时，报告医师，并配合处理。
⑷观察患者24小时出入量，发现尿量减少，报告医师。
三、给药护理
1、中药汤剂一般温服。
2、寒凝心脉、心气虚弱、心肾阳虚者中药汤剂宜热服。
四、饮食护理
1、少量多餐，宜进食低脂、低胆固醇、低热量、高维生素、清淡、易消化的食物，避免饮食过饱及服用刺激性的酸、辣食物。
2、心衰者宜低盐饮食。
五、情志护理
1、避免情绪紧张及不良刺激。
2、指导患者掌握自我排解不良情绪的方法，如转移法、音乐疗法、谈心释放法等。
六、辩证施护
1、寒凝心脉、心气虚弱、心肾阳虚者，注意防寒保暖，发作时绝对卧床休息，可予热敷、热熨。
2、心血瘀阻者，遵医嘱给予中药泡茶饮。
3、疼痛时，遵医嘱给予及时有效、解除疼痛的药物。
4、喘促不得卧者，给予吸氧，半卧位。
5、心跳骤停时立即采取应急措施，并即刻报告医师进行抢救。
七、健康指导
1、保持大便通畅，嘱患者排便时勿屛气，排便不畅时可用开塞露。
2、合理调整饮食，适当控制进食量，禁忌刺激性食物及烟、酒，少食动物脂肪及胆固醇含量较高的食物，多吃蔬菜、水果。
3、避免紧张、劳累、情绪激动、便秘、感染等诱发因素。
4、注意劳逸结合，康复期适当进行康复锻炼。
5、指导患者及家属在病情突然变化时的简易应急措施。
优势病种中医护理
眩晕
眩晕因风阳上扰、痰瘀内阻，使脑窍失养，脑髓不充所致。以头晕目眩、视物旋转为主要临床表现。病位在肝、肾、脾。
一、护理评估
1、眩晕发作的时间、程度、诱发因素、伴发症状。
2、生活自理能力。
3、心理社会状况。
4、辨证：风阳上扰证、痰浊上蒙证、气血亏虚证、肝肾阴虚证。
二、护理要点
1、按中医内科一般护理常规进行。
2、重症宜卧床休息，轻症可闭目养神。
3、改变体位时动作要缓慢，避免深低头、旋转等动作，眩晕严重者的坐椅、床铺避免晃动。
4、病情观察，做好护理记录
⑴观察眩晕发作的时间、程度、诱发因素、伴发症状及血压等变化。
⑵出现头痛剧烈、呕吐、视物模糊、语音謇涩、肢体麻木或行动不便、血压持续上升时，应报告医师，并配合处理。
三、给药护理
1、中药汤剂宜温服，观察药后效果及反应。
2、眩晕伴呕吐者中药宜冷服，或姜汁滴舌后服用，采用少量频服。
四、饮食护理
1、饮食宜清淡，忌食辛辣、肥腻、生冷、烟酒之品。
2、风阳上扰者，可食滋阴潜阳之品。
3、气血亏虚者，多食血肉有情之品。
4、肾阴不足者，多食滋阴益肾之品。
五、情志护理
1、关心体贴患者，使其心情舒畅。
2、对肝阳上亢、情绪易激动者，减少情绪激动的刺激，掌握自我调控能力。
3、对眩晕较重，易心烦、焦虑者，需要介绍有关疾病知识和治疗成功的经验，以增强其信心。
六、辩证施护
1、眩晕而昏仆不知人事，急按人中穴，并立即报告医师。
2、眩晕伴恶心呕吐者，遵医嘱针刺或用梅花针叩打穴位。
七、健康指导
1、保持心情舒畅、乐观。
2、注意劳逸结合，切忌过劳和纵欲过度。
3、加强体育锻炼，增强体质。
4、为避免强光刺激，外出时佩戴变色眼镜。
5、不宜从事高空作业。
6、有高血压病史者要坚持服药，定期测量血压。
优势病种中医护理椎间盘突出症中医护理常规
椎间盘突出症因腰椎间盘变性、纤维破裂、髓核突出压迫脊神经根所致。以腰腿痛为主要临床表现。好发部位为腰4、腰5、骶1等椎间盘。
一、护理评估
1、根据入院评估表评估患者的情况。
2、发病史、诱因、疼痛部位、程度、体位、生活自理、心理社会状况。
3、腰部功能、下肢感觉和肌力、大小便。
4、X线、CT等检查结果。
二、一般护理要点
1、按照中医骨科一般护理常规护理。
2、密切观察病情，做好护理记录。
3、对急性发作期的患者，观察疼痛的部位性质、与体位变化的关系以及
有无放射痛和皮肤感觉异常等情况。
4、推拿前嘱患者排空大小便。推拿后即用腰围固定腰部，平卧硬板床；
观察腰腿痛情况。症状缓解后坚持腰背肌锻炼。
5、注意患者有无二便功能障碍，做好皮肤护理，防止湿疹、压疮的发生。
三、给药护理
1、服中药后避免受风寒，汗出后用干毛巾擦干。
2、服药后观察患者病情的逆顺变化。
3、服药期间忌生冷寒凉食物。
四、饮食护理
1、参照辨证施膳指导。
2、饮食宜营养丰富，忌食生冷、辛辣、滋腻之品。
五、情志护理
1、耐心做好情志护理，解除患者恐惧、急躁、焦虑、紧张等不良刺激。
2、做好思想疏导，树立信心，配合治疗和护理。
六、辨证施护
1、非手术疗法治疗急性期患者时，应绝对平卧硬板床休息，包括饮食、大小便等均不能起床，可缓解疼痛。1-3周后，如症状缓解，可戴护腰下地活动。
2、手术治疗时，按骨伤科手术护理常规进行。术后遵医嘱翻身，翻身时须保持躯干上下一致，切忌脊柱扭转或屈曲，预防并发症。
3、手术后指导并帮助患者锻炼下肢肌肉收缩、足趾的屈伸和直腿抬高活动，防止术后神经根粘连。
七、健康指导
1、宜睡硬板床。
2、注意腰部保暖，避免因受风寒湿冷的刺激而诱发。
3、腰围不可长期使用，通过功能锻炼来加强腰背肌的力量，以免肌肉退化、萎缩。
4、腰部不可过度负重，取物时应避免大幅度的弯腰和旋转。
优势病种中医护理
骨折
骨折因外力或骨疾病等原因使骨的完整性和连续性遭到破坏所致。以骨折局部疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍，出现受伤肢体的畸形、异常活动，可闻及骨擦音为主要临床表现。病位在骨骼，涉及肾。
一、护理评估
1、根据入院评估表评估患者的情况，如受伤史，骨骼病病史。
2、精神状态，患肢疼痛、肿胀、瘀斑，功能障碍，畸形等。
3、生活自理能力。
4、心理社会状况。
5、X线摄片及CT等结果。
二、一般护理要点
1、按中医骨伤科一般护理常规进行。
2、减少患肢移动，必须移动时，取得患者配合。移动时动作轻柔，用双手同时扶托骨折部位的上下两个关节。
3、牵引、复位、固定术前做好解释工作，取得患者的配合，术后摆放于功能位或所需特殊体位，防止畸形，并按各种牵引固定术护理常规进行护理。
4、病情观察，做好护理记录
⑴观察生命体征及患肢疼痛、肿胀、出血等情况。
⑵观察患肢指（趾）端血液循环，皮肤感觉及运动状况。
⑶开放性骨折，注意观察出血量的多少、伤口大小、有无异物及血管、神
经损伤等。
⑷出现面色苍白、气短、出冷汗、四肢厥冷时，报告医师并配合处理。
⑸患肢出现疼痛、麻木、肿胀、皮肤苍白，或青紫、肤温较健侧低，甚至冰凉时，报告医师并配合处理。
三、给药护理
中药汤剂宜温服或遵医嘱用药酒服下。
四、饮食护理
1、骨折早期饮食宜清淡、富营养、易消化，忌食肥甘、煎炸之品。
2、骨折中后期宜选择补益气血之品。
3、长期卧床患者，应鼓励多饮水和富含纤维素的蔬菜、水果，以利大便通畅。
五、情志护理
给予精神上安慰，解除患者紧张心理，保持乐观情绪，配合治疗。
六、辩证施护
1、疼痛剧烈，遵医嘱给予针刺或药物止痛。
2、患肢瘀血肿胀，遵医嘱用中药外敷或熏洗。
七、健康指导
1、指导并帮助患者早期循序渐进的功能锻炼。
2、向患者讲解防止并发骨质疏松、关节僵硬等的知识。
优势病种中医护理
上肢骨折
上肢骨折指上肢及上肢带骨的骨连续性中断，常见骨折有锁骨骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨髁上骨折、肱骨外髁骨折、桡骨下端骨折等。
一、护理评估
1、根据入院评估表评估患者的情况，如受伤史、暴力性质。
2、患肢疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍、畸形等情况。
3、生活自理能力和心理社会状况。
4、X线摄片及CT等检查结果。
二、一般护理要点
1、按中医骨伤科一般护理常规进行。
2、保持肢体功能位或所需的治疗性体位。
3、病情观察，做好护理记录
4、骨折部位疼痛、肿胀、血运情况。
5、外固定包扎的松紧度，发现问题时，报告医师，及时调整。
6、患肢皮肤温度和颜色、动脉搏动、毛细血管充盈时间及被动活动手指时的反应等。
三、给药护理
1、遵医嘱局部给予贴敷、熏洗，过敏者及时揭去。
2、注意观察用药反应。
四、饮食护理
1、骨折早期饮食宜清淡、富营养、易消化，忌食肥甘、煎炸之品。
2、骨折中后期宜选择补益气血之品。
3、长期卧床患者鼓励多饮水和富含纤维素的蔬菜和水果，以利大便通畅。
五、情志护理
1、做好情志疏导和生活护理，避免患者焦虑情绪和恐惧心理，使患者积极配合治疗及护理。
六、辩证施护
1、上肢骨折一般应使上臂自然下垂、肘关节屈曲90°、腕关节背伸30°、前臂中立位、手半握拳、拇指对掌位，三角巾悬吊。
2、锁骨骨折患者在卧床休息时，应肩胛区垫高，以保持两肩后伸。
3、肱骨外科颈骨折患者在仰卧时，头部稍抬高，患肢垫高与躯干平行，避免肩关节前屈或后伸。帮助患者坐起时，应托扶背部及健侧肩部，以免引起患侧疼痛。
4、注意保暖，防止受凉。
七、健康指导
1、指导患者和家属正确掌握有关牵引、外固定的配合方法。
2、指导患者将患肢处于功能位或治疗所需体位。
1.指导患者根据骨折不同部位和不同时期进行适当的功能锻炼。
2.定期复查，逐步恢复功能活动。
优势病种中医护理
下肢骨折
下肢骨折指下肢及下肢带骨的骨连续性中断。常见的有股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、股骨干骨折、髌骨骨折、胫腓骨干骨折、部骨折等。
一、护理评估
1、受伤史、暴力性质。
2、其他脏器有无损伤。
3、患肢疼痛的性质、程度，肿胀、瘀斑的范围。
4、生活自理能力及心理社会状况。
5、X线摄片、CT、血常规和生化检查结果。
二、一般护理要点
1、按中医骨伤科一般护理常规进行。
2、嘱患者保持功能体位或治疗所需体位。
3、病情观察，做好护理记录，观察患者的生命体征、患肢局部疼痛、皮肤颜色、温度等病情变化，发现异常及时报告医师并配合处理。
三、给药护理
1、疼痛时遵医嘱使用止痛剂或针刺止痛。
2、遵医嘱局部贴敷时，注意避免烫伤皮肤，过敏者及时揭去，并注意观察药后反应。
四、饮食护理
饮食宜清淡，多食新鲜蔬菜、水果，多饮水。
20个优势病种中医护理方案 中医护理是针对疾病的中医药治疗方案的辅助手段，主要目的是通过 中医药的理论和方法，改善或控制病情，提高患者的生活质量。下面将介 绍20个常见疾病的中医护理方案。 1.高血压：中医护理方案包括针灸调理、推拿按摩、中药调理等，可 以调节气血、平衡阴阳，帮助控制血压。 2.心脏病：中医护理方案包括针灸、中药调理等，可以改善心脏功能、增强心脏的供氧能力，减少心脏负担。 3.糖尿病：中医护理方案包括饮食调理、针灸调理、中药调理等，可 以调节胰岛功能，控制血糖水平。 4.慢性胃炎：中医护理方案包括饮食调理、中药调理等，可以改善胃 肠道功能，减少胃炎症状。 5.痛风：中医护理方案包括饮食调理、针灸调理、中药调理等，可以 排毒养血，改善痛风症状。 6.脱发：中医护理方案包括中药调理、颈椎牵引等，可以改善静脉回流，促进毛发生长。 7.过敏性鼻炎：中医护理方案包括中药调理、鼻腔冲洗等，可以调节 免疫系统功能，减少过敏反应。 8.颈椎病：中医护理方案包括针灸调理、推拿按摩、中药调理等，可 以舒缓颈椎病症状，改善血液循环。 9.骨质疏松：中医护理方案包括中药调理、推拿按摩等，可以促进骨 密度增加，减少骨质疏松风险。
10.乳腺增生：中医护理方案包括中药调理、针灸调理等，可以调节乳腺内分泌，减少增生。 11.肥胖症：中医护理方案包括饮食调理、针灸调理、中药调理等，可以改善体质，调节新陈代谢，减少体重。 12.失眠：中医护理方案包括中药调理、针灸调理等，可以调节神经系统功能，改善睡眠质量。 13.冠心病：中医护理方案包括中药调理、针灸调理等，可以舒缓心脏症状，改善心脏供血。 14.肩周炎：中医护理方案包括推拿按摩、针灸调理等，可以缓解肩周炎疼痛，促进肩关节功能恢复。 15.脑梗塞：中医护理方案包括中药调理、针灸调理等，可以促进局部血液循环，加速神经功能恢复。 16.鼓膜穿孔：中医护理方案包括中药调理、针灸调理等，可以促进鼓膜修复，减少听力损害。 17.主动脉夹层：中医护理方案包括中药调理、针灸调理等，可以舒缓夹层症状，减少内膜撕裂。 18.慢性肾炎：中医护理方案包括中药调理、针灸调理等，可以调节肾功能，改善慢性肾炎症状。 19.失聪：中医护理方案包括中药调理、针灸调理等，可以促进听神经功能恢复，减少听力损害。 20.忧郁症：中医护理方案包括针灸调理、中药调理等，可以调节情绪，减轻忧郁症状。
. 个病种中33为全面贯彻落实国家中医药管理局下发的?提高中医护理效果，保持发挥中医护理特色优势，医护理方案，在国家中医药管我科按照护理部的要求，规范中医护理行为，理局下发的中医护理方案的基础上，结合《三级中医医院“以为主题病人为中心，发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”从本科的持续改进活动方案实施细则》的相关评价指标要求，《优评价，整理编印本科1年的学习、实施、实际出发，经过近势病种中医护理方案及中医护理技术》，本书重点突出、图文并茂、并附有相关知识专科知识及基础知识，便于科室培训、护士学习及执行实施。 一、优势病种中医护理方案?、中风（脑梗死急性期）中医护理方案1?、中风（脑梗死恢复期）中医护理方案2?、眩晕（原发性高血压）中医护理方案3?二、常用中医特色护理技术?、穴位按摩1?、艾灸2?、耳穴贴压（埋豆）3?、穴位贴敷4?熏洗、5中药?. . 、药熨6?、中药外敷7?、中药离子导入8?、中频、低频治疗仪
9? 10、拔罐? 三、中医特色护理技术操作流程?四、中医特色护理 技术操作流程标准（目的、注意事?项）五、病种常用中药应用注意事项?六、常用经络穴位定位?七、 优势病种相关护理知识?（一）中风相关护理知识与技能?（二）眩晕相关知识与技能?一、优势病种中医护理方案（一）中风（脑梗死急性期）中医护理方案?（二）中风（脑梗死恢复期）中医护理方案?（三）眩晕（原发性高血压）中医护理方案?（一）中风（脑梗死急性期）中医护理方案 常见证候?（一）中脏腑?. . 痰蒙清窍证1.?痰热内闭证2.?元气败脱证3.?（二）中经络? 风火上扰证1.?风痰阻络证2.?痰热腑实证3.?气虚血瘀证4.? 阴虚风动证5.?（一）中风（脑梗死急性期）中医 护理方案 一、常见症候要点?二、常见症状（证候）施护?三、 中医特色治疗护理?四、健康指导?五、护理要点?六、 护理难点?七、中风（脑梗死急性期）中医护理效果
腰椎间盘突出症中医护理方案护理效果总结分析报 告 针灸科 一、根本情况 腰椎间盘突出症是国家中医药管理局确定的首批“13个优势病种中医护理方案〞中的病种之一，自2021 年5月至7月，针灸科应用“腰椎间盘突出症中医护理方案〞护理住院患者共38例，其中纳入中医临床路径管理的16例，患者平均住院日5.28天。 辨证分型统计如下：1．与"诊疗方案"一致的病例数38例：血瘀气滞证14例，寒湿痹阻证8例，湿热痹阻证3例，痰肝肾亏虚证1例。 应用的主要辨证施护方法：评估疼痛/活动度、选择硬板床、体位、活动方法、保暖、评估麻木部位/程度、按摩拍打麻木肢体、肢体保暖、下肢关节屈伸活动、评估下肢肌力、平安防护、活动方法、功能锻炼、饮食辩证等。 应用的主要中医护理技术：耳穴贴压、穴位贴敷、药熨法、中药熏蒸、拔火罐、艾灸、中药热敷、中药塌渍、骨盆牵引、中药离子导入、穴位注射、物理治疗。 二、护理方案应用情况分析 〔一〕主要中医护理措施应用情况 1．主要辨证施护方法应用情况
2．中医护理技术应用情况
中医护理技术应用频率高的工程是耳穴贴压和穴位按摩，其次是中药外敷、中药泡洗。分析其原因：1．耳穴贴压和穴位按摩主要是由责任护士根据患者的病症主动与主管医生沟通并实施，因此应用的主动性高。2． 无创伤，患者易于承受。3．用物及操作方法简单，临床易于实施。 〔二〕依从性和满意度分析 1．患者对中医护理技术的依从性和满意度
依从性较好的中医护理技术是耳穴贴压、穴位按摩。分析其原因：1．操作方法简单，无创伤、无痛苦，患者易于承受。2．国家相关政策，如医保政策的支持，为上述方法的实施提供了保障。 护理满意度较高的中医护理技术是耳穴贴压和穴位按摩。分析其原因：它能减轻肺癌患者胸闷咳嗽、胸痛、纳呆等不适病症，配合其他治疗有较好的效果，因此患者的护理满意度也较高。 本次总结中，中药外敷、中药泡洗的应用病例数较少，因此不做分析。
优 势 病 种 护 理 方 案 护理部 目录 1、眩晕病（原发性高血压)中医护理方案……………………………１ 2、消渴病(２型糖尿病）中医护理方案 (9) 3、喘病(慢性阻塞性肺疾病急性发作期）中医护理方案 (18)
4、胃脘痛(慢性胃炎）中医护理方案 (26) 5、慢性肾衰(慢性肾功能衰竭)中医护理方案……………………３2 ６、胸痹心痛病中医护理方案…………………………………………3７７、中风（脑埂死急性期)中医护理方案……………………………4２ 8、腰椎间盘突出症中医护理方案 (50) 9、面瘫病(面神经炎)中医护理方案 (58) 1０、肺胀(慢性阻塞性肺疾病稳定期）中医护理方案 (63) １1、哮病（支气管哮喘)中医护理方案 (68) 12、中风(脑埂死恢复期)中医护理方案 (73) 1３、胃疡(消化性溃疡）中医护理方案 (81) 14、带下证(盆腔炎性疾病)中医护理方案 (86) 15、肝胆管结石急性发作期中医护理方案……………………………9２ 16、混合痔中医护理方案………………………………………………９6 17、乳痈(急性乳腺炎）中医护理方案....................................１01 １8、骨痹（骨关节病)中医护理方案 (106) 19、胫腓骨骨折中医护理方案 (111) 20、骨蚀(成人股骨头坏死)中医护理方案…………………………１15 附录：一、中药应用注意事项…………………………………………1２1 二、特色技术应用注意事项…………………………………１２3 三、“中医护理效果评价表”填表说明 (131)
优势病种中医护理常规 中风中医护理常规 中风因素质痰热内盛、阴虚阳亢或气血亏虚，遇饮食、情志、劳倦诱因等所致。以突然昏仆、不醒人事、口舌歪斜、半身不遂、语言謇涩，或仅见口眼歪斜为主要临床表现。病位在脑，涉及肝肾。 一、护理评估 1、根据入院评估表评估患者的情况，如生命体征、意识、神志、瞳孔、 肢体活动、语言表达、生活情况、休息、排泄等情况。 2、辨证：中脏腑证（风火闭窍、痰火闭窍、痰湿闭窍、元气衰败）；中 经络证（肝阳暴亢、风痰阻络、痰热腑实、气虚血瘀、阴虚风动）。 二、一般护理要点 1、按照中医急症一般护理常规护理。 2、卧床休息，取适宜体位，避免搬动，保持肢体功能位置，定时为患 者翻身拍背防褥疮等并发症。注意肢体的防寒保暖。 3、呕吐、流口水者，将头偏向一侧，防窒息；烦躁者加床栏保护；加强 口腔、眼睛、皮肤及会阴的护理，用盐水或中药液清洗口腔，眼睑不能闭合者，覆盖生理盐水湿纱块，留置尿管者，定时进行膀胱冲洗。 4、病情危重者每30-60分钟观察生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活 动、语言表达等情况，并做好记录。 5、发生头痛、颈项强直、呕吐、呕血时，及时报告医生，及时处理。 三、给药护理 1、服中药后避免受风寒，汗出后用干毛巾擦干。
2、服药后观察患者病情的逆顺变化。 3、及时记录服用至宝丹、牛黄解毒丸、苏和香丸等辛香开窍、急救醒脑之品的时间，神志清醒后及时报告医生。 4、服降压药、脱水药时应观察血压变化，防止头晕，注意安全。 四、饮食护理 1、参照辨证施膳指导。 2、饮食宜清淡、少油腻、易消化，以新鲜蔬菜、水果为主。 3、昏迷和吞咽困难者，采用鼻饲。 五、情志护理 1、耐心做好情志护理，解除患者恐惧、急躁、焦虑、紧张等不良刺激。 六、辨证施护 1、高热者，冰袋冷敷头部。 2、元气衰败，突然出现昏仆、不省人事、目合口开、手撤肢冷、脉微欲绝，遵医嘱艾灸。尿潴留者，可按摩腹部，虚证加艾灸，必要时导尿。 3、便秘者，遵医嘱给予通便中药服用。 七、健康指导 1、保持心情舒畅，避免急躁恼怒、过激过喜过劳过饱，防疾病复发。 2、饮食宜低盐、低脂肪、低胆固醇，多吃新鲜（含纤维素多）的蔬果、豆制品，忌吃辛辣刺激之品，戒烟酒。 3、保持大小便通畅，避免用力过度，以免再发脑出血。 4、积极治疗原发病，按时服药，注意血压变化，定期到医院检查。 5、根据自身情况，适当参加体育锻炼及肢体功能锻炼。
外科优势病种中医护理措施 －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ 外科优势病种护理优化措施 胁痛 一、疾病名称：急性胆囊炎、胆石症属中医学中的“胁痛”、“腹痛”、“黄疸”的范畴。是以上腹痛或右上腹持续性或阵发性绞痛、发热、、畏寒、恶心呕吐、黄疸为特征，多因情志不遂、饮食不节或感受湿热之邪，阻滞肝胆，气机受阻，疏滞失常，胆汁外溢而致。病位在肝、胆。 二、护理评估： 1、腹痛、发热。 2、皮肤、巩膜、二便的颜色。 3、生活自理能力。 4、心理社会状况。 三、辩证分型及临床表现： 1、肝郁气滞：常因郁怒而诱发，上腹部或右上腹部疼痛作胀或绞痛，阵阵而作，不思饮食，不发热，或发热不高。舌苔薄白，脉平或弦。 2、肝胆湿热：右上腹疼痛呈持续性，伴阵发性加剧，有明显压痛，反跳痛，和肌紧张。发热，口渴欲饮，胁痛口苦，胸闷纳呆，恶心呕吐，大便秘结，小便黄赤，目赤或身目黄染，舌边尖红，舌苔黄或黄腻，脉弦滑或滑数。 3、热毒炽盛：右上腹持续性剧烈疼痛，拒按，腹肌紧张，板硬，甚至延及全腹，或可触及包快。全身寒战、高热，神智淡漠。严重者神昏谵语，身目黄染，尿色如茶，量少，大便秘结，舌质红绛，舌苔黄燥或无苔，脉弦数或细数无力。 四、临证施护： 1、腹痛甚时遵医嘱针刺或用药止痛。 2、腹痛或有包快时，应遵医嘱外敷中药膏。 3、手术后鼓励早期下床活动，以促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生，必要时遵医嘱给予新斯的明注射液穴位注射。 五、护理要点： 1、一般护理 1）按中医外科一般护理常规和手术前后护理常规。 2）注意休息，湿热型，热毒型患者应卧床休息。 3）术后取平卧位，待生命体征稳定后取半卧位。 2、病情观察 1）密切观察腹痛部位、性质、程度、时间、局部压痛、腹肌紧张程度、腹部包快等情况。2）观察患者神志、血压、体温、呼吸、黄疸等变化，并做好护理记录。 3）若见下列情况，应及时报告医生，积极配合抢救： ①高热寒战，腹痛加重，腹肌紧张，黄疸加深。 ②躁动不安或神昏谵语，四肢阙冷，血压下降，脉细数无力或细数欲绝，舌红绛，苔黄腻或黄燥，或有芒刺等。 3、给药护理 1）中药疏肝利胆汤剂宜温服，服药后观察腹痛，黄疸，发热是否减轻或加重，服攻下药时，
优势病种中医护理方案护理效果总结分析报告样稿肺癌中医护理方案护理效果总结分析报告 一、基本情况 肺癌是国家中医药管理局确定的首批“13个优势病种中医护理方案”中的病种之一，自2013年4月至7月，中国中医科学院广安门医院在肿瘤科应用“肺癌中医护理方案”护理住院患者共33例，其中纳入中医临床路径管理的16例，患者平均住院日20.9天。 辨证分型统计如下：1．与《诊疗方案》一致的病例数26例：气阴两虚证14例，肺脾气虚证8例，气滞血瘀证3例，痰热阻肺证1例，肺阴虚证0例。2．补充证候诊断的病例数７例：气虚血瘀证4例，痰热蕴结证1例，痰毒互结证1例，肺肾阴虚证1例。 应用的主要辨证施护方法：咳痰/深呼吸训练、体位护理、拍背、腹式呼吸训练、口腔护理、情志护理、音乐疗法、疼痛评估、腹部按摩、皮肤护理、辨证饮食指导、活动指导、排便指导等。 应用的主要中医护理技术：耳穴贴压、穴位按摩、中药外敷、中药泡洗。 二、护理方案应用情况分析 （一）主要中医护理措施应用情况 1．主要辨证施护方法应用情况
2．中医护理技术应用情况 中医护理技术应用频率高的项目是耳穴贴压和穴位按摩，其次是中药外敷、中药泡洗。分析其原因：1．耳穴贴压和穴位按摩主要是由责任护士根据患者的症状主动与主管医生沟通并实施，因此应用的主动性高。2．无创伤，患者易于接受。3．用物及操作方法简单，临床易于实施。 （二）依从性和满意度分析
1．患者对中医护理技术的依从性和满意度 依从性较好的中医护理技术是耳穴贴压、穴位按摩。分析其原因：1．操作方法简单，无创伤、无痛苦，患者易于接受。2．国家相关政策，如医保政策的支持，为上述方法的实施提供了保障。 护理满意度较高的中医护理技术是耳穴贴压和穴位按摩。分析其原因：它能减轻肺癌患者胸闷咳嗽、胸痛、纳呆等不适症状，配合其他治疗有较好的效果，因此患者的护理满意度也较高。 本次总结中，中药外敷、中药泡洗的应用病例数较少，因此不做分析。 2．患者对健康指导的满意度 患者对健康指导的的满意度分为三个层次：①满意：32人（97%）；②一般：1人（3%）；不满意：0人。
附件2 优势病种中医护理方案护理效果总结分析报告样稿狐疝中医护理方案护理效果总结分析报告 一、基本情况 狐疝是我科室优势病种中医护理方案中的病种之一，自2014年11月至2015年6月，我科室应用“狐疝中医护理方案”护理住院患者共20例（第一诊断20例），其中纳入中医临床路径管理的12例，患者平均住院日7天。 辨证分型统计如下：1．与《诊疗方案》一致的病例数20例：气虚下陷证19例，寒湿内盛证0例，肝郁气滞证0例。2．补充证候诊断的病例数：湿热下注证1例。 应用的主要辨证施护方法：体位护理、情志护理、活动指导、饮食指导等。 应用的主要中医护理技术：耳穴压豆、穴位贴敷、中药足浴。 二、护理方案应用情况分析 （一）主要中医护理措施应用情况
中医护理技术应用频率高的项目是耳穴贴压，其次是穴位贴敷。分析其原因：1．耳穴贴压主要是由责任护士根据患者的
症状主动与主管医生沟通并实施，因此应用的主动性高。2．无创伤，患者易于接受。3．用物及操作方法简单，临床易于实施。 （二）依从性和满意度分析 1．患者对中医护理技术的依从性和满意度（护士及患者 依从性较好的中医护理技术是耳穴贴压。分析其原因：1．操作方法简单，无创伤、无痛苦，患者易于接受。2．国家相关政策，如医保政策的支持，为上述方法的实施提供了保障。 护理满意度较高的中医护理技术是耳穴贴压。分析其原因：它能减轻狐疝患者术后刀口疼痛等不适症状，配合其他治疗有较好的效果，因此患者的护理满意度也较高。 2．患者对健康指导的满意度 患者对健康指导的的满意度分为三个层次：①满意：18人（90%）；②一般：2人（10%）；不满意：0人。 分析其原因：1．《方案》中健康指导内容清晰明确，便于护理人员掌握及临床应用。2．护理人员在实施《方案》的过程
腰椎间盘突出症中医护理方案护理效果总结分析报告 针灸科 一、基本情况 腰椎间盘突出症是国家中医药管理局确定的首批“13个优势病种中医护理方案”中的病种之一，自2015年5月至7月，针灸科应用“腰椎间盘突出 16
中医护理技术应用频率高的项目是耳穴贴压和穴位按摩，其次是中药外敷、中药泡洗。分析其原因：1．耳穴贴压和穴位按摩主要是由责任护士根据
依从性较好的中医护理技术是耳穴贴压、穴位按摩。分析其原因：1．操它 分析其原因：1．《方案》对于每个疾病的常见症状护理、中医用药护理、
健康指导等方面均给予了系统、明确的专业指导，使护理人员明确自己在各疾病中医专科护理中应该做什么、如何做，避免了以往工作的盲目性、随机性。2．《方案》中对各疾病常见症状适用的中医护理技术进行了系统的梳理，并对关键环节如：选穴、应用时间、观察要点等做了明确说明，使中医护理技术的应用更加规范、科学。3．系统规范的中医专科护理标准，对于提高年轻护理 ( 1 2 3 1 对腰椎间盘突出症的主要症状腰腿疼痛、肢体麻木、下肢活动受限应用主要辨证施护方法及中医护理技术（包括应用次数及天数）后的护理效果进行评价。 2．评价标准 将症状的护理效果分为四个层次：好、较好、一般、差。
（二）护理效果分析 采用以上评价方法和标准对护理效果进行评价，主要关键点为：以症状改 以上 （证） 生活质量有一定作用。 1．减轻腰腿疼痛 评估疼痛的诱因、性质、腰部活动、下肢感觉、运动情况。急性期严格卧床休息，卧硬板床，保持脊柱平直。恢复期，下床活动时佩戴腰托加以保护和支撑，注意起床姿势，宜先行翻身侧卧，再用手臂支撑用力后缓缓起床，忌腰部用力，避免体位的突然改变。做好腰部、腿部保暖，防止受凉。遵医嘱腰部
外科常见病中医护理常规 股肿（下肢血栓性静脉炎） 一、定义 股肿是指血液在深静脉血管内发生异常凝固而引起静脉阻塞、血液回流障碍的疾病。 二、诊断 中医诊断：股肿 西医诊断：下肢血栓性静脉炎 三、病因病机 股肿的发生多与血脉损伤、久卧伤气、气虚血瘀等因素有关。 四、护理总则 清热利湿、活血化瘀、益气健脾、祛湿通络 五、护理评估 1. 局部皮肤肿势、范围、色泽、疼痛性质及程度。 2. 生活环境，工作环境。 3. 心理社会状况。 4. 辩证：湿热下注、血脉瘀阻、气虚湿阻。 六、护理要点 肿胀 1)急性期卧床休息，抬高患肢宜高出心脏平面20—30cm。 2)定时变换体位，避免膝下垫枕、过度曲髋。 1
3)禁止热敷和按摩。 2.疼痛 1)避免碰撞患肢。 2)耳穴埋豆，主穴：坐骨神经点等，配穴：胆、三焦、膝等。 3.行走不利 1)多休息，适当活动，注意安全。 2)教会患者床上主动或被动运动，如膝、踝及趾关节的伸屈活动、举腿等活动。 3)指导患者正确使用弹力袜。 七、辩证施护 1.湿热下注下肢肿胀局部发热、发红，疼痛，活动受限。舌红苔黄腻，脉弦滑。 临证施护：清热利湿，活血化瘀。 中药调护：绿豆糯米酿大肠 饮食调节：宜食清热利湿之品，如赤小豆、薏苡仁、丝瓜、黄瓜、水芹、草鱼等。 1.血脉瘀阻下肢肿胀皮色紫黯，有固定性压痛，肢体青筋怒张。舌黯或有瘀斑，苔白，脉弦。 临证施护：活血化瘀，通络止痛。 中药调护：玫瑰花粥 饮食调节：宜食活血化瘀之品，如茄子、空心菜、莲藕、洋葱、蘑菇、 2
香菇、金针菇、油菜、菠萝、山楂、桃等。 2.气虚湿阻下肢肿胀日久，朝轻暮重，活动后加重，休息抬高后减轻，皮色稍黯，青筋迂曲，倦怠乏力。 临证施护：益气健脾，祛湿通络。 中药调护：薏米山药粥 饮食调节：宜食益气健脾之品，如玉米、山药、扁豆、南瓜、肌肉、泥鳅等。 八、健康指导 1)遵医嘱用药 2)宜食低脂、清淡富含维生素饮食，忌食油腻、肥甘、辛辣之品。3）鼓励经常做足和趾的主动活动，并做深呼吸及咳嗽动作；发病1个月内不宜进行剧烈运动。 4）戒烟限酒；避免长久站立及重体力劳动；发病后期可用弹力袜。 5)遵医嘱定期复查。如出现下肢局部疼痛、肿胀，皮肤发红等及时就诊。 3
开展具有中医特色优质护理服务的实施方案 具有中医特色的优质护理服务”是指以病人为中心，应用中医护理，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。具有中医特色的优质护理服务的内涵主要包括：应用中医护理满足病人基本生活的需要，保证病人的安全，保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。 一.实施目的 1. 提高护理质量，满足病人的需求。 2. 深化床边护理，开展中医整体护理。 3. 提高护理人员的中医理论及辨证施护水平。 4. 提高护理人员的中医操作水平。 5. 激发护理人员的荣誉感、成就感，调动工作积极性，更好地投入工作，形成 良性循环。 6. 通过优质护理，改善护患关系。 7. 通过工作发现问题，开发开展新的中医项目。 二.指导思想 以科学发展观为指导，贯彻落实《2011年公立医院改革试点工作安排》关于“推广优质护理服务”的部署和要求，结合全国卫生系统创先争优活动和“服务好、质量好、医德好，群众满意”的“三好一满意”活动，深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作
宗旨，充分调动临床一线广大护士工作的积极性，按照《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》，为人民群众提供全程、全面、优质的护理服务，保障医疗安全，改善患者体验，促进护患和谐。 三.实施结果 1. 提高患者满意度。 2. 制定完善的中医优质护理路径。 3. 提高护理质量，保障护理安全。 4. 通过优质护理，缩短住院时间。 四.目标 达到患者满意、社会满意、政府满意为目标，打造中医优质护理示范科室并对外宣传，供其他科室观摩、借鉴学习。 五.中医特色优质护理服务小组人员名单 组长： 副组长： 小组长 组员： 中医特色优质护理服务小组职责 1.在护理部的领导下，在护士长的指导下，参与科室优质中医护理的实施及质量持续改进工作。根据护理部及科室要求，制定科室优势病种的中医优质护理路径，实施进度表，评价标准等。 六.实施步骤 （一）准备阶段 1. 整理中医护理操作文件，制定中医优质护理路径。 实施时间：2015年6月20日前
脑病科常见病护理常规
目录一中风病人护理常规 二眩晕病人护理常规 三痴呆病人护理常规 四中风恢复期病人护理常规
痴呆病人的护理常规 痴呆为一种临床综合症，是由脑部疾患引起的进行性记忆力下降或丧失，智力减退，行为异常和个性改变。 一、护理评估 1.评估智能：主动性差，记忆力、判断力下降。 2.评估语言：措辞困难，言语断续，词汇量减少，讲话不连贯，重复语言。 3.评估精神：精力不充沛，动作迟缓。 4.评估生活活动能力，了解自理状况。 二、护理常规： 1.按中医内科一般护理常规。 2.做各种护理操作时，避免或减少对病人的刺激，防止激惹。 3.督促病人定时排大小便，保持床单元干燥舒适无异味。 4.做好腕带识别标识，加强陪护，或在病人衣服上写清地址，以防止走失发生意外。 5.做好基础护理及生活护理，减少并发症的发生。 6.吞咽困难者，给予鼻饲饮食，保证营养摄入。 三、饮食护理：
1、饮食清淡，忌辛辣柑肥厚味之品，戒烟酒。 2、.便秘者多食润肠通便之物，多食水果蔬菜谷类食物。 四、情志护理： 1.关心体贴病人，使其保持心情舒畅。 2.防止各种激惹病人情绪的因素，减少情绪刺激。 五、健康指导： 1、帮助病人保持一定的社会活动。 2、可用病人熟悉的社会活动和熟悉的音乐发生记忆反映。 3、严格在医生指导下，按时服用有关疾病的治疗药物。 4、加强陪护，做好身份识别标识，防止走失。 眩晕护理常规 眩晕是因风阳上饶、谈瘀内阻，使脑窍失养，脑髓不充所致。以头晕目眩、视物旋转为主要临床表现。 一、护理评估 （1）眩晕发作的时间、程度、诱因、伴发症状 （2）生活自理能力 （3）心理社会状况 （4）辩证：风阳上饶，痰浊上蒙证、气血亏虚证、肝盛阴虚证。 二、护理要点 1、一般护理 （1）按中医内科常规护理
优势病种的中医药特色护理评价及改进措施 一、眩晕（高血压病）： 护士能根据辨证分型进行健康教育，指导病人进行饮食调理、改善生活行为及简单的保健方法如梳头功、抹额、擦耳轮。近2年我科开展中医护理操作耳穴埋豆，主要针对高血压伴焦虑的患者取穴：心、肾、肝、三焦、神门等穴起到安神抗焦虑降压的作用，在临床上应用广泛，疗效明显，得到病人的肯定，责任护士操作熟练。由于我科护士大多数来自西医院校，中医基础较薄弱，故护士在根据病人的症状、体征进行辨证分型（往往依赖医生）掌握不够；以至于不能很好地通过辨证分型进行辨证施护；在护理书写上中医术语运用比较牵强。 改进措施：通过讲课和自学的方式加强中医理论的学习，定期考试。开展中医护理查房，通过对个案的讨论和分析，提高护士中医书写的能力，增加中医基础知识。 二、心悸（室性心律失常）： 护士能根据辨证分型进行健康教育，指导病人进行饮食调理、改善生活行为及简单的保健方法，掌握院内制剂牡丹养心合剂（养心Ⅰ号）和复方黄芪合剂（养心Ⅱ号）的辨证功效，指导病人合理用药，提高了服药依从性。近期我科开展中医护理操作耳穴埋豆，主要针对由于心悸而夜寐不安的患者取穴：心、肾、肝、三焦、神门等穴起到安神改善睡眠的作用，疗效正在观察中，临床应用不多。 改进措施：责任护士积极开展该项工作，增加病例数，收集资料并加以完善，同时要深入病房，加强与病人的沟通与教育，提高依从性。 三、胸痹（冠心病）： 护士能根据辨证分型进行健康教育，指导病人进行饮食调理、改善生活行为及简单的保健方法，了解院内制剂冠心Ⅰ号和冠心Ⅱ号的辨证功效，指导病人合理用药，提高了服药依从性。护士在病人急性发作时能采用速效救心丸、苏合香丸等缓解疼痛。近2年我科开展中医护理操作中药外敷。气虚血瘀、心悸不安、脉细弦而结代者，用可达龙抗心律失常时采用三黄软膏外敷，达到活血化瘀，消
XXX 中医院 优 势 病 种 护
护理部 目录 1、眩晕病（原发性高血压）中医护理方案⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 1 2、消渴病（2 型糖尿病）中医护理方案⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9 3、喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作期）中医护理方案⋯⋯⋯⋯18 4、胃脘痛（慢性胃炎）中医护理方案⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯26 5、慢性肾衰（慢性肾功能衰竭）中医护理方案⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯32 6、胸痹心痛病中医护理方案⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯37 7、中风（脑埂死急性期）中医护理方案⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯42 8、腰椎间盘突出症中医护理方案⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯50 9、面瘫病（面神经炎）中医护理方案⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯58 10、肺胀（慢性阻塞性肺疾病稳定期）中医护理方案⋯⋯⋯⋯⋯63 11、哮病（支气管哮喘）中医护理方案⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯68 12、中风（脑埂死恢复期）中医护理方案⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯73 13、胃疡（消化性溃疡）中医护理方案⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯81 14、带下证（盆腔炎性疾病）中医护理方案⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯86 15、肝胆管结石急性发作期中医护理方案⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯92 16、混合痔中医护理方案⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯96 17、乳痈（急性乳腺炎）中医护理方案⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯101 18、骨痹（骨关节病）中医护理方案⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯106 19、胫腓骨骨折中医护理方案⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯111 20、骨蚀（成人股骨头坏死）中医护理方案⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯115 附录：一、中药应用注意事项⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯121 二、特色技术应用注意事项⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯123 三、“中医护理效果评价表”填表说明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯131
急诊专科中医特色护理 一、根据本科三个优势病种泄泻、外感高热、急性中毒的中医护理常规积极开 展临证施护，针对不同证型采取相应的护理措施 泄泻病寒湿泄泻证：治疗与护理给予解表散寒，芳香化湿；以藿香正气散为主方加减治疗，汤药趁热服用，服后覆被静卧并取微汗，病室内需保持温暖，避免复感风寒，腹痛者可局部热敷，表证明显者，可用苏叶、藿香、生姜煎水饮以驱散风寒.针刺可取穴中脘、天枢、上巨虚、阴陵泉，可加艾灸或隔姜灸。 湿热泄泻证：治疗与护理给予清热利湿；以葛根芩连汤加减治疗，夏日盛暑发生泄泻，且兼有面垢、自汗、心烦、脘闷，可用荷叶、藿香、香薷、滑石等煎水服，以清暑化湿。病室需要通风，并且清爽干燥，饮食宜清淡爽口，忌食辛辣、厚腻等生热助湿之品。肛门灼热疼痛，可用苍术、黄柏煎水坐浴，擦干后再涂以黄连膏。其针刺穴位同上，但手法以泻法为主，忌艾姜灸。 伤食泄泻证：治疗与护理给予消食导滞；以保和丸为主方加减治疗，腹泻期间以禁食、少食为宜，待好转后，在进食细软或半流饮食，痊愈后要做到饮食有节，以免再次因伤食复发。泻下不畅者，为使积食尽快排出，可用大黄、枳实、神曲煎水内服，以痛腑荡积，腹痛可针刺脾腧、中脘、天枢、足三里、里内庭等穴，针刺时亦兼有健脾化滞作用。 外感高热病外感风寒证：治疗与护理给予解表散寒；轻者可先用红糖水或生姜煎水热服以发汗解表。亦可用葱鼓汤加杏仁、苏叶、防风、荆芥以解表散寒。重者可用荆防败毒散或麻黄汤。服药后可饮热粥，以助发汗驱邪。
但发汗不可太过，以遍微有汗出为宜。另外室内外空气要新鲜而温暖衣被要适宜、若恶寒较重者可加重保暖措施，而不宜用冰袋冰帽冷敷降温。可饮热姜汤水或葱白萝卜汤以助辛温解表。饮食宜清淡，忌食生冷油腻等品。若头痛较重无汗出者，宜遵医嘱给予背部刮痧，以助退热，以及配合针刺合谷、列缺、印堂、百会、凤池。鼻塞流涕明显者针刺迎香等穴。 外感风热证：治疗与护理给予解表清热；方用银翘散加减，轻者可日服一剂，重者可日服二、三剂，咽喉疼痛较重时鼓励病人喝银花甘草水，并可针刺双侧少商穴放血。汗出时可用温水擦干，及时更换衣被，以免加重病情。饮食宜清淡，忌油腻辛辣之品，若有大便干结者，可加用大黄或用番泻叶泡茶饮。 外感暑湿证：治疗与护理给予解暑化湿；方用新加香藿饮加减，观察体温变化注意防暑降温，做好环境及个人卫生，防止暑热秽浊，诸邪侵入人体，发热可用物理降温（若见面色苍白、四肢厥冷、脉细数者，禁用冷敷和酒精擦浴）或针刺大椎、凤池、曲池、合谷、内关等穴位，或少商、十宣等穴点刺出血降温。 急性中毒：治疗与护理给予解毒驱邪，益气回阳固脱；解毒三联法治疗：①洗胃排毒法：使用解毒汤Ⅰ号进行洗胃②护胃防变法：口服或鼻饲解毒汤Ⅱ号③导泻排毒法：予解毒汤Ⅲ号保留灌肠，以加快肠道毒物的排泄。饮食宜清淡，中、轻度中毒者，给予流质或半流质饮食，重度中毒者初期以静脉供给营养，后期给流质，昏迷者鼻饲饮食。中毒症状消失后，适当补充蛋白质，宜少食多餐，忌辛辣、油炸、粗糙等食物。