心理咨询技能训练参考案例
咨询过程范例
求助者简介
求助者三十二岁，男性，公司职师，因为学业问题求助。（本次咨询为该主题的第一次咨询，在这之前，求助者与咨询师已有良好的关系）
咨询过程
咨询师1：你今天想什么问题？（探问技术，开放式问题）
求助者1：最近觉得很累，很不想动。
咨询师2：再多说一点，让我更清楚你的问题。（具体化技术）
求助者2：最近因为功课压力大，工作压力也大，不知道该怎么办？。
咨询师3：你刚刚提到你有功课压力的问题，也有工作压力的问题，不知道你想先谈功课压力，还是先谈工作压力?(探问技术，封闭式问题)
求助者3：我想先谈功课压力，因为考试快到了，我念书时却依然不专心。
咨询师4：多说说念书不专心的事。（具体化技术）
求助者4：上课时我是很专心，不过好像我的理解能力┉就是能力每办法发挥出来。然后记忆力又很差，所以回到家就忘光了。
咨询师5：虽然你上课很专心，可是因为理解力与记忆力差，无法记得上课的内容，所以觉得很懊恼。（初层次通情达理技术）
求助者5：对。
咨询师6：听起来你的问题似乎跟不专心无关，而是跟理解力、记忆力有关，是不是这样？
（探问技术，封闭式问题）
求助者6：应该是跟记性差有关。其实我是满喜欢上课的，只是我不喜欢考试的压力。
咨询师7：我还是不清楚你的问题，你的记忆力差跟考试压力有什么关系？（具体化技术）求助者7：当然有关系，我很喜欢上课，可是我不喜欢记东西（哈哈大笑）。
咨询师8：什么原因让你不想记东西？（具体化技术）
求助者8：不晓得。
咨询师9：我这样说你看对不对。你的问题是因为你记忆力差，偏偏考试时须要记东西，所以就造成考试压力。你想知道什么原因让你不想记东西，我这样说对不对？（探
问技术，封闭式问题）
求助者9：对对！譬如说，虽让我很喜欢上语文课，可是我不懂为什么老师要记那些很死的东西。尤其是考问答题时，那些东西都需要死背，这种考试方式让我很不喜欢。
又譬如上微积分的时候，老师讲的东西我都不懂，这样子上起课来我就觉得很烦。咨询师10：碰到需要死记硬背，或是需要理解的科目，就让你很头痛。（初层次通情达理技术）
求助者10：对！就是这样。还有，考试时，我需要强迫自己去念、去记，可是考完试后，就全部忘记。说实在的，念了一年也没有学到什么。
咨询师11：我把我们刚刚谈的内容，做个整理，看看我对你的了解是否正确。你的问题似乎跟考试压力有关，而考试压力似乎跟你的记忆力差、理解力差有关，例如要考
试时，要你死背教材、要你使用理解力、都会造成你的压力。（概述技术）
求助者11：说真的，我花了一年的时间上课、念书，却没学到什么东西，也没有吸收到什么。就这样，上完课，然后考试，考完试后就忘光光。即使平常没有考试的时候，
我还是会看完后就忘了。所以我常常在想，为什么我要念书，答案就是为了那张
文凭。
咨询师12：为了文凭，让你念得好辛苦。（情感反应技术）
求助者12：对。那要怎么办？
咨询师13：这个问题似乎让你好苦恼。（情感反应技术）
求助者13：是。我不知道该怎么办。
咨询师14：你是说，如何提高你的记忆力与理解力？（探问技术，封闭式问题）
求助者14：对！如果没有考试的话，我会上课上得很快乐，不过忘得也很快，因为我根本不喜欢用脑。
咨询师15：你根本不喜欢用脑。（重复性技术）
求助者15：对啊！要我记东西或记事情，都会让我觉得好累。
咨询师16：要你记东西或事情，会让你觉得好辛苦（内容反应技术）。这样听起来，你的问题似乎跟你不想用脑的心态比较有关（面质技术）。
求助者16：我不知道，我真的不知道。
咨询师17：我们从另一个角度来探讨，看看能不能对你的问题有帮助。告诉我，你上课的情形？（探问技术，开放式问题）
求助者17：上课状况都很好啊！
咨询师18：或许可以这样说，谈谈你上课不想用脑的经验。（探问技术，开放式问题）
求助者18：我也不清楚。或许不想用脑跟我的年纪大有关，因为上课时，我无法将一些概念联贯起来。就像上中级会计的时候，因为我以前都没有学过，老师上课讲解时，
我的确懂，可是每次下了课之后，我就都忘记了。再加上自己本身的基础不好，
又不想……譬如说，老师要我们找一些很重要的资料，可是我都不想去找。这要
怎么说，我不知道该如何说，就譬如，上微积分时，老师要我们套用以前学过的
公式试试看时，那些公式我都忘了，连最基础的公式我都忘了，不过，因为我不
想再去翻书，当然就算不出来。所以说，上课时很有趣，可是算不出来时，就会
觉得很烦，也忘得很快。
咨询师19：你除了上课不想用脑外，似乎在学习上也满被动的，例如要你去找重要的资料，或是翻书去找公式，你都不想动手去做。（内容反应技术）
求助者19：对！就是不想去翻以前的资料，就像你说的我很被动。即使上课时，我有问题，我也不想去问，因为我也不知道怎么去问，可能是我的表达能力比较不好吧。
咨询师20：这样说来，你的问题除了不用脑外，似乎跟被动也有关。（内容反应技术）
求助者20：应该是吧！其实，我也不专心。
咨询师21：我还是不清楚，不用脑跟不专心又有什么关系？（具体化技术）
求助者21：譬如说，每一次考试时，我拿起书来看，我没有办法说……很专心去看。我想专心去念，可是我就是没有办法专心去念。譬如，念语文时，我没有办法专心念
语文，我会一下子翻微积分，一下子翻中级会计，就是没办法很专心把今天要考
的科目念完后，再去翻别的科目。
咨询师22：听起来你所谓的不专心是指没办法专心把一科念完后再念另一科。（内容反应技术）
求助者22：对就是这样。
咨询师23：这跟不用脑、被动又有何关联？给我一个你印象最深刻的经验。（探问技术，开放式问题）
求助者23：每一科都有这种情形，都有这种情形。
咨询师24：告诉我你印象最深刻的经验。（具体化技术）
求助者24：我念每一科时都这样，都有这种现象。
咨询师25：似乎很难想到比较特殊的经验（情感反映技术）。不过，我还是希望你能告诉我你印象最深刻的经验（具体化技术）。
求助者25：譬如我在算微积分的时候，我算一算，算到一半，我的脑中就会想到语文的什么东西，中级会计的什么东西，反正就会有很多东西在我的脑中塞。就是没有办
法很专心一直算微积分。
咨询师26：就是念这科，想那科。（内容反应技术）
求助者26：对。而且我每次化最多时间念的科目，就会考得最差。
咨询师27：你花最多时间念的科目竟然考最差，所以你对自己有一点失望。（初层次通情达理技术）
求助者27：不是有一点，是很大点（哈哈大笑），所以这样让我更不想花长的时间去念。可是，每次考完后，我都会很后悔。我骂自己，其实我有很多时间可以念，可是我
却不想花多一些时间念，而且考试卷的题目不会很难，我都没有读到。
咨询师28：我不太理解你刚刚说的话。你说你花最多时间念的科目，却考得最差。可是你又提到，考完后你都会后悔没有花更多的时间去念。这似乎有些矛盾。（面质技
术）
求助者28：就像我花很多时间念中级会计，可是题目一发下来，却发现我都不会写。然后，所有科目考完后，我就后悔自己考不好是因为没有花很多时间准备考试的关系。
我把它归因为我的理解能力差，也就是说，如果考试题目是照课本抄的话，或许
我还会写。可是题目稍微改一下，我就不会。我想可能是我念书时，不想去理解
的关系。
咨询师29：因为你没有花多一点理解课本内容，所以只要题目变化一下，你就不会写，所以你后悔没有花脑筋去理解。（内容反应技术）
求助者29：的确没有花脑筋去理解，只是想说用背的、用背的就可以了。
咨询师30：用背的就可以了。（重复性技术）
求助者30：对。以前念书时就这样。尤其是看到一本很厚的书，里面又有密密麻麻的字时，我就很不想去看。
咨询师31：如果你看到该念的书很厚或是书里的字很多时，就会让你觉得很烦，（初层次通情达理技术）。听起来你的问题不是记忆力差或是理解力差，而是你不想去花脑
筋去想、去念。（面质技术）
求助者31：应该记忆力也差，说实在的。因为每次老师讲解的时候我都听得懂，可是隔了一天后我再去读的时候，就完全不懂了！
咨询师32：听起来你的记忆力让你很失望。（情感反映技术）
求助者32：对！我也不知道为什么会这样。其实我一直在考虑，如果我不上班的话，我的状况会不会比较好。我上班上得不是很舒服，而且满有压力的。
咨询师33：上班的压力似乎让你的学习问题更严重。（内容反应技术）
求助者33：没错，所以我一直在考虑，没有上班的话，我的问题或许不会这样严重。
咨询师34：如果你没有上班的话，就可以在上完课后马上复习，你的学习压力就可以减轻。
（内容反应技术）
求助者34：（微笑）其实，没上班的话，我也不会那么认真隔天就复习。就是说，我上完课一个礼拜后，才会想说把书拿出来看，看看自己记得不记得。
咨询师35：你刚刚说得我不是很清楚。我想弄清楚的是，通常你在上完课后，隔多久时间
之后，会重新复习？（探问技术，开放式问题）
求助者35：通常在一、二个礼拜之后，我会把书拿出来看一下，不过那时候已经忘记了老师上课所讲解的内容，所以就看不懂。当我看不懂时，我就想算了，然后就不再
看。
咨询师36：当你复习时，通常是在上完课之后一个星期，而且当你看不懂时，你很快就放弃。（内容反应技术）
求助者36：对！不过，我会试着回忆老师上课的情形，但是，不管我怎么想，就是想不起来。我白天上班，晚上上课，老师又讲得很快，有时候作业又很多。有时候礼拜
天写作业也都是要用赶的才写的完。说实在的，每天上班回来已经很累了，就只
有礼拜六、礼拜天的时候休息，但是那时候就需要赶作业。我们几乎每个礼拜都
要考试，虽然每个老师都对我很好，有时候考试还不算分，看起来似乎没有压力，
不过每次考试时，他都站在我的旁边，让我压力好大。
咨询师37：当你看不懂时，你会放弃，这是因为你白天工作、晚上上课，假日须写作业，所以你几乎没有时间弄懂。因为你没有时间弄懂，考试当然就不会写。虽然老师
对你很好，考试的成绩有时候不算，可是考试时，老师喜欢站在你的旁边，看你
作答的情形，所以让你觉得压力好大。（内容反应技术）
求助者37：对！我就是这个意思。
咨询师38：我把我们刚刚所谈的作整理，看看我对你的理解是否正确。上课时，老师讲的内容你都懂，可是你在上完课一、两个礼拜才会拿书出来复习，这时候你发现老
师讲的你都忘记了，所以就看不懂。当你看不懂时，你就放弃。你放弃的原因是
因为有足够的时间（概述技术）。从以上我们所谈的内容，我有疑问产生，就是
你一开始一直认为你的问题跟记忆力不好、理解力不好、不想用脑有关，最后又
认为跟时间不足也有关。只是，你又提到，即使你不上班的话，你也不会在上完
课后立即复习，你还是会在一星期后才复习。所以时间不足似乎是个较不重要的
原因，而记忆力不好、理解力不好、不想用脑，似乎跟你的被动有关。你的被动
让你在学习上，采用所谓的“蜻蜓点水”的方式来学习。就是说虽然你会主动拿
书出来复习不过那是等到你对上课内容快要忘记时才会这样做。当你复习时，虽
然你会“看一下”，不过上课的内容你已经忘记了，虽然会看不懂，然后你就放
弃，；也不想用脑去思考、去理解。所以你的问题似乎是跟你的被动有关，而记
忆力差、理解力差不用脑都是被动的结果。不知道我这样说，你的感觉如何（面
质技术）？
求助者38：（哈哈大笑）对，“蜻蜓点水”的方式，对。不过，说实在的，我很喜欢上课，如果可以不用写作业，我会过得很快乐。
咨询师39：对！对！我很喜欢听人家讲，这样我会很快乐。
咨询师40：你只喜欢听老师讲课，不喜欢花脑筋思考、理解、写作业、读或考试。（内容反应技术）
求助者40：对！不过，我也不是不去思考，只是想不出来。譬如，在工作上，我会想把某些事情做好，所以我会去想应该怎么做。可是每次我觉得这样做得不错时，到了
老板好坏里，老板就会觉得我的想法不对，几次之后，我就不会去想该怎么做。
反正我花很多时间动脑筋做出来的事，他都不满意，那我就干脆不想，由他来告
诉我怎么做，甚至很多事情我都不想去做。
咨询师41：你花时间、花脑筋的努力，常常被老板否决掉，你觉得很委屈。（初层次通情达理技术）
求助者41：对。
咨询师42：因为老板不欣赏你努力，于是，你就让自己成为被动的人。（内容反应技术）
求助者42：对！就是这样。
咨询师43：好像没有，我朋友不会这样，我的家人也不会。
求助者43：好像没有，我朋友不会这样，我的家人也不会。
咨询师44：听起来这种情况最尝发生在你的工作上，来谈谈老板如何否决你的想法。（探问技术，开放式问题）
求助者44：怎么谈，我不知道，要怎么谈？
咨询师45：告诉我你印象最深刻的经验，就是你花了很多时间动脑筋，很辛苦思考做出的工作成果，结果被她否决掉。（具体化技术）
求助者45：譬如他今天要我做一个表格，我花了很多时间把表格做好，然后拿给他看。没想到他马上就说，这里要改、那里要改。我依照他的意思改完后，他满意了，然
后就正式使用这个表格。可是用了一段时间后，他又开始挑剔我，说我设计的表
格不对，说这里不对，那里不对。我不能说这是当初你叫我做的，如果我这样告
诉他，他就会否认，然后说，我当初怎么可能要你这样做。所以，我都不想说什
么。
咨询师46：老板这样诬赖你，让你觉得很委屈。（情感反映技术）
求助者46：对！我觉得很委屈。因为我觉得当初是你不对，可是现在不肯承认有说是我错。
有时候，老板跟老板娘的意见不一样，老板要我这样做，老板娘说不能这样做必
须那样做，这个时候我就不知道该怎么做，我很为难，我不知道应该听那一方的
话。所以我干脆全听老板娘的话，如果老板批评我的时候，我就告诉他，是老板
娘要我这样做的，这时候他就不会说什么话。
咨询师47：听起来在工作上，你常常碰到左右为难的事情，让你不得不放弃自己的想法与意见，完全听从老板与老板娘的指示。（内容反应技术）
求助者47：对！反正他们要我做什么，我就做什么。还有我也常常被冤枉。
咨询师48：告诉我，你被冤枉的事。（具体化技术）
求助者48：譬如，某些事情老板要我去跟大家提某个意见，后来在开会时，就变成是我的意思，不是他的意思。其实，我的同事都知道这不是我的意见，是老板的意见。
譬如，他要我在开会时提出该怎么处置迟到的人，开会时，我就把问题提出来，
结果他就当好人，就说这个问题不重要，不必讨论。
咨询师49：老板这样利用你、冤枉你，让你觉得很委屈，也很生气。（情感反映技术）
求助者49：对！我觉得我在公司也不被重视。说实在的，以前我在公司说话还有一点份量，现在我几乎被当成隐形人。
咨询师50：公司不重视你，让你觉得好难过。（初层次通情达理技术）
求助者50：就象现在的现实社会一样，拍马屁的人，会很红，不会拍马屁的，就像我，就只能做得要死要活，还被人家嫌，被当成出气筒。
咨询师51：你踏实做事，反而得不到公平的待遇，觉得好气愤。（初层次通情达理技术）
求助者51：对！
咨询师52：我不知道你在公司的经验是不是跟你的被动行为有关，不过我想换个方式来帮助你，看看这样做会不会对你更有帮助。我要你扮演老板与老板娘，也扮演自己，
就是你一个人扮演俩个角色。然后让老板或老板娘跟你进行对话。老板或老板娘
的角色就是不断否认你的想法，或不重视你，就象你在公司的情形那样。首先你
先要决定的是这个角色应该是老板或老板娘，我再继续说明其他的步骤。（空椅
法）
求助者52：老板娘好了。
咨询师53：你从这里选两张垫子，一张代表你自己，一张代表老板娘。（求助者选了两张垫子后），首先请你将你们的位置摆出来。
求助者53：（求助者让两张垫子的位置间隔约半公尺）
咨询师54：我要你同时扮演你跟老板娘。当你觉得那一方想说话时，你就坐到那一张垫子上面，代表那个人，然后向对方说话。如果对方有话要回应，你就坐到对方的垫
子上，代表对方，然后将想回应的话说出来，就好像两个人在对话那样。我这样
说你懂不懂。（空椅法）
求助者54：我懂。
咨询师55：现在请你闭上眼睛，看看那一方的声音较强，就坐到那一张垫子上，然后将你想说的话说出来。（求助者扮演“老板娘”）
求助者（老板娘）55：（凶巴巴的），我不是告诉过你，我要你这样做。为什么你不按照我的意思，你自己去想想。（哭泣）
咨询师56：告诉我，发生什么事？（具体化技术）
求助者56：我想到以前发生的事。
咨询师57：告诉我以前发生什么事？（具体化）
求助者57：（哭泣）我小学刚毕业就到一家成衣加工厂工作，那是我第一次出来做事，当时我姐姐也在那边当女工。我上班没有几天，又一位女工做错一件事，却把责任推
卸给我。因为老板疼爱那位女工，他明知道不是我干的，还是把我辞退。
咨询师58：你觉得好委屈。（情感反映技术）
求助者58：（点点头，哭泣）回家后，我告诉妈妈不是我的错，可是我妈妈一口咬定是我的错，可是我妈妈一口咬定是我的错，然后要我晚上睡觉时，将枕头叠高，自己反
省，去想想看。
咨询师59：妈妈的误解让你更伤心。（情感反映技术）
求助者59：（点头，哭泣）当天晚上，我真的在床上叠了三个枕头，然后将头靠在三个枕头上，开始想自己错在那里，可是我真的想不出来，我真的想不出来（哭泣）。
咨询师60：我觉得好迷惑。（情感反映技术）
求助者60：说实在的，反正从小到大，不管我跟别人发生什么事，我妈妈都会说是我不对。
我在学校、在公司受了委屈，回到家里告诉我妈妈，我妈妈一定说是我不对，要
我好好想想。
咨询师61：妈妈对你的指责，让你搞不清是谁的错，觉得好痛苦。（初层次同心理技术）
求助者61：对！后来我干脆都不想，反正我也想不出来。
咨询师62：听起来当时妈妈的处理方法，让你选择放弃了自己的思考，当个被动的人，免得让自己感到迷惑、感到痛苦。（高层次通情达理技术）
求助者62：或许是吧，好像是这样。
咨询师63：或许这个问题跟你现在的问题有关联，不过，因为我们今天谈话的时间已经快到了，我们可以把这个问题放到下次来谈。最后，我想回顾我们今天谈了哪些东
西。
求助者63：好。
咨询师64：可不可以告诉我，我们今天谈那些重点？（探问技术）
求助者64：我说不出来，觉得很乱，好像忘记了。
咨询师65：我们换个方式。告诉我，你今天来找我的主要问题是什么？（探问技术，封闭式问题）
求助者65：学业压力。
咨询师66：一开始你认为你的学业压力是什么原因造成的？（探问技术，封闭式问题）
求助者66：不专心、记忆力差、理解力差。
咨询师67：你的问题跟不专心、记忆力差与理解力差之间有什么关系？（具体化技术）
求助者67：“不专心”是因为我念书时，无法念完一科后再念第二科，而是……噢对了，你说的“念这科，想那科”。记忆力差是因为……当然也就看不懂。看不懂后，我
就放弃，也不想用脑筋想。
咨询师68：你还提到，你最喜欢的上课方式是什么？（探问技术，封闭式问题）
求助者68：就是只听老师讲，不用花脑筋写作业与考试。你还说，这是因为我被动，我的学习方式是蜻蜓点水式。
咨询师69：听起来，你的记忆力不错。（求助者哈哈大笑！）。再告诉我，我们谈到那些经验，跟你的被动行为有关？（探问技术，封闭式问题）
求助者69：有啊！因为我不想用脑筋想。
咨询师70：收到那些经验的影响，让你不想用脑筋想，也就是让你被动？
求助者70：老板、老板娘的指责，还有……我妈妈说什么事情都是我不对（眼眶红了起来）。咨询师71：一提到这些经验，似乎又让你难过起来。（情感反映技术）
求助者71：（点点头）
咨询师72：看起来我们下一次谈话的主题，应该在这方面，……。
案例一（满灌疗法案例） 某女，30岁，职业医师，因惧怕花圈来临床心理科咨询与治疗。体检未见异常。心理咨询师与其认真协商后，双方（包括家属）签定了进行满灌疗法的协议。在一间小的治疗室中，所有墙壁均粘上花圈图案，室内放有十个大花圈，中间桌上堆满小花圈。求助者进入治疗室内，呼吸加快，全身颤抖，手无举措。突然响起哀乐，她想退出，但门已关闭，只能呆在治疗室内。求助者企图远离花圈，但治疗室太小，花圈几乎碰到她，求助者喘息不止，大汗淋漓，跌坐在椅子上。40分钟后，颤抖减轻，呼吸渐渐平稳，虽一脸疲惫，但如释重负。 第二次治疗方法同上，但求助者几乎没有明显的情绪反应，植物性神经反应也大为减轻。 其后追踪显示，她已不再惧怕花圈。 多选：满灌疗法可称为（）疗法。 （A）生物反馈（B）冲击（C）厌恶（D）暴露 单选：满灌疗法适用于（）。 （A）神经衰弱（B）恐怖性神经症 （C）精神分裂症（D）偏执性人格障碍 单选；满灌疗法属于（）治疗。 （A）示范（B）反馈（C）剧烈（D）温柔 多选：实施满灌疗法过程中遇有（）情况应终止治疗。 （A）求助者无法忍受（B）通气过度综合症 （C）情绪性晕厥（D）家属提出取消治疗
（A）交互性抑制（B）分化性抑制 （C）保护性抑制（D）消退性抑制 多选：满灌疗法一般可实施（）。 （A）2—4次（C）8—10次（C）1日1次（D）隔日1次 多选：满灌疗法不适于（）。 （A）儿童（B）老人（C）孕妇（D）体弱者 单选：满灌疗法的准备工作不包括（）。 (A)使求助者处于放松状态 （B）选择强烈的刺激物 （C）布置治疗室，使求助者随时随地地感觉强烈的刺激物的存在 （D）准备应急药物 案例二（厌恶疗法案例） 一般资料：赵某，男，37岁，出租车驾驶员。 求助者自述：我已有20年“烟龄”，由于嗜烟如命，多次恋爱告吹，对方嫌我“烟味太重”，曾几次戒烟，不久又抽起来。现在每日40支，抽的大多是劣质杂牌烟，三年前结婚，妻子是某商场营业员，有一子，一周岁。近日常因抽烟事吵架，我老婆说，如果再不戒烟就离婚。于是来我院临床心理科就诊。 心理咨询师了解到，此求助者还有喝酒打牌等不良嗜好。 心理咨询师决定采取厌恶疗法。
心理辅导咨询个案 什邡市师古中心小学梅艳 （获德阳市三等奖） 一、、一般资料 1．求助者的一般情况 求助者：林文（化名）；男；13周岁。某小学六年级学生。 2．精神状态和身体状态 情绪有时低落，脾气暴躁，易激怒，性格内向。 3．个人成长史 家中独子，父母都是老实巴交的农民，文化程度低（父亲没有读过书，母亲只念过小学），但很勤快，除每年种一些经济作物外，还靠打零工挣钱，家庭经济一般。该求助者的学习较困难，记忆力差，从不主动向老师和同学请教，但一直坚持完成作业（虽然作业质量不好）。胆小内向，甚至有一些懦弱，脾气温和，尊敬老师，与同学相处和睦。2008年5月12日下午14时28分，发生的里氏8。0级地震致使他所在的学校教学楼垮塌，他被埋在了废墟中两个多小时。被当地的武警官兵救出时全身是血，并及时送往医院救。后诊断为身体多处擦伤，左手手掌开放性骨折，右脚大脚趾断裂（后来截趾），右眼失明。他被送往重庆儿童医院治疗了半年，回到了学校学习。回家后，一直害怕进入砖混结构的房子，晚上睡觉一直要做噩梦，常常哭着从梦中惊醒，对父母说很害怕。身体多处擦伤已经痊愈，走路时右脚
有些不方便。在学校学习中，学习不太认真，作业完成情况不好，与同学相处不好，经常因为一些小事就和同学闹矛盾，脾气暴躁，容易冲动，有时还出手打人，见到老师也爱理不理的。 4．社会功能 社会功能受损，很少与人交流，独来独往，对人对事冷淡，漠不关心，无学习和工作的动力。 二、求助者自述 1.主诉：林文对自己的学习和生活现状不满意，与同学无法好好相处，不想做事，不想学习，也不想理别人。自己也无法改变这些。 2．个人陈述：自己以前学习虽然不好，但有端正的学习态度。自从地震后自己死里逃生后就觉得生命最重要，读书是其次的，而且听说好多在地震中遇难的学生成绩都好，就感觉成绩差还是有优势的。现在自己的右眼看不见了，自己是残疾人了，觉得比别人矮了一截，让别人瞧不起，更觉得不公平的是全校就我一人伤得最重还成为残疾人了。因此，心情郁闷，情绪低落。有时会因为一些小事就容易发火生气，我想我不能再软弱了，只有强了别人才不敢欺负我，嘲笑我。我觉得同学们不怎么关心我，他们要求大家做的事（如擦黑板端水）我也照样去做，没有发现我是残疾人吗？我应该受到特殊的照顾。想着心理就有气，就不想理人了，他们还说我变了，变得古怪与无理了，他们才变了。 三、我的观察和班主任反映的情况
心理咨询技能训练参考案例 咨询过程范例 求助者简介 求助者三十二岁，男性，公司职师，因为学业问题求助。（本次咨询为该主题的第一次咨询，在这之前，求助者与咨询师已有良好的关系） 咨询过程 咨询师1：你今天想什么问题？（探问技术，开放式问题） 求助者1：最近觉得很累，很不想动。 咨询师2：再多说一点，让我更清楚你的问题。（具体化技术） 求助者2：最近因为功课压力大，工作压力也大，不知道该怎么办？。 咨询师3：你刚刚提到你有功课压力的问题，也有工作压力的问题，不知道你想先谈功课压力，还是先谈工作压力?(探问技术，封闭式问题) 求助者3：我想先谈功课压力，因为考试快到了，我念书时却依然不专心。 咨询师4：多说说念书不专心的事。（具体化技术） 求助者4：上课时我是很专心，不过好像我的理解能力┉就是能力每办法发挥出来。然后记忆力又很差，所以回到家就忘光了。 咨询师5：虽然你上课很专心，可是因为理解力与记忆力差，无法记得上课的内容，所以觉得很懊恼。（初层次通情达理技术） 求助者5：对。 咨询师6：听起来你的问题似乎跟不专心无关，而是跟理解力、记忆力有关，是不是这样？ （探问技术，封闭式问题） 求助者6：应该是跟记性差有关。其实我是满喜欢上课的，只是我不喜欢考试的压力。 咨询师7：我还是不清楚你的问题，你的记忆力差跟考试压力有什么关系？（具体化技术）求助者7：当然有关系，我很喜欢上课，可是我不喜欢记东西（哈哈大笑）。 咨询师8：什么原因让你不想记东西？（具体化技术） 求助者8：不晓得。 咨询师9：我这样说你看对不对。你的问题是因为你记忆力差，偏偏考试时须要记东西，所以就造成考试压力。你想知道什么原因让你不想记东西，我这样说对不对？（探 问技术，封闭式问题） 求助者9：对对！譬如说，虽让我很喜欢上语文课，可是我不懂为什么老师要记那些很死的东西。尤其是考问答题时，那些东西都需要死背，这种考试方式让我很不喜欢。 又譬如上微积分的时候，老师讲的东西我都不懂，这样子上起课来我就觉得很烦。咨询师10：碰到需要死记硬背，或是需要理解的科目，就让你很头痛。（初层次通情达理技术） 求助者10：对！就是这样。还有，考试时，我需要强迫自己去念、去记，可是考完试后，就全部忘记。说实在的，念了一年也没有学到什么。 咨询师11：我把我们刚刚谈的内容，做个整理，看看我对你的了解是否正确。你的问题似乎跟考试压力有关，而考试压力似乎跟你的记忆力差、理解力差有关，例如要考 试时，要你死背教材、要你使用理解力、都会造成你的压力。（概述技术）
心理咨询的案例 张先生是一位三十多岁的男士，他最近一直感到焦虑和压力，并且很难入睡。张先生是一个高科技公司的工程师，工作强度大，常常需要加班。除了工作之外，他还需要照顾年迈的父母，生活和工作的压力开始影响他的身心健康。 在接受心理咨询之前，张先生曾尝试了各种方法来缓解焦虑，包括瑜伽和冥想。然而，这些方法并没有带来明显的改善。面对自己的问题，他感到无能为力，并开始怀疑自己的能力和价值。 在心理咨询的过程中，咨询师首先与张先生建立了良好的信任关系，让他能够放松下来，倾诉自己的困扰和问题。咨询师通过倾听和理解，帮助张先生认识到他的焦虑源自于不断追求完美和对工作和生活的过分责任感。 咨询师与张先生合作制定了一个治疗计划，包括放松技巧的学习、重新评估工作和生活的优先级、以及更好地管理压力和焦虑的方法。 在学习放松技巧方面，咨询师向张先生介绍了深呼吸、肌肉松弛和正念的练习。通过这些练习，张先生学会了如何通过调整自己的呼吸和注意力来缓解紧张和焦虑感。 同时，咨询师还鼓励张先生重新评估他的工作和生活的优先级。他们一起探讨了工作的期望和要求是否合理，以及是否有必要承担那么多责任。咨询师还提醒张先生要合理安排自己的时间，
为自己留出休息和娱乐的时间，以缓解压力。 此外，咨询师还向张先生介绍了一些减轻焦虑的方法，如每天定期进行体育锻炼、与朋友和家人交流、放松音乐和阅读等。通过这些方法，张先生逐渐学会了如何管理自己的焦虑，并逐渐找回了自信和积极的心态。 在多次咨询之后，张先生的焦虑症状明显改善。他开始能够更好地管理自己的压力，睡眠也有所改善。他意识到自己不必追求完美，只需要尽力而为。他还学会了合理安排时间，为自己留出私人时间，与家人和朋友共度时光。 通过心理咨询的帮助，张先生得以认识到自己的问题，学会了管理焦虑和压力的方法。他对工作和生活重新有了积极的态度，并获得了更好的身心健康。
专业心理咨询实际案例 专业心理咨询实际案例： 1. 案例一：抑郁症患者 患者是一位30岁的女性，她出现了长时间的情绪低落、失眠、食欲减退等症状。经过专业心理咨询师的评估，发现她患有抑郁症。咨询师采用认知行为疗法来治疗她的抑郁症，通过帮助她改变消极的思维模式和行为习惯，逐渐恢复了她的心理健康。 2. 案例二：焦虑症患者 一位男性患者在工作和生活中出现了持续的焦虑和不安。经过专业心理咨询师的评估，发现他患有焦虑症。咨询师采用心理放松训练和认知重建等方法，帮助他减轻焦虑症状，并教给他应对焦虑的技巧和策略。 3. 案例三：婚姻问题 一对夫妻因为长期的沟通问题和争吵而来到心理咨询师处寻求帮助。咨询师通过夫妻共同参与的婚姻咨询，帮助他们改善夫妻关系，学会有效沟通，解决矛盾，最终重建了他们的婚姻。 4. 案例四：自尊问题 一位大学生在学业和社交中出现了自尊问题，导致他缺乏自信和抑郁。经过专业心理咨询师的辅导，他逐渐改变了对自己的看法，增强了自尊心，并在学习和人际关系中取得了积极的变化。
5. 案例五：创伤后应激障碍 一位女性在遭受严重创伤后出现了创伤后应激障碍的症状，包括噩梦、回忆、情绪波动等。专业心理咨询师通过心理治疗和眼动脱敏与再处理治疗，帮助她减轻了症状，并逐渐恢复了正常生活。 6. 案例六：家庭暴力受害者 一位女性受到丈夫的家庭暴力，导致她产生了强烈的恐惧和焦虑。通过专业心理咨询师的帮助，她学会了保护自己的方法，增强了内心的力量，并最终勇敢地离开了暴力环境。 7. 案例七：学业压力 一位高中生因为学业压力导致焦虑和抑郁。心理咨询师通过认知行为疗法和心理支持，帮助他调整学习态度，减轻学业压力，提高学习效果，并帮助他建立积极的心理健康。 8. 案例八：职业困惑 一位职场人士在工作中遇到了职业困惑，不知道自己的职业发展方向。专业心理咨询师通过职业咨询和测试，帮助他了解自己的职业兴趣和能力，为他提供职业规划建议，帮助他找到适合自己的职业道路。 9. 案例九：青少年自残问题 一位青少年因为情绪波动和抑郁而开始自残。专业心理咨询师通过
心理咨询的18个案例 1、2007年11月13日，在值班室里:两位大一旅游管理的男生过来询问大学生生活的计划安排。 2、2007年11月26日，在值班室里:一个大一男生过来咨询是否应该原谅抛下他多年而改嫁的母亲. 3、2007年12月12日，在值班室里：一位大一男生过来咨询,他和他好朋友感情很好，共同在学生会某个部门工作,两个都是培训对象,可是他正式进入了，他好朋友每进，他怕两个人的关系因此会恶化。 4、2007年12月17日，在值班室里：一位大一市营男生过来聊天，谈论兼职问题及目的，聊到现实生活中社会上的一些问题。 5、2008年03月28日，在值班室里：一位男生过来咨询，说他最近心情烦躁，不知什么原因. 6、2008年04月29日，在值班室里:一位大一男生来讨论就业状况及发展。 7、2008年05月08日,在值班室里：一位大一男生过来聊天，谈及将来的发展，未来的路是否走得轻松点。 8、2008年05月15日,在值班室里:一位大二男生过来咨询生活上琐碎事，处理起来比较烦. 9、2008年06月10日，在值班室里:三位电气男生过来聊天,咨询相关的心理方面知识. 10、2008年06月12日，在值班室里：两位大一学生,前来咨询有关考试复习方法。
11、2008年06月16日，在值班室里：一位大二的男生前来咨询有关“考四级”的问题。 12、2010年12月17日，在值班室里:两位女生过来聊聊搬到新校的无奈和不适应。 13、2011年03月02日，在值班室里：一位大一的男生过来谈谈考证和专升本的问题。 14、2011年03月17日，在值班室里：一位大一的男生过来咨询恋爱观的问题，在大学是否该谈恋爱. 15、2011年03月23日,在值班室里：一位同学前来咨询怎样克服自卑心理，怎样与人交流。 16、2011年04月17日，在值班室里：一位男生前来咨询，平时的他经常心情郁闷，还不和别人说话，弄得朋友们很担心. 17、2011年05月12日，在值班室里：一位女生过来咨询，无论上课还是吃饭,几乎没和宿舍的同学一起，因为宿舍三个女生都有男朋友了，剩她一个人；或是她们就和男朋友在宿舍有说有笑，都不理她甚至还影响她学习,她觉得和苦恼. 18,、2011年05月19日，在值班室里:一位男生过来咨询,他说都这个学期也快结束了,他还是什么都没做，没交到什么朋友,也没学好习。
心理咨询案例（精选5） 案例一：抑郁症的心理咨询 简介：小王，男性，28岁，IT工程师。面临工作压力和人际关系问题，出现情绪低落、失眠和食欲减退等抑郁症状。 咨询过程：小王在咨询开始时表现出情绪低落、消沉，并谈及自己工作压力大、与同事关系紧张等问题。在初步评估中，小王被诊断为中度抑郁症。 咨询师采取的策略包括： 1. 倾听和支持：咨询师以积极的姿态倾听小王的内心痛苦和困扰，传递理解和关怀，使小王感到被接纳和理解。 2. 指导情绪管理：咨询师帮助小王认识到自己的负面情绪，并教授相关的情绪管理技巧，如深呼吸、放松训练、积极思考等，以帮助小王调节情绪。 3. 探索问题根源：咨询师通过与小王的交流，深入了解其工作和人际关系问题，并找出导致其抑郁症状的根源，如工作压力过大、与同事之间的冲突等。 4. 培养积极心态：咨询师通过积极心态的培养，帮助小王重新审视问题，提升自我认知和自尊心，并为其提供积极的心理暗示和鼓励。 5. 制定行动计划：咨询师与小王一起制定可行的行动计划，包括改善工作环境、提升自我管理能力以及改善人际关系等方面。 成果：经过几个月的咨询过程，小王的抑郁症状明显减轻，情绪稳定，睡眠和食欲也逐渐恢复正常。他对工作和人际
关系的态度也有所改善，能够更好地处理工作中的压力和与同事的关系。小王逐渐恢复了对生活的信心和积极的态度。 案例二：焦虑症的心理咨询 简介：小李，女性，35岁，经历过一次车祸，后出现焦虑症状，如惊恐发作、自主神经症状和持续担忧。 咨询过程：小李在第一次咨询中表现出明显的焦虑症状，她描述了自己经历车祸后的恐慌和担忧，并表达了对再次发生车祸的恐惧。在评估中，小李被诊断为广泛性焦虑症。 咨询师采取的策略包括： 1. 提供安全感：咨询师以温和、安全的环境和方式与小李建立关系，以帮助她建立安全感和信任感。 2. 探究灾后反应：咨询师与小李一起回顾并探究她在车祸后的情感经验和思维过程，帮助她理解焦虑症状的来源和维持因素。 3. 教授放松技巧：咨询师引导小李学习放松技巧，如渐进性肌肉松弛、呼吸调节和冥想等，以帮助她应对焦虑情绪和恐慌发作。 4. 重塑思维模式：咨询师通过认知重构和合理思维的训练，帮助小李纠正她过度担心和预测灾难的思维模式，增加对现实的客观评估。 5. 渐进式暴露疗法：咨询师引导小李逐步面对和适应她害怕的事物，如慢慢乘坐汽车、到陌生的场所等，以减轻她的恐惧和焦虑。 成果：经过咨询过程的几个月，小李的焦虑症状明显减轻，惊恐发作和自主神经症状减少。她对再次乘坐车辆的恐惧也有所减轻。小李学会了应对焦虑情绪的技巧和工具，并恢复了生活的正常功能。
案例对象：小王，一名大学生 问题描述：小王是一名大一新生，但是在入学后的一个月内，他感到越来越焦虑和不安。他告诉咨询师，他感到无法适应大学的生活方式，对未来的职业和人生感到迷茫，并且与同学之间的关系也感到疏远。 咨询过程： 咨询师通过与小王交流，了解他的具体情况和问题，并对他进行全面的评估。 咨询师通过提问和引导，帮助小王认识自己的情绪和思维模式，并寻找导致这些情绪的原因。 咨询师向小王提供了一些应对焦虑和不安的方法，例如深呼吸、冥想、放松练习等。同时，也与他一起探讨如何更好地适应大学生活，包括与同学建立更紧密的联系。 咨询师还与小王一起制定了一份计划表，包括如何提高自我认知、如何改善人际关系、如何更好地掌握学习方法等方面的具体措施。 在咨询过程中，咨询师也向小王提供了一些关于职业规划和人生目标的信息和建议，帮助他更好地思考自己的未来。 最后，咨询师与小王一起总结了这次咨询的收获，并为他提供了一些在日常生活中实践这些方法和措施的具体建议。 效果评估：在咨询后的一段时间内，小王的情况有所改善。他感到自己的情绪更加稳定，开始能够更好地适应大学生活并建立更紧密的人际关系。他也开始更加积极地思考自己的未来，并制定了一些具体的规划和目标。然而，这些效果
可能会随着时间的推移而逐渐减弱或增强，具体情况还需要进一步的观察和评估。 这个案例展示了一个心理咨询的过程，包括对问题的评估、提供建议和指导、制定具体的计划和措施等。在这个过程中，咨询师通过与小王的交流和引导，帮助他提高自我认知和解决问题的能力，同时也为他提供了一些实用的建议和指导。在制定具体的计划和措施时，咨询师还考虑到小王的实际情况和需要，以确保这些措施能够真正地帮助他解决问题。
心理咨询训练案例 在心理咨询领域中，实际案例的训练是非常重要的一环。通过分析真实案例，心理咨询师可以学习和提升自己的技能，为客户提供更好的帮助。本文将介绍一个心理咨询训练案例，并对其中的问题进行分析和解决方案的探讨。 案例背景 该案例涉及一位名叫李明的大学生。李明在大学期间遇到了一些困扰，他感到自己的学习压力很大，经常焦虑和失眠。他也面临着人际关系的问题，觉得自己在班级中没有朋友。由于这些问题的困扰，李明决定寻求心理咨询师的帮助。 问题分析 在李明的案例中，他面临学习压力和人际关系问题。首先，我们需要分析他的学习压力来源。可能是因为他对自己的期望过高，或者是因为他缺乏有效的学习方法。其次，他在人际关系方面感到孤独和排斥，可能是因为他缺乏自信或者社交技巧不足。 解决方案 针对李明的学习压力问题，心理咨询师可以采取以下措施。首先，帮助他建立合理的学习目标，让他明白不必追求完美。其次，教授他一些有效的学习方法，例如时间管理和记忆技巧。最后，鼓励他寻求帮助，例如和同学一起学习或向教师请教。 对于李明的人际关系问题，心理咨询师可以采取以下方法。首先，帮助他提高自信心，让他相信自己可以和他人建立良好的关系。其次，教授他一些社交技巧，例如积极倾听和表达自己的观点。最后，鼓励他参加一些社交活动，扩大自己的社交圈子。 案例训练
在心理咨询训练中，心理咨询师可以模拟李明的情景，扮演他的角色，并与其 他学员进行角色扮演。通过这种方式，心理咨询师可以锻炼自己的咨询技巧，例如倾听、提问和反馈。同时，其他学员也可以提供反馈和建议，帮助心理咨询师改进自己的表现。 训练反馈 在训练过程中，心理咨询师可以收集学员们的反馈，并进行总结和分析。这些 反馈可以帮助心理咨询师发现自己的不足之处，并加以改进。同时，心理咨询师也可以分享自己的经验和技巧，以便其他学员借鉴和学习。 结论 心理咨询训练案例对于培养心理咨询师的专业能力至关重要。通过分析实际案 例并提出解决方案，心理咨询师可以提升自己的咨询技巧，为客户提供更好的帮助。同时，通过案例训练和反馈，心理咨询师可以不断改进自己的表现，提高自己的专业水平。 在心理咨询训练过程中，我们需要注意保护客户的隐私和保密性。在撰写和分 享案例时，应该对客户的个人信息进行脱敏处理，以确保他们的隐私得到保护。 总之，心理咨询训练案例是培养心理咨询师的重要环节。通过分析实际案例并 提出解决方案，心理咨询师可以提升自己的咨询技巧，为客户提供更好的帮助。同时，通过案例训练和反馈，心理咨询师可以不断改进自己的表现，提高自己的专业水平。
心理咨询案例集锦（52例）心理咨询案例集锦 转：论坛热议：话偷窃 (0/21)2012-12-13 11:02 转：一个偷窃事件的诊断与处理 (0/36)2012-12-10 21:04 转：关于“换位思考”的一案例笔录 (0/495)2012-11-28 16:54 （转）中学生心理健康案例分析——“… (0/76)2011-12-21 10:33 《青涩时光》青少年性心理咨询案例 (0/182)2011-11-22 16:47 中学生早恋案例分析 (0/57)2011-11-22 11:54 一个暗恋学生的咨询过程（莫名我就… (0/44)2011-11-21 21:33 高中学生失眠症辅导案例 (0/70)2011-10-09 17:15 一例“逆反行为”小学生心理咨询案例… (0/218)2011-09-15 14:56 儿童行为矫正 (0/925)2011-09-06 12:21 学生偷窃怎么办 (0/1426)2011-09-06 11:03 走出心灵的雨季（转） (0/40)2011-03-12 22:38 婚恋课堂：爱情需要去学习 (0/18)2011-03-12 22:29
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青少年心理辅导常见案例 例一：女，16岁，初三学生 咨询原因：中考前焦虑，影响学习效率 首次来访主诉：精神无法振作，不能完成作业，说不出原因地烦躁，不愿上学。有时愿与人谈天论地，有时只想一人呆着。对家里的人反感，饭后呕吐已两个月，常常失眠，多梦，经常无缘无故想哭。 来访者母亲介绍：两个月前开始饭后岖吐，不敢吃东西。不进食时做呕吐状。夜间说梦话，内容多和考试有关。近来面临中考，学习特别紧张。一个月前感冒，结果有两门功课没考好，经受不住就想哭，老师建议休息，但她怕考不上高中，面子不好看。家长和老师都理解她，劝解，但她自己给自己施加压力。常常自卑，对考试特别害怕，认为自己记忆力不好。 例二：男，1岁，应届大学考生 咨询原因：高考后情绪压抑、紧张、焦躁不安 首次来访主诉：考试前虽然很紧张，但头脑还清醒，思想单纯，只想考进重点大学，没想别的问题，但考完后的这些日子里反而失眠，心情紧张，每天脑袋发胀，坐立不宁。 这次考试不太成功，可能不会被重点大学录取，如果这样我就太冤枉了，我念初中时，一直没落过前三名之后。高中时在学校也是前五名的学生，全市统考是第20名，都说我准能考取重点大学，可在临考时我很紧张，有的考卷没能答完。这件事我越想越难过。另外，考不取重点大学就只能去外地，我的志愿在外地的大学是非重点大学，这事一想赶来就害怕。我从小没离开过家，没离开过父母，我对去外地读书没信心，不知大学里厢师生关系和同学关系怎样处，万一出点问题，都不知道找谁请教和商量。我感到很压抑，想大喊几声轻松一下。在中学时我有几个好朋友，这次分开不知何时能再见，有些失落感。现在我朦艨胧胧地感到要走进社会了，要独立生活了，可是不知前面等待我的是什么，就象是黑夜里走路，不知前面还有没有路，每迈一步都提心吊胆、顾虑重重。 例三：女，21岁，大学四年级学生 女孩来信诉说了近年来的苦恼，她在信中说：“长期以来，我一直经受着心理障碍的困扰和折磨，时至今日，我仍旧无法摆脱这个阴影。它已经给我的生活和学习造成了很大的损失。我真心希望心理老师能帮助我！”她还在信中提出了会见时间，又特意嘱咐道：“我不愿这件事让别人知道，我没有勇气前来敲门，请你们将咨询室外的门开一小缝，我即可进来。” 按照约定时间，心理老师把门敞开着。她来了，神色慌张而羞怯，大步跨入咨询室后赶紧把门关上。心理老师一面热情地为她让座，一面告诉有关心理咨询的保密原则，并表明乐意为她排忧解难。她认为自己是个怪人，有个害羞的怪毛病。两年多来，从不多与人讲话，与人讲话时不敢直视，眼睛躲闪，像做了亏心事。一说话脸就发烧，低头盯住脚尖。心怦怦跳，起鸡皮疙瘩，好像全身都在发抖。她不愿与班上同学接触，觉得别人讨厌自己，在别人眼中是个：怪人。最怕接触男生，对老师也害怕，常常因为紧张，对老师所讲的内容不知所云。更糟糕的是，现在在亲友、邻居面前说话也“不自然”了。极少去社交场所，很少与人接触。自己曾力图克服这个怪毛病，也看了不少心理学科普图书，按照社交技巧去指导自己；用理智说服自己，用意志控制自己，但作用就是不大。后来她哭诉说，这个怪毛病严重影响了她各方面的发展：学习成绩下降；交往失败，同学们说她清高。她正在争取入党，同学关系不好肯定不行。眼看就快毕业
心理咨询技术经典案例 心理咨询技术在人们的心理健康领域中起到了至关重要的作用。通过运用不同的技术方法，心理咨询师能够帮助个体解决心理问题，提高情绪调节能力，改善个人的生活质量。在实际咨询工作中，有一些经典案例，展示了心理咨询技术的有效性和实用性。本文将介绍几个经典案例，以说明心理咨询技术的应用。 案例一：情绪调节技术在焦虑症治疗中的应用 小明是一位焦虑症患者，他常常因为一些小事情产生过度的焦虑情绪，严重影响了他的生活和工作。他通过心理咨询师的引导，学习了一系列情绪调节技术，如深呼吸、积极思考、放松训练等。在咨询过程中，心理咨询师帮助小明认识到焦虑情绪的产生原因，并教导他如何运用情绪调节技术来减轻焦虑感。通过几个月的咨询，小明逐渐掌握了这些技术，焦虑症状明显减轻，他变得更加自信和积极。 案例二：认知重构技术在抑郁症治疗中的应用 小红是一位抑郁症患者，她常常对自己有负面的评价，感到无助和自卑。通过心理咨询师的引导，她学习了认知重构技术。在咨询过程中，心理咨询师帮助小红发现她负面思维的误解和不合理之处，并教导她如何通过重新评估和重构负面思维来改变她的情绪和态度。通过两个月的咨询，小红逐渐改变了她的认知方式，抑郁症状明显减轻，她开始更加积极面对生活。 案例三：行为疗法技术在恐慌症治疗中的应用
小王是一位恐慌症患者，他在某些情境下会突然出现明显的恐慌和 体验到身体不适的症状。通过心理咨询师的引导，他学习了行为疗法 技术。在咨询过程中，心理咨询师帮助小王逐渐面对他害怕的情境， 并教导他如何通过逐步曝露和反应阻断来减轻恐慌症状。通过几个月 的咨询，小王的恐慌症状明显减少，他逐渐恢复了对生活的信心。 以上是几个经典案例，展示了心理咨询技术在不同心理问题治疗中 的应用。当然，每个案例的效果取决于个体的情况和治疗的具体实施。心理咨询师在实践中需根据患者的具体情况，灵活运用不同的技术方 法来达到最佳的治疗效果。 心理咨询技术是一门综合性较强的学科，它不仅仅包括了情绪调节、认知重构、行为疗法等技术方法，还涉及到人际关系、自我探索等方 面的内容。随着社会的进步和人们对心理健康的关注度提高，心理咨 询技术在个人成长和社会发展中的作用将变得愈加重要。希望通过上 述案例的介绍，能够让更多的人了解和认识心理咨询技术，并将其应 用到实际的生活中，提升自己的心理健康水平。
心理健康个体辅导案例（精选5篇） 第一篇：心理健康个体辅导案例 心理健康个体辅导案例 一、基本情况 小祥，男，9岁，是一名四年级的学生。个子小小的、瘦瘦的。他是一眼看上去就是那种聪明伶俐的，但是却又透着一股子的调皮劲的小男孩。因为父母都在上班，所以，上学时，中午都在食堂吃饭。只有晚上和父母待在一起。妈妈比较会和小祥进行沟通和教育。爸爸对他则较为严厉，当他犯错时，一般会采取“暴力”政策。 二、主要问题阐述 刚开始的时候，他的表现和其他的同学一样，并没有什么特别突出的地方，就是上课偶尔和邻桌的同学说几句悄悄话，有时听课的时候走走神。但是，时间久了之后，就发现之前的表现皆是因为还不熟悉学校的环境以及老师同学。接着，他的行为开始让人头痛起来了。上课不再是小声的说话了，一节课下来没有5分钟是在凳子上安安静静的坐着的，基本上头都是在左右前后的转着。提醒了几次之后，便完全不理会老师说的任何话，而是依旧我行我素的干着自己的事情。最后，更意想不到的是，开始因为同学的一句话或者不小心碰了他一下就和同学大打出手。由于和他一起的同桌是一位个子很小而且比较内向的男孩。他的座位靠墙，下课后需要同桌让座才能出去，就因为同桌没有及时起身，他便踩在同桌的背上出去了。 三、评估与诊断 根据心理学的有关知识可以判断这位学生的这种行为属于心理学中的行为障碍。学生心理障碍包括躯体障碍、情感障碍和行为障碍。学生行为障碍是指在学校和家庭日常生活中，因适应不良、自我调节困难、缺乏适当的指导和帮助以及在一定的外界诱因影响下所产生的行为问题。主要包括不良习惯、多动症、依赖行为、退缩行为、攻击行为、品德行为等。小祥的情况基本属于行为障碍中的不良习惯和攻击行为。
案例一 求助者，女性，24岁，高中学历，现在一房产公司作销售员。下面是一段心理咨询师与求助者的访谈片断，请据此回答问题。 心理咨询师：你遇到什么困扰了，愿意跟我谈谈吗？你不必有什么顾虑，我们今天的谈话你的经理是不会知道的！ 求助者：最近三个星期我的心情一直很不好，感觉很压抑，不愿与同事交往，上班时对来看楼的顾客也不如以前热情了,不想吃饭，晚上躺下后总是胡思乱想睡不 着，现在真是难受死了。 心理咨询师：看得出来现在你的情绪很低落。发生什么事情了吗？ 求助者：（沉默），最近我们售楼处来了两位新同事，每当面对新同事的时候我总感觉特别自卑。 心理咨询师：你说自己感觉很自卑，你能举例告诉我什么事情让你自卑吗？ 求助者：（一愣）我出生在外地的一个小县城，而我的新同事是北京本地人，我很羡慕她们，同时我也感到很自卑。 心理咨询师：还有呢？ 求助者：我已经20多岁了，还没有男朋友，她们不仅每天有人送鲜花，我的男同事们也经常给她俩献殷勤。每当看到这些，表面上我都装得满不在乎的样子，但我特自卑。 心理咨询师：还有哪些让你自卑的？ 页脚内容1
求助者：（想了想，摇摇头）好像就这些。 心理咨询师：噢，你说新同事是北京人面自己是外地人，新同事有人送花、献殷勤而自己还没有男朋友，因此你感到很自卑，心情低落、压抑，自己的生活、饮 食和睡眠都受到了影响，是这样吗？ 求助者：嗯。我总觉得很不公下，为什么他们出身那么好，而我，什么都没有…… 心理咨询师：其实我家也是农村的，刚工作的时候也很自卑，总觉得不会有女孩子看上自己。 单选：1、心理咨询师在会谈中做了（）。 （A）介绍咨询的性质（B）介绍保密性原则 （C）介绍心理咨询师责任（D）介绍求助者权利 多选：2、心理咨询师在咨询中使用的提问方式有（）。 （A）间接询问（B）开放提问（C）直接逼问（D）封闭提问 多选：3、心理咨询师在咨询中使用的技术包括（）。 （A）参与性概述（B）面质（C）自我开放（D）解释 多选：4、心理咨询师住咨询中没有使用的技术是（）。 （A）自我开放（B）指导（C）面质（D）具体化 多选：5、心理咨询师在咨询中表达出的态度有（）。 （A）完全接纳（B）一视同仁（C）通情达理（D）积极关注 页脚内容2
第五期案例分析 一、一般资料 求助者：李某，男，20岁，大学二年级学生，独子。身高大约1. 80米左右，体态正常，无重大躯体疾病历史。父母均为企业工人，高中文化，家庭基本和睦，无老人同住。家族无精神疾病历史。二、求助者自诉 高考备战开始后，每次模拟考试或小测验前“不知怎的就有了一种说不出的紧张，心烦意乱，坐卧不宁”；到后来，“感到心脏都快跳出来了”，有“喉头堵塞”或“透不过气”马上要窒息之感，出现胸痛不适的躯体症状，有时甚至全身都有处于无以名状的难受中。“以后情况越来越严重，至今有3年多的时间”，“其中二次参加高考的经历更加重了紧张程度”。“希望咨询师尽快帮助解决这个问题，因为国家文凭考试马上一门接一门的来了，通不过就拿不到学历”。三、咨询师观察了解到的情况 咨询师发现来访者主诉时，双腿不停的在颤抖，右手一直在反复系上衣最下面的一枚扣子。 父母主诉，孩子考试前的行为和情绪与平时差异很大，比如情绪波动厉害，表现为不安、害怕，感到恐惧；做的动作让家人心烦意乱，
如坐立不安、来回走动、搓手顿足等；而且还出现了出汗、心悸、头晕、腹痛、尿频、尿急等现象，脾气也变得急躁。 李×从小随父母生活。由于历史原因，父亲希望通过上大学改变自身命运的理想和志向成了泡影，便将全部期望寄托于独子李×身上。父母对李×百般溺爱、娇生惯养，从不让他做任何家务事，每天可做的唯一一件事就是学习。他在父亲的灌输下形成的强烈的“出人头地”意识与其一般的智能，责任心和意志力不强形成了巨大的反差。 高考前，教室黑板上每天变化的高考日期的倒计时和随时变化着的同学们的考试成绩一览表，加上父亲那企盼的目光，给李×造成了巨大的心理压力。他食欲下降、恶心、心慌、心悸，惶惶不可终日。在7月7日的考场上，李×突然感到心中一阵恐惧、慌乱，头脑变得一片空白。他压抑着紧张情绪，结果越压抑就越紧张、越恐惧、越慌乱。最终李×落榜了。面对这巨大的打击，他长时间不能从失望、痛苦、无助的情绪中解脱出来。 为了再次实现“出人头地”的梦想，李×进入一所著名的重点中学复读。作为一名借读生，他忍受着白眼、冷言冷语、不公平的待遇。他变得少言寡语、郁闷不乐，更加惶恐不安。然而，高考失利给他带来的后遗症表现得越发明显——每逢考试前许多天，他便出现食欲下降、失眠、健忘、坐立不安、手脚冰凉等症状，无法正常学习、考试。
心理咨询案例（精选5篇） 第一篇：心理咨询案例 个案辅导 一、来询者基本情况： 小丁现在高二了，上初中时，他的学习方法较好，成绩名列前茅。中考很顺利，考上了理想的高中。进入高中后，他住进了学生宿舍。 整天都和同学们在一起，有了很多接触的机会，先后有了很多好朋友。但是，正是由于朝夕相处，很快发现了同学们身上的一些缺点。于是，慢慢的和同学们疏远了。并且，随着交往范围的扩大，开始对有些同学的做法看不惯、想不通，郁积在心中，整天很苦闷。高一时学习成绩中等，父母都很失望，小丁自己也无法置信。那个寒假，他是在痛苦和焦躁中度过的，自信心降到了极点，什么都不想做，而且突然之间觉得自己什么都不会做了。有时候，头痛欲裂，自己觉得得了什么大病…… 开学以后，情绪更加低落，郁郁寡欢，觉得自己是一个废人。同学们好像也看不起我。而小丁的抵触情绪还没有消除，整天在自我压抑中度过。 二、辅导过程： 1、收集信息： ⑴来访者的家庭与社会背景：家庭成员情况，成长经历；与家长的关系，沟通情况，家庭教育模式以及与周围人的人际关系等。 ⑵来访者在成长过程中有没有特别的经历和事情发生；⑶来访者一般的思维模式，有没有非理性的信念。 2、分析原因： 仅仅从以上的案例提供的内容来看，来访者出现问题的原因有： ⑴青春期的孩子情感非常丰富，道德观发生了很大变化，对成功人士，名人佩服得五体投地，对坏人坏事嫉恶如仇。他们追求公平，一旦发现有私心杂念，就嗤之以鼻，在现实生活中无法妥协和容纳不同意见的人，所以很容易受到伤害。高二的小丁是处于青春期的男孩，
这个时期的男孩非常注重人际交往，渴望交朋友，但又不善于沟通交流。对同伴的和自己产生的各种矛盾与困惑不知如何处理，也没有及时处理，以致造成矛盾加深，影响了友情的进一步发展。 ⑵从以上案例中反应的情况看小丁的可能有不适合的价值观，即有不合理的信念。例如不能容忍同学身上的缺点，对有些同学的做法看不惯、想不通。所以当事人有不切实际的想法，对周围的人要求太高，同时缺乏宽容，不能容纳他人，不能容纳他人的缺点。 反过来说，其实来访者也无法容忍自己有错，无法容忍自己的失败。他不明白“金无足赤，人无完人”的道理。这样的认知心理使他总是自寻烦恼，自找麻烦，最后使自己陷入痛苦的泥潭。 ⑶“那个寒假，他是在痛苦和焦躁中度过的，自信心降到了极点，什么都不想做，而且突然之间觉得自己什么都不会做了。有时候，头痛欲裂，自己觉得得了什么大病……”从这段文字看，最后小丁由于长期的不良心境，已经有点抑郁的倾向，甚至有点影响了社会功能。是否有抑郁症还有待进一步的咨询。 来访者的问题是不合理的信念造成的人际交往问题和抑郁情绪。 3、辅导措施 认知心理学认为，认知是情绪和行为反映的中介，引起人们情绪和行为问题的原因，不是事件本身，而是人们对事件的解释；负性认知和情绪、行为互相加强，形成恶性循环，是情绪和行为障碍迁延不愈的重要原因。 本案例主要采用认知治疗，协助来访者找出这些负性想法和假设，以及其中的逻辑错误，使其明朗化、意识化，并同时辅以人际关系治疗以及行为治疗（音乐治疗和放松训练等可操作性强的方法）。 第一步，收集信息，分析情况，确定辅导方案。通过案例介绍，可以初步看出来访者人格特点，即来访者追求完美但是缺乏面对现实的勇气，尽可能地回避困难并在潜意识里拒绝失败事实。来访者对现在的学习状况显然是不满的，家庭可能也给他造成压力，因此造成内心冲突。贝克认为：“只有当认知中的不良成分被揭示出来，进行正确合理的再认知，并有效予以调整，不良情绪才随之改善。”由此，
心理咨询师操作技能练习及答案2 案例一：一般资料：某男，16岁，高一学生。自幼性格腼腆、胆小，不爱多说话，学习成绩一直很好。高中开始在外地借读，老家有个确定关系的女朋友。案例介绍：春节回老家，去女朋友家单独见面，发生了接吻和拥抱的行为。回来后每晚都想着春节发生的事，躺下后睡不着，就想女朋友，产生了一些性幻想，觉得脑子里的这种想法不好，但是始终无法摆脱，每天晚上躺下后就不由自主地开始想男女之间的事，持续1月多，学习成绩有所下降，跟女同学交往也不太自然。感到十分苦恼和焦虑，前来求助。下面是一段咨询谈话：心理咨询师：你说晚上想着女朋友，产生了性幻想和性冲动。求助者：对。我觉得自己的内心深处已经产生了一种不好的现象。心理咨询师：怎么不好？求助者：就是我感觉着这种想法是不对的。心理咨询师：你觉得这种性幻想是不对的。求助者：对啊。心理咨询师：不对在哪里呢？求助者：每天想着这种事，对学习产生影响，心理上很有压力！我脑子好产生那种幻想，每天夜深人静的时候就开始产生那种幻想，我想赶掉那种幻想，但怎么都摆脱不了，很痛苦，恨自己。心理咨询师：就是说你会产生性幻想，你觉得是不对的，你希望把它从脑袋中赶出去，但是你做不到，是吗？求助者：就是。心理咨询师：那么你这次来咨询的目的是什么呢？求助者：我想知道怎样去驱除我脑子里的这些幻想。心理咨询师：你觉得其他男孩子在看到女孩子时会想些什么呢？求助者：我又不是别人，我怎么知道昵，
再说这是个人隐私啊，朋友之间都不会说的。心理咨询师：其实青春期的男孩子大多都会有性幻想。产生了性冲动和性幻想是很正常的。求助者：可我总觉得这种想法是可耻和不道德的，是一种罪恶。心理咨询师：你觉得性是可耻的，这种想法是什么时候开始产生的呢？求助者：……（沉默3分钟）好像是4、5岁刚能记事的时候，和邻居家的小女孩一起玩耍，相互扒开对方的裤子去看，被我妈妈看到了，妈妈打了我一顿，说以后不许再干这种“流氓”的事。心理咨询师：噢，原来是这样。4、5岁的小孩还不懂事，对自己和小朋友的生殖器感到好奇，互相观看，这是幼儿中常见的行为，但并不是真正意义上的性行为。你们当时想到结婚和性交了吗？求助者：当然没有。不过，我总是担心别人知道我内心的想法，说我下流。心理咨询师：想法和行为是不同的，很多人都有性幻想，只要没有做出道德规范所不允许的行为，这些想法就是可以接受的。求助者：你这么一说，我感觉轻松多了。 1.多选：求助者的感知症状不包括()。 选项：A.错觉B.妄想C.性幻想D.超价观念 正确答案：ABD 2.单选：求助者的心理冲突的性质是()。 选项：A.变形B.分形C.常形D.异形 正确答案：C 3.多选：求助者心理冲突的特点不包括()。
《小学生心理咨询案例》 小学生心理咨询案例（一）： 一、基本状况： 姓名:金家迪性别:男年龄:11所属班级:五（2） 家庭住址： 联系电话 二、问题行为概述：在校经常打骂同学，暴躁伤人事件屡屡发生，严重违反行为规范，他的行为引起了班上同学的极大反感和很多家长的强烈不满。 三、个案生活背景：自入学以来，暴躁伤人事件屡屡发作：经常无缘无故打同学，揪女同学的辫子，上课影响其他同学，简直是一个小恶霸，严重违反了校园行为规范。在家里也很不听父母的话，经常发脾气，动辄摔东西，与父母吵闹。他的爸爸坦然自身修养不高，对孩子的管教较粗暴，一不听话，就打就骂。我还了解到孩子个性喜欢爱攻击性较强的漫画、电视等，这又为他带给了模仿攻击行为的条件。 四、个案现状分析： 从以上现象证明，陈晶的行为是一种攻击性行为。攻击性行为不外乎三种:暴力攻击，动作攻击和言语攻击，对于陈晶来说，这三种行为兼而有之。儿童具有任何一种不良行为，一般都具有必须的起因，要帮忙他们改正这些不良行为，首先应找到引起这一行为的原因。 五、辅导策略及过程： （一）父母的配合 人们都说：父母是孩子的第一任老师。经过和金家迪父母长时间的沟通，在如何教育陈晶的问题上，我们逐步达成了一致意见。我劝导金家迪的爸爸不可用简单粗暴的方法对待孩子，要多和儿子相处、交谈，用温情和儿子沟通。从那以后，我就很少听到金家迪爸爸打儿子的事了。金家迪个性爱看打斗火暴的场面，还时不时地拳打脚踢进行模仿。对此，我与他父母交换意见后，在家长的引导下，改看一些既有教育好处，孩子又喜欢爱的书报、片子。当孩子的坏习惯逐渐改变时，我又要求他的家长即时给予表扬。激励，并用奖励的方法给孩子买些学习用具、玩具等，从正应对孩子的行为予以肯定。 （二）教师的教育 我用心地与孩子作交流，我耐心地对他说：你把自己的快乐建筑在别人的痛苦之上，是不对的，对别人对自己没有任何好处。如果你是被打的同学，你有什么感想？多想想自己给别人带来了多少痛苦，决能够不再干！老师相信你会努力去改的！ 我还在班中要求同学要谅解金家迪，不与他对着干，而要采取冷却、忍耐的方法。自我强化是指学生对到达某种成就的标准。我告诉他如果一周内没有攻击性行为发作或者没有一节课影响课堂秩序，能够选取自己喜欢的方式对自己进行奖励：如成为光荣的升旗手；在班上公开表扬等，让他充分体验成功的欢乐，不断进步。