导管的固定原则
导管的固定原则
导管是一种常见的医疗器械，广泛应用于各个医疗领域。它可以用于输液、引流、药物给予等多种用途。然而，在使用导管时，我们需要遵循一些固定的原则，以确保患者的安全和治疗效果。本文将介绍一些导管的固定原则，希望对医护人员有所帮助。
首先，导管的选择非常重要。不同的导管适用于不同的治疗目的。在选择导管时，我们需要考虑导管的材质、尺寸和功能等因素。例如，输液导管需要具有良好的耐压性和耐腐蚀性，而引流导管则需要具有良好的引流能力和防堵功能。因此，在使用导管之前，我们需要了解患者的具体情况，并选择合适的导管。
其次，导管的插入需要遵循一定的操作规范。在插入导管之前，我们需要进行必要的准备工作，如洗手、穿戴无菌手套等。在插入导管时，我们需要选择合适的插入点，并通过消毒等措施减少感染风险。同时，我们需要掌握正确的插入技巧，以确保导管插入的准确性和安全性。在插入导管后，我们还需要对导管进行固定，以防止脱落或移位。
第三，导管的使用需要定期检查和维护。在使用导管期间，我们需要定期检查导管的通畅性和功能是否正常。如果发现导管堵塞或损坏，我们需要及时采取相应措施，如更换导管或进行通畅操作。同时，我们还需要定期更换导管附属物，如输液贴、引流袋等，以保持其卫生和功能。
最后，导管的拔除也需要注意一些原则。在拔除导管之前，我们需要对患者进行评估，并确定是否可以安全拔除。在拔除导管时，我们需要采取缓慢而稳定的动作，避免对患者造成不必要的伤害。拔除后，我们还需要对拔除部位进行清洁和消毒，并观察患者是否出现异常情况。
总之，导管是一种常见而重要的医疗器械，在使用过程中我们需要遵循一些固定的原则。这些原则包括选择合适的导管、正确插入和固定导管、定期检查和维护导管以及注意导管的拔除等。只有在遵循这些原则的基础上，我们才能确保患者的安全和治疗效果。因此，医护人员在实际工作中应该加强对导管固定原则的学习和应用，并时刻关注患者的需求和安全。
导管的固定原则 导管的固定原则 导管是一种常见的医疗器械，广泛应用于各个医疗领域。它可以用于输液、引流、药物给予等多种用途。然而，在使用导管时，我们需要遵循一些固定的原则，以确保患者的安全和治疗效果。本文将介绍一些导管的固定原则，希望对医护人员有所帮助。 首先，导管的选择非常重要。不同的导管适用于不同的治疗目的。在选择导管时，我们需要考虑导管的材质、尺寸和功能等因素。例如，输液导管需要具有良好的耐压性和耐腐蚀性，而引流导管则需要具有良好的引流能力和防堵功能。因此，在使用导管之前，我们需要了解患者的具体情况，并选择合适的导管。 其次，导管的插入需要遵循一定的操作规范。在插入导管之前，我们需要进行必要的准备工作，如洗手、穿戴无菌手套等。在插入导管时，我们需要选择合适的插入点，并通过消毒等措施减少感染风险。同时，我们需要掌握正确的插入技巧，以确保导管插入的准确性和安全性。在插入导管后，我们还需要对导管进行固定，以防止脱落或移位。
第三，导管的使用需要定期检查和维护。在使用导管期间，我们需要定期检查导管的通畅性和功能是否正常。如果发现导管堵塞或损坏，我们需要及时采取相应措施，如更换导管或进行通畅操作。同时，我们还需要定期更换导管附属物，如输液贴、引流袋等，以保持其卫生和功能。 最后，导管的拔除也需要注意一些原则。在拔除导管之前，我们需要对患者进行评估，并确定是否可以安全拔除。在拔除导管时，我们需要采取缓慢而稳定的动作，避免对患者造成不必要的伤害。拔除后，我们还需要对拔除部位进行清洁和消毒，并观察患者是否出现异常情况。 总之，导管是一种常见而重要的医疗器械，在使用过程中我们需要遵循一些固定的原则。这些原则包括选择合适的导管、正确插入和固定导管、定期检查和维护导管以及注意导管的拔除等。只有在遵循这些原则的基础上，我们才能确保患者的安全和治疗效果。因此，医护人员在实际工作中应该加强对导管固定原则的学习和应用，并时刻关注患者的需求和安全。
临床常见管道的固定方法及标识 静脉导管的固定方法主要包括物理固定和药物固定两种。 1.物理固定方法 静脉导管物理固定方法有绷带绑扎法、导管固定器法和胶带固定法。 （1）绷带绑扎法：将绷带固定在患者的皮肤上，然后将导管与绷带 一起绑扎，使其固定在皮肤上，这种方法简单易行，但需要经常检查导管 的位置，防止移位。 （2）导管固定器法：使用专门的导管固定器，将导管通过固定器中 的固定环，固定在患者的皮肤上，这种方法固定牢固，不易胀出，但需要 选择合适的固定器大小，以免导致过紧或过松。 （3）胶带固定法：使用透明的胶带将导管贴在患者的皮肤上，固定 在皮肤上，这种方法便于观察导管及注射部位，但对皮肤刺激较大，患者 可能出现过敏反应。 2.药物固定方法 药物固定方法主要是通过药物的黏附力使导管固定。 （1）注射用眼粘药：直接将眼粘药涂抹在导管的穿刺口处，使其固定。 （2）其他药物：如胶布等贴在导管上，将导管固定在鼻翼或面罩上。 在静脉导管的固定过程中需要注意以下几点： （1）固定位置：导管固定点应选择在静脉穿刺点的上方，使固定后 的导管呈平行或与皮肤成一定角度。
（2）固定力度：固定力度应适中，不宜过紧或过松，过紧会加重患者的疼痛感，过松会导致导管的移位。 静脉导管的标识方法主要有以下几种： （3）皮肤上标记：使用标记笔在患者的皮肤上标记导管的位置及相关信息。 气管导管的固定方法主要包括绷带固定法、气囊固定法和导管夹固定法。 1.绷带固定法 使用绷带将气管导管固定在患者的颈部，注意绷带的松紧度和固定的位置，保证患者的呼吸通畅。 2.气囊固定法 将气囊充气后，将其固定在患者的口腔或气管入口处，以确保气囊固定在确切的位置。 3.导管夹固定法 使用专门的导管夹将气管导管夹在患者的颈部，以防止导管脱落。 气管导管的标识方法主要有以下几种： （3）患者手写：患者或其家属可以手写相关信息，并将其固定在导管附近的地方，以便识别。 尿管的固定方法主要包括胶布固定法和尿管固定器固定法。 1.胶布固定法
导管固定三种基本方法 以《导管固定三种基本方法》为标题，写一篇3000字的中文文章 随着科技步伐的不断前进，使用导管固定已成为日常生活中不可或缺的一部分。导管固定不仅可以帮助我们保持导管的稳定性和安全性，而且还可以确保系统运行不受外界干扰，为使用者提供更好的安全性和便捷性。因此，导管固定成为越来越受到重视，三种主要方法焊接、拉铆和粘合，广泛应用于电气、管道、机械等行业，为使用者提供了可靠的导管固定技术。 第一种导管固定方式是焊接。焊接可以将导管与结构材料有机结合在一起，提供了一种有效的连接技术。焊接安装的优点是整体结构更为稳固，适用于大型设备，使其具有较强的表面质量和机械性能。但必须注意的是，焊接施工的技术要求较高，操作不当可能导致焊接点出现脱落、烧断等不良情况。 第二种导管固定方式是拉铆，也叫拧紧拉铆。拉铆可以将导管固定在结构材料上，有效地将管子固定在一起，使其不会因外力而变形或移位。拉铆安装具有拆装方便、安装灵活性高等优点，可以在实践中更方便快捷地完成导管固定工作。但要注意的是，拉铆安装时，应注意安装紧度，避免过大或过小。 最后一种导管固定方式是粘合。粘合可以将导管有机地粘合在结构材料上，避免了其变形、移位和脱落等问题。粘合安装的优点是耐用性强，操作简便，安装速度快，能有效提高工作效率，但安
装后的导管不允许维护，一旦发现存在安全隐患，只能重新安装。 以上就是常用的三种导管固定方法，它们具有各自的优点，应根据实际情况确定合适的固定方式以确保设备的稳定和安全。使用者应仔细阅读说明书，了解每种方法的特点和操作要求，根据实际情况合理选择导管固定方式，以确保设备的安全性和可靠性。
导管注意事项的宣教内容 导管是医疗器械中常见的一种，用于引导、输送或排除液体、气体或其他物质。在临床操作中，正确使用导管至关重要，否则可能造成患者不良反应或并发症。以下是关于导管使用的注意事项，以确保操作的安全和有效。 一、选择适当的导管 1. 根据手术或治疗的需要选择合适的导管类型和规格。 2. 导管的材质和尺寸应符合患者的生理特征和病情。 二、确保导管的清洁和无菌 1. 在使用导管前，务必进行彻底的清洁和消毒，以防止感染。 2. 使用无菌手套和器械操作导管，避免污染。 三、正确插入导管 1. 在插入导管前，应仔细了解患者的解剖结构和相关病史，避免损伤重要组织或器官。 2. 插入导管时，应确保操作者手法轻柔，避免过度插入或使用过大的力量。 四、监测导管位置 1. 插入导管后，应及时通过适当的方法确认其位置和深度，以避免误插或错位。
2. 监测导管位置的方法可以包括X线检查、导管标记或使用超声波等。 五、导管固定和维护 1. 导管应固定在适当的位置，避免移位或滑出。 2. 定期检查导管是否松动或被患者拔出，并及时做出调整和处理。 六、导管的使用时间和更换 1. 导管的使用时间应根据患者的病情和需要进行合理规划。 2. 导管的更换应遵循医疗机构的相关规定和操作指南。 七、导管相关并发症的预防和处理 1. 导管使用过程中可能会出现并发症，如感染、血栓形成、导管断裂等。操作者应做好预防和处理措施。 2. 导管使用后，应及时观察患者的症状和体征，如发现异常情况应及时处理或更换导管。 八、导管的使用风险和患者教育 1. 导管使用存在一定风险，患者和家属需了解相关信息并签署知情同意书。 2. 操作者应向患者和家属提供有关导管使用的宣教，包括注意事项、并发症预防和处理等。 九、导管的丢失和报废
护理技巧正确使用导管 导管是医疗护理中常用的工具，用于输液、引流、支持呼吸等各种 治疗手段。为了确保导管的正确使用和患者的安全，护理人员需要掌 握正确的护理技巧。本文将介绍护理技巧正确使用导管的几个关键要点。 一、导管插入前的准备 在插入导管之前，护理人员需要进行充分的准备工作，以确保操作 的安全和顺利进行。首先，要检查导管的完整性和干净程度，确保没 有断裂或污染。其次，要确认导管的类型和尺寸与医嘱相符，避免误 用导管。同时，还要准备好所需的导管相关器械和消毒物品，如导管 固定带、清洁剂、消毒药水等。 二、正确的插管操作 插管是导管使用过程中最为关键的一步，护理人员需要掌握正确的 插管操作技巧，以减少创伤和感染的风险。首先，要选择适当的插管 位置，并进行充分的皮肤消毒。接着，要准确判断插管的深度，并缓 慢而稳定地插入导管，同时观察患者是否出现不适反应。插管完成后，要固定导管并确保其固定牢靠，避免导管脱落或移位。 三、导管的日常护理 导管插入后，护理人员需要进行日常护理，以保持导管畅通和减少 感染的风险。首先，要定期检查导管插入部位是否存在红肿、渗液等 异常情况，如有发现应及时报告医生并采取相应措施。其次，在每次
使用导管前，要进行必要的清洁和消毒，确保导管的干净和无菌。此外，还应定期更换导管固定带，以保持导管的稳定和安全。 四、导管的拔除注意事项 当导管不再需要使用时，护理人员需要进行正确的拔除操作，以减 少患者的不适和并发症的发生。在拔除导管之前，应准备好所需的消 毒用品和止血材料，以应对可能的出血和感染。接下来，要缓慢而稳 定地拔除导管，同时观察患者是否出现异常情况。拔除后，要及时清 洁和消毒插入部位，并观察是否有出血或感染迹象。 正确使用导管是护理工作中的重要内容，也是保障患者安全的关键 环节。通过掌握导管插入前的准备工作、正确的插管操作技巧、导管 的日常护理和拔除注意事项，护理人员可以有效地减少并发症的发生，提高患者的护理质量和安全水平。然而，护理人员在进行导管护理时，还需不断学习和更新相关知识和技能，提高自身的专业水平，为患者 提供更安全、舒适的护理服务。
防止各类导管脱落的管理制度 一、加强对带有各类管道患者的管理，进行导管脱落风险的评估，确定导管脱落危险等级。 二、对有导管脱出危险的患者，护理人员应严格执行床头交接班，认真查看导管的固定及通畅情况，加强巡视，床头悬挂预防导管脱落的警示标识。 三、向患者及家属介绍各种置入管道的目的、注意事项及维护、防脱落的相关知识，取得其理解和配合并记录。 四、导管置入深度符合要求，并应妥善固定、放置，避免扭曲、打折、牵拉等，防止导管脱落。 五、更换引流瓶或引流袋时，应注意导管的保护，必要时应两人操作，一人固定一人更换。 七、对于意识不清、躁动不安的患者酌情给予保护性约束措施，防止其将导管拔出。 八、护士长应加强对科内预防导管脱落护理工作的指导、检查，并督促各项护理措施的落实。 九、护理部对临床科室预防导管脱落的护理工作定期进行质控、指导。 各类导管脱落的应急预案 ●引流管滑脱应急预案
1、如果发现引流管滑脱，立即协助病人保持合适____，安慰患者。 2、采取必要的紧急措施，敷盖引流口处。 3、通知值班医生，观察病人生命体征。 4、协助医生，根据病情采取相应的应对措施，如。 （1）立即重新置入引流管（2）停止引流，处理局部伤口。 5、继续观察病人生命体征，观察引流局部情况。 6、做好护理记录。 ●胸腔闭式引流管滑脱应急预案 1、妥善固定胸腔闭式引流管，每班交接引流的通畅情况并做好记录。 2、密切观察胸腔闭式引流装置各处的衔接情况及病人呼吸、呼吸音、生命体征和引流液的性状及水柱的波动情况。 3、一旦闭式引流管滑脱，立即捏闭伤口，协助病人保持半卧位，不可活动。 4、安慰病人及家属，报告经管医生或值班医生。 5、观察生命体征及专科症状。 6、协助医生采取相应措施，如终止引流或重新置入引流管。 7、做好护理记录。●腹腔引流管滑脱应急预案 1、妥善固定腹腔引流管，每班交接引流的通畅情况并做好记录。
临床常见导管的评估 导管是一种常见的医疗器械，广泛应用于临床医疗中。为了确保导管的安全和 有效使用，对导管进行评估是非常重要的。本文将详细介绍临床常见导管的评估标准和方法。 一、引言 导管是一种用于输送液体、气体或药物的管道，常见的导管包括静脉导管、动 脉导管、尿管、胃管等。导管的评估是指对导管的外观、功能和安全性进行全面的检查和评估。通过评估导管，可以及时发现并处理导管相关的问题，减少并发症的发生。 二、导管的外观评估 1. 外观检查：首先要对导管的外观进行检查，包括导管的长度、颜色、透明度等。导管应该完整无损，没有明显的划痕或破损。颜色应该一致，透明度应该良好，以便观察内部液体的情况。 2. 连接件评估：导管的连接件也需要进行评估，包括连接管、连接接头等。连 接件应该紧固可靠，没有松动或漏气现象。连接件的密封性和兼容性也需要注意。 三、导管的功能评估 1. 导管通畅性：导管的通畅性是导管功能的基础，可以通过注入液体或气体来 检查导管的通畅性。注入液体或气体时应注意阻力和顺利程度，如果存在阻力或顺利程度不佳的情况，可能说明导管存在堵塞或扭曲等问题。 2. 导管的引流功能：对于一些引流导管，如尿管或胃管，需要评估其引流功能。可以通过注入一定量的液体或气体，观察导管是否能够正常引流，并注意引流液的性质和量。
四、导管的安全性评估 1. 导管固定：导管的固定是确保导管稳定和安全的重要步骤。导管的固定应该 紧固可靠，避免导管的移位和脱落。可以使用专用的固定带或透明敷料进行固定。 2. 皮肤周围情况：导管穿刺部位的皮肤情况也需要评估，包括红肿、渗液、感 染等。如果发现皮肤异常，应及时处理并更换导管穿刺部位。 3. 导管的使用时间：导管的使用时间也是导管评估的重要内容。根据导管的类 型和使用目的，制定相应的更换计划，避免导管的长时间使用导致并发症的发生。 五、导管相关并发症的评估 1. 感染评估：导管相关感染是导管使用中常见的并发症之一。可以通过观察导 管穿刺部位的红肿、渗液、疼痛等情况来评估感染的可能性。此外，可以进行相关的实验室检查，如血液培养等。 2. 血管损伤评估：导管插入过程中可能会损伤血管壁，导致出血和血肿等问题。可以通过观察导管穿刺部位的出血情况来评估血管损伤的可能性。 3. 导管脱落评估：导管的脱落是导管使用中的严重并发症之一。可以通过观察 导管固定情况和导管外露长度来评估导管脱落的风险。 六、导管评估的记录和报告 对于每一次导管评估，都应该进行详细的记录和报告。记录内容应包括导管的 类型、长度、固定方式、评估结果等。报告可以通过书面形式或电子记录的方式进行。 结论 导管的评估是确保导管安全和有效使用的重要步骤。通过外观、功能和安全性 的评估，可以及时发现并处理导管相关的问题，减少并发症的发生。导管评估的记
临床常见导管的评估 导管在临床实践中广泛应用于各种医疗操作，如输液、输血、引流等。为了确 保导管的安全和有效使用，临床人员需要对导管进行评估。本文将介绍临床常见导管的评估标准和方法。 一、中心静脉导管（CVC）的评估 中心静脉导管是一种插入到大静脉中的导管，用于输液、输血、药物赋予等。 评估中心静脉导管时，需要注意以下几个方面： 1. 导管位置：使用X线或者超声波检查确定导管是否在正确的位置。导管应该插入到上腔静脉或者右心房。 2. 导管通畅性：通过注射生理盐水或者抽取血液来检查导管是否通畅。如果导 管通畅，注射或者抽取应该顺利进行。 3. 导管固定：导管应该固定在患者的皮肤上，以避免导管的移位或者脱落。固 定方法可以使用缝线或者导管固定器。 4. 导管周围皮肤情况：评估导管周围皮肤是否有红肿、渗液等情况。如有异常，应及时采取措施。 5. 导管使用时间：记录导管插入的时间，以便及时更换导管，避免感染和其他 并发症的发生。 二、动脉导管（A-line）的评估 动脉导管是一种插入到动脉中的导管，用于监测患者的动脉血压和采集动脉血样。评估动脉导管时，需要注意以下几个方面： 1. 导管位置：使用X线或者超声波检查确定导管是否在正确的位置。导管应该插入到动脉中，通常是桡动脉或者股动脉。
2. 导管通畅性：通过观察患者的动脉波形来评估导管是否通畅。正常情况下， 动脉波形应该清晰有力。 3. 导管固定：导管应该固定在患者的皮肤上，以避免导管的移位或者脱落。固 定方法可以使用缝线或者导管固定器。 4. 导管周围皮肤情况：评估导管周围皮肤是否有红肿、渗液等情况。如有异常，应及时采取措施。 5. 导管使用时间：记录导管插入的时间，以便及时更换导管，避免感染和其他 并发症的发生。 三、尿管的评估 尿管是一种插入到膀胱中的导管，用于引流尿液。评估尿管时，需要注意以下 几个方面： 1. 导管位置：通过观察尿管是否插入到膀胱中来评估导管位置。导管应该插入 到膀胱中，并与尿液连接。 2. 导管通畅性：通过观察尿液的排出情况来评估导管是否通畅。正常情况下， 尿液应该顺利排出。 3. 导管固定：导管应该固定在患者的腹部或者大腿上，以避免导管的移位或者 脱落。固定方法可以使用缝线或者导管固定器。 4. 导管周围皮肤情况：评估导管周围皮肤是否有红肿、渗液等情况。如有异常，应及时采取措施。 5. 导管使用时间：记录导管插入的时间，以便及时更换导管，避免感染和其他 并发症的发生。 以上是对临床常见导管的评估的标准格式文本。希翼对您有所匡助！
导管安全管理制度 一、评估导管风险程度，根据风险程度采取相应防范措施。 二、各导管要标识明显、妥善固定、保持通畅、严格交接、 定期更换，重要导管要注明长度，严密观察，确保安全。 三、对患者及家属进行管道安全护理宣教，预防管道意外滑脱。 四、若发生导管滑脱，立即启动救护应急预案，减少或消除不良后果。 五、及时准确记录，填写管道滑脱登记表，48小时内上报护理部。 六、组织护理人员进行针对性分析讨论，不断改进管道安全质量。 附：中心静脉导管的操作流程 一、护理与评估 1、导管皮肤出口：每次使用前后，要对插管处皮肤出口外观评估，有无红肿、分泌物、压痛、出血渗液等；如果是临时导管要查看缝合针的固定情况，如果是长期导管，观察有无牵拉、脱出的现象。 2、导管外接头部分：有无破裂、打折情况，管腔通畅程度，如果发现血流量不足，要及时报告医生，通过超声及影像等手段判断导管内有无血栓、纤维蛋白鞘形成。 3、病人体征：有无发热、寒战、疼痛等症状及程度，有无其他不适主诉。 二、连接上机操作
1、准备阶段： （1）透析管路预冲完成，处于备用状态。 （2）用物准备：治疗车或治疗盘、消毒物品（碘伏或氯己定）、无菌物品（治疗巾、纱布、注射器、清洁手套等）。 （3）病人取舒适卧位，颈部插管病人要戴口罩，暴露插管位置。 2、操作步骤： （1）打开中心静脉导管外层敷料。 （2）戴手套。 （3）打开无菌治疗巾1/4面，垫于中心静脉双腔导管下。 （4）分别螺旋式消毒导管保护帽及导管管口、导管管夹2遍。 （5）检查导管夹子处于夹闭状态，取下螺帽，弃掉。将消毒后导管置于治疗巾1/2无菌面。 （6）操作前再次消毒管口。 （7）分别用2~5ml注射器回抽2ml导管内封管肝素液，推注在纱布上。 （8）检查纱布上是否有凝血块，如有血凝块，再次回抽1ml，推注。推注距纱布距离＞10cm。 （9）判断导管通畅后，连接体外循环的动、静脉管路，建立体外循环。 3、透析结束封管操作 （1）治疗结束，回血完毕后，夹闭导管夹子，分别消毒动、静脉导管接头，与循环管路连接处断开。 （2）分别消毒导管动、静脉管口，采用脉冲式方法推注10ml 生理盐水冲洗导管，肉眼观察，导管外露部分没有血液残留后，遵
临床常见导管的评估 导管是一种常用的医疗器械，用于输液、引流、监测等临床操作。为了确保导管的安全和有效使用，评估导管的正确放置和功能状态是至关重要的。本文将详细介绍临床常见导管的评估方法和标准。 一、静脉导管的评估 静脉导管是最常见的导管之一，常用于输液、输血、药物给予等操作。评估静脉导管的步骤如下： 1. 导管的外观：检查导管的外观是否完整，无明显损伤或渗漏现象。导管应该是无菌的，无明显污染或血液凝块。 2. 导管的位置：通过X线或超声波检查确认导管的位置是否正确。导管应该位于预定位置，如置于上腔静脉、锁骨下静脉等。 3. 导管的固定：导管应该被适当固定，以防止移位或脱落。固定方法可以是使用透明敷料或导管固定器。 4. 导管的通畅性：通过注射生理盐水或抽吸来检查导管的通畅性。如果导管通畅，注射或抽吸应该顺利进行。 5. 导管周围皮肤的状态：检查导管周围皮肤是否干燥、整洁，无红肿、渗液或感染迹象。 二、气管导管的评估 气管导管是用于机械通气的重要器械，评估气管导管的步骤如下： 1. 导管的位置：通过X线或胸部CT扫描来确认导管的位置是否正确。导管应该位于气管内，与主支气管的分岔处相对应。
2. 导管的固定：导管应该被适当固定，以防止移位或脱落。固定方法可以是使用导管固定器或颈部固定器。 3. 导管的通气性：通过呼吸机来检查导管的通气性。如果导管通畅，呼吸机应该能够正常送气和吸气。 4. 导管周围皮肤的状态：检查导管周围皮肤是否干燥、整洁，无红肿、渗液或感染迹象。 三、胃管的评估 胃管是用于胃肠减压、喂养等操作的导管，评估胃管的步骤如下： 1. 导管的位置：通过X线或腹部超声波来确认导管的位置是否正确。导管应该位于胃内，与胃底相对应。 2. 导管的固定：导管应该被适当固定，以防止移位或脱落。固定方法可以是使用导管固定器或胃管带。 3. 导管的通畅性：通过抽吸胃内容物或注入生理盐水来检查导管的通畅性。如果导管通畅，抽吸或注入应该顺利进行。 4. 导管周围皮肤的状态：检查导管周围皮肤是否干燥、整洁，无红肿、渗液或感染迹象。 四、尿管的评估 尿管是用于排尿的导管，评估尿管的步骤如下： 1. 导管的位置：通过X线或腹部超声波来确认导管的位置是否正确。导管应该位于膀胱内，与尿道相对应。 2. 导管的固定：导管应该被适当固定，以防止移位或脱落。固定方法可以是使用导管固定器或尿管带。
X 总4 非计划性安 全管理制度（讨T 页） -本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可- -内页可以根据需求调整合适字体及大小- 风险评估
住院患者非计划性拔管风险评估与安全管理制度(讨论 非计划性拔管发生率是衡量护理质量的重要指标之一，为减少非计划性拔管的发生，应对住院患者留置管路期间进行非计划性拔管的风险评估，并 采取预见性医疗护理措施。 一、定义及相关概念 (-)非计划性拔管 非计划性拔管(Unplanned Extubation, UEX)又称意外拔管(Accidental Extubation, AE),指任何意外发生的或被患者有意造成的拔管。其实质是指医护人员非计划范畴内的拔管.通常包含以下情况：未经医护人员同意患者自行拔除的导管；各种原因导致的非计划性拔管；因导管质量问题及导管堵塞等 情况需要提前的拔管。 (-)导管分类 依据拔管对患者病情或预后影响程度可将导管分为高危导管和非高危导管。 1 •高危导管：UEX发生后导致生命危险或病情加重的导管，如气管导管、胸引管、T管、脑室引流管等；另外各专科由于疾病和手术的特殊性， 可根据其特点列出专科高危导管，如胃和食道术后的胃管及鼻肠管、前列腺 及尿道术后的尿管等。 2•非高危导管：UEX发生后不会导致生命危险或对病情影响不大的导管，如普通导尿管、普通胃管等。普通吸氧管、外周留置针不作为UEX评估范围。二、评估工具及风险分级
利用各种工具预测非计划性拔管的风险程度，能帮助护理人员有效识别非计划性拔管的风险。近年来，因病情需要在体内留置导管或多根导管的患者数量逐年增多，但临床上并无系统、科学的非计划性拔管风险评估表，查阅大量国内外文献资料，结合山东省质控中心发布的指导意见及本院试用情况，推荐使用《非计划性拔管风险评估表》（见附件）进行非计划性拔管风险评估。总分1~3分为低风险；4~6分为中风险；M7分为高风险。 三、评估与记录 （-）评估对象 1•新入或转入的留置管道的患者； 2. 住院期间留置管道的患者。 （二）评估时机 1•新入或转入的留置管道患者，在入院评估单上“带管情况”一项，填写患者非计划性拔管风险评分。住院期间评分结果记录于风险评估表。 2. 低风险患者每周至少评估1次；中风险患者每周至少评估2 次；高风险患者每班评估1次，并放置“防脱管”警示标识。 3. 置管后、手术后、拔管后（非单一导管患者，包括计划性和非计划性拔管）需再次评估。 4. 入住重症医学科的患者自动列为高风险患者。 四、预防护理措施 (-)有效固定：各种导管均应妥善固定’连接处连接紧密, 选择合适的导管固定材料和方法。
简介编辑 临床上应用的外科引流管种类很多，有的用于导尿，有的用于伤口，胸腔、脑腔、胃肠道、 引流管 胆道等都有应用。外科引流为的是将人体组织间或体腔中积聚的脓、血、液体导引至体外，防止术后感染与影响伤口愈合。在病人应 用引流管时，要注意护理。 2注意事项编辑 ⑴保持引流管管道通畅，随时注意观察，不要受压和扭曲，折转 成角，以免影响引流。还要注意引流管的固定，避免移位、脱出。 ⑵应用引流管时，要注意引流瓶的位置不能高于病人插管口的平 面。搬动病人时，应先夹住引流管；引流液超过瓶体一半时，即应倾 倒，以防因液面这高所致的逆流污染。 ⑶注意保持各种引流管与伤口或粘膜接触部位的洁净，以防感染。
⑷做好引流颜色、性状及量的记录，并及时报告医生 引流是将人体组织间或体腔中聚积的脓血或其他液体到处体外的技术 管滑脱防范措施 1 、妥善固定各类导管，长度和位置适宜，防止管道牵拉滑脱。 2 、保持各类导管通畅，避免管道扭曲、折叠、受压。 3 、严密观察各类导管引流液的色、质、量。加强巡视，发生异常 情况及时通知医师给予处 理，并做好护理记录。 4 、在管道护理中应遵守无菌原则，防止发生医源性管道感染。 5 、做好病人及家属的安全指导工作，使其充分了解预防导管滑脱 的重要意义。详细告知病 人及家属各类导管使用的注意事项，遵医嘱使用镇静剂。 6 、对意识障碍、烦躁等不合作的病人，必要时使用约束带并向家 属作好解释工作。 7
、对各类导管按要求作管道刻度、进出管的标识。 8 、坚持预防为主的原则，认真评估患者是否存在导管滑脱的危险 因素。对存在导管滑脱发 生的危险，责任护士应立即向护士长汇报，根据危险因素尽早采 取预防措施，加强巡视， 及 时了解病情，并做好交接班及护理记录。必要时使用约束带，加 强导管固定。 9 、护士长负责每日督查各项预防护理措施的落实和记录情况。 （二）导管滑脱报告管理制度 1 、护理人员应熟练掌握导管滑脱的紧急处理预案。当发生导管滑 脱时，要本着患者安全第 一的原则，迅速采取补救措施，避免或减轻对患者身体健康的损 害或将损害降至最低。 2 、 发生导管滑脱后， 当事人应立即向护士长报告， 护士长在
各类导管管理规范 非计划拔管委员会 导管护理的目的：保持引流装置通畅、有效、安全、稳妥,通过对引流液色、质、量的观察为临床诊断治疗提供依据. 非计划拔管的对策： 1、有效的沟通、宣教 2、妥善固定 3、定时检查 4、合理约束 5、交班记录 导管滑脱预防制度 1、应本着预防为主的原则,认真评估是否存在管路滑脱危险因素. 2、如存在危险因素,要及时制定防范计划与措施,并做好交接班. 3、对患者及家属及时进行宣教,使其充分了解预防管路滑脱的重要意义. 4、加强巡视,随时了解患者情况并记好护理记录,对存在管路滑脱危险的患者,根据情况安排家属陪伴并告知. 5、护士要熟练掌握导管滑脱的紧急处理预案,当发生患者管道脱落时,要本着安全第一的原则,迅速采取补救措施,避免或减轻对患者身体健康的损害或将损害降至最低. 6、当事人要立即向护士长汇报,并将发生经过、患者的状况及后果按规定填写报护理部. 7、护士长要组织科室工作人员认真讨论提高认识,不断改进工作. 8、发生管路脱落有意隐瞒不报,一经发现将严肃处理.
9、护理部及非计划拔管组定期组织有关人员进行分析,制定防范措施,不断完善护理管理制度. 导管滑脱处理流程 发生导管脱落→检查处理患者→及时通知医生,并配合医生进行处理→记录经过、处理措施→进行要因分析→提出预防、整改措施 常规护理措施 一、分类及标示： 高危：气管插管、气管切开套管、脑室引流管、胸腔引流管、T管、胃管、中心静脉置管、硬膜外引流管、硬膜下引流管. 低危：导尿管、腹腔引流管、切口引流管、盆腔引流管、温室孔引流管 除血管置管用红色不干胶外其余用蓝色不干胶,标上导管的名称、日期、长度胃管、胸腔闭式引流管、中心静脉置管、PICC管道、脑室引流管,贴于引流管的中下端.高危导管挂防导管脱落警示牌, 各类非动静脉途径的使用输液管的管道包括各类冲洗管、气道湿化导管等用黄丝带警示.随时保持标示清晰. 二、固定 妥善固定各引流管,防止病人活动时脱出或病人误拔.方法：1、创伤置入性管道均需用缝线固定胸腔闭式引流管加用宽胶布交叉固定,可用绷带固定在胸前或颈肩部.2、胃管固定方法见图. 三、观察 保持各引流管道通畅,防折叠、扭曲、受压或堵塞,定时挤压引流管,一般每30分钟至1小时挤压并观察一次.挤捏方法离心方向,负压引流者要保持适宜的负压.引流管