各种导管意外脱落防护措施及应急预案
一、患者意外脱管重在预防，护理人员应注意：
1、对于烦躁不安的患者，给予必要的肢体约束，或根据医嘱给予镇静药物。
2、加强导管部位的固定。
3、在为患者实施各种治疗(如翻身、拍背、吸痰等)应专人固定导管，应避免牵拉、脱垂等以防导管脱落。
4、更换导管时，应注意导管的固定，必要时应两个操作，一个固定，一人更换。
二、导管意外脱落的应急预案
1、保持局部伤口的无菌状态，预防感染并及时通知医生。
2、立即根据病情进行调整处理。
3、备好抢救药品和物品。
4、配合医生行导管再建术的处置，并根据结果进行相应的调整。
5、严密观察生命体征及神志、瞳孔等病情变化，及时报告医生进行处理。
6、病情稳定后，专人护理，并应抢救记录。「应急程序」
立即抢救→通知医生→根据病情进行处理→备好抢救药品和物品→配合医生再建导管→调整处理→观察病情→记录抢救过程
各种导管意外脱落防护措施及应急预案（二）
1、如果发现引流管滑脱，立即协助病人保持合适____，安慰患者。
2、采取必要的紧急措施，敷盖引流口处。
3、通知值班医生，观察病人生命体征。
4、协助医生，根据病情采取相应的应对措施，如。
(1)立即重新置入引流管(2)停止引流，处理局部伤口。
5、继续观察病人生命体征，观察引流局部情况。
6、做好护理记录。
各种导管意外脱落防护措施及应急预案（三）
一、应急预案
1、应严格适应症，出现不良反应停药报告医生并遵医嘱处理。
2、若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。
3、患者在注射或输液时发生反应，如心悸、胸闷、呼吸困难、寒战、面色苍白、皮疹、发热等，就地抢救，必要时行心肺复苏。
4、出现休克者，行抗休克治疗。
5、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
6、及时报告药剂科、护理部。
7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具和药物进行封存。
二、处理程序
停药→报告医生并遵医嘱处理→就地抢救→观察患者生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留药物→送检
住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序
一、输血反应的应急预案
1.立即停止输血，更换输血管，改换生理盐水。
2.报告医生并遵医嘱给药。
3.若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。
4.必要时填写输血反应报告卡，上报输血科。
5.怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。
6.患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。
二、处理程序
立即停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生遵医嘱给药→严密观察并做好记录→必要时填写输血反应报告卡上报输血科→怀疑严重反应时保留血袋→抽取患者血样送输血科。
三、输液反应时的应急预案
31.立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。
2.报告医生并遵医嘱给药。
3.情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。
4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
5.及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。
6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。
7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。
四、处理程序
立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液送检。
各种导管意外脱落防护措施及应急预案（四）
【防范措施】
(1)所有管道必须妥善固定，由置管者做好标记，详细记录管道名称、留置
时间、部位、长度，观察和记录引流管引流液的性质、量，发现异常，及
时处理。
(2)加强对高危患者(如意识障碍、躁动、有拔管史、依从性差的患者)的
观察，作为重点交接班内容详细交接。
(3)做好患者及家属的健康宣教，提高其防范意识及管道自护能力。
(4)严格遵守操作规程，治疗、护理中动作轻柔，注意保护导管，防止导管
脱落。
(5)加强培训，提高护士防导管脱出移位的风险意识。如picc置管，穿刺时
尽量避开肘窝，以透明敷料固定体外导管，也可使用固定翼加强导管固
定；更换敷料时，避免将导管带出体外。
【处理措施】
根据脱落导管的类别采取相应的措施，查找原因，做好记录和交班，防止再次脱管。
(1)伤口引流管脱落立即报告医师，将脱出的引流管交医师查看是否
完整，如有管道断裂在体内，须进一步处理；观察伤口渗出情况，需要
再次置管时，协助医师做好相关准备。
(2)胸腔闭式引流管脱落引
流管与引流瓶连接处脱落或引流瓶损坏，立即夹闭引流管并更换引流装
置；引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，通知医师并协助处
理。
(3)“t”管脱落立即报告医师，密切观察腹痛情况，告知患者暂禁食禁
饮，必要时协助医师重新插管。
(4)胃管脱落观察患者有无窒息表现，是否腹胀；如病情需要，遵医嘱重
新置管。
(5)导尿管脱落观察患者有无尿道损伤征象，是否存在尿急、尿痛、血尿
等现象；评估患者膀胱充盈度、是否能自行排尿，必要时遵医嘱重新置
管。
(6)气管导管脱落对气管切开患者立即用止血钳撑开气管切开处，确保呼
吸道通畅，同时报告医师，给予紧急处理。
(7)picc置管/深静脉置管脱落
1)导管部分脱出：观察导管脱出的长度，用无菌注射器抽回血，如无回
血，报告医师，遵医嘱用肝素钠液或尿激酶通管，如导管不通畅则拔
管；如有回血，用生理盐水冲管保持通畅，重新固定，严禁将脱出的导
管回送。
2)导管完全脱出：测量导管长度，观察导管有无损伤或断裂；评估穿刺部
位是否有血肿及渗血，用无菌棉签压迫穿刺部位，直到完全止血；消毒
穿刺点，用无菌敷料覆盖；评估渗出液性状、量；根据需要重新置管。
3)导管断裂。如为体外部分断裂，可修复导管或拔管。如为体内部分断
裂，立即报告医师并用止血带扎于上臂；如导管尖端已漂移至心室，应
制动患者，协助医师在____线透视下确定导管位置，以介入手术取出导管。
【应急处理程序】
发生脱管→应急处理并报告医师→协助医师处理，必要时重新置管→密切观察病情变化→查找原因→做好记录及交接班→防止再次脱管。
各种导管意外脱落防护措施及应急预案（五）
一、胸腔引流管脱出应急处理预案
1、若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口，协助医生进一步处理。
2、若引流管连接处脱落或引流瓶打破，应立即双钳夹闭胸腔导管或立即折曲胸腔引流管，按无菌操作更换整个装置。
3、严密观察生命体征，尤其是呼吸的变化，及时报告医生进行处理。
4、安慰患者及家属，交代注意事项，若患者烦躁，应加以约束防止再次脱落。
5、通知护士长，填写不良事件上报表，上报护理部。
二、腹部引流管脱出应急处理预案
1、发现患者腹部引流管脱落，应立即让患者取半卧位。
2、若引流管完全脱落，有引流口者，可用无菌纱布保护好引流口，通知医生，必要时配合重新置管。
3、若引流管部分脱落，先稍作固定，通知医生，配合重新固定或拔管，必要时重新置管。
4、做好病人及家属的安抚工作。
5、密切观察病人的生命体征及伤口情况，并做详细记录，做好交接班。
6、通知护士长，填写不良事件上报表，上报护理部。
三、头部引流管脱出应急处理预案
1、一旦发生引流管滑脱，协助病人保持平卧位，避免大幅度活动。
2、严禁将滑脱的导管重新插回。
3、协助医生根据病情采取相应措施，即终止引流或重新置入引流管。
4、引流管脱出应急处理后，遵医嘱采取相应的治疗护理措施，密切观察病情变化，发现异常及时报告医生对症处理。
5、做好患者心理护理，给予心理安慰，听取并解答患者及家属的疑问，减轻焦虑。
6、认真填写护理记录，严密交班。
7、通知护士长，填写不良事件上报表，上报护理部。
各种导管意外脱落防护措施及应急预案（六）
一、应急预案
1.立即停止用药，静脉用药者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。
2.报告医生并遵医嘱给药。
3.情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏，口服者清除胃内容物。
4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
5.及时报告药剂科、护理部。
6.保留输液器和药物送药剂科。
7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。
二、处理程序
立即停止用药→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药物→送检
各种导管意外脱落防护措施及应急预案（七）
1.患者不慎坠床/摔倒，立即奔赴现场，同时通知医生。
2.对患者的情况作出初步判断，测量血压、心率、呼吸，判断患者意识等。
3、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进
行正确处理。
4.如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。
5.遵医嘱进行必要的检查及治疗。
6.向上级领导汇报(夜班通知院总值班)。
7.协助医生通知患者家属。
8.认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。
二、处理程序
患者突然摔倒→立即通知医生→检查患者摔伤情况→抬患者上病床→进行必要检查→严密观察病情变法→对症处理→加强巡视→观察效果→书写护理记录→认真交班→做健康教育
各种导管意外脱落防护措施及应急预案 一、患者意外脱管重在预防，护理人员应注意： 1、对于烦躁不安的患者，给予必要的肢体约束，或根据医嘱给予镇静药物。 2、加强导管部位的固定。 3、在为患者实施各种治疗(如翻身、拍背、吸痰等)应专人固定导管，应避免牵拉、脱垂等以防导管脱落。 4、更换导管时，应注意导管的固定，必要时应两个操作，一个固定，一人更换。 二、导管意外脱落的应急预案 1、保持局部伤口的无菌状态，预防感染并及时通知医生。 2、立即根据病情进行调整处理。 3、备好抢救药品和物品。 4、配合医生行导管再建术的处置，并根据结果进行相应的调整。 5、严密观察生命体征及神志、瞳孔等病情变化，及时报告医生进行处理。 6、病情稳定后，专人护理，并应抢救记录。「应急程序」 立即抢救→通知医生→根据病情进行处理→备好抢救药品和物品→配合医生再建导管→调整处理→观察病情→记录抢救过程 各种导管意外脱落防护措施及应急预案（二） 1、如果发现引流管滑脱，立即协助病人保持合适____，安慰患者。 2、采取必要的紧急措施，敷盖引流口处。
3、通知值班医生，观察病人生命体征。 4、协助医生，根据病情采取相应的应对措施，如。 (1)立即重新置入引流管(2)停止引流，处理局部伤口。 5、继续观察病人生命体征，观察引流局部情况。 6、做好护理记录。 各种导管意外脱落防护措施及应急预案（三） 一、应急预案 1、应严格适应症，出现不良反应停药报告医生并遵医嘱处理。 2、若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。 3、患者在注射或输液时发生反应，如心悸、胸闷、呼吸困难、寒战、面色苍白、皮疹、发热等，就地抢救，必要时行心肺复苏。 4、出现休克者，行抗休克治疗。 5、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 6、及时报告药剂科、护理部。 7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具和药物进行封存。 二、处理程序 停药→报告医生并遵医嘱处理→就地抢救→观察患者生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留药物→送检 住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序 一、输血反应的应急预案 1.立即停止输血，更换输血管，改换生理盐水。 2.报告医生并遵医嘱给药。
各类导管脱落的应急预案 导管脱落是指在医院、急救车等场所中，因各种原因导致已插 入患者体内的管道（如气管插管、动脉插管、尿管插管等）突然脱 落或意外拔出的情况。一旦导管脱落，患者可能会遭受极大的风险 和伤害，因此需要应急预案以迅速有效地处理。 一、气管插管脱落的应急预案 气管插管是指通过口腔或鼻腔插入气管内，保障患者呼吸道通 畅的技术。气管插管脱落的情况较为常见，下面介绍相关应急预案： 1.及时切断压力：当发现患者气管插管脱落时，要立即切断呼 吸机供氧，并合理调整患者体位，防止呕吐物堵塞气道。 2.真空吸引：用准备好的真空吸引器迅速吸除气道分泌物和呕 吐物，以防止异物吸入引起窒息。 3.持续手动呼吸：当气管插管脱落时，要尽快完成手动呼吸并 保持间隔一定的频率。 4.及时重新插管：在确认患者病情稳定后，应重新插上气管插管，并按照正常插管程序进行插管以保障患者的呼吸通畅。 二、动脉插管脱落的应急预案 动脉插管是指将导管插入患者股动脉、锁骨下动脉等部位，以 便测量患者的血压指标。动脉插管脱落的情况一般较少出现，但需 要进行相关的应急预案：
1.紧急止血：当发现动脉插管脱落后，要马上对脱落部位采取 紧急止血措施，防止患者大量出血。 2.补充血流量：在采取止血措施后，需要及时补充患者的血流量，以维持正常循环功能。 3.重新插管：当患者稳定后，需重新插上动脉插管，并妥善处 理插管处的伤口，防止感染等问题。 三、尿管插管脱落的应急预案 尿管插管是为了排除尿液而插入患者体内的管路。尿管插管脱 落虽然罕见，但同样需要做好应急预案。 1.切断导管输液：当发现尿管插管脱落后，要马上切断输液通道，防止体内液体排出。 2.止血措施：如果尿管插管脱落的原因是导管路过的血管破裂，那么需要采取止血措施。 3.重新插管：在排除流血等风险后，应重新插上尿管插管，并 保持通畅，防止再次脱落。 四、其他导管脱落的应急预案 除了气管、动脉、尿管插管外，还有很多其他类型的导管，在 使用时也可能发生脱落的情况。具体应急预案如下： 1.及时处理脱落管道：如果发现其他类型的导管脱落，要马上 处理掉脱落的管路，避免给患者带来危害。
各种导管意外脱落应急预案范本 一、应急预案 1.立即停止用药，静脉用药者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。 2.报告医生并遵医嘱给药。 3.情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏，口服者清除胃内容物。 4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 5.及时报告药剂科、护理部。 6.保留输液器和药物送药剂科。 7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。 二、处理程序 立即停止用药→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药物→送检 各种导管意外脱落应急预案范本（二） 一、应急预案 1.评估并去除压疮的诱发因素。 2、.根据压疮的程度给予积极的处理：Ⅰ度压疮：去除危险因素，避免压疮进展；Ⅱ度压疮：保护创面，预防感染；Ⅲ度压疮：解除压迫，清洁创面，去除坏死____和促进肉芽____的生长。
3.及时与患者家属沟通，对压疮的发生、发展、治疗方法、护理措施以及对病人的影响情况充分告知患者或家属，并记录在护理记录单上。 二、处理程序 评估→告知患者或家属→消除诱因→积极处理→健康教育→护理记录→认真交班→上报 各种导管意外脱落应急预案范本（三） 一、应急预案 1、应严格适应症，出现不良反应停药报告医生并遵医嘱处理。 2、若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。 3、患者在注射或输液时发生反应，如心悸、胸闷、呼吸困难、寒战、面色苍白、皮疹、发热等，就地抢救，必要时行心肺复苏。 4、出现休克者，行抗休克治疗。 5、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 6、及时报告药剂科、护理部。 7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具和药物进行封存。 二、处理程序 停药→报告医生并遵医嘱处理→就地抢救→观察患者生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留药物→送检 住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序 一、输血反应的应急预案 1.立即停止输血，更换输血管，改换生理盐水。
各种引流管道脱落的应急预案 引流管道的脱落是一种常见但容易被忽视的医疗意外事件。当这种情况发生时，立即采取应急措施非常重要，否则会对患者的健康和生命造成危害。因此，对于各种引流管道脱落的应急预案的建立至关重要。本文将针对各种引流管道脱落的应急预案进行详细介绍。 一、膀胱引流管脱落应急预案 1. 立即通知医生或护士，使其尽快处理。 2. 病人体位调整，保持平卧位或30度头低位。 3. 保持患者的尿道口清洁干燥，避免感染。 4. 立即更换新的膀胱引流管，规避感染风险。 二、胸腔引流管脱落应急预案 1. 立即通知医生或护士，使其在最短时间内处理。 2. 让患者保持完全静卧，并注意心血管功能。 3. 观察身体变化并随时记录和报告，以便及时处理任何 异常症状。 4. 脱落的胸腔引流管可以通过轻柔的手法重新插入。 三、胃肠引流管脱落应急预案 1. 让患者保持完全平卧，尽量不去移动身体。
2. 立即通知医生或护士，使其在最短时间内处理。 3. 观察患者并随时记录和报告，以便及时处理任何异常症状。 4. 尽快更换新的胃肠引流管。 四、导管脱落应急预案 1. 立即通知医生或护士，使其在最短时间内处理。 2. 让患者保持完全静卧，注意心血管功能和生命体征。 3. 观察患者并随时记录和报告，以便及时处理任何异常症状。 4. 尽快重新插入导管。 五、双腔管脱落应急预案 1. 立即通知医生或护士，使其在最短时间内处理。 2. 让患者保持完全静卧，注意心血管功能和生命体征。 3. 观察患者并随时记录和报告，以便及时处理任何异常症状。 4. 尽快重新插入双腔管。 六、艾斯顿管脱落应急预案 1. 立即通知医生或护士，使其在最短时间内处理。 2. 让患者保持完全静卧，注意心血管功能和生命体征。
各种导管意外脱落防护措施及应急预案标准版本 一、应急预案 1.立即停止用药，静脉用药者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。 2.报告医生并遵医嘱给药。 3.情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏，口服者清除胃内容物。 4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 5.及时报告药剂科、护理部。 6.保留输液器和药物送药剂科。 7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。 二、处理程序 立即停止用药→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药物→送检 各种导管意外脱落防护措施及应急预案标准版本（二）【防范措施】 (1)所有管道必须妥善固定，由置管者做好标记，详细记录管道名称、留置 时间、部位、长度，观察和记录引流管引流液的性质、量，发现异常，及 时处理。
(2)加强对高危患者(如意识障碍、躁动、有拔管史、依从性差的患者)的 观察，作为重点交接班内容详细交接。 (3)做好患者及家属的健康宣教，提高其防范意识及管道自护能力。 (4)严格遵守操作规程，治疗、护理中动作轻柔，注意保护导管，防止导管 脱落。 (5)加强培训，提高护士防导管脱出移位的风险意识。如picc置管，穿刺时 尽量避开肘窝，以透明敷料固定体外导管，也可使用固定翼加强导管固 定；更换敷料时，避免将导管带出体外。 【处理措施】 根据脱落导管的类别采取相应的措施，查找原因，做好记录和交班，防止再次脱管。 (1)伤口引流管脱落立即报告医师，将脱出的引流管交医师查看是否 完整，如有管道断裂在体内，须进一步处理；观察伤口渗出情况，需要 再次置管时，协助医师做好相关准备。 (2)胸腔闭式引流管脱落引 流管与引流瓶连接处脱落或引流瓶损坏，立即夹闭引流管并更换引流装
各种导管意外脱落应急预案 一、引言 在临床实践中，导管脱落是一种常见的意外事件。而导管脱落往往会给患者和医护人员带来不必要的困扰和风险。因此，建立完善的导管脱落应急预案，是保障患者安全、提高医疗质量的必要措施。本文就各种导管意外脱落应急预案进行详细介绍。 二、各种导管意外脱落应急预案 2.1 静脉输液导管脱落应急预案 （1）立即停止输液，并迅速采取补救措施。 （2）检查输液导管是否脱落，如果已经脱落，应将导管慢慢拔出。 （3）检查患者静脉引流情况和导管脱落口，观察是否有出血、漏液等情况，采取相应的处理措施。 （4）重新连接输液导管，并进行必要的消毒处理。 （5）重新开始输液，并密切观察患者病情变化。 2.2 吸氧导管脱落应急预案 （1）立即停止吸氧，将导管慢慢拔出。 （2）检查患者呼吸是否正常，并确定是否需要采取其他的呼吸支持措施。 （3）重新连接吸氧导管，并进行必要的消毒处理。
（4）重新开始吸氧，并密切观察患者病情变化。 2.3 膀胱导管脱落应急预案 （1）立即停止引流，并将导管慢慢拔出。 （2）检查患者膀胱引流情况和导管脱落口，观察是否有出血、漏液等情况，采取相应的处理措施。 （3）重新连接膀胱导管，并进行必要的消毒处理。 （4）重新开始引流，并密切观察患者病情变化。 2.4 鼻饲管脱落应急预案 （1）立即停止饲喂，并将鼻饲管慢慢拔出。 （2）检查患者口腔、咽喉、气管等部位是否有异物或呕吐物积聚，采取相应的处理措施。 （3）重新连接鼻饲管，并进行必要的消毒处理。 （4）重新开始饲喂，并密切观察患者病情变化。 2.5 气管插管脱落应急预案 （1）立即停止人工通气，并尽快将气管插管重新插入。 （2）检查患者呼吸是否正常，并确定是否需要采取其他的呼吸支持措施。 （3）重新连接呼吸机并进行必要的调节。 （4）密切观察患者病情变化，并及时根据需要进行调整。 三、导管脱落预防措施
各种导管意外脱落防护措施及应急预案模板 1.患者不慎坠床/摔倒，立即奔赴现场，同时通知医生。 2.对患者的情况作出初步判断，测量血压、心率、呼吸，判断患者意识等。 3、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进 行正确处理。 4.如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。 5.遵医嘱进行必要的检查及治疗。 6.向上级领导汇报(夜班通知院总值班)。 7.协助医生通知患者家属。 8.认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。 二、处理程序 患者突然摔倒→立即通知医生→检查患者摔伤情况→抬患者上病床→进行必要检查→严密观察病情变法→对症处理→加强巡视→观察效果→书写护理记录→认真交班→做健康教育 各种导管意外脱落防护措施及应急预案模板（二） 一、应急预案 1.发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。 2.判断患者受否有抢救的可能，如有可能应立即进行抢救工作。 3.如抢救无效，应保护现场(病房内及病房外)。 4.通知医务科或院内总值班，服从领导安排处理。 5.协助主管医生通知家属。
6、配合院领导及有关部门的调查工作。 7.做好各种记录。 8.保证病房常规工作及其它患者治疗工作的进行。 二、处理程序 发现患者有自杀倾向→立即通知家属、医生→了解自杀原因→进行有效沟通→留陪伴→严密观察→认真记录→做好交班 发现患者已经自杀→立即通知医生→携带必要的抢救物品及药品→到现场→判定伤情(有可能进行抢救)→进行抢救→通知家属、医务科→做好护理记录→保护现场→报案→协助调查 2发现患者已经自杀→立即通知医生→携带必要的抢救物品及药品→到现场→判定伤情(已经死亡)→保护现场→通知医务科、家属→报案→协助调查→做好护理记录 各种导管意外脱落防护措施及应急预案模板（三） 1、如果发现引流管滑脱，立即协助病人保持合适____，安慰患者。 2、采取必要的紧急措施，敷盖引流口处。 3、通知值班医生，观察病人生命体征。 4、协助医生，根据病情采取相应的应对措施，如。 (1)立即重新置入引流管(2)停止引流，处理局部伤口。 5、继续观察病人生命体征，观察引流局部情况。 6、做好护理记录。 各种导管意外脱落防护措施及应急预案模板（四） 一、应急预案
各类导管脱落的应急预案范文 1、妥善固定胸腔闭式引流管，每班交接引流的通畅情况并做好记录。 2、密切观察胸腔闭式引流装置各处的衔接情况及病人呼吸、呼吸音、生命体征和引流液的性状及水柱的波动情况。 3、一旦闭式引流管滑脱，立即捏闭伤口，协助病人保持半卧位，不可活动。 4、安慰病人及家属，报告经管医生或值班医生。 5、观察生命体征及专科症状。 6、协助医生采取相应措施，如终止引流或重新置入引流管。 7、做好护理记录。●腹腔引流管滑脱应急预案 1、妥善固定腹腔引流管，每班交接引流的通畅情况并做好记录。 2、密切观察腹腔引流部位的纱布的清洁情况及病人的周身状况、生 命体征、引流液的性状及量。 3、一旦发生引流管滑脱，立即按压伤口，协助病人保持半卧位，安慰病人及家属。 4、报告经管医生或值班医生，同时观察病人的生命体征及专科症状。 5、协助医生根据病情采取相应的措施。如立即重新置入引流管，或停止引流，处理局部引流口。 6、做好护理记录。 各类导管脱落的应急预案范文（二）
一、应急预案 1.保持局部伤口的无菌状态，预防感染并及时通知医生。 2.立即根据病情进行调整处理。 3.备好抢救药品和物品。 4.配合医生行导管再建术的处置，并根据结果进行相应的调整。 5.严密观察生命体征变化及神志、瞳孔等的病情变化，及时报告医生进行处理。 6.病情稳定后，专人护理，并应补抢救纪录。 7.对患者及家属进行宣教，使其了解预防导管脱落的意义。 二、处理程序 保护伤口→通知医生或护士长→备好抢救药品、器材→观察病情→管道再建→书写记录→做好健康宣教→上报护理部 各类导管脱落的应急预案范文（三）【防范措施】 (1)所有管道必须妥善固定，由置管者做好标记，详细记录管道名称、留置 时间、部位、长度，观察和记录引流管引流液的性质、量，发现异常，及 时处理。 (2)加强对高危患者(如意识障碍、躁动、有拔管史、依从性差的患者)的 观察，作为重点交接班内容详细交接。
各类导管滑脱防范5篇 - 第一篇：各类导管滑脱防范 各类导管滑脱防范、报告管理制度 （一）各类导管滑脱防范措施 1、妥善固定各类导管，长度和位置适宜，防止管道牵拉滑脱。 2、保持各类导管通畅，避免管道扭曲、折叠、受压。 3、严密观察各类导管引流液的色、质、量。加强巡视，发生异常情况及时通知医师给予处理，并做好护理记录。 4、在管道护理中应遵守无菌原则，防止发生医源性管道感染。 5、做好病人及家属的安全指导工作，使其充分了解预防导管滑脱的重要意义。详细告知病人及家属各类导管使用的注意事项，遵医嘱使用镇静剂。 6、对意识障碍、烦躁等不合作的病人，必要时使用约束带并向家属作好解释工作。 7、对各类导管按要求作管道刻度、进出管的标识。 8、坚持预防为主的原则，认真评估患者是否存在导管滑脱的危险因素。对存在导管滑脱发生的危险，责任护士应立即向护士长汇报，根据危险因素尽早采取预防措施，加强巡视，及时了解病情，并做好交接班及护理记录。必要时使用约束带，加强导管固定。 9、护士长负责每日督查各项预防护理措施的落实和记录情况。 （二）导管滑脱报告管理制度
1、护理人员应熟练掌握导管滑脱的紧急处理预案。当发生导管滑脱时，要本着患者安全第一的原则，迅速采取补救措施，避免或减轻对患者身体健康的损害或将损害降至最低。 2、发生导管滑脱后，当事人应立即向护士长报告，护士长在12小时内以口头或电话的形式报告护理部，填写《各类导管意外滑脱报告登记表》，详细陈述事实经过、原因及后果，24小时内书面上报护理部。 3、护士长要组织科内护理人员认真讨论，提高认识，不断改进工作。护理部定期组织有关人员进行分析，制定防范措施，不断完善护理管理制度。 4、发生导管滑脱事件后，如隐瞒不报，一经发现，按医院有关规定处理。 第二篇：防范导管滑脱管理制度 防范导管滑脱管理制度 生效日期：2021年8月1日修订日期： 一、各种管道均应妥善固定，连接处连接紧密，固定带松紧适宜。 二、向患者及家属说明留置导管的目的和重要性，指导患者保护导管的方法，防止意外脱出。 三、全面评估患者病情，对意识不清、躁动患者，可酌情给予约束措施。 四、患者在活动或护理人员为患者翻身、移动时，活动幅度不宜过大，避免导管受牵拉。
各种导管意外脱落应急预案 1、妥善固定胸腔闭式引流管，每班交接引流的通畅情况并做好记录。 2、密切观察胸腔闭式引流装置各处的衔接情况及病人呼吸、呼吸音、生命体征和引流液的性状及水柱的波动情况。 3、一旦闭式引流管滑脱，立即捏闭伤口，协助病人保持半卧位，不可活动。 4、安慰病人及家属，报告经管医生或值班医生。 5、观察生命体征及专科症状。 6、协助医生采取相应措施，如终止引流或重新置入引流管。 7、做好护理记录。●腹腔引流管滑脱应急预案 1、妥善固定腹腔引流管，每班交接引流的通畅情况并做好记录。 2、密切观察腹腔引流部位的纱布的清洁情况及病人的周身状况、生 命体征、引流液的性状及量。 3、一旦发生引流管滑脱，立即按压伤口，协助病人保持半卧位，安慰病人及家属。 4、报告经管医生或值班医生，同时观察病人的生命体征及专科症状。 5、协助医生根据病情采取相应的措施。如立即重新置入引流管，或停止引流，处理局部引流口。 6、做好护理记录。 各种导管意外脱落应急预案（二）
1.患者不慎坠床/摔倒，立即奔赴现场，同时通知医生。 2.对患者的情况作出初步判断，测量血压、心率、呼吸，判断患者意识等。 3、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进 行正确处理。 4.如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。 5.遵医嘱进行必要的检查及治疗。 6.向上级领导汇报(夜班通知院总值班)。 7.协助医生通知患者家属。 8.认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。 二、处理程序 患者突然摔倒→立即通知医生→检查患者摔伤情况→抬患者上病床→进行必要检查→严密观察病情变法→对症处理→加强巡视→观察效果→书写护理记录→认真交班→做健康教育 各种导管意外脱落应急预案（三） 一、应急预案 1.立即停止用药，静脉用药者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。 2.报告医生并遵医嘱给药。 3.情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏，口服者清除胃内容物。 4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 5.及时报告药剂科、护理部。
各种导管意外脱落应急预案 一、应急预案 1．保持局部伤口的无菌状态,预防感染并及时通知医生. 2．立即根据病情进行调整处理。 3．备好抢救药品和物品. 4．配合医生行导管再建术的处置,并根据结果进行相应的调整。 5．严密观察生命体征变化及神志、瞳孔等的病情变化,及时报告医生进行处理。 6．病情稳定后，专人护理,并应补抢救纪录。 7．对患者及家属进行宣教，使其了解预防导管脱落的意义. 二、处理程序 保护伤口→通知医生或护士长→备好抢救药品、器材→观察病情→管道再建→书写记录→做好健康宣教→上报护理部 患者发生压疮时的应急预案 一、应急预案 1．评估并去除压疮的诱发因素。 2、．根据压疮的程度给予积极的处理：Ⅰ度压疮:去除危险因素，避免压疮进展;Ⅱ度压疮：保护创面，预防感染；Ⅲ度压疮：解除压迫，清洁创面，去除坏死组织和促进肉芽组织的生长。 3．及时与患者家属沟通，对压疮的发生、发展、治疗方法、护理措施以及对病人的影响情况充分告知患者或家属，并记录在护理记录单上。 二、处理程序 评估→告知患者或家属→消除诱因→积极处理→健康教育→护理记录→认真交班→上报 患者坠床/摔倒时的应急预案 一应急预案 1．患者不慎坠床/摔倒,立即奔赴现场，同时通知医生. 2．对患者的情况作出初步判断，测量血压、心率、呼吸，判断患者意识等。 3、医生到场后,协助医生进行检查，为医生提供信息,遵医嘱进
行正确处理. 4．如病情允许,将患者移至抢救室或患者床上。 5．遵医嘱进行必要的检查及治疗。 6．向上级领导汇报(夜班通知院总值班）。 7．协助医生通知患者家属. 8．认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。 二、处理程序 患者突然摔倒→立即通知医生→检查患者摔伤情况→抬患者上病床→进行必要检查→严密观察病情变法→对症处理→加强巡视→观察效果→书写护理记录→认真交班→做健康教育 患者自杀的应急预案 一、应急预案 1．发现患者自杀，应立即通知医生,携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。 2．判断患者受否有抢救的可能,如有可能应立即进行抢救工作。 3．如抢救无效，应保护现场（病房内及病房外）。 4．通知医务科或院内总值班，服从领导安排处理。 5．协助主管医生通知家属. 6、配合院领导及有关部门的调查工作。 7．做好各种记录。 8．保证病房常规工作及其它患者治疗工作的进行。 二、处理程序 发现患者有自杀倾向→立即通知家属、医生→了解自杀原因→进行有效沟通→留陪伴→严密观察→认真记录→做好交班 发现患者已经自杀→立即通知医生→携带必要的抢救物品及药品→到现场→判定伤情(有可能进行抢救）→进行抢救→通知家属、医务科→做好护理记录→保护现场→报案→协助调查 发现患者已经自杀→立即通知医生→携带必要的抢救物品及药品→到现场→判定伤情（已经死亡）→保护现场→通知医务科、家属→报案→协助调查→做好护理记录 药物不良反应应急预案及处理程序
尿管滑脱应急预案（共4篇） 第1篇：各引流管滑脱应急预案引流管滑脱应急预案 1、如果发现引流管滑脱，立即协助病人保持合适体位，安慰患者采取必要的紧急措施，敷盖引流口处通知值班医生。 2、观察病人生命体征协助医生，根据病情采取相应的应对措施。 如：①立即更新置入引流管 ②停止引流，处理局部伤口 3、继续观察病人生命体征，观察引流局部情况，做好护理记录。 脑室引流管滑脱应急预案 1、妥善固定脑室引流管，每班交接引流管的情况。密切观察脑室引流管液的情况，并指导告知病人及家属注意事项。 2、一旦发生引流管滑脱，应协助指导病人保持平卧位， 避免大副度活动，不可以自行将滑脱的导管送回。 3、安慰家属，报告经治医生或值班医生。 4、观察生命体征，专科征状。协助医生采取相应措施；既重新置入引流管或终止引流管引流。作好护理记录。 胸腔闭式引流管滑脱应急预案 1、妥善固定胸腔闭式引流管，每班交接引流的通畅情况并做好记录。 2、密切观察胸腔闭式引流装置各处的衔接情况及病人呼吸、呼吸音、生命体征和引流液的性状及水柱的搏动。一旦闭式引流管滑脱，立即捏闭伤口，协助病人保持半卧位，不可活动。 3、安慰病人及家属，报告经治医生或值班医生。观察生命体征及专科症状。协助医生采取相应的措施，如终止引流或重新置入引流管。 4、做好护理记录。 腹腔引流管滑脱应急预案 1、妥善固定腹腔引流管，每班交接引流的通畅情况并做好记录。
2、密切观察腹腔引流部位的纱布的清洁情况及病人的周身状况，生命体征，引流液的性状及量。一旦发生引流管滑脱，立即按压伤口，协助病人保持半卧位，安慰病人及家属。 3、报告经治医生或值班医生，同时观察病人的生命体征及专科症状。协助医生根据病情采取应对措施；如立即重新置入引流管，或停止引流，处理局部引流口。 4、做好护理记录。 第2篇：导管滑脱应急预案导管滑脱应急预案及流程 日期主讲人地点参加者 内容一．1管道长短适宜，防止患者翻身及下床活动时扭曲、受压或脱落。2搬运患者时，应先放松床上固定，妥善固定于患者衣裤上，防止导管滑脱。 3护士加强巡视，保持管道通畅，若为引流管要保证其有效引吸并观察引流液的色、质、量。二.发现导管滑脱立即根据不同管道采取不同措施： 1 出血：立即用无菌纱布按压伤口，预防大出血； 2 T管：无菌纱布覆盖伤口，汇报床位医师； 3 气管插管：连接处滑脱，消毒后重新连接；胸腔闭式引流（腹腔闭式引流）：立即夹闭引流管，消毒后重新连接； 4胃管、导尿管：汇报医师，根据情况决定是否重置。 5观察病情，做好护理记录； 6报告护士长，填写不良事件报告单； 7寻找原因，加强固定； 8导管滑脱，立即通知医生，安抚患者及家属； 9交班分析原因、整改 第3篇：管道滑脱应急预案脚本导管滑脱的应急演练脚本 演练时间： 2021年 3月 演练地点：手血管外科病房 演练内容：一次性皮下引流管滑脱的应急预案 角色设置：A护士（巡视病房，发现病情，按铃呼叫，报告病情，手测脉搏，配合医生抢救，做用药记录及病情观察。病人病情平稳后督促医生补开医嘱。 B 护士：（演练负责人，口述事件经过，通知护士长和值班医生 C护士：推抢救车赶到病床前，为患者吸氧，心电监护测量生命体征。医生：负责整个救护过程用药和治疗
导管脱落防范措施与处理程序（最终版） 第一篇：导管脱落防范措施与处理程序（最终版） 一、导管脱落防范措施 1、各科室岗位护士要认真做好病人导管的护理和评估，各类导管均要有明显标志。 2、妥善固定、协助患者翻身时应先松开管道的固定结，然后再翻身，防止因翻身时过度牵拉导管而至脱出。 3、护士班班交接，按时巡视及观察导管情况，及时发现导管的异常情况。 4、做好管道护理的宣教工作，让患者及家属了解管道引流的目的，注意保护导致管，防止脱落。 5、一旦病人发生导管滑脱，立即采取应急措施，事后分析原因或执行护理差错、事故登记报告。 二、处理程序 进行患者导管意外危险因素评估各类导管有明显的标识妥善固定、按时巡视一旦发生导管滑脱 立即用无菌纱布封住伤口，通知医生进行补救措施严密观察病情将病人损害降低到最低程度报告护士长必要时做好患者和家属安抚工作进行原因分析、整改落实填写护理差错事故报告单 护士长在24小时之内现场评估认定工书面上交护理部，讨论分析发生原因 第二篇：导管脱落的防范措施 护理讲课 2016年7月28日地点：护士长办公室 参加人员：心胸、普外一科全体护士主讲人：何家妹 内容：导管脱落的防范措施常见置管种类 气管插管、气管切开呼吸机套管、胸腔引流管、腹腔引流管、T型引流管、脑室引流管、中心静脉导管、透析管路、PICC管、造瘘管、胃管、尿管、输液管、静脉留置针等。根据患者的年龄、意识、情绪、
病人活动情况、管道的种类、疼痛的程度及沟通能力对患者进行管路滑脱的风险评估，评估患者可能发生导管滑脱的危险因素，做好护理安全工作，进行健康教育，避免管路滑脱，减少医疗纠纷。导管脱落应积极预防为主，针对脱落的原因认真、切实做好各种预防措施。根据我院制定的住院患者管道滑脱风险评估表分，低度风险（小于8分）、中度风险（8—12）分、高度风险（大于12分）对各类置管患者进行管路滑脱风险评估，并相应做出有效防范措施来预防。 导管脱落常见原因： 1、导管固定不妥，连接处连接不紧密，固定带不合适或固定太松。 2、病人不理解，无法忍受不适，不配合。 3、病人意识不清、躁动、无约束措施。 4、翻身、移动病人时，活动幅度大，管道受牵拉。 5、病人在活动时不小心拔除或护士在做操作时不慎管道拉出。 低度风险预防措施：总分小于8分为低度风险，采取一般预防措施，各类导管表示清楚，须注明置管名称、时间。向病人及家属说明留置管道的目的和重要性，并告知和指导病人保护导管的方法，防止意外拉出导管。每天早晨固定更换胶布，并做好固定部位的皮肤护理，使皮肤清洁、易于固定。护士应树立管路安全的观念，掌握管路固定的有效方法，护理常规、观察要点及进行操作时避免管路异常滑脱的措施。标志分明，各种管路应标志分清，分别记录，不可混淆。指导患者正确带管活动，以免不慎管路滑脱。向病人解释呼叫器的使用，保持呼叫器的完好。 中度危险预防措施：总分8—12分为中度危险，密切观察病情，加强巡视，牢固固定各种管道，保持各部分紧密连接。对于意识清楚的患者置管前向其解释操作的目的、作用、所带来的不适及自行拔管的危害性。告知其拔管的时机，消除紧张恐惧心理，取得患者的配合。对于无法言语的患者，正确灵活的运用非语言沟通，建立文字、图标，手势等沟通形式。做好健康宣教，昏迷躁动、神志不清病人，幼儿或不配合者防止自行拔出导管，必要时使用约束带固定。要详细向家属及患者解释约束的目的，以取得理解和配合。固定好各导管动作应轻
导管脱落的应急预案和处理流程（最终五篇） 第一篇：导管脱落的应急预案和处理流程 预览： 导管脱落的应急预案和处理流程【应急预案】 ①各种管道正确衔接，妥善双固定。 ②管道长短适宜，防止患者翻身及下床活动时扭曲、受压或脱落。 ③搬运患者时，应先放松床上固定，妥善固定于患者衣裤上，防止导管滑脱。 ④护士加强巡视，保持管道通畅，若为引流管要保证其有效吸引并观察引流液的色、质、量。【处理流程】 第二篇：各种导管意外脱落应急预案 各种导管意外脱落应急预案 一、应急预案 1．保持局部伤口的无菌状态，预防感染并及时通知医生。2．立即根据病情进行调整处理。3．备好抢救药品和物品。 4．配合医生行导管再建术的处置，并根据结果进行相应的调整。5．严密观察生命体征变化及神志、瞳孔等的病情变化，及时报告医生进行处理。 6．病情稳定后，专人护理，并应补抢救纪录。 7．对患者及家属进行宣教，使其了解预防导管脱落的意义。 二、处理程序 保护伤口→通知医生或护士长→备好抢救药品、器材→观察病情→管道再建→书写记录→做好健康宣教→上报护理部 患者发生压疮时的应急预案 一、应急预案 1．评估并去除压疮的诱发因素。 2、．根据压疮的程度给予积极的处理：Ⅰ度压疮：去除危险因素，避免压疮进展；Ⅱ度压疮：保护创面，预防感染；Ⅲ度压疮：解除压迫，清洁创面，去除坏死组织和促进肉芽组织的生长。
3．及时与患者家属沟通，对压疮的发生、发展、治疗方法、护理措施以及对病人的影响情况充分告知患者或家属，并记录在护理记录单上。 二、处理程序 评估→告知患者或家属→消除诱因→积极处理→健康教育→护理记录→认真交班→上报 患者坠床/摔倒时的应急预案 一应急预案 1．患者不慎坠床/摔倒，立即奔赴现场，同时通知医生。2．对患者的情况作出初步判断，测量血压、心率、呼吸，判断患者意识等。 3、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进 行正确处理。 4．如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。5．遵医嘱进行必要的检查及治疗。6．向上级领导汇报（夜班通知院总值班）。7．协助医生通知患者家属。 8．认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。 二、处理程序 患者突然摔倒→立即通知医生→检查患者摔伤情况→抬患者上病床→进行必要检查→严密观察病情变法→对症处理→加强巡视→观察效果→书写护理记录→认真交班→做健康教育 患者自杀的应急预案 一、应急预案 1．发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。 2．判断患者受否有抢救的可能，如有可能应立即进行抢救工作。3．如抢救无效，应保护现场（病房内及病房外）。4．通知医务科或院内总值班，服从领导安排处理。5．协助主管医生通知家属。 6、配合院领导及有关部门的调查工作。7．做好各种记录。 8．保证病房常规工作及其它患者治疗工作的进行。 二、处理程序
各种导管意外脱落应急预案电子版 一、应急预案 1.立即停止用药，静脉用药者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。 2.报告医生并遵医嘱给药。 3.情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏，口服者清除胃内容物。 4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 5.及时报告药剂科、护理部。 6.保留输液器和药物送药剂科。 7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。 二、处理程序 立即停止用药→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药物→送检 各种导管意外脱落应急预案电子版（二） 一、应急预案 1.保持局部伤口的无菌状态，预防感染并及时通知医生。 2.立即根据病情进行调整处理。 3.备好抢救药品和物品。 4.配合医生行导管再建术的处置，并根据结果进行相应的调整。 5.严密观察生命体征变化及神志、瞳孔等的病情变化，及时报告医生进行处理。
6.病情稳定后，专人护理，并应补抢救纪录。 7.对患者及家属进行宣教，使其了解预防导管脱落的意义。 二、处理程序 保护伤口→通知医生或护士长→备好抢救药品、器材→观察病情→管道再建→书写记录→做好健康宣教→上报护理部 各种导管意外脱落应急预案电子版（三） 一、应急预案 1.发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。 2.判断患者受否有抢救的可能，如有可能应立即进行抢救工作。 3.如抢救无效，应保护现场(病房内及病房外)。 4.通知医务科或院内总值班，服从领导安排处理。 5.协助主管医生通知家属。 6、配合院领导及有关部门的调查工作。 7.做好各种记录。 8.保证病房常规工作及其它患者治疗工作的进行。 二、处理程序 发现患者有自杀倾向→立即通知家属、医生→了解自杀原因→进行有效沟通→留陪伴→严密观察→认真记录→做好交班 发现患者已经自杀→立即通知医生→携带必要的抢救物品及药品→到现场→判定伤情(有可能进行抢救)→进行抢救→通知家属、医务科→做好护理记录→保护现场→报案→协助调查
《各种引流管道脱落的应急预案》 一、胸腔引流管脱出应急处理预案 1、若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口，协助医生进一步处理。 2、若引流管连接处脱落或引流瓶打破，应立即双钳夹闭胸腔导管或立即折曲胸腔引流管，按无菌操作更换整个装置。 3、严密观察生命体征，尤其是呼吸的变化，及时报告医生进行处理。 4、安慰患者及家属，交代注意事项，若患者烦躁，应加以约束防止再次脱落。 5、通知护士长，填写不良事件上报表，上报护理部。 二、腹部引流管脱出应急处理预案 1、发现患者腹部引流管脱落，应立即让患者取半卧位。 2、若引流管完全脱落，有引流口者，可用无菌纱布保护好引流口，通知医生，必要时配合重新置管。 3、若引流管部分脱落，先稍作固定，通知医生，配合重新固定或拔管，必要时重新置管。 4、做好病人及家属的安抚工作。 5、密切观察病人的生命体征及伤口情况，并做详细记录，做好交接班。 6、通知护士长，填写不良事件上报表，上报护理部。 三、头部引流管脱出应急处理预案
1、一旦发生引流管滑脱，协助病人保持平卧位，避免大幅度活动。 2、严禁将滑脱的导管重新插回。 3、协助医生根据病情采取相应措施，即终止引流或重新置入引流管。 4、引流管脱出应急处理后，遵医嘱采取相应的治疗护理措施，密切观察病情变化，发现异常及时报告医生对症处理。 5、做好患者心理护理，给予心理安慰，听取并解答患者及家属的疑问，减轻焦虑。 6、认真填写护理记录，严密交班。 7、通知护士长，填写不良事件上报表，上报护理部。 第二篇：管道脱落应急预案脑室引流管滑脱应急预案 妥善固定脑室引流管。每班交接引流管的情况。 密切观察脑室引流管及引流液的情况，并指导告知病人及家属注意事项。 一旦发生引流管滑脱， ①立即用无菌纱布覆盖引流口，防止气颅②协助指导病人保持平卧位，或健侧卧位。 避免大副度活动 ③不可以自行将滑脱的导管送回。 安慰家属，报告经治医生或值班医生。 观察生命体征，专科征状。
引流管脱落应急预案（共7篇） 引流管脱落应急预案（共7篇） 第1篇胸腔引流管脱落时的应急预案胸腔穿刺置管术应急预案 一.引留管从胸腔脱落 1.立即嘱病人屏气，同时护士用手捏闭伤口皮肤，解释.安慰。 2.取凡士林纱布及胶布封闭伤口（凡士林纱布两块术后常规床边备用） 3.汇报医生，配合进一步处理。 二.胸引管连接处脱落或损坏 1.立即嘱病人屏气 2.同时止血钳双重交叉夹闭引流管（术后床边备血管钳两把） 3.嘱病人正常呼吸，解释安慰病人 4.按更换水封瓶操作流程更换整个引流装置，严格无菌操作 5.妥善固定胸管于床边 6.观察引流瓶内水柱波动情况 7.整理床单元，交代注意事项第2篇胸腔引流管脱落的应急演练护理应急演练脚本胸腔引流管脱落的应急演练 一.科室内五科
二.时间年月日 三.项目住院患者胸腔引流管脱落 四.场景要点一留置胸腔引流管患者引流管脱落（引流管连接处脱落；胸腔引流伤口处脱落），医护人员应急处置全过程。 五.组织及人员安排1负责人（总指挥）护士长负责人员的组织.场景设计布置及演练者调配。 2拍摄人员1名负责全程拍摄。3参加演练人员护士甲.护士乙.医生1名.护士长.病人扮演者1名。 4设施与用物病人服.监护仪.吸氧用物.手腕带.管道标识.预防管道脱出警示牌.病床1个.更换胸腔闭式引流瓶的治疗盘（内放置一次性无菌治疗巾.手套.2把血管钳.纱布.络合碘.棉签）.备用的胸腔引流瓶.听诊器.换药车（换药包.帽子.口罩.凡士林纱布）。5演练前组织全体参与人员（含摄影者）开会，明确各自职责.演练目的与要求.熟悉流程（按护理部编写的应急流程书中的相关内容进行演练）六.步骤及场景细节描述场景1患者床单位 A.护士甲查看患者引流管及伤口情况时发现患者胸腔引流管从连接处脱落，立即用手反折捏紧胸腔引流管上段硅胶管并呼叫，看手表，评估患者一般情况。对白护士甲张三，您今天感觉还好吗患者有点呼吸困难护士甲我来给您检查一下，看一下伤口和胸腔引流情况。。。。。。（折管按呼叫铃），07床胸腔引流管从连接处脱落了，请通知医生赶紧过来。。。。。。看手
各类导管脱落的应急预案 1.患者不慎坠床/摔倒，立即奔赴现场，同时通知医生。 2.对患者的情况作出初步判断，测量血压、心率、呼吸，判断患者意识等。 3、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进 行正确处理。 4.如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。 5.遵医嘱进行必要的检查及治疗。 6.向上级领导汇报(夜班通知院总值班)。 7.协助医生通知患者家属。 8.认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。 二、处理程序 患者突然摔倒→立即通知医生→检查患者摔伤情况→抬患者上病床→进行必要检查→严密观察病情变法→对症处理→加强巡视→观察效果→书写护理记录→认真交班→做健康教育 各类导管脱落的应急预案（二） 一、应急预案 1、应严格适应症，出现不良反应停药报告医生并遵医嘱处理。 2、若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。 3、患者在注射或输液时发生反应，如心悸、胸闷、呼吸困难、寒战、面色苍白、皮疹、发热等，就地抢救，必要时行心肺复苏。 4、出现休克者，行抗休克治疗。 5、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
6、及时报告药剂科、护理部。 7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具和药物进行封存。 二、处理程序 停药→报告医生并遵医嘱处理→就地抢救→观察患者生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留药物→送检 住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序 一、输血反应的应急预案 1.立即停止输血，更换输血管，改换生理盐水。 2.报告医生并遵医嘱给药。 3.若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。 4.必要时填写输血反应报告卡，上报输血科。 5.怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。 6.患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。 二、处理程序 立即停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生遵医嘱给药→严密观察并做好记录→必要时填写输血反应报告卡上报输血科→怀疑严重反应时保留血袋→抽取患者血样送输血科。 三、输液反应时的应急预案 31.立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。 2.报告医生并遵医嘱给药。 3.情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。 4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
引流管滑脱应急预案（共20篇） 第1篇：各引流管滑脱应急预案 引流管滑脱应急预案 1、如果发现引流管滑脱，立即协助病人保持合适体位，安慰患者采取必要的紧急措施，敷盖引流口处通知值班医生。 2、观察病人生命体征协助医生，根据病情采取相应的应对措施。 如：①立即更新置入引流管 ②停止引流，处理局部伤口 3、继续观察病人生命体征，观察引流局部情况，做好护理记录。 脑室引流管滑脱应急预案 1、妥善固定脑室引流管，每班交接引流管的情况。密切观察脑室引流管液的情况，并指导告知病人及家属注意事项。 2、一旦发生引流管滑脱，应协助指导病人保持平卧位， 避免大副度活动，不可以自行将滑脱的导管送回。 3、安慰家属，报告经治医生或值班医生。 4、观察生命体征，专科征状。协助医生采取相应措施；既重新置入引流管或终止引流管引流。作好护理记录。 胸腔闭式引流管滑脱应急预案 1、妥善固定胸腔闭式引流管，每班交接引流的通畅情况并做好记录。 2、密切观察胸腔闭式引流装置各处的衔接情况及病人呼吸、呼吸音、生命体征和引流液的性状及水柱的搏动。一旦闭式引流管滑脱，立即捏闭伤口，协助病人保持半卧位，不可活动。 3、安慰病人及家属，报告经治医生或值班医生。观察生命体征及专科症状。协助医生采取相应的措施，如终止引流或重新置入引流管。 4、做好护理记录。 腹腔引流管滑脱应急预案 1、妥善固定腹腔引流管，每班交接引流的通畅情况并做好记录。 2、密切观察腹腔引流部位的纱布的清洁情况及病人的周身状况，生命体征，
引流液的性状及量。一旦发生引流管滑脱，立即按压伤口，协助病人保持半卧位，安慰病人及家属。 3、报告经治医生或值班医生，同时观察病人的生命体征及专科症状。协助医生根据病情采取应对措施；如立即重新置入引流管，或停止引流，处理局部引流口。 4、做好护理记录。 第2篇：引流管滑脱[材料] 颈静脉滑脱应急预案 尊敬的护士长，我是××科的护士××，我现在要做的操作是颈静脉滑脱应急预案，有不足之处，请指教。病人打铃（我脖子上的管子掉下来了）→护士至床边询问情况（怎么了？）→我脖子上的管子掉下来了→夹闭近端导管→打铃叫医生（或委托旁边家属及其他人喊医生）同时看时间→将病人左侧卧位→医生至床边扶住病人保持左侧卧位，同时询问护士什么情况→护士汇报（病人颈静脉衔接口脱落了）→护士摇高床尾→推治疗车至床尾→护士抽回血→吸氧→消毒衔接口→换新的输液导管→测血压，脉搏，血氧饱和度→安慰病人（你刚刚输液管的衔接口脱落了，现在重新接好了，你不要紧张，就这么侧着躺一段时间，以后活动的时候要当心以点，不要又脱掉了）→医生嘱护士侧血压脉搏1/1hX6→洗手→补写记录。 T管滑脱的应急预案 尊敬的护士长，我是××科的护士××，我现在要做的操作是T管滑脱的应急预案，有不足之处，请指教。病人打铃（我身上的管子掉下来了，快来看一下）→护士至床边查看情况（怎么了？）→我身上的管子掉下来了→打铃叫医生（或委托旁边家属及其他人喊医生）同时看时间→医生至床边询问护士病人情况→医生问引流量？→护士答50ml→医生嘱护士，予吸氧，监测生命体征，叫B 超→护士打电话叫B超→准备血压计，听诊器，氧气装置至床边→医生查体（主要是腹部体征）→护士吸氧→测血压脉搏，同时汇报B超来了→医生述B超结果（一种情况：腹腔及切口周围少量积液，请护士准备换药用物，准备换药，密切观察患者的生命体征及腹部情况；另一种情况：腹腔有大量积液，腹部压痛反跳