工伤保险经办业务
管理规程
工伤保险经办业务管理规程( 试行)
各省、自治区、直辖市劳动和社会保障厅( 局) :
为全面贯彻落实《工伤保险条例》, 推进工伤保险经办管理科学化、规范化和制度化, 我部制定了《工伤保险经办业务管理规程( 试行) 》( 以下简称《规程》) , 现印发给你们, 并就有关问题通知如下:
一、规范和统一经办业务规程, 是工伤保险业务管理重要的基础性工作, 对规范工伤保险业务经办行为, 提高工作效率和服务质量, 加快推进全国社会保险信息系统建设具有重要意义。各地要认真组织本地区经办管理系统的全体职工学习《规程》的具体内容, 把握《规程》的精神实质和关键环节, 熟练掌握《规程》的具体要求并认真落实到各项实际工作中。
二、各级劳动保障行政部门及社会保险经办机构要集中开展具体经办人员的业务培训, 培养和提高工作人员严格依据规程开展服务工作的意识。要积极向企业和工伤职工有针对性宣传《规程》的主要内容和服务环节, 让参保单位和职工更好地了解有关的程序和要求, 强化其对管理服务工作的监督。要将实施《规程》与经办机构内部科学设置岗位、明晰管理职责和加快信息系统建设紧密结合起来, 努力做到岗位设置合理、职责分工明确、各项工作运转流畅。
三、各地在实施《规程》过程中, 可结合本地实际需要,因地制宜补充完
善有关内容, 努力做到各项管理标准和服务行为统一、规范。有关完善和细化情况报我部备案。
请各地注意跟踪、了解《规程》试行情况, 及时发现问题并研究提出解决意见和办法, 有关情况请及时向劳动保障部社会保险事业管理中心反馈。
劳动和社会保障部办公厅
二○○四年六月十七日
工伤保险经办业务管理规程( 试行) 第一章总则
第一条为加强工伤保险业务管理, 规范和统一工伤保险业务操作程序, 依据《工伤保险条例》( 国务院令第375号) 和《社会保险费征缴暂行条例》( 国务院令第259号) 等有关法规, 制定本规程。
第二条全国各统筹地区社会保险经办机构( 以下简称”社保机构”) 经办工伤保险业务适用本规程。
负责征缴工伤保险费的税务机关应参照执行本规程的有关要求。
第三条本规程将工伤保险经办业务划分为工伤保险登记、工伤保险费征缴、工伤医疗康复与辅助器具配置管理、待遇审核与支付、财务管理、稽核监督等内容。
已实行社会保险费统一征缴的地区, 可依据本规程简化相关程序。
第四条各级社保机构要明确岗位职责, 建立考核制度, 确保业务经办的畅通、快捷、高效、优质。
第二章工伤保险登记
工伤保险登记包括参保登记、变更登记、注销登记、验证和补证等内容。
第一节参保登记
第五条用人单位( 包括有雇工的个体工商户, 下同) 依法申报参加工伤保险时, 社保机构登记部门为其办理工伤保险登记, 用人单位需填报《社会保险登记表》( 表2-1) 和《参加工伤保险人员情况表》(表2-2), 并提供以下证件或资料: ( 一) 营业执照、批准成立证件或其它核准执业证件;
( 二) 组织机构统一代码证书;
( 三) 参保人员身份证复印件;
( 四) 省、自治区、直辖市社保机构规定的其它证件和资料。
已经参加其它社会保险的, 用人单位只提交社会保险登记证, 填写《社会保险登记表》、《参加工伤保险人员情况表》。
第六条社保机构登记部门审核参保单位填报的有关表格和有关证件、资料, 并在自受理之日起１０个工作日内审核完毕。
审核经过的, 社保机构登记部门应建立参保单位数据库, 依据用人单位营业执照登记的内容, 对照《国民经济行业分类》( GB/T 4754— ) 和《工伤保险行业风险分类表》, 确定行业风险类别, 录入单位和参保人员信息, 并将有关资料归档。已参加其它社会保险的, 在其社会保险登记表上标注工伤保险项目。首次参加社会保险的, 发给社会保险登记证。
未经过审核的, 社保机构应向申报单位说明原因。
第二节变更登记
第七条参保单位在以下事项变更时, 社保机构登记部门为其办理工伤保险变更登记手续。
( 一) 单位名称;
( 二) 单位地址;
( 三) 法定代表人或负责人;
( 四) 单位类型;
( 五) 组织机构统一代码;
( 六) 主管部门或隶属关系;
( 七) 开户银行及账号;
( 八) 经营范围;
( 九) 省、自治区、直辖市社保机构规定的其它事项。
第八条参保单位需填写《社会保险变更登记表》(表2-3), 并提供以下证件和资料: ( 一) 工商变更登记表、有关部门或单位批准的变更证明;
( 二) 社会保险登记证;
( 三) 社保机构规定的其它证件和资料。
第九条社保机构登记部门审核参保单位填写的《社会保险变更登记表》, 核对有关证件和资料。审核经过的, 应更改数据库的相关信息, 并将有关资料归档, 同时收回原登记证, 并重新核发社会保险登记证。未经过审核的, 社保机构应向申报单位说明原因。
第三节注销登记
第十条参保单位发生以下情形时, 社保机构登记部门为其办理社会保险注销登记手续。
( 一) 营业执照注销或吊销;
( 二) 被批准解散、撤消、终止;
( 三) 跨统筹范围转出;
( 四) 国家法律、法规规定的其它情形。
第十一条参保单位需填写《社会保险注销登记表》( 表2-4) , 并根据注销类型分别提供以下证件和资料: ( 一) 注销通知或法院裁定单位破产等法律文书;
( 二) 单位主管部门批准解散、撤消、终止的有关文件;
( 三) 社会保险登记证;
( 四) 社保机构规定的其它证件和资料。
第十二条社保机构登记部门核验上述证件和资料, 符合注销登记条件的, 为其办理工伤保险注销登记手续, 注销其社会保险登记证, 在信息系统内进行标注, 并通知征缴、待遇审核、待遇支付等部门, 封存其参保信息及有关档案资料。
第四节验证和补证
第十三条社保机构登记部门定期进行工伤保险登记验证, 参保单位应在规定的时间内填报《社会保险验证登记表》( 表2-5) , 并提供以下证件和资料: ( 一) 社会保险登记证;
( 二) 营业执照、批准成立证件或其它核准执业证件;
( 三) 组织机构统一代码证书;
( 四) 职工( 雇工) 工资发放明细表;
( 五) 社保机构规定的其它证件和资料。
第十四条社保机构登记部门审核参保单位提供的证件和资料, 审核的主要内容包括: ( 一) 办理社会保险登记、变更登记、上年度验证等情况;
( 二) 参保人数增减变化情况;
( 三) 申报缴费工资、缴纳工伤保险费情况;
( 四) 社保机构规定的其它内容。
第十五条社保机构登记部门将初审意见送相关社保机构征求意见, 并根据反馈信息确定审核结果。审核经过的, 在信息系统内进行标注, 并在社会保险登记证上加注核验标记或印章, 期满时予以换证( 不分社会保险险种, 以首次登记为起点计算) , 并通知征缴和待遇支付等部门。
第十六条参保单位因遗失社会保险登记证, 到原发证机构办理补证, 申请补证手续时, 需提供与首次登记相同的资料。核实无误后, 补发社会保险登记证, 涉及相关社保机构时, 应及时补办相关手续。
第三章工伤保险费征缴
工伤保险费征缴包括申报受理、缴费核定、费用征收、补缴欠费等内容。
第一节申报受理
第十七条社保机构征缴部门按月受理参保单位填报的《工伤保险缴费申报核定表》(表3-1), 并要求提供以下资料: ( 一) 劳动工资统计月( 年) 报表;
( 二) 工资发放明细表;
( 三) 《参加工伤保险人员增减明细表》( 表3-2) ;
( 四) 社保机构规定的其它资料。
第二节缴费核定
第十八条社保机构征缴部门审核参保单位填报的缴费申报核定表格及有关资料。审核经过后, 办理参保人员核定或增减手续。
第十九条社保机构征缴部门根据缴费申报和核定情况, 为新增参保人员及时记录参保时间、当期缴费工资等信息。社保机构征缴部门根据参保单位申报情况核定当期缴费基数。
第二十条社保机构征缴部门依据统筹地区分类行业基准费率的具体标准, 确定参保单位的初次缴费费率, 以后根据用人单位工伤保险费使用、工伤发生率、职业病危害程度等因素, 确定参保单位年度缴费费率。
第二十一条社保机构征缴部门根据核定的参保单位当期缴费基数、缴费费率计算应缴数额, 并将核定的《工伤保险缴费申报核定表》反馈申报单
位。
对未按规定申报的参保单位, 按其上年( 月) 缴费数额的110%确定应缴数额; 没有上年( 月) 缴费数额的, 根据单位所属统筹地区的社会平均工资、单位职工人数和行业费率的规定确定应缴数额。
第二十二条社保机构征缴部门根据缴费核定结果, 生成《工伤保险缴费核定汇总表》(表3-3)及《工伤保险缴费核定明细表》(表3-4), 并以此为依据进行征收。
第三节费用征收
第二十三条社保机构征收地区, 采取委托收款方式的, 经过”收入户存款”开户银行收费, 也可采取支票、现金、电汇、本票等方式收费, 并开具专用收款凭证。社保机构财务管理部门每月与银行对账结算, 并将到账情况反馈给征缴部门。征缴部门每月定期根据财务管理部门反馈的信息生成《工伤保险费实缴清单》(表3-5)。
第二十四条税务代征的地区, 社保机构按月将《工伤保险缴费核定汇总表》及《工伤保险缴费核定明细表》传送给税务机关, 作为其征收依据。税务机关收款后, 每月在规定时间内向社保机构反馈到账信息, 传送《工伤保险费实缴清单》及相关收款凭证, 社保机构财务管理部门做入账处理。
第二十五条社保机构征缴部门根据财务管理部门传送的《工伤保险费
实缴清单》, 向申报后未足额或未及时缴纳工伤保险费的参保单位发出《社会保险费催缴通知单》(表3-6)。逾期不执行的, 向劳动保障行政部门提供相关情况和资料, 由劳动保障行政部门限期改正。
第二十六条社保机构征缴部门每月根据《工伤保险费实缴清单》, 登记应缴、实缴、当期欠费等台账。
第四节补缴欠费
第二十七条社保机构征缴部门根据工伤保险欠费台账, 建立欠费数据信息, 填制《社会保险费补缴通知单》(表3-7), 通知参保单位补缴欠费。
第二十八条对因筹资困难, 无法一次足额缴清欠费的参保单位, 社保机构征缴部门与其签订社会保险补缴协议。如欠费单位发生被兼并、分立、破产等情况时, 按下列方法签订补缴协议。
( 一) 欠费单位被兼并的,与兼并方签订补缴协议。
( 二) 欠费单位分立的,与各分立方签订补缴协议。
( 三) 欠费单位进入破产程序的,与清算组签订清偿协议。
( 四) 单位被拍卖出售或租赁的,与主管部门签订补缴协议。
第二十九条参保单位根据《社会保险费补缴通知单》或补缴协议办理补缴, 社保机构征缴部门予以受理, 并通知社保机构财务管理部门或税务机关收款。
第三十条破产单位无法完全清偿的欠费, 社保机构征缴部门受理单位破产清算组提出的申请, 审核后送稽核监督部门处理。
第三十一条社保机构征缴部门依据财务管理部门传来的补缴欠费到账信息和稽核监督部门传来的核销信息, 编制征缴台账, 调整参保单位欠费信息, 按月生成工伤保险补缴欠费台账。
第四章工伤医疗、康复与辅助器具配置管理
工伤医疗、康复与辅助器具配置管理包括协议管理和工伤医疗、康复与辅助器具配置程序等内容。
第一节协议管理
第三十二条社保机构按规定与获得《执业许可证》的医疗机构签订”医疗服务协议”; 与医疗机构或康复机构签订”康复服务协议”; 与辅助器具配置机构签订”辅助器具安装配置服务协议”。
工伤医疗、康复与辅助器具配置服务协议应包括服务人群、服务范围、服务内容、服务质量、费用结算办法、费用审核与控制、违约责任、争议处理、协议有效期限等内容。
第三十三条工伤医疗、康复与辅助器具配置服务协议在履行过程中如
遇情况变化, 需要变更或补充的, 双方应及时协商议定。
第三十四条签订服务协议的医疗机构、康复机构和辅助器具配置机构违反工伤保险管理政策的, 社保机构可单方解除协议。
第三十五条社保机构将已签订服务协议医疗机构、康复机构和辅助器具配置机构的名单及时向社会公布。
第二节工伤医疗、康复与辅助器具配置程序
第三十六条职工受到事故伤害或患职业病后, 所在用人单位应积极救治, 并在3日内用书面或电话形式向当地社保机构报告。
第三十七条工伤职工就医一般应到协议医疗机构就诊。工伤职工因急诊就医可就近诊疗, 待生命体征稳定后再转往协议医疗机构。工伤职工在门诊就医, 实行双联处方。工伤职工住院诊疗实行医疗服务项目费用明细制度。
第三十八条工伤职工因伤情需要到统筹地区以外就医的, 由社保机构指定的协议医疗机构提出建议, 参保单位提出意见, 填写《工伤职工转诊转院申请表》( 表4-1) ; 经社保机构核准后方可前往。
第三十九条工伤职工因旧伤复发需要治疗的, 填写《工伤职工旧伤复发
治疗申请表》( 表4-2) , 由就诊的协议医疗机构提出诊断意见, 经社保机构核准后到协议医疗机构就医。对旧伤复发有争议的, 由劳动能力鉴定委员会确认。
第四十条工伤职工需要进行医疗、身体机能、心理、职业康复的, 填写《工伤职工康复申请表》( 表4-3) , 医疗( 康复) 机构提出建议, 参保单位提出意见, 经社保机构核准后到协议医疗( 康复) 机构进行康复。
第四十一条工伤职工需要配置辅助器具的, 依据劳动能力鉴定结论, 由参保单位或工伤职工填写《工伤职工辅助器具配置申请表》( 表4-4) , 社保机构按规定核准, 到协议辅助器具配置机构配置。
第五章待遇审核与支付
待遇审核与支付包括享受待遇资格审核与验证、医疗( 康复) 待遇审核、辅助器具费用审核、伤残待遇审核、工亡待遇审核、待遇调整审核和待遇支付等内容。
第一节待遇资格审核与验证
第四十二条社保机构待遇审核部门对下列人员进行享受待遇资格审核: ( 一) 经认定的工伤( 亡) 职工;
( 二) 视同工伤( 亡) 职工;
( 三) 符合领取供养亲属抚恤金的人员。
第四十三条进行享受待遇资格审核时, 社保机构待遇审核部门受理申请人填写的《工伤保险待遇申领表》( 表5-1) , 并要求其提供以下证件和资料: ( 一) 居民身份证或户口簿;
( 二) 工伤认定结论;
( 三) 工亡职工供养亲属身份及供养关系公证材料或其它证明材料等;
( 四) 省、自治区、直辖市社保机构规定的其它证件或资料。
第四十四条社保机构待遇审核部门对下列内容进行审核: ( 一) 工伤认定结论;
( 二) 该职工在发生工伤时, 单位参保、缴费情况;
( 三) 参保单位是否在事故发生或职业病诊断( 鉴定) 后的规定时间内申请了工伤认定;
( 四) 工亡职工供养亲属有关证明资料。
第四十五条审核经过后, 社保机构待遇审核部门在《工伤保险待遇申领表》上填写审核意见, 并及时记录有关信息, 形成享受工伤保险待遇人员信息库, 将审核意见告知申请人。
第四十六条享受待遇资格的验证。待遇审核部门对工伤职工享受工伤待遇和供养亲属待遇资格每年验证一次, 验证时应综合考虑职工的参保信息, 供养亲属生存状况证明和待遇支付信息等。
第二节医疗( 康复) 待遇审核
第四十七条工伤职工在门、急诊及外埠就医发生的医疗费用、工伤认定前的医疗费用由参保单位垫付, 待接到工伤认定决定书后, 到社保机构按规定办理审核手续。
第四十八条社保机构待遇审核部门受理申请人填写的《工伤职工医疗( 康复) 费用核定表》( 表5-2) , 并要求提供以下资料: ( 一) 已经过资格核定的《工伤保险待遇申领表》;
( 二) 工伤职工的医疗( 康复) 票据、费用清单;
( 三) 医疗诊断证明书;
( 四) 经同意的《工伤职工转诊转院申请表》;
( 五) 省、自治区、直辖市社保机构规定的其它资料。
第四十九条社保机构待遇审核部门对工伤职工发生的医疗费进行审核, 审核内容包括: 各项检查治疗是否与工伤部位、职业病病情相符合, 是否符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的规定, 以及其它需要审核的内容。
第五十条审核经过后, 社保机构待遇审核部门计算申请人的医疗( 康复) 待遇数额, 在《工伤职工医疗( 康复) 费用核定表》上填写审核意见和核定金
额, 并及时记录有关信息, 交社保机构待遇支付部门, 将核定结果告知申请人。
第五十一条职工经认定为工伤, 或者工伤职工旧伤复发的, 社保机构与协议医疗( 康复) 机构直接结算工伤医疗( 康复) 费用时, 应对以下内容进行审核: 医嘱处方、住院病历、治疗项目、病程记录、各种检查报告单及收费清单、用药清单等。
医疗( 康复) 费用的核定, 必须遵守工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准及有关规定。
第五十二条待遇申请人对工伤医疗( 康复) 待遇支付金额、费用结算金额有异议, 提出重核时, 社保机构待遇审核部门予以重核, 并将重核结果通知待遇申请人。确有调整的, 应及时通知社保机构待遇支付部门, 并保留重核及修改记录。
第三节辅助器具费用审核
第五十三条社保机构待遇审核部门受理申请人安装、配置( 更换) 辅助器具的申请, 并要求提供以下资料: ( 一) 已经过资格核定的《工伤保险待遇申领表》;
( 二) 劳动能力鉴定结论;
( 三) 经同意的《工伤职工辅助器具配置申请表》;
( 四) 省、自治区、直辖市社保机构规定的其它资料。
第五十四条社保机构待遇审核部门按规定标准计算申请人的辅助器具安装、配置( 更换) 金额, 在《工伤保险待遇申领表》上填写审核意见和核定金额, 并及时记录有关信息, 转社保机构待遇支付部门, 将核定结果告知申请人。
第五十五条社保机构与签订协议的辅助器具配置机构直接结算费用时, 应按规定进行审核。
第五十六条待遇申请人对配置( 更换) 辅助器具费用核定金额有异议, 提出重核时, 社保机构待遇审核部门予以重核, 所需程序同第五十二条。
第四节伤残待遇审核
伤残待遇的审核包括一次性伤残补助金、伤残津贴和生活护理费等内容。
第五十七条社保机构待遇审核部门受理工伤职工伤残待遇申请, 并审核以下资料: ( 一) 已经过资格核定的《工伤保险待遇申领表》;
( 二) 劳动能力鉴定结论;
( 三) 省、自治区、直辖市社保机构规定的其它资料。
第五十八条审核经过后, 社保机构待遇审核部门按照规定计算工伤职工的一次性伤残补助金、伤残津贴和生活护理费数额, 在《工伤保险待遇申领表》上填写审核意见和核定金额, 并及时记录有关信息, 转社保机构待遇支付部门, 将核定结果告知申请人。
第五十九条工伤职工对一次性伤残补助金、伤残津贴和生活护理费核定金额有异议, 提出重核时, 社保机构待遇审核部门予以重核, 所需程序同第五十二条。
第五节工亡待遇审核
第六十条职工因工死亡, 社保机构待遇审核部门受理工亡待遇申请, 并审核以下资料: ( 一) 已经过资格核定的《工伤保险待遇申领表》;
( 二) 工伤认定结论;
( 三) 省、自治区、直辖市社保机构规定的其它资料。
第六十一条社保机构待遇审核部门按规定计算工亡职工的一次性工亡补助金、丧葬补助金, 计算每一供养亲属享受的抚恤金数额, 在《工伤保险待遇申领表》上填写审核意见和核定金额, 并及时记录有关信息, 转社保机构待遇支付部门, 同时发给供养亲属资格证明, 将核定结果告知申请人。
第六十二条工亡职工供养亲属对工亡待遇核定金额有异议, 提出重核时,
社保机构待遇审核部门予以重核, 所需程序同第五十二条。
第六节待遇调整审核
第六十三条当根据有关规定对享受工伤保险待遇人员的相关待遇进行统一调整时, 待遇审核部门应依据有关规定,核对相关信息, 建立待遇调整台账, 送待遇支付部门。
第六十四条工伤职工达到退休年龄、被收监执行、死亡的, 供养亲属丧失或暂时丧失供养条件的, 用人单位、工伤职工或其亲属应及时向社保机构报告并提供相应证明, 社保机构待遇审核部门应及时核对相关信息, 停止其工伤保险待遇。
第六十五条工伤职工劳动能力鉴定结论发生变化或服刑完毕的, 应重新填写《工伤保险待遇申领表》并提交劳动能力鉴定结论或服刑完毕证明。劳动能力鉴定结论发生变化的, 在《工伤保险待遇申领表》备注栏写明原劳动能力鉴定结论变更时间、原鉴定结论及鉴定时间; 服刑完毕的, 在《工伤保险待遇申领表》备注栏写明收监日期、服刑完毕日期。
社保机构待遇审核部门应根据用人单位、工伤职工或其亲属提供的材料, 核对相关信息, 调整或恢复其工伤保险待遇。
第六十六条享受工伤保险待遇人员对待遇调整金额有异议, 提出重核时, 社保机构待遇审核部门予以重核, 所需程序同第五十二条。
员工工伤保险管理制度 为保障职工在生产、工作中遭受工伤事故伤害和患职业病后获得医疗救治、经济补偿和职业康复的权利，预防工伤事故，促进安全生产，根据《中华人民共和国劳动法》等有关法律、法规，结合本公司实际，制定本办法。 一、处理流程 （一）申请工伤认定 1.凡我公司员工，在发生事故第一时间报告主管领导，主管领 导报请公司直管领导，勘察现场，填写现场勘查记录。伤员第一时间送往就近医院进行治疗。 2.24小时内向县人事劳动和社会保障局报告，72小时内向县 人事劳动和社会保障局书面报送《工伤事故报告》，30日内报送《工伤认定申请表》和《事故伤害报告表》。公司留档备案。 3.工伤职工或其直系家属自事故发生之日或被确诊、坚定为职 业病之日起1年内到县局申报。提供： A.工伤认定申请表、事故伤害报告。 B.公司用工证明或者用工合同。 C.协议医疗机构诊断证明书、入院记录复印件、销户证明。 D.工伤职工身份证复印件、两人以上证言附证人身份证复印件 E.其他证明材料。 （二）申请伤残坚定 公司、工伤职工或其直系家属在《工伤认定决定书》生效，停
工留薪期满15日内可申请伤残坚定，提供： A.劳动能力坚定申请书 B.《工伤认定决定书》复印件 C.被鉴定人身份证复印件 D.最近的协议医疗机构诊断证明书 E.被鉴定人的原始病历、诊断证明、检验、检查等资料。 F.其他材料 （三）进行赔偿 手续办理完毕，将所有材料交公司备案，财务办理相关手续后，领取赔偿。 二、争议处理 1公司不同意工伤职工的要求时，职工或其亲属可向当地劳动争议仲裁委员会申请仲裁，对仲裁结论不服的，当事人可向法院上诉。 2公司或职工对于当地劳动行政部门和社会保险经办机构认定工伤或者确定工伤待遇的决定不服的，可向上一级劳动行政部门申请行政复议，对行政复议结论不服的，可向法院提出行政诉讼。 三、其他特殊事项，协商处理 附工伤类型 一、职工有下列情形之一的，应当认定为工伤： (一)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的； (二)工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；
工伤保险管理制度 第一章总则 第一条为了规范工伤事故申报程序，保障工伤员工切身利益，分散公司的工伤风险，依据《工伤保险条例》制定本制度。 第二条本制度适用于公司各部门员工。 第三条工伤管理必须坚持实事求是、尊重科学的原则。认真执行国家、行业和上级有关工伤管理的规定，保障员工的合法权益。 第二章工伤管理职责 第四条各部门必须把工伤管理纳入安全生产的主要内容，并纳入安全生产责任制一并考核，各部门安全生产第一责任者同时也是工伤管理的第一责任者，各部门负责安全工作的安全员对工伤管理负具体的责任。 第五条工会是工伤管理职能部门，负责工伤事故的调查、统计报告和在职员工工伤及档案的管理。各部门必须有专人负责工伤管理事务。 第六条负责分管工伤管理的人员必须具备工伤管理的专业知识，并在职责范围内做好工伤管理工作，必须按规定向上级领导及时汇报本单位工作事故的综合分析情况，并在今后防范工伤事故的具体措施。
第三章工伤范围 第七条公司职工有下列情形之一的，应当认定为工伤： （一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的； （二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的； （三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的； （四）患职业病的； （五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的； （六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的； （七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 第八条公司职工有下列情形之一的，视同工伤： （一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的； （二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的； （三）原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到公司后旧伤复发的。
办理业务流程须知 新参加社会保险的单位需提供以下材料： （）单位的参保申请；（）单位法人证书和组织机构代码证复印件（）编办对单位成立和性质的批文复印件（）营业执照副本复印件（）税务登记证副本复印件（）参保职工劳动合同花明册或临时用工协议（）职工花名册复印件（）职工签名的工资表（加盖公章） 一、养老保险办理需知 、自谋职业人员缴费核定办理时间：每年月月每月日（）新参保自谋职业人员需备资料 ①户口册（原件、复印件）② 身份证（复印件）③与单位解除劳动合同的文件（复印件） （）原自谋职业人员需备资料养老保险手册或身份证（无手册需提供上年度缴费单据）、省内养老保险关系转移 办理时间：每月日 （）省内养老保险关系转移需备资料 ①提供新单位的社会保险编码②户口册（原件、复印件）③ 身份证（复印件）④与单位解除劳动合同的文件（复印件）⑤转入关系表 、企业养老保险增减变动办理时间：每月日 新增：①批量新参保格式表②劳动合同花名册③工资表（复印件）加盖公章 减少：①表四附一② 解除劳动关系文件 二、离退休人员办理需知离退休人员新退增加及死亡减少变动业务办理时间：每月—日 、退休人员新增资料：①退休审批表原件②养老保险手册③身份证复印件④独生子女证复印件⑤农行温泉分理处开户存折复印件。 、退休人员死亡减少资料：①死亡证明复印件（或公安消户证明复印件）②火化证复印件③领取人身份证复印件。属单位的职工除以上资料外还需由单位出具工资停发通知 、离退休人员领取养老金资格认证业务办理需知（）、居住本地的离休人员每年认证一次属单位的每年月到单位进行认证，属个体自谋职业的每年月带身份证、退休证到户口所在地社区进行认证。 （）、居住外地的离休人员每年认证两次，月份一次，月份一次，需带身份证、退休证到户口所在地社保部门进行认证。工资由我局发放的需把认证表寄回我局。三、工伤保险业务办理须知 （一）、工伤保险核定收缴原件：《云南省职工个人缴纳养老保险金新参保情况表》（并提供电子版）、办理增减业务，需提供以下材料： 增加：①职工工资花名册②参保职工劳动合同或临时用工协议③身份证复印件④《云南省职工个人缴纳养老保险金新参保情况表》（并提供电子版）减少：①终止（或解除）劳动合同资料的复印件②《企业职工工伤保险减少变动情况表》（并提供电子版） 社会保险局按月办理增减业务，每月根据参保单位职工工资总额、单位缴费费率核定月应缴数额。 （二）、工伤保险待遇申报需提供的材料：、申报工伤医疗费用的：（）经劳动保
工伤保险制度 为了保障工伤员工切身利益，分散公司的工伤风险，依据《工伤 保险条例》特制定本制度。 一、工程开工前，公司持建设项目中标通知书（或工程建设施工招标文件）到社会保险基金征缴机构办理参保手续，填写《社会保险登记表》和《职工花名册》（一式二份）。填写时，由法人代表签字盖章并注明施工期限。 二、对企业中流动频繁的人员，缴费标准按照工程项目总造价的2‰缴纳工伤保险费。工程中标后，应将建设工程项目应缴的工伤保险费一次性缴纳。 三、对企业中相对稳定的人员，以企业为单位参加工伤保险，缴费标准按职工工资总额的1.16%缴纳 四、工伤医疗 原则上在本市范围内接受治疗，确因医院条件限制需转往外地治疗的，必须在3日内到工伤保险经办机构办理转诊、转院手续。待治疗终结后，经劳动保障行政部门认定为工伤后，凭《工伤认定决定书》复印件、出院结论（病历）报告、住院门诊收费收据、医疗费明细清单、医疗费用单据和处方等材料，到工伤保险经办机构结报医疗费用。 五、工伤待遇
1、职工因工遭受事故伤害的，自受伤之日起一月内为职工申请工伤认定，向劳动保障行政部门递交《工伤认定申请表》，经鉴定达到伤残等级的，按规定领取一次性伤残补助金。 2、职工因工死亡的，其直系亲属按照《工伤保险条例》规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性因工死亡补助金。 3、职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，可与公司保留劳动关系，退出工作岗位，公司按规定缴纳社会保险，职工享受《工伤保险条例》规定的待遇。 对不符合定期领取相关工伤待遇或职工本人自愿一次性享受工伤保险待遇的，可以在与公司签订协议、解除劳动关系，终止工伤保险关系后，参照《关于实施<工伤保险条例>若干问题的处理意见》 4、职工因工致残被鉴定为五至十级伤残，按照《条例》和《省实施办法》的规定一次性享受待遇。 5、职工的缴费工资统一按年定额缴费基数执行（今后随社平工资适时调整），其工伤相关待遇按此基数赔偿。 六、相关要求 公司在施工期间如有人员变动的，需及时到社会保险经办机构变更备案。 七、目的： 预防和控制工伤事故的发生，规范工伤事故处理程序，提高员工安全生产意识，最大限度地降低员工的工伤事故风险，现特制定公司工伤
杭州欧文斯挤塑泡沫有限公司 工伤保险管理制度 为了规范本公司工伤事故申报程序，保障工伤员工切身利益，分散公司的工伤风险，依据《失业保险条例》、《浙江省实施<工伤保险条例>办法》制定本制度。 本规定适用于公司各部门员工。 本规定所称工伤管理，是指员工在工作时内、劳动生产过程中发生人生伤害、急性中毒事故的管理工作。 工伤管理必须坚持实事求是、尊重科学的原则。认真执行国家、行业和上级有关工伤管理的规定，保障员工的合法权益。 各单位必须把工伤管理纳入安全生产的主要内容，并纳入安全生产责任制一并考核，各单位安全生产第一责任者同时也是工伤管理的第一责任者，各单位分管安全工作的安全员对工伤管理负具体的责任。安全监督部是工伤管理职能部门，人力资源部负责工伤事故的调查、统计报告和在职员工工伤及档案的管理。 各单位必须有专人负责工伤管理事务。负责分管工伤管理的人员必须具备工伤管理的专业知识，并在职责范围内做好工伤管理工作，必须按规定向上级领导及时汇报本单位工作事故的综合分析情况，并在今后防范工伤事故的具体措施。 各部门须办理工伤者必须在发生工伤事故后的3日内将完整的事故报告及事故分析报安全生产办（时间、地点、受伤经过、部位必须写清楚）。特别情况
应在10日内完成报告手续。需鉴定的工伤问题，必须由部门写出申请报告及完整的相关材料，安全生产办审查，总经理批准，否则不准上报。凡发生工伤事故必须由安全员或带班组长在当班到安全生产办登记（其他人员不准代替），登记人员要严格把关，并逐级报告领导，经领导签字、安全生产办审核后方可办理工伤。报公司安全生产办签字、分管安全生产的副总批准。员工在作业场所因工负伤，所在单位必须在8小时内到安全监督部登记。超过规定时间，按迟报事故处罚事故单位当班带班组长、安全检查员各500元。发生事故时，要保护好现场，安全生产办或当班值班人员应及时进行现场勘查，有关人员进行事故调查，所有上报调查的事故不论是否有工伤，都必须于第二天认真进行事故追查，原因清楚、责任明确。准确记录有关技术数据。各种登记、报告、分析必须存档。工伤休息三个月以上人员，经鉴定后复工的，由鉴定委员会报名单提交安全生产办备案，如原受伤人员旧病复发，伤者本人可提出恢复工伤申请，经鉴定机构鉴定确诊，认定确是因工伤引起的旧病复发，方可办理工伤待遇。公司每半年组织一次工伤鉴定，对鉴定确诊休息的员工应安排治疗，对不具休息的工伤应及时安排复工。工伤复工员工要求重新住院及转院治疗，必须经鉴定机构鉴定，方可办工伤相关手续。否则一律不予办理工伤手续。工伤经鉴定复工人员一律回原岗位。因严重“三违”造成的工伤复工前应经安全培训班进行岗前培训后，经有关领导评定后复岗。如有特殊情况必须补办工伤的，必须是6个月以内发生的工伤，超过6个月，一律不予补办。补办工伤必须履行调查证等手续，有调度登记、事故追查分析记录、调查报告、医院病志必须经过科学仪器诊断的部位，然后提交安全监督部，经工会讨论同意后方可办理。补办工伤部位者，必须是在30天之内发生的工伤，如超过30天，一律不予补办，
员工工伤保险、安全生产责任保险的管理制度1目的 为增强员工的安全生产意识，规范工伤报险程序，最大限度地降低公司和员工的工伤事故风险，特制定本制度。 2适用范围
本制度适用于公司所有员工的工伤保险管理。 3、职责 3.1行政部 负责本部门工伤员工的救护组织、现场保护，事故上报相关部门和领导，救治费用垫付、后期治疗借款手续办理、工伤员工住院期间的陪护，事故的调查、分析、处理以及24小时内出具厂级事故分析报告。 负责本部门参保人员名单的提供、更新。 负责提供事故分析报告、事故发生详细经过、报险所需的各种证明及票据。 负责参与工伤事故现场的抢救及简单处理、救护车辆的正常运行。 负责办理员工投保、名单更新。 负责受伤员工的就医、转院等医疗管理及出院后保险理赔、评残、安置、复工的管理。 负责厂内交通、火灾事故现场的救护组织、现场勘察、上报公司领导、事故的调查、分析、处理以及出具公司级事故分析报告。 负责协助工伤事故的调查分析和处理工作。 3.2生产技术部 负责事故现场的救护组织、现场勘察、上报公司领导、事故的调查、分析、处理以及出具公司级事故分析报告。 负责协助厂内交通、火灾事故的调查分析和处理工作。 4工伤的界定 4.1员工有下列情形之一的，应当认定为工伤： 1）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的。 2）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的。 3）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的。
4）患职业病的。 5）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的。 6）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的。 7）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 4.2员工有下列情形之一的，视同工伤： 1）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的。 2）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的。 3）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。 职工有前款第1）项、第2）项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇；职工有前款第3）项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。 4.3职工符合本制度第4.1条、第4.2条的规定，但是有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤： 1）故意犯罪的。 2）醉酒或者吸毒的。 3）自残或者自杀的。 5、工伤管理程序 5.1办理投保 5.1.1各部门在每月3日前将参保人员（替换人员）名单上交行政部。 5.1.2行政部于每月5日前将参保人员（替换人员）名单上报保险公司。 5.2事故处理 5.2.1当发生工伤事故时，事故现场作业人员必须及时向部门主管领
建筑施工企业农民工参加工伤保险 流程及须知 一、工作项目： 1、工程项目招投标(市规划建设局) 2、工程项目参保登记（人力社保所（分局）） 3、申报缴费(地税分局) 4、人员登记（人力社保所（分局）） 5、工伤认定（人力社保所（分局）） 6、劳动能力鉴定（工伤生育保险科） 7、待遇核定（工伤生育保险科，无伤残等级的由各人力社保所（分局）受理） 二、政策依据： 《工伤保险条例》(国务院令第375号)、《乐清市建筑施工企业农民工参加工伤保险实施意见》等规定。 三、办事流程： 1、工程项目招投标(根据市公共资源交易中心的有关规定执行) 2、工程项目登记： (1)须带材料：建设工程项目中标通知书(或工程交易单)、程项目承包合同的原件及复印件。
(2)办理程序： ①业务管理员对单位填报的《建设工程项目工伤保险参保审核表》进行审核。 ②经审核无误后，对参保单位的申请予以受理，并将相关的信息输入电脑，同时打印《审核表》。 (3)办理时限：即时办理 (4)办理窗口：人力社保所（分局） 3、申报缴费 (1)须带材料：《建设工程项目工伤保险参保审核表》和建设工程项目中标通知书(或工程交易单)、工程项目承包合同的原件及复印件。 (2)办理程序： ①已办理税务登记并已建立银税库联网的建筑施工企业，在其缴税银行账户中存足应缴费款后，可持上述资料到主管地税分局办税服务厅申报并采取实时扣款方式，费款扣缴成功后，主管地税分局打印税收完税证。 ②未办理税务登记或未建立银税库联网的建筑施工企业可凭上述资料到主管地税分局办税服务厅申报并采取门征缴费方式，经刷卡或转账扣缴成功后，主管地税分局打印税收转账完税证。 (3)办理时限：即时办理 (4)办理窗口：建筑施工企业到该工程项目所在地的地方税务
编号：SM-ZD-74547 工伤保险及安全生产责任 险管理制度 Through the process agreement to achieve a unified action policy for different people, so as to coordinate action, reduce blindness, and make the work orderly. 编制：____________________ 审核：____________________ 批准：____________________ 本文档下载后可任意修改
工伤保险及安全生产责任险管理制 度 简介：该制度资料适用于公司或组织通过程序化、标准化的流程约定，达成上下级或不同的人员之间形成统一的行动方针，从而协调行动，增强主动性，减少盲目性，使工作有条不紊地进行。文档可直接下载或修改，使用时请详细阅读内容。 一、目的 为加强安全生产监督管理,防止和减少安全生产事故,保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿,促进工伤预防和职业康复,公司按照《安全生产法》规定,依法参加工伤社会保险,为从业人员缴纳保险费,制定本制度。 二、适用范围 本制度适用于公司所有员工的工伤保险与安全生产责任险管理。 三、职责 1）、公司主管领导负责工伤保险与安全生产责任险的审查、执行，并负有监督领导职责； 2）、行政部负责工伤保险与安全生产责任险的具体办理
事务； 四、控制程序 （一）员工工伤保险管理 1、工伤范围认定 1.1.1在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的； 1.1.2工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的； 1.1.3在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的； 1.1.4患职业病的； 1.1.5因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的； 1.1.6在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的； 1.1.7法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 1.2.职工有下列情形之一的，视同工伤： 1.2.1在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48
工伤事故管理制度范文一 一、工伤管理组织 公司成立工伤事故管理工作领导小组，组长由总经理担任，副组长由安全副总经理担任，企管处、安全处、环保处、保卫处、公司办公室及其它各单位的一把手为成员。安全处与企管处具体负责工伤事故的申报、协调处理、费用报销、争议处理等事宜。 二、工伤处理程序 (一)工伤申报 1、员工在厂内发生工伤，经本单位安全员核实准确后，立即上报安全处和企管处，经安全处登记确认并送往县医院治疗。安全处负责向区工伤保险主管部门报告;事发单位安全员负责申报工伤的相关材料并报企管处备案。 2、员工在上下班途中发生交通事故，本人或家属应在第一时间告知员工所在单位，所在单位及时报告公司安全处和企管处，由交-警出具交通事故现场勘查报告，本单位负责出具当月考勤表，由所在单位安全员组织申报相关材料交安全处并报企管处备案。
3、按照《职业病防治法》的有关规定，员工被诊断、鉴定为职业病需认定工伤的，由安全处负责提出工伤认定申请，并组织申报工伤相关材料，报企管处。 4、由企管处负责组织好所有申报材料，报请丰南区劳动保障部门进行工伤认定。 (二)工伤认定 1、厂内工伤或因职业病申请工伤认定，需在7日内提供以下材料：工伤事故报告表，身份证复印件(A4纸复印)，工伤治疗定点医院出具的诊断证明书。 2、厂内工亡申请工亡认定，需在10日内提供以下材料：工亡事故报告表，工亡员工身份证复印件(A4纸复印)，医学死亡证明书，火化证明书，申请人与工亡员工的关系证明，申请人身份证复印件(A4纸复印)。 3、员工发生交通事故申请工伤认定，需在15日内提供以下材料： 工伤事故报告表，身份证复印件(A4纸复印)，定点医院出具的诊断证明书，交-警现场调查证明，本人当月考勤表，交通事故责任认定书(如有特殊情况不能按时出具责任认定书的，需交-警大队另出证明)。
社会保险经办业务流程图 失业保险待遇审核支付流程图 （行政给付类） 单位申报 业务经办人员审查申报 材料，填写收文登记表 规定时间内一次性告知 应补正的材料 单位补正材料 退回资料并说明原因 即时受理 经审核告知申报单位 填制《失业人员失业保险金发放审批表》 失业人员携《失业保险金申领通知单》到指定银行办理银行卡 业务经办人员审核材料进行登记录入 业务经办人员开具《失业保险金申领情况表》办理发放手续，失业人员按月领取失业金 审批后，报财政部门申请 发放资金 将发放人员数据和资金转入银行，办理失业金发放手续 业务经办人员根据银行返还失业金发放 清单及数据，归档登记，做好信息记录， 以备查询 承办单位：社会保险事业局 不在受理范围 材料不符合要求 材料符合要求
社会保险经办业务流程图 工伤保险待遇审核支付流程图 （行政给付类） 单位申报 业务经办人员审查申 报材料，填写收文登记 表 规定时间内一次性告知 应补正的材料 退回资料并说明原因 即时受理 据基数核定表进行待遇审核，计算申领人工伤 待遇数额，生成发放数据，告知单位 信息录入微机，生成相应待遇 经办人员通过微机程序生成《工伤保险待遇结算单》 将发放人员数据和资金转入银行，办理工伤 待遇发放手续 业务经办人员对支付凭证进行登统、归档 承办单位：社会保险事业局 不在受理范围 材料不符合要求 材料符合要求
社会保险经办业务流程图 失业保险待遇审核支付流程图 （行政给付类） 单位申报 业务经办人员审查申 报材料，填写收文登记 表 规定时间内一次性告知 应补正的材料 单位补正材料 退回资料并说明原因 即时受理 经审核告知申报单位 填制《失业人员失业保险金发放审批表》 失业人员携《失业保险金申领通知单》到指定银行办理银行卡 业务经办人员审核材料进行登记录入 业务经办人员开具《失业保险金申领情况表》办理发放手续，失业人员按月领取失业金 审批后，报财政部门申 请发放资金 将发放人员数据和资金转入银行，办理失业金发放手续 业务经办人员根据银行返还失业金发 放清单及数据，归档登记，做好信息记 录，以备查询 承办单位：社会保险事业局 不在受理范围 材料不符合要求 材料符合要求
编订：__________________ 单位：__________________ 时间：__________________ 某有限公司员工伤保险管理办法(正式) Standardize The Management Mechanism To Make The Personnel In The Organization Operate According To The Established Standards And Reach The Expected Level. Word格式 / 完整 / 可编辑
文件编号：KG-AO-2247-13 某有限公司员工伤保险管理办法(正 式) 使用备注：本文档可用在日常工作场景，通过对管理机制、管理原则、管理方法以及管理机构进行设置固定的规范，从而使得组织内人员按照既定标准、规范的要求进行操作，使日常工作或活动达到预期的水平。下载后就可自由编辑。 1目的 建立合法的员工保险体系，并确保公司保险福利制度方案的有效实施，保障员工的合法权益，特制定本办法。 2适用范围 本办法适用于本公司全体员工的各类型保险的管理。 3职责 3.1公司综合办根据国家和当地政府的有关规定为公司员工购买各类型保险，对员工保险进行办理、管理、转移等提供指导和服务； 3.2公司综合办负责公司各类型保险的具体业务操作；
3.3公司财务部负责审核员工保险费用，副董事长负责批准。 4工作内容 4.1社会保险险种分类及购买条件 公司为符合条件的员工购买社会保险： 养老保险：为所有转正后的员工购买； 医疗保险：为所有转正后的员工购买； 失业保险：为所有转正后的员工购买； 工伤保险：为所有转正后的员工购买； 生育保险：为所有转正后的员工购买； 意外伤害保险：公司为危险工作岗位的员工，向当地商业保险机构办理办理有关意外伤害保险手续，公司自行确定意外伤害保险投保范围； 其他保险：为公司某些特殊或重要人员购买。 4.2社会保险的办理和报销 4.2.1各类员工社会保险由公司综合办在确定保险购买对象后统一为员工购买，编制员工购买社会保险一览表。
关于印发《工伤保险经办业务管理 规程（试行）》的通知 各省、自治区、直辖市劳动和社会保障厅（局）： 为全面贯彻落实《工伤保险条例》，推进工伤保险经办管理科学化、规范化和制度化，我部制定了《工伤保险经办业务管理规程（试行）》（以下简称《规程》），现印发给你们，并就有关问题通知如下： 一、规范和统一经办业务规程，是工伤保险业务管理重要的基础性工作，对规范工伤保险业务经办行为，提高工作效率和服务质量，加快推进全国社会保险信息系统建设具有重要意义。各地要认真组织本地区经办管理系统的全体职工学习《规程》的具体内容，把握《规程》的精神实质和关键环节，熟练掌握《规程》的具体要求并认真落实到各项实际工作中。 二、各级劳动保障行政部门及社会保险经办机构要集中开展具体经办人员的业务培训，培养和提高工作人员严格依据规程开展服务工作的意识。要积极向企业和工伤职工有针对性宣传《规程》的主要内容和服务环节，让参保单位和职工更好地了解有关的程序和要求，强化其对管理服务工作的监督。要将实施《规程》与经办机构内部科学
设置岗位、明晰管理职责和加快信息系统建设紧密结合起来，努力做到岗位设置合理、职责分工明确、各项工作运转流畅。 三、各地在实施《规程》过程中，可结合本地实际需要，因地制宜补充完善有关内容，努力做到各项管理标准和服务行为统一、规范。有关完善和细化情况报我部备案。 请各地注意跟踪、了解《规程》试行情况，及时发现问题并研究提出解决意见和办法，有关情况请及时向劳动保障部社会保险事业管理中心反馈。 劳动和社会保障部办公厅 二〇〇四年六月十七日
工伤保险经办业务管理规程（试行）第一章总则 第二章工伤保险登记 第一节参保登记 第二节变更登记 第三节注销登记 第四节验证和补证 第三章工伤保险费征缴 第一节申报受理 第二节缴费核定 第三节费用征收 第四节补缴欠费 第五节编制征缴计划 第四章工伤医疗、康复与辅助器具配置管理
社会保险经办业务流程 1 范围 本标准规定了社会保险经办业务流程的基本原则、社会保险登记、社会保险费征收、社会保险待遇给付、社会保险个人权益记录、社会保险关系转移接续、社会保险基金管理、社会保险统计、社会保险精算、社会保险业务档案、社会保险稽核、内部控制、咨询服务及流程改进。 本标准适用于各级社会保险经办机构业务流程的规范、优化及信息系统的开发、整合。社会保险主管部门和社会保险经办机构依法指定、授权、委托提供社会保险服务的机构可参照执行。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB/T 27768-2011 社会保险服务总则 GB/T 31596.1-2015 社会保险术语第1部分：通用 GB/T 31596.2-2015 社会保险术语第2部分：养老保险 GB/T 31596.4-2015 社会保险术语第4部分：医疗保险 GB/T 31596.5-2015 社会保险术语第5部分：工伤保险 GB/T 31594-2015 社会保险核心业务数据质量规范 GB/T 31599-2015 社会保险业务档案管理规范 3 术语和定义 GB/T 31596.1-2015（社会保险术语第1部分：通用）、GB/T 31596.2-2015（社会保险术语第2部分：养老保险）、GB/T 31596.4-2015（社会保险术语第4部分：医疗保险）、GB/T 31596.5-2015（社会保险术语第5部分：工伤保险）界定的以及下列术语和定义适用于本文件。 3.1 社会保险经办业务流程 social insurance business procedures 按照社会保险法律、法规和规章的规定，通过对经办业务环节的有序安排和组合，以满足经办管理服务需求的一系列活动。 3.2 社会保险个人权益记录 record of social insurance rights and benefits 以纸质材料和电子数据等载体记录的反映参保人及其用人单位履行社会保险义务、享受社会保险权益状况的信息。 3.3 社会化发放 annuities socialized extends 委托社会服务机构将相关社会保险待遇发放给待遇享受人的行为。 4 基本原则 4.1 依法合规
化工企业工伤保险管理制 度示范文本 In The Actual Work Production Management, In Order To Ensure The Smooth Progress Of The Process, And Consider The Relationship Between Each Link, The Specific Requirements Of Each Link To Achieve Risk Control And Planning 某某管理中心 XX年XX月
化工企业工伤保险管理制度示范文本使用指引：此管理制度资料应用在实际工作生产管理中为了保障过程顺利推进，同时考虑各个环节之间的关系，每个环节实现的具体要求而进行的风险控制与规划，并将危害降低到最小，文档经过下载可进行自定义修改，请根据实际需求进行调整与使用。 1、目的 为了保障因工作遭受事故伤害和患职业病的职工获得 医疗救治和经济补偿，促进工伤预防和职业康复，根据国 务院《工伤保险条例》、《台州市黄岩区工伤保险实施暂 行办法》及《劳动法》的规定，结合本单位实际，特制定 本办法，各部门及其职工必须严格遵照本办法的规定执 行。 2、范围 适用于公司各级部门。 3、内容 3.1、本公司按规定向劳动保障部门申报参加了工伤保 险，并按国务院《工伤保险条例》和《台州市黄岩区工伤
保险实施暂行办法》及有关规定实施管理。 3.2、工伤管理要与事故预防、职业病预防相结合，各单位和职工必须贯彻“安全第一，预防为主，以人为本，持续发展”的方针，遵守劳动安全卫生法规制度，严格执行国家劳动安全卫生规程和标准，防止劳动过程中的事故，减少职业危害。 3.3、职工发生工伤或经鉴定患有职业病后，应当及时给予救治，各部门应当按国家政策规定，对受伤治愈后的职工进行伤残等级鉴定并根据其伤残鉴定等级，安排伤残职工退出劳动岗位或从事适合其身体状况的劳动。 3.4、行政部负责全公司的安全管理工作，负责对工伤事故、职业病的调查，责任的界定，并向劳动人事行政部门报告取得其工伤事故的认定结论，组织工伤职工的劳动能力伤残等级鉴定。 3.5、工伤范围及其认定
甘肃省工伤保险实施办法2019修订 （2018年7月23日省政府令第145号公布，2019年7月25日省政府令第150号修正）第一条为了保障工伤保险制度的实施，根据《中华人民共和国社会保险法》《工伤保险条例》等有关法律、法规和国家有关规定，结合本省实际，制定本办法。 第二条本省行政区域内的国家机关、企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位（包括律师事务所、会计师事务所）、基金会等组织和有雇工的个体工商户（以下统称“用人单位”），应当依法参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工（以下统称“职工”）缴纳工伤保险费。 公务员和参照公务员法管理的工作人员依照本办法参加工伤保险。 用人单位的职工均有依法享受工伤保险待遇的权利。 法律法规对工伤保险另有规定的，从其规定。 第三条省社会保险行政部门负责全省的工伤保险工作。 市（州）、县（市、区）社会保险行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作。 社会保险行政部门设立的社会保险经办机构办理工伤保险事务。 第四条用人单位按照属地化管理原则，在所在市（州）、县（市、区）参加工伤保险。 在省社会保险经办机构参加城镇职工基本医疗保险的用人单位，跨地区、生产流动性较大行业的用人单位，其工伤保险工作由省社会保险行政部门管理，工伤保险事务由省社会保险经办机构办理。 第五条用人单位注册地与工作生产经营地不在同一统筹地区的，原则上应当在注册地为职工参加工伤保险；未在注册地参加工伤保险的职工，可由用人单位在生产经营地为其参加工伤保险。 参加工伤保险的用人单位职工实行实名制管理。 第六条省社会保险行政部门建立统一规范的工伤保险信息管理系统。 各级社会保险行政部门、社会保险经办机构、劳动能力鉴定委员会应当加强工伤信息网络建设，实现资源共享，信息互通。 第七条工伤保险业务管理经费列入同级财政部门预算。 第八条用人单位应当以职工工资总额为缴费基数，按时足额缴纳工伤保险费，职工个人不缴纳工伤保险费。 用人单位应当将参加工伤保险的有关情况在本单位内公示。 第九条工伤保险费根据以支定收、收支平衡的原则，由省、市（州）社会保险经办机构根据用人单位工伤保险费使用情况、工伤发生率、职业病危害程度等因素，在所属行业费率档次内，确定用人单位缴费费率。 第十条工伤预防费使用实行预算管理。在保证工伤保险待遇支付能力和储备金留存的前提下，工伤预防费的使用不得超过上年度工伤保险基金征缴收入的3%。 工伤预防费用于工伤预防的宣传、培训。 第十一条工伤保险基金实行省级统筹，建立省级工伤保险调剂金制度。市（州）和省直行业（企业）按上年度缴费收入决算的10%上解至省级财政专户，全省统一调剂使用。市（州）和省直行业（企业）基金出现缺口时，可申请省级调剂。 第十二条建立工伤保险省级储备金制度。按照当年上解省级调剂金的10%提取储备金，用于防范基金支付风险和参保地区重大事故的工伤保险待遇支付，储备金总额控制在基金累计结余的10%以内。 第十三条社会保险行政部门对受理的工伤认定申请，应当依照《工伤保险条例》和国家有关工伤认定的规定，在法定期限内及时作出是否属于工伤的认定决定。 第十四条有下列情形之一的，社会保险行政部门不予受理工伤认定申请： （一）申请人不具备申请资格的； （二）工伤认定申请超过规定时限且无法定理由的； （三）没有工伤认定管辖权的； （四）法律、法规规定不予受理的其他情形。
某建设公司工伤保险管理制度第一章总则 第一条为了规范工伤事故申报程序，保障工伤员工切身利益，降低公司的工伤风险，依据《工伤保险条例》制定本制度。 第二条本制度适用于公司成员企业、项目部员工。 第三条工伤管理必须坚持实事求是、尊重科学的原则。认真执行国家、行业和上级有关工伤管理的规定，保障员工的合法权益。 第二章工伤管理职责 第四条各成员企业、项目部必须把工伤管理纳入安全生产的主要内容，并纳入安全生产责任制一并考核，各成员企业、项目部是安全生产第一责任者同时也是工伤管理的第一责任者，各成员企业、项目部分管安全工作的安全员对工伤管理负具体的责任。
第五条公司安全科是工伤管理职能部门，负责工伤事故的调查、统计报告和在职员工工伤及档案的管理。各成员企业、项目部必须有专人负责工伤管理事务。 第六条负责分管工伤管理的人员必须具备工伤管理的专业知识，并在职责范围内做好工伤管理工作，必须按规定向上级领导及时汇报本项目部工伤事故的综合分析情况，并在今后防范工伤事故的具体措施。 第三章工伤范围 第七条公司职工有下列情形之一的，应当认定为工伤： （一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的； （二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；
（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的； （四）患职业病的； （五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的； （六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的； （七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 第八条公司职工有下列情形之一的，视同工伤： （一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；
工伤保险管理制度(06) （一）总则 1.为进一步完善企业职工工伤保险制度，保障劳动者在工作中遭受事故伤害和患职业病（以下简称工伤）后，获得医疗救治、经济补偿和职业康复的权利，根据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》及有关规定，结合公司实际情况，制定本规定。 2.凡是本公司在职职工，均须遵守本规定。 3.公司严格按照相关国家法律法规及集团公司工伤保险相关制度的要求，开展公司工伤保险各项工作。 (二)管理职责与权限 1.总经理、副总经理、总经理助理职责： 1.2总经理负责负责审批每月工伤保险金上缴计划、职工因工伤产生的费用及相关待遇审批； 1.3公司分管安全副总经理、总经理助理负责组织受伤员工的抢救及事故的分析、总结、处理工作； 1.4公司会计负责每月工伤保险上缴金额的核对、审批、及工伤员工相关费用、待遇核对和审批。 2.发生工伤事故部门的职责： 2.1工伤员工的救护组织、现场保护； 2.2救治费用的先期垫付； 2.3负责提供事故分析报告、报告事故发生的详细经过。 3.生产技术处职责： 负责事故现场的救护组织、现场勘察，上报公司领导，事故的处理、分析、处理以及出具公司级事故分析报告。 4.行政人事处负责公司职工工伤保险管理工作： 4.1制定公司工伤保险管理制度； 4.2负责工伤保险金按时足额上缴； 4.3协助劳动行政部门对工伤情况进行调查取证，确定工伤补偿；
负责工伤保险相关手续办理； 4.4与有关医院和医疗机构订立医疗合同，管理工伤医疗和职业康复工作； 4.5进行工伤保险统计、保险评估、年费、返回资料、赔偿资料台帐建立； 4.6配合劳动行政部门进行劳动安全卫生法律法规的监督检查； 4.7开展工伤保险和工伤预防的宣传、教育和咨询。 5.财务处职责： 负责工伤保险基金、工伤赔付等相关费用的准时支付与财务管理，确保专款专用。 (三)工伤保险管理 1.公司为所有员工购买工伤保险，新进员工在办理完相关入厂手续，进行初级安全教育考试合格再由相关部门进行工段及岗位教育考试合格后方能安排上岗。 2.当自工伤事故发生时起，行政人事处二十四小时内报当地劳动行政部门及社会劳动保险机构，并于十日内提出书面工伤事故报告,由社会劳动保险机构作出是否认定为工伤的决定。 3.劳动鉴定及工伤评残和工伤保险待遇按照劳动行政部门及社会劳动保险机构规定执行。 4.工伤职工在处理工伤保险待遇时与公司发生争议的，按照劳动争议处理的有关规定办理。 5.工伤职工或者企业，对劳动行政部门的工伤认定和对社会劳动保险机构待遇支付决定不服的，按照行政复议和行政诉讼的有关法律、法规办理。 6.职工对劳动鉴定委员会作出伤残等级鉴定结论不服的，可以向当地劳动鉴定委员会办公室申请复查；对复查鉴定结论不服的，可以向上一级劳动鉴定委员会申请重新鉴定。复查鉴定最终结论由省级劳动鉴定机构作出。
管理制度编号：LX-FS-A53606 化工企业工伤保险管理制度标准范 本 In The Daily Work Environment, The Operation Standards Are Restricted, And Relevant Personnel Are Required To Abide By The Corresponding Procedures And Codes Of Conduct, So That The Overall Behavior Can Reach The Specified Standards 编写：_________________________ 审批：_________________________ 时间：________年_____月_____日 A4打印/ 新修订/ 完整/ 内容可编辑
化工企业工伤保险管理制度标准范 本 使用说明：本管理制度资料适用于日常工作环境中对既定操作标准、规范进行约束，并要求相关人员共同遵守对应的办事规程与行动准则，使整体行为或活动达到或超越规定的标准。资料内容可按真实状况进行条款调整，套用时请仔细阅读。 1、目的 为了保障因工作遭受事故伤害和患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿，促进工伤预防和职业康复，根据国务院《工伤保险条例》、《台州市黄岩区工伤保险实施暂行办法》及《劳动法》的规定，结合本单位实际，特制定本办法，各部门及其职工必须严格遵照本办法的规定执行。 2、范围 适用于公司各级部门。 3、内容
3.1、本公司按规定向劳动保障部门申报参加了工伤保险，并按国务院《工伤保险条例》和《台州市黄岩区工伤保险实施暂行办法》及有关规定实施管理。 3.2、工伤管理要与事故预防、职业病预防相结合，各单位和职工必须贯彻“安全第一，预防为主，以人为本，持续发展”的方针，遵守劳动安全卫生法规制度，严格执行国家劳动安全卫生规程和标准，防止劳动过程中的事故，减少职业危害。 3.3、职工发生工伤或经鉴定患有职业病后，应当及时给予救治，各部门应当按国家政策规定，对受伤治愈后的职工进行伤残等级鉴定并根据其伤残鉴定等级，安排伤残职工退出劳动岗位或从事适合其身体状况的劳动。 3.4、行政部负责全公司的安全管理工作，负责
工伤保险怎么报销流程 工伤保险怎么报销流程 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病实行治疗，享受以下工伤 保险待遇： (一)由工伤保险基金支付的费用包括： 1、治疗工伤的医疗费用和康复费用; 2、住院伙食补助费; 3、到 统筹地区以外就医的交通食宿费;4、安装配置伤残辅助器具所需费 用;5、生活不能自理的，经劳动水平鉴定委员会确认的生活护理费;6、一次性伤残补助金;7、一级至四级工伤人员伤残津贴;8、终止或者解 除劳动(聘用)合同时理应享受的一次性医疗补助金;9、因工死亡职工 的遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金;10、 工伤认定调查和劳动水平鉴定费用;11、工伤预防宣传和培训费用。 (二)由用人单位承担的费用包括： 1、停工留薪期工资; 2、解除劳动关系后，向职工支付一次性伤 残就业补助金;3、被鉴定为5、6级伤残、难以安排工作的，由单位按 月支付伤残津贴。 工伤保险业务办理流程： 1、用人单位向工伤保险经办机构申报参保，由经办机构审核登记，核实参保单位和参保人员资质，核定缴费基数和行业基准费率， 缴纳工伤保险费，实名制管理，建立职工缴费电子档案。 2、参保职工发生工伤，凡上下班途中的交通事故，或者其他原 因造成的重伤事故、死亡事故，用人单位应在事故发生后24小时内以 快报方式上报工伤经办机构和社会保险行政部门备案;其他原因造成的 轻伤事故和职业病，用人单位理应于事故发生后或者接到职业病诊断 书3日内报告;因不可抗力原因无法在上述时间内报告的，理应于障碍
消除后3日内报告。社会保险行政部门和经办机构理应建立台账，予以登记。 3、组织材料，由工伤认定行政部门实行工伤认定。 申请人申请工伤认定，理应填报工伤认定申请表并提交下列相关材料： (1)受伤职工的身份证明;(2)与用人单位存有劳动关系(包括人事关系)的证明材料;(3)医疗诊断证明，或者职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书;(4)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的，提交人民法院裁判文书或者公安部门的证明或者其他证明;(5)在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，提交公安交通管理部门或者其他相关部门的证明;(6)因公外出期间，因为工作原因受到伤害的，提交公安部门的证明或者其他证明;因发生事故下落不明，提出因公死亡认定申请的，提交人民法院宣告死亡的文书;(7)在工作时间、工作岗位突发疾病死亡，或者在工作时间、工作岗位突发疾病经抢救无效48小时内死亡的，提交医疗机构的抢救和死亡证明;(8)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的，提交民政部门或者其他相关部门的证明;(9)因战、因公负伤残疾的转业、复员、退伍军人，到用人单位后旧伤复发的，提交革命军人证及县级以上医疗机构的旧伤复发诊断证明。 4、需要劳动水平鉴定的，由社会保险行政部门上报市劳动水平鉴定委员会鉴定伤残等级。 5、用人单位和工伤职工门诊报销持工伤认定书、劳动水平鉴定结论、诊断证明、住院出院明细记录以及医疗药费单据等相关材料，到工伤保险经办机构审核待遇，履行审批手续。住院报销凭结算单实行网上结算。 6、凭费用审核表、申领资格认定表和有效身份证件，由工伤保险经办机构支付相关工伤保险待遇。