抑郁症，焦虑症，精神分裂症正确换药停药最全指南！
恩恩医生接触的很多精神疾病复发患者，比如抑郁症、焦虑症、精神分裂症，很多是因为随意停药或私自换药。今天，恩恩医生就来跟大家讲一下停药、换药那些事。
为什么不能随便换药？
因为精神类药物随意换药后，容易引发上一种药物的撤药综合征。比如氯氮平、氯丙嗪等低效价、高剂量的抗精神病药物不宜骤停，否则就容易出现撤药综合征。
而随意撤药会引起以下三种情况：
1.抗胆碱能反跳
抗胆碱能药物或抗胆碱能作用强的抗精神病药物快速撤除所致。
主要表现为失眠、恶心、呕吐、出汗等症状，症状大多轻微，严重者可以出现谵妄，一般持续不超过两周。
2.运动障碍、焦虑激越
突然撤药后多巴胺功能反跳性增强所致。
主要表现为口唇舌、下颌、躯体不自主的或刻板的运动，睡眠时消失，焦虑紧张时加重。有的出现焦虑、躯体不适感和激越行为。
3.超敏性精神障碍
长期抗精神病药治疗中断后精神病阳性症状的恶化或复发，其机制可能是抗精神病药引起多巴胺D2受体超敏。
主要表现为即使继续用抗精神病药物，复发率仍增加；抗精神病药的耐受性增加，增量无明显副作用，且病情仍恶化；减量后出现新的或更重的精神病性症状等。
什么情况下可以换药或撤药？
•服用精神类药物，难免会出现一些不良反应。那么对于这些不良反应，总的处理原则是：如果病情控制良好，首先考虑的是适当减少剂量或合用对抗药物。
•只有在减量或使用对抗药物均不能解决问题、患者难以忍受时才应该考虑停药并换药。
•对于某些急性、危害的不良反应则需要立即停药或换药，并给予相应对症处理。
精神类药物的换药方法都有哪些呢？
1.骤停原药换药法
适用于出现严重不良反应时，如恶性综合征、严重过敏、严重肝细胞坏死、粒细胞缺乏等。此法易于出现疗效空档致复发或撤药综合征，应该在住院时进行。
2.快速停原药加新药
两药重叠时间短，适用于撤药反应不明显的药物。
3.缓减原药，缓加新药
这是临床上最常用的换药方法，两药重叠时间视服药的种类和剂量而定，一般2周左右。此法可减少撤药反应及症状复燃，但可能增加合用的不良反应。
临床上一般多采用缓慢递减方法，使药物作用的受体功能恢复有一个适应过程。这样可以减少撤药反应，也可减少病情复发。
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精神分裂症防治指南 《精神分裂症防治指南》2007版 中国精神障碍防治指南 精神分裂症防治指南 主编单位中华医学会 前言 由卫生部疾病预防控制局、中国疾病预防控制中心精神卫生中心和中华医学会精神病学分会牵头，编写《中国精神障碍防治指南》(以下简称《指南》)。现已完成的是：精神分裂症、抑郁障碍、双相障碍、老年期痴呆和儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)。它们是《中国精神卫生工作规划，(2002～2010年)》(以下简称《规划》)中规定的重点疾病。 精神分裂症及双相障碍(旧称躁狂抑郁症)，无疑是目前我国精神科服务的重点，而且在今后一段时间内仍然是我国专科服务的重点病种。抑郁障碍，则包括一组以情绪低落为主要表现的精神疾病或精神障碍，患病率相当高，正在日益引起人们的重视。以上三类精神疾病，均被世界卫生组织列为造成主要劳动力年龄段(15～45岁)的十大主要致病病种。随着人口的老龄化，老年期痴呆将为今后一段时期中，致残率增长最快的精神障碍。ADHD(旧称多动症)，则为儿童最常见的精神障碍。 本《指南》参考和借鉴了国内外最新研究成果和指导建议，国际精神药物治疗规程委员会(IPAP)以及美国哈佛医学院的专家也多次提出咨询建议。在格式方面则参照卫生部和高血压联盟制定的《中国高血压防治指南》(试行本)。 本《指南》的指导思想之一是：精神分裂症、抑郁障碍、双相障碍和ADHD 的发生和发展，都是生物一心理一社会因素综合作用的结果，它们的防治必须采取生物一心理一社会的综合措施。．合适的精神药物治疗对上述疾病有肯定的效果，但是不能忽视也不能偏废心理社会干预。老年期痴呆虽以生物学因素为主，但在干预方面，社会心理干预仍占重要地位。 本《指南》的另一指导思想是上述各类精神障碍，都呈慢性或慢性发作性过程，因而需要全病程防治。在病程的不同阶段，采用以人为本的不同措施。在《指
病例：某女，退休工人，总觉得自己这不舒服那不舒服，认为自己身上出了什么问题，并反复到医院检查。诊断结果是她健康。可她却不同意，怀疑医生水平有问题。为了证明自己有病，她跑到这家医院又跑到那家医院，可无论医生的检查结果如何，她就是不相信。 医生分析：这种病人常伴有痛苦的体验，心情不愉快、焦虑，他们的注意力往往放在自己身上，似乎他们的人生目标就是看病，事实上这是她的一种先障观念。这类病人主要是婚姻出现问题者或者退休老龄人，特别是后者，因为他们退休后精力没有地方发泄，可能就会引起躯体形式障碍。 求医之路：服用“中医激活平衡调控三联疗法”的治疗 1 个疗程，病情发作大减。连用 3 个疗程，诸症消失，病情得愈。复查血液流变基本正常，嘱注意清淡饮食，避免情绪波动。随访观察半年，未见复发。 抑郁症是一种常见的精神疾病，主要表现为情绪低落，兴趣减低，悲观，思维迟缓，缺乏主动性，自责自罪，饮食、睡眠差，担心自己患有各种疾病，感到全身多处不适，严重者可出现自杀念头和行为。 发病率及危害 抑郁症发病率很高，几乎每7个成年人中就有1个抑郁症患者，因此它被称为精神病学中的感冒。抑郁症目前已成为全球疾病中给人类造成严重负担的第二位重要疾病，对患者及其家属造成的痛苦，对社会造成的损失是其他疾病所无法比拟的。造成这种局面的主要原因是社会对抑郁症缺乏正确的认识，偏见使患者不愿到精神科就诊。在中国，仅有2%的抑郁症患者接受过治疗，大量的病人得不到及时的诊治，病情恶化，甚至出现自杀的严重后果。另一方面，由于民众缺乏有关抑郁症的知识，对出现抑郁症状者误认为是闹情绪，不能给予应有的理解和情感支持，对患者造成更大的心理压力，使病情进一步恶化。 老年抑郁症 抑郁症是老年期最常见的精神障碍之一，据世界卫生组织统计，抑郁症老人占老年人口7%～10%，患有躯体疾病的老年人，其发生率可达50%。临床主要表现为抑郁综合征为特征的疾病，随着人均寿命的延长和老年性疾病发病率逐渐增高，老年人抑郁症的患病率也相应增高，严重危害了老年人的身心健康。如果家中的老人经常情绪低落？他们健忘、失眠、吃不下，同时不愿参与活动。老人很可能是患上老年抑郁症。世界各地老年精神疾病调查显示，抑郁症发病率最高(16%-26%)，其次才是老年痴呆症。被孤立者、孤独者、失业者或刚遭遇哀伤事件的人，都是老年抑郁症的高危险群。此外，20%的中风或心脏病患者，也会陷入抑郁状态，女性患病的比例是男性的两倍。老年抑郁症极易复发，因而症状的消失并不意味着终结治疗。患者在临床症状完全消失后仍继续服药一年，并坚持定期复诊。此外，多多参加健身、文娱活动，多交朋友，尽量使老年生活丰富多样，并学会排解烦恼，也可对防止复发起积极作用。
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3.超敏性精神障碍 长期抗精神病药治疗中断后精神病阳性症状的恶化或复发，其机制可能是抗精神病药引起多巴胺D2受体超敏。 主要表现为即使继续用抗精神病药物，复发率仍增加；抗精神病药的耐受性增加，增量无明显副作用，且病情仍恶化；减量后出现新的或更重的精神病性症状等。 什么情况下可以换药或撤药？ •服用精神类药物，难免会出现一些不良反应。那么对于这些不良反应，总的处理原则是：如果病情控制良好，首先考虑的是适当减少剂量或合用对抗药物。 •只有在减量或使用对抗药物均不能解决问题、患者难以忍受时才应该考虑停药并换药。 •对于某些急性、危害的不良反应则需要立即停药或换药，并给予相应对症处理。
精神类药物的换药方法都有哪些呢？ 1.骤停原药换药法 适用于出现严重不良反应时，如恶性综合征、严重过敏、严重肝细胞坏死、粒细胞缺乏等。此法易于出现疗效空档致复发或撤药综合征，应该在住院时进行。 2.快速停原药加新药 两药重叠时间短，适用于撤药反应不明显的药物。 3.缓减原药，缓加新药 这是临床上最常用的换药方法，两药重叠时间视服药的种类和剂量而定，一般2周左右。此法可减少撤药反应及症状复燃，但可能增加合用的不良反应。 临床上一般多采用缓慢递减方法，使药物作用的受体功能恢复有一个适应过程。这样可以减少撤药反应，也可减少病情复发。 得了抑郁症、焦虑症、精神分裂症怎么办？大家可以在应用市场下载恩恩医生APP，平台汇集近千名精神心理科专家，为您提供专业的一对一的服务。有任何精神、心理疾病问题，都可以进行免费咨询，还能直接购买药品！
抑郁症的药物治疗 抑郁症患病率约为3％～8％，是一种致残率很高的慢性疾病，它的自杀率都很高。 抑郁症是情感性精神障碍的一种情感状态，情感性精神障碍是指以心境显著而持久的改变（高涨或低落）为基本临床表现，并伴有相应思维和行为异常的一类精神障碍。 抑郁症一般被分为外源性和内源性两大类。 所谓外源性，通常是指由外部环境事件所引起的抑郁症，是对挫折、生活中的不幸事件、工作和学习的压力等精神刺激事件反应的结果。如反应性抑郁症、抑郁性神经症等。 而内源性则是由躯体"内部"因素所引起的抑郁症，带有明显的生物学特点，如遗传成分比较突出，是抑郁症的一种常见类型。下面介绍的就是这种抑郁症。 病因与发病机制 抑郁症确切的发病机制目前尚不清楚，可能与心理社会因素、遗传因素、神经内分泌和中枢神经递质功能异常有关。这些因素错综复杂，相互交织，因人而异，一般认为是生物、心理以及社会等多种因素相互作用后所造成的结果。 临床表现 内源性抑郁症根据其病程特点可分为双相障碍和单相障碍。 双相障碍具有躁狂和抑郁两种发作期。躁狂发作期患者表现情感高涨、轻松、愉快、自我感觉良好、精力充沛、思维敏捷，往往过高
评价自己的才能、地位，自命不凡，可出现夸大观念。 单相抑郁是病史中只有抑郁发作期，没有任何躁狂和躁狂发作史。临床中见到的内源性抑郁症绝大部分属于此类，故下面主要介绍抑郁发作的临床表现。 抑郁症的主要表现为：心境抑郁、悲观失望、兴致丧失、精力减退和行动迟缓，心境抑郁是最核心的症状。 1、情绪症状。主要特点为情绪低落，可从轻度的心情不佳到忧伤、压抑、苦闷，甚至悲观、绝望。患者常感到心情沉重，失去对生活和工作的热忱和乐趣，对前途悲观失望，找不到生命的价值和意义，觉得"活着不如死了好"，并伴有强烈的自责、内疚、无用感，以消极的态度来看待自己的过去、现在和未来。 2、思维改变。思维明显迟钝，感到思考问题困难，常诉"脑子变笨了"，"不会想问题了"。说话声低微、缓慢，语量少，对过去和将来存有歪曲的认知，过分贬低自己，总把自己说得一无是处。随着症状加重，有的会在自责、内疚观念的基础上逐渐发展成自罪妄想，认为自己罪孽深重，将受到惩罚。也可有贫穷、疑病和虚无妄想。 3、行为改变。活动减少，主观感到精力不足，疲乏无力，日常活动虽然继续进行，但机械被动。生活中的他们多远离热闹场景，喜欢安静独处。严重者可不语不动，拒绝进食，无法完成日常生活。 4、躯体症状。多数患者伴有睡眠障碍、食欲减退、消化功能不良、体重减轻、口干、便秘、性欲减退及各种各样的躯体不适感，如心慌、胸闷、憋气、恶心等。
最新抑郁症基层诊疗指南最全版抑郁症是一种常见的心理疾病，给患者带来了巨大的心理和生理负担。为了更好地指导基层医护人员对抑郁症患者的诊疗，最新的抑郁 症基层诊疗指南已经发布，本文将对最全版的指南进行详细介绍和解读。 一、抑郁症的定义与病因 抑郁症是一种以心境低落、兴趣丧失、精力减退、自我评价下降等 症状为特征的心理障碍。其病因多种多样，包括遗传因素、生化因素、心理社会因素等。因此，对抑郁症的诊断和治疗需要综合考虑各种因素。 二、抑郁症的临床表现 抑郁症的临床表现多种多样，常见的症状包括情绪低落、失眠或嗜睡、食欲改变、体重变化、注意力障碍、自杀观念等。患者往往感到 压抑、无助和绝望，对生活失去兴趣。 三、抑郁症的诊断标准 根据最新抑郁症基层诊疗指南，抑郁症的诊断需要符合DSM-5（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders，第五版）的标准。主要包括心境低落和丧失兴趣或愉快感至少两周，且伴有其他典型的 症状。 四、抑郁症的基层诊疗策略
基层医护人员在面对抑郁症患者时，应采取全面的诊疗策略。首先 是进行全面详细的病史询问和心理评估，以了解患者的病情和心理状况。其次，根据患者的症状和诊断标准，进行疾病分级和评估，制定 个体化的治疗计划。药物治疗和心理治疗是基层诊疗的重要手段，医 护人员应根据患者的情况选择合适的治疗方式。 五、抑郁症的药物治疗 药物治疗是抑郁症的常用方法，常用的药物包括选择性5-羟色胺再 摄取抑制剂（SSRI）、三环类抗抑郁药（TCA）、单胺氧化酶抑制剂（MAOI）等。在选择药物时，应综合考虑患者的病情和药物的副作用，避免不必要的药物过多。 六、抑郁症的心理治疗 心理治疗在抑郁症的基层诊疗中起到了至关重要的作用。常用的心 理治疗方法包括认知行为疗法（CBT）、支持性心理治疗、心理动力 治疗等。心理治疗可以帮助患者减轻症状、改变消极的认知方式、提 高自我调节能力。 七、抑郁症的基层干预与康复 除了药物治疗和心理治疗，基层医护人员还应开展抑郁症的基层干 预和康复工作。这包括患者的家庭支持、社会支持、心理教育等。同时，抑郁症患者也需要积极参与到社会活动中，保持积极的生活态度。 八、抑郁症的预防与健康教育
中国精神障碍防治指南 中国精神障碍防治指南 精神分裂症的治疗策略 一、治疗策略 （一）对首发患者、复发患者、急性发作患者的治疗策略 对于首发患者要①早发现、早治疗；②积极进行全病程治疗；③根据经济情况，尽可能选用疗效确切、症状作用谱较为广泛、不良反应轻、便于长期治疗的抗精神病药物；④积极进行家庭教育，争取家属重视、配合对患者的全程治疗；⑤定期对患者进行心理治疗、康复和职业训练。 1、急性期治疗 1.1、目标 ①缓解精神分裂症主要症状:阳性症状、阴性症状、激越兴奋、抑郁焦虑和认知功能减退，争取最佳预后。②为恢复社会功能、回归社会作准备。③预防自杀及防止危害社会的冲动行为的发生。④将药物治疗带来的不良反应降到最低的程度。防止严重药物不良反应的发生，如粒细胞缺乏症、恶性综合征、抗胆碱能意识障碍等。 1.2、策略 治疗开始前需详细询问病史，进行体格、神经系统及精神检查，同时进行各项实验室检查，包括血尿常规、肝肾功能、血糖、血脂、EKG等，测量体重。作治疗前评估，与治疗中进行复查比较，以便评定疗效和不良反应。①急性期患者临床症状鲜明，以阳性症状、激越冲动、认知功能受损为主要表现，宜采取积极的强化性药物治疗，争取缓解症状，预防病情的不稳定性；②争取扩大基本痊愈患者的比例； ③药物治疗建议可按治疗程序（见后）进行，疗程至少4~6周；④根据病情、家庭照料情况和医疗条件选择治疗场所，包括住院、门诊、社区和家庭病床治疗；当患者具有明显的危害社会安全和严重自杀、自伤行为时，通过监护人同意需紧急收住院积极治疗。⑤进行家庭教育和对患者进行心理治疗。
急性期为家属或患者提供的帮助包括：向家属（或患者）介绍精神分裂症的疾病性质、症状表现及危害性、药物治疗的重要性（缓解症状和预防复发）及疗程、药物治疗过程中可能出 现的不良反应及如何减少不良反应的发生或治疗不良反应等，与家属协商治疗方案，得到家属（或患者）对治疗的知情同意。同时减少急性期对患者的刺激和应激，为保证患者及照料者的安全提出建议。争取家属和患者的配合，提高治疗依从性和增强药物疗效。在症状改善后，鼓励患者恢复正常的活动，以利达到预期治疗目标。 2、恢复期治疗（巩固期治疗） 2.1、目标 ①防止已缓解的症状反复；或进一步提高控制症状。②促进恢复社会功能，回归社会。③控制和预防精神分裂症后抑郁和强迫症状。 ④预防自杀。⑤控制和预防长期用药带来的常见药物不良反应的发生，如迟发性运动障碍、闭经、溢乳、体重增加、糖脂代谢异常、心肝肾功能损害等。 2.2、策略 ①仍以药物治疗为主；以原有效药物、原有效剂量坚持继续巩固治疗；疗程至少3～6个月. ②治疗场所可继续住院结合试出院以适应社区生活;或出院门诊定期随访治疗;或社区治疗。③同时配合家庭教育和对患者的心理治疗。 恢复期向家属或患者提供的帮助包括：告知患者及家属坚持药物治疗的重要性，如何识别及处理精神症状的反复，长期药物治疗可能出现的不良反应、如何减少不良反应的发生及治疗不良反应，减少对患者的应激和刺激，以促进患者和家属对疾病的认识，增强治疗的依从性，鼓励患者在工作或其他日常生活中发挥出尽可能的高的合理的水平，促进社会功能的恢复。 3、维持期治疗 3.1、目标 ①预防再一次疾病的发作或预防原已比较稳定的病情恶化；进一步缓解症状。②提高药物维持治疗的依从性。③恢复社会功能，回归
单一与联合用药对首次复发精神分裂症患者持续用药时间的影 响及停药原因分析 陈健;潘志清;蔡方校;万诚;许锦泉;陈泽元 【摘要】目的探讨抗精神病药物单一与联合用药对首次复发精神分裂症患者持续用药时间的影响及停药原因。方法 219例首次复发精神分裂症患者根据患者的用药情况分为单一组和联合组。单一组89例,接受第一代抗精神病药物(FGA)或第二代抗精神病药物(SGA)治疗;联合组130例,接受FGA+FGA或FGA+SGA或SGA+SGA治疗。比较两组的持续用药时间、停药原因与用药期间的药物不良反应。结果单一组患者持续用药时间较联合组短[(39.23±12.37)周vs(52.81±20.53)周,P<0.01],因药物不良反应原因停药者多于联合组(P<0.05),药物不良反应的发生率较联合组高(P<0.05)。结论抗精神病药物单一用药患者的持续用药时间比联合用药者短,药物不良反应较多且为主要停药原因。 【期刊名称】《广东医科大学学报》 【年(卷),期】2018(000)003 【总页数】3页(P308-310) 【关键词】单一用药;联合用药;精神病复发;持续用药时间 【作者】陈健;潘志清;蔡方校;万诚;许锦泉;陈泽元 【作者单位】广东省湛江市第三人民医院;广东省国营湖光农场医院;广东省湛江市第三人民医院;广东省国营湖光农场医院;广东省湛江市第三人民医院;广东省国营湖光农场医院;广东省湛江市第三人民医院;广东省国营湖光农场医院;广东省湛江市第
三人民医院;广东省国营湖光农场医院;广东省湛江市第三人民医院;广东省国营湖光农场医院; 【正文语种】中文 【中图分类】R749.3 精神分裂症病因未明，往往迁延不愈，反复发作，许多患者因此丧失生活和工作能力，导致精神残疾，需要长期的药物维持治疗[1]。虽然抗精神病药物问世至今已 经有四十余年，仍有约1/3精神分裂症患者对抗精神病药物疗效欠佳[2]。如何治 疗及减少精神疾病复发是当前困扰精神科临床工作者的重要课题[3]。《中国精神 分裂症防治指南》要求治疗精神分裂症用药以单一用药为原则[4]，但在临床实践中，多种抗精神病药物联合仍是非常普遍的现象，而对于难治性精神分裂症患者则更是如此[5]。患者持续用药时间是影响治疗效果的一个重要指标[6]。现对我院及 广东省国营湖光农场医院首次复发精神分裂症患者单一用药与联合用药患者持续用药时间的影响及停药原因进行调查，旨在探讨不同治疗方法的疗效，为预防患者精神病复发提供依据。 1 资料和方法 1.1 一般资料 选取2016年10月－2017年10月于湛江市第三人民医院及广东省国营湖光农场医院首次复发的精神分裂症住院患者。纳入标准:⑴符合中国精神障碍分类与诊断 标准[7]；⑵首次复发的精神分裂症患者；⑶患者或家属知情同意，并签订书面知 情同意书；⑷排除重大躯体疾病，无酒精、药物或精神活性物质滥用等习惯，非妊娠、哺乳期患者；⑸非接受3种以上抗精神病药物联用的精神分裂症患者。入选219例，根据患者的用药情况分为单一组和联合组。单一组89例，其中男51例，
多巴胺在精神疾病中的作用焦虑抑郁与精神 分裂症 多巴胺在精神疾病中的作用：焦虑、抑郁与精神分裂症 大脑的神经传递物质多巴胺在人类的正常生理和认知过程中起着重要的作用。然而，当多巴胺的水平出现异常时，就会出现许多精神疾病的症状。本文将探讨多巴胺在焦虑、抑郁和精神分裂症中的角色及其对治疗的影响。 一、焦虑症与多巴胺 焦虑症是一种常见的精神障碍，患者表现出长期的、无端的担忧和紧张感。研究发现，焦虑症患者的多巴胺系统活动异常增强。多巴胺在大脑中的主要作用是调节情绪、奖赏和注意力等功能。焦虑症患者多巴胺系统的超活跃可能导致他们对环境刺激的过度反应，从而引发焦虑的症状。 二、抑郁症与多巴胺 抑郁症是一种常见且严重的精神障碍，患者会出现情绪低落、兴趣丧失和能量减退等症状。研究发现，抑郁症患者的多巴胺水平较低。多巴胺主要通过参与奖赏系统来调节人的情绪和动机。当多巴胺不足时，人们的情绪会变得低落，导致抑郁症的发生。因此，多巴胺系统的失调与抑郁症的发病机制密切相关。 三、精神分裂症与多巴胺
精神分裂症是一种严重的精神疾病，患者常常会出现幻觉、妄想和情感混乱等症状。多年的研究表明，多巴胺水平的异常增加是精神分裂症的重要原因之一。多巴胺过多或多巴胺受体超敏感性增加可能导致精神分裂症患者对外界刺激的异常解读和感知。因此，正常的多巴胺调节功能对于维持健康的认知和情感过程至关重要。 四、多巴胺在精神疾病治疗中的影响 针对多巴胺系统的失调，多巴胺调节剂成为治疗精神疾病的常用药物。针对焦虑症，抑制多巴胺的药物可以减轻患者的紧张和担忧感。对于抑郁症患者，通过增加多巴胺水平的抗抑郁药物可以改善患者的情绪和情感状态。对于精神分裂症患者，抗精神病药物可以通过调节多巴胺水平来减轻幻觉、妄想等症状。 总结 多巴胺在焦虑、抑郁和精神分裂症的发病机制中扮演着重要角色。多巴胺系统的异常活动可能导致这些精神疾病的症状产生。药物治疗通过调节多巴胺水平来改善患者的症状和情感状态。然而，多巴胺调节在各个精神疾病中的具体作用机制和相关治疗策略还需要进一步的研究和探索。 【注：此文章是根据题目所给的主题“多巴胺在精神疾病中的作用焦虑抑郁与精神分裂症”的要求来编写的。文章按照一般的学术论文写作风格进行，以说明多巴胺与焦虑、抑郁和精神分裂症之间的关系，并探讨多巴胺在治疗这些精神疾病中的应用。】
精神疾病常见药物的正确使用 精神疾病常见的药物有抗精神病药物、抗焦虑药物。这些药在我们生活中是比较常见的，所以很多人并不知道如何正确使用它们。但在我们身边，有很多患者在病情稳定后，因为不正确的用药方法，导致病情加重。因此我们要正确地使用精神类药物，才能让病情得到控制。 1、抗精神病药物 抗精神病药物主要作用是缓解精神分裂症的症状，一般是在急性期服用，维持期通常在6—12个月。 急性期应该短期用药，例如奥氮平、利培酮等药物；如果患者精神症状比较严重，可以采用维持量的药物进行治疗。在使用这类药物时，应注意以下几点： ①控制精神症状，不要让患者有自杀、伤人行为，以防患者发生意外； ②由于这类药物有一定的副作用，所以要定期到医院进行复查； ③服用期间不要喝酒，否则会影响药物疗效； ④对于老年患者、儿童患者、肝肾功能不全者，应注意药物的用量。 2、抗焦虑药物 可选用的抗焦虑药物：氯硝西泮、苯二氮卓类、单胺氧化酶抑制剂类等。 使用方法：以口服为主，首次剂量宜小，以不引起口干、视力模糊为宜。 一般开始服用剂量为50~100 mg/d,1~2周后可增加至200 mg/d。 在使用这类药物时，需注意：1、避免与酒精类药物合用，2、避免与含麻黄碱类成分的药物合用，3、避免与抗胆碱能药物合用，4、避免与选择性5－羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）合用，5色胺1A受体激动剂（SERMs）合用。
3、抗抑郁药物 抑郁症的治疗，首选的是抗抑郁药。 一般常用的有盐酸舍曲林、艾司西酞普兰、文拉法辛和度洛西汀等。 ①盐酸舍曲林，为第一代抗抑郁药，主要通过作用于大脑中的5－羟色胺 （5- HT）受体，抑制5- HT和 NE的再摄取，从而改善情绪、睡眠和食欲。 ②艾司西酞普兰，为第二代抗抑郁药，主要作用于大脑中的5- HT、 NE及 去甲肾上腺素（NE）受体，起到抗抑郁作用。 ③度洛西汀，为第三代抗抑郁药。主要作用于大脑中的5- HT和 NE的再摄取，改善情绪和睡眠。 ④文拉法辛，为第四代抗抑郁药。使用时，可以选择不同的剂型，如缓释片、控释片、胶囊等，但如果患者合并有焦虑症状，建议使用缓释片。 4、中药 中药可以调整人体阴阳气血平衡，还可以改善脑功能。但对于抑郁症、焦虑 症等精神疾病患者来说，中药要辨证，不可乱用。西药见效快，副作用小，但长 期服用易产生耐药性。很多人盲目听信中药偏方，服用中药后病情不但没见好转，还出现了一些副作用，这样只会耽误病情。 中医讲究辨证施治，患者要根据自身病情，选择合适的中药，并在专业医师 的指导下服用，这样才能让身体达到最佳状态。另外，西药和中药之间也要有合 理的配合，不能相互排斥。 5、其他类精神疾病药物 除了抗精神病药物外，还有其他的精神类药物。比如抗抑郁药，抑郁症是一 种心境障碍，其发病原因与大脑内的神经递质失衡有关。目前临床上常用的有多 塞平、思诺思等。还有一些抗精神病药物，是治疗精神分裂症的基础药物，临床 上主要用于治疗精神分裂症。另外还有一些辅助药物，比如改善睡眠的镇静催眠
焦虑症/抑郁症治疗用药指导 1.抗抑郁药吃多了会成瘾吗？ 2.症状减轻后，可以自己停药或者减药吗？ 3.吃药要吃多久才能好？ 4.抗抑郁药物会有哪些副作用？ 5.担心药物副作用，暂不吃药只做心理咨询可以吗？ 6.为什么给我开的药和其他患者不一样？ 7.抑郁药正常人吃了会怎样？ 8.服药期间的注意事项： 9.抗抑郁药物购买渠道 本文对焦虑症或抑郁症药物治疗中一般常见问题进行总结。 很多人担心抗抑郁药物是精神科药物，作用于人的神经系统，吃了会不会上瘾。或者是很多家长会担心孩子患了抑郁症，担心孩子吃了抗抑郁药会有很多的副作用等等。 这个问题大可放心，抗抑郁药物一般是不会成瘾。常见的抗抑郁药物是调节我们脑内神经递质稳定和平衡的作用，只要根据医嘱，服药得当，是不会产生依赖作用的。 注意，一定要根据医嘱，不要随意加减药物，或者睡不好、或者难受就吃药，症状消失了就停药，如果是这种情况，一般反复几次逐渐就会形成难治性抑郁症，这种情况后期基本是需要终身服药的。
再次强调，精神科药物千万不可以私自停药或者加减药。私自停药太急会引起停药反应，只能根据药物的药理缓慢停药。 吃药一般主要分为三个时期，急性治疗，巩固，维持，如果不是足药足疗程，私自减药或者停药很容易复发，而且每复发一次根治的难度就会加大，所以不建议擅自停药。 一般来说，当使用的药物能够使症状明显缓解，这就说明药物对症，用的药是对的，接下来就是足药足疗程地治疗就可以了，抑郁症的药物治疗分三个阶段。 第一个阶段是急性治疗期，主要是为了控制症状，这个阶段大概要持续 8至12周，也就是两个月到三个月的时间。所以很多人着急，在群里问都吃了一个月的药了，怎么还是没效果，一两个月的时间对于抑郁症的药物治疗来说，是完全不够的。 第二个阶段是巩固治疗期，主要是为了稳定疗效，防止症状复燃，这个阶段大概要持续4到9个月。所以前两个阶段的治疗大概要耗时半年到一年的时间，这还是在药物对症的情况下，如果再算上最开始医生摸索用药的阶段，那可能又要延长一两个月，如果病情比较复杂，那可能医生需要的摸索期就更长。所以说，抑郁症服药的话，光是稳定疗效，就要至少大半年的时间。 第三个阶段是维持治疗期，这个阶段涉及到逐渐减药和最后的尝试停药，一般需要半年时间左右。
精神分裂症患者常用药物及注意事项 精神分裂症临床症状多为思维、情感和行为等障碍。精神分裂症的危害不仅在于患者身心方面，它同时具有很高的自杀风险，这一方面仅低于抑郁症。所以，临床上必须要提高对精神分裂症患者的防范警惕，提早做好预防工作。目前精神分裂症的常用药物有哪些，使用时的注意事项是什么，下面大家一起探讨一下。 1 精神分裂症患者常用药物 氯丙嗪：现代医学认为，精神分裂的症状主要和患者体内具有高多巴胺状态存在密切关系，因此治疗精神分裂症可以通过抑制多巴胺分泌来控制临床症状。氯丙嗪能够拮抗多巴胺受体，从而抑制高多巴胺状态。有利于缓解精神分裂症的临床症状[1]，可以一直躁动、紧张等临床症状。市面上常见的氯丙嗪药物为盐酸氯丙嗪片。 奋乃静：临床医学认为精神分裂症的发生与患者体内多巴胺能神经元突触活动过多有密切的联系，奋乃静是一种多巴胺的受体阻滞剂，可以通过阻断多巴胺受体的作用来改善临床症状的作用，特别是适用于一些身体状况较差的精神分裂病患者的治疗。 氯氮平：该药物具有阻滞脑内5-羟色胺（5-HT2A）受体和多巴胺（DA1）、多巴胺（DA4）受体的作用，同时具有较弱的阻滞多巴胺（DA2）受体作用，另外还具有抗胆碱（M1），抗组胺（H1）及抗a-肾上腺素受体作用，不会导致血中泌乳素增高，直接作用于脑干网状结构上行激活系统，起到显著的镇静催眠作用。 利培酮：是临床新一代药物。临床研究认为精神分裂症的发生与5-HT2受体基因有关，利培酮具有很高的亲和受体的作用，所以能够有效5-HT2作用，从而改善临床症状，市面上常见的药物为利培酮片[2]。 奥氮平：奥氮平可以有效治疗精神分裂症的阳性、阴性症状，能结合多巴胺受体、5-HT受体，对两种受体产生显著拮抗作用，具有很好的治疗精神分裂症效果，市面上的药物为奥氮平片。 氨磺必利：治疗阳性症状，如谵妄，认知障碍，同时能够治疗阴性症状，如情感淡漠、社交能力退化等，适用于急慢性精神分裂症。氨磺必利选择性地与边缘系统的D2、D3多巴胺能受体结合。 阿立哌唑：属于一种D2、5-HT1A受体激动剂，同时能够拮抗5-HT2A受体。目前还未明确阿立哌唑作用机制，临床上利用阿立哌唑治疗精神分裂症主要依据为对D2、5-HT1A受体部分激动作用，同时能够5-HT2A受体。 2 精神分裂症患者用药注意事项
SSRI类抗抑郁药总结：一个抑郁患者的治疗心得，带你走出心灵哮喘的泥潭 (2010-04-26 11:51:22) 本文最适合重度且反复发作的抑郁症患者观看，轻中度及难治性抑郁可以作为参考，对于双相情感障碍帮不上忙，因为那已经超出了单相抑郁的范畴，而且本人也没得过双相，所以爱莫能助。以下内容大部分出自我个人的治疗经验，主要是和大家分享交流。 我是13岁（虚岁，本命年）得的抑郁症和强迫症，伴失眠、社交恐惧，就是突然有一天，头昏、恶心、浑身无力、喘不上气，毫无诱因的突发，三个月之内就很严重了，然后就一直持续。20岁才去看医生，在这之前一直不知道有抑郁症这回事，偶然看到报纸才一声惊雷把我炸醒，今年29了(2009年），就我个人16年的得病经验，最简单最有效的治疗方法就两个字：吃药。 我连续吃过一年以上的药物有以下几种，抗抑郁效果都很好，只是副作用各不相同，以下副作用只代表我个人的情况：1、帕罗西汀-乏力腹泻；2、氟西汀-嗜睡性功能障碍；3、西酞普兰-轻度恶心感；4、舍曲林-吃了一年（截止到2010年3月），没发现副作用。 无论哪种药物，一般都是一个月初步起效、一个月无效或副作用无法忍受就换药，三个月显示全部疗效的80%，六个月为95%，世界卫生组织建议的最短疗程为半年。个人的经验是：按治疗剂量连续服药9个月才能显示100%的疗效和副作用，对于需要长期用药、维持治疗的人而言，每种药至少连续足量服用半年，才能比较有把握的了解该药的药性，如果试验持续九个月以上当然更好。 需要强调的是：副作用因人而异，同一种药在不同的人身上会有不同的副作用，只有亲试过才知道，就单个人而言，在吃药之前是无法预测副作用的。 轻度抑郁可以根治，重度且反复发作的抑郁症（反复发作三次以上，基本上就是一辈子的事了）很可能需要终身服药。药是有副作用，但和抑郁症对人的精神、肉体的摧残相比，是微不足道的、或者是两害相权取其轻。 骗人的统计学 就整体用药人群而言，每种药都有比其他药更容易出现的副作用，但药物之间的这种比较对单个患者而言意义不大，除非是非常悬殊的差异。打个比方：吃A药会有60%的人腹泻，吃B药有40%的腹泻，B药的副作用是小一些，但如果你就是B药中的40%呢、照样拉肚子；万一你就是A药中另外40%不会腹泻的人呢，如果你不试A不就错过一种好药了。这样解释大家就明白了吧，统计学是会骗人的：） 关于“药物上瘾”的问题 这个问题很扯： 1、药物研究证明，抗抑郁药没有成瘾性； 2、人体维持正常的新陈代谢离不开氧气，同样的大脑调节情绪也离不开5-HT，而且必须要有足够的浓度。如果你说人会对抗抑郁药上瘾，那就相当于说人会对5-HT上瘾，也就相当于说人对氧气、对呼吸上瘾，如果你从此就要戒掉呼吸，那我也没办法…… 3、1型糖尿病患者也离不开人工胰岛素，你能说他们对胰岛素上瘾吗？为什么同样的情形，发生在脑袋上就要被区别对待，我不懂这些人的逻辑。 另外，我觉得对于重度抑郁，心理治疗只能作为辅助手段（请注意，我没有说无效）。你什么时候听说过，光做思想工作就能把感冒治好的，过几天是好了，那是它自己好的，不是你说好的。
抑郁症怎样才算得到好转 抑郁症是一种常见的心理障碍，患者往往会感到无助、绝望和悲伤，这会严重影响他们的生活和工作。治疗抑郁症需要付出较长时间和努力，但是只要采取有效的方法，就可以有效缓解症状。本文将介绍抑郁症的治疗方法和注意事项。 一、治疗方法 1.药物治疗 药物治疗通常是治疗抑郁症的第一选择。常用的抗抑郁药包括SSRI、SNRI、MAOI等，这些药物可以调节神经递质的水平，缓解抑郁症状。在使用这些药物时，需要注意药物存在的副作用和禁忌症。 2.心理治疗 心理治疗是一种非药物治疗方法，可以帮助患者改变他们的思维方式和处理问题的方法。常见的心理治疗包括认知行为疗法、解决问题的疗法、催眠疗法等。这些治疗可以有效减轻患者的症状，促进他们的康复。 3.自我管理 自我管理是指患者通过改变自己的行为和生活方式，来减轻抑郁症状。例如，加强锻炼、保持良好的饮食习惯、养成良好的睡眠习惯、寻找支持和社交等等。这些方法可以帮助患者掌控自己的情绪和生活，从而减轻抑郁症状。 二、注意事项 1.正确认识抗抑郁药 患者在使用抗抑郁药前，需要充分了解药物的功效和副作用。不要盲目减少或停止药物的使用，要在医生的指导下进行药物调整。 2.与医生保持沟通 患者在治疗过程中，需要与医生保持沟通，及时向医生反馈治疗效果和药物副作用。同时，也要注意遵循医生的建议和规定，如定时服药、避免饮酒等。 3.积极寻求心理支持 抑郁症往往伴随着情绪上的异常和困境，患者需要积极寻求心理支持和帮助，包括家人、朋友、心理医生等。这些支持可以帮助患者减轻不良情绪和症状，缓解抑郁症。 4.注意营养和健康
患者需要保持健康的生活习惯，包括有规律的饮食、适当的运动、良好的睡眠习惯等等。这些方法可以加快康复速度，帮助患者恢复健康。 总之，治疗抑郁症需要综合运用不同的方法，如药物治疗、心理治疗和自我管理等。同时还需要关注一系列注意事项，包括正确认识抗抑郁药、与医生保持沟通、积极寻求心理支持、注意营养和健康等等。只有积极应对抑郁症，才能有效治疗，恢复生活的正常秩序。 抑郁症焦虑症精神分裂症等 抑郁症、焦虑症、精神分裂症是现代社会常见的心理疾病。随着社会压力和生活节奏的加快，越来越多的人面临着这些心理问题。针对这些心理疾病，医学界提出了不同的治疗方法。本文将从三个方面介绍这些治疗方法及注意事项。 一、抑郁症的治疗方法 抑郁症是一种常见的精神障碍，主要影响人的情绪、思维和行为。抑郁症的治疗方法主要有药物治疗和心理治疗两种。 1.药物治疗 抗抑郁药是抑郁症的药物治疗的主要手段。现在主要使用的抗抑郁药有SSRI类、SNRI类、MAOI类、TCAs类等，常用的包括帕罗西汀、氟西汀、西酞普兰等。药物治疗需要在医生的指导下进行，不要随意停药或更改药物用量。 2.心理治疗 心理治疗是抑郁症的重要治疗方法，包括认知行为疗法、人际关系疗法、心理动力疗法等，可以帮助患者控制负面情绪和想法，提高对生活的积极性，改善心理状态。 二、焦虑症的治疗方法 焦虑症是心理疾病的一种，症状主要是心理上的恐惧、紧张、担忧和表现上的烦躁、急躁等。或者特别留意与生命安全相关的情况。常见的治疗方法包括药物治疗和心理治疗。 1.药物治疗 抗焦虑药是治疗焦虑症的一种药物，主要包括苯二氮平类、伊索马咪、阿普唑仑等。在药物治疗中需密切关注患者用药情况，调整剂量。 2.心理治疗
精神分裂症的药物治疗 4. 齐拉西酮： 这个药的突出优点是不引起嗜睡，不引起肥胖，副作用小是其优点，缺点是要监测心电图，有可能引起QT间期延长，如果出现QT间期延长就要停药。常用剂量80-120mg/日，价格进口的40mg每粒16元多，国产的40mg大概是6元吧。 服用这个药有一点注意：要与餐同服，这样吸收的好，不这样的话，吸收的药量要减少三分之一。开始吃的时候小剂量下可能会引起患者激活，患者表现的可能会兴奋一些，继续加量就会好了，厂家宣传该药对抑郁有治疗作用。 4. 五氟利多： 唯一口服长效药物，每片20mg，每周服用2-3次，每次二分之一或者三分之一片，别按说明书吃，容易引起锥体外系副作用。治疗精神分裂症一般，但是维持治疗不错，服用简单，也可以给不配合吃药的患者暗服药，方便。 精神分裂症的药物治疗（一） 发布时间：2011-07-21 精神分裂症的病因： 目前认为精神分裂症的发病与以下多种因素有关系:性格特点，不良事件，压力，意外因素，遗传因素等等，真正的病因不明。精神分裂症等精神疾病是大 脑的疾病，作为最复杂的器官:大脑，内部结构极其复杂，以亿为单位的大脑神经细胞彼此之间有着异常复杂的联系。目前认为精神分裂症患者大脑的神经递质出现了失衡，尤其是多巴胺(DA)，5-羟色胺(5-HT)的异常与精神分裂症关系最大。那么抗精神病药物可以治疗精神疾病的原因就在于：作用于大脑的神经递质系统，使大脑神经递质趋向平衡和正常。 抗精神病药物的分类： 1、按照药物发明的先后，分为老药：氯丙嗪，奋乃静，舒必利，
氯氮平等，还有新药：奥氮平，阿立哌唑，齐拉西酮，喹硫平，氨磺必利，利培酮等。 2、按照药理的不同又分为经典抗精神病药：氯丙嗪，氟哌啶醇，舒必利等以及非经典抗精神病药物：氯氮平，奥氮平，利培酮，喹硫平等。 3、按照药品的剂量，分为高效价药物：氟哌啶醇，奋乃静，利培酮等，还有低效价药物：氯丙嗪，氯氮平，喹硫平等。区分的方法是看每一片的单位：如果一片的剂量是1mg，2mg的就是高效价药物。剂量是25mg，50mg的，就是低效价药物。两种药物各自有着不同的药理特点和临床使用注意事项。 4、按照药物的作用时间长短，又分为长效药：只有一种口服长效药：五氟利多，管一周，其他长效药均为针剂：哈利多，氟奋乃静癸酸酯，哌泊塞嗪棕榈酸酯，利培酮长效微球等，打一次能管2-4周的病情。以及短效药：几乎所有口服药都是短效药。。 5、价格不同又分为便宜药和贵的药物。如果经济条件不好的话，吃便宜的国产药就行，如果经济条件很好，那就吃进口的，进口的药物品质要稍好一些，但是国产药性价比更高，大家不要盲目迷信进口药。 注意：药物的疗效和价格不成正比，贵的药不一定疗效更好。 6、按照疗效又可分为疗效好的和疗效一般的药物。 7、按照副作用的大小又可分为副作用大和副作用小的药物， 所以评价一个药，要从多个层面进行分析：疗效?价格?副作用?药理学特点?每一种药物都有其优点和缺点，合理选择，正确使用抗精神病药物，可不是一件简单的事情。 我主要从疗效，副作用来评价药物，毕竟疗效好，副作用小的药物是我们大家都追求的目标。 决定疗效的关键就是药物的药理作用，而药物的药理作用取决于药物的化学结构式。 如何使用抗精神病药物： 按照疗效，可以把几十种抗精神病药物分为疗效最好，疗效较好，
最新：抑郁症基层诊疗指南（最全版） 一、概述 （一）定义 1. 抑郁障碍（depressive disorder）是指各种原因引起的以显著而持久的心境低落为主要临床特征的一类心境障碍。临床上主要表现为心境低落，与其处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵，部分患者会出现明显的焦虑和运动性激越，严重者可以出现幻觉、妄想等精神病性症状。部分患者存在自伤、自杀行为，甚至因此死亡。抑郁障碍的典型病程为发作性病程，但临床上有20%~30%的抑郁障碍为慢性病程，这个类型会带来更多的医疗问题，且长期预后更差。恶劣心境是慢性抑郁障碍中最常见的一种，在基层尤其是慢性病患者中更常见。 2. 抑郁症（major depressive disorder，MDD）是抑郁障碍最常见的类型，表现为单次发作或反复发作，具有较高的复发风险。发作期存在显著的情感、认知和躯体症状，发作间期症状缓解。 （二）分类 根据国际疾病分类第10版（ICD-10），抑郁障碍包括：抑郁发作、复发性抑郁障碍、持续性心境障碍、其他心境障碍、未特定的心境障碍。通常
所说的抑郁症包括抑郁发作和复发性抑郁障碍。 （三）流行病学 全球不同国家和地区所报道的抑郁障碍患病率差异较大。一项由国际精神疾病流行病学联盟（ICPE）开展的研究，采用世界卫生组织（WHO）复合式国际诊断访谈（CIDI）调查了来自10个国家（美国、欧洲和亚洲）的37 000名成年人，发现大多数国家抑郁障碍的终生患病率在8%~12%之间，但是不同国家或地区之间仍然存在显著差异，其中美国为16.9%，而日本仅为3%左右［1］。Phillips等［2］2001—2005年对中国4个省市进行的流行病学调查资料显示抑郁症月患病率为2.06%。2013年的Meta分析资料显示我国抑郁症的现患病率为1.6%，年患病率为2.3%，终生患病率为3.3%［3］。Huang［4］等2013—2015年的流行病学调查研究结果显示我国抑郁症终生患病率为3.4%。 根据全球疾病负担研究2013的研究统计，抑郁症已成为全球每个国家伤残调整生命年十大病因中最主要的病因［5］。抑郁障碍患病率高、疾病负担重，但其治疗率低，在许多国家中仅有不到10%的患者接受了有效治疗。 抑郁障碍在躯体疾病患者中很常见，大约22%~33%的躯体疾病住院患者［6］、15%~30%的急性冠心病患者、20%的冠心病和充血性心力衰竭患者以及9%~27%的糖尿病患者患有抑郁障碍。而积极治疗抑郁症状对改
浅谈抑郁症 一、抑郁症的概述 抑郁情绪几乎人人都经历过，例如被领导批评了，或者家人患重病，甚至阴天下雨时我们都会闷闷不乐，提不起兴趣来，我们可以自己调整过来，改变自己的认识、多放松、多活动、多做有益于身心健康的事情，数天就能恢复过来，这是生理性的抑郁，如果抑郁情绪持续时间过长、程度过重、抑郁情绪与处境明显不相称，那么你就可能患上抑郁症了。抑郁症是最常见的情绪障碍，可由各种原因引起，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，且心境低落与其处境不相称，严重者可出现自杀念头和行为。 如果患了抑郁症以后，又出现和抑郁症完全相反的表现，如：情感高涨或者爱发脾气、思维联想很快、话明显增多、精力很充沛、注意力不集中、自我评价过高或夸大、鲁莽行为（如乱花钱、不负责任，或不计后果的行为）、睡得少也不困，精力一样好，这种症状称之为躁狂发作，既有抑郁又有躁狂的患者诊断为双相障碍，大多数抑郁患者不会患躁狂发作，这种抑郁又称为单相抑郁。 我国有多少抑郁症患者呢？
世界范围内成人抑郁症的终生患病率为5.2%～16.2% ，女性抑郁症多于男性，约为2:1。2003年北京抑郁症的调查是患病率7%，全国性的抑郁症流行病学调查正在进行中，最保守估计国内至少有3000万抑郁症患者，抑郁症最严重的结果是自杀，自杀造成不可挽回的损失，因为生命是最宝贵的。研究表明抑郁症的疾病负担也是很重的，1998年的世界卫生组织调查重性抑郁症的疾病负担占中国疾病总负担6.9%，排在所有疾病负担的第二名。 抑郁症的治疗情况好吗？ 由于抑郁障碍患者常伴有多种躯体不适，对抑郁障碍知识知晓率很低，首诊大多选择综合医院的内科等科室，及时就诊于精神科/医学心理科的很少，综合医院时常出现抑郁症患者的身影，但是他们常被误诊或漏诊，因为非精神科医师对抑郁症的识别率较低，研究表明非专科医生识别率不超过20%，超过90%的抑郁症患者未能得到及时有效的抗抑郁治疗，即便是得到治疗，药物剂量和时间也往往不充分，因此提高人群对抑郁障碍知识的知晓率，提高综合医院非精神科医师对抑郁症的识别率及治疗率，对抑郁症的诊治有着极其重要的意义。 为什么会得抑郁症呢？