傣医心得体会
云南是一个少数民族聚居的地方，民族文化丰富多彩，在语言、建筑、服饰、饮食、艺术、医药等方面各具特色。其中少数民族医药文化各成体系，有着几千年的传承历史，服务于广大人民，有着较好的疗效，是我国重要的传统文化之一，其保护与传承对于祖国医学文化的保护与发展具有重要意义。作为中国四大民族医学之一的傣医学主要盛行于云南西双版纳一带地区，有着悠久的历史，由宝贵的医学经验总结而成，经过长期的临床实践，形成了极具特色的民族医学，为祖国民族医药文化增添了绚丽的色彩，也成为了民族医药文化的重要组成部分。
傣医学以“四塔”、“五蕴”学说为基础理论核心，认为人体是一个由物质与精神组成的完整有机体；从物质范畴看，傣医学认为人体是由“塔拢（风塔）、塔喃（水塔）、塔菲（火塔）、塔拎（土塔）”四塔所组成；从精神范畴看，傣医学认为人体由“色蕴、受蕴、想蕴、行蕴、识蕴”五蕴所组成，其中四塔在五蕴中属于“色蕴”[1]。四塔五蕴协调稳定地发挥作用，使得人体保持着一种从精神到物质的平衡状态，即健康状态[2]，当打破这种平衡，人将处于疾病状态。
类风湿关节炎是以对称性、周围性、多关节炎为主要表现，具有慢性、进行性、侵袭性等特点，可导致全身多系统损害的一种自身免疫性、炎症
性疾病[3]。类风湿关节炎是一类发病率高、致残率高的疾病，且严重影响患者生活质量[4]。基于此，寻找安全有效的治疗策略成为大势所趋，民族医药联合西医治疗在增强疗效及减轻副作用方面具有优势。傣医学认为，类风湿关节炎属“拢蒙沙喉”病范畴，在其病因病机、治疗方面具有独特见解。
1 病因病机
傣医学认为类风湿关节炎主要是因为体内四塔五蕴失衡，加之风寒湿热诸邪侵袭，内外合邪而引起关节肌肉局部功能失常而发为本病，根据体质、发病季节的不同，可以表现出不同的临床易感性[5]。除此之外，一些医家对类风湿关节炎的病因病机也有一些自己的看法。名老傣医康朗香认为其病因病机主要是平素过食香辣辛燥、肥甘厚味，导致长期体内积热，加之感受外在邪气，内外相合，最终导致体内四塔五蕴功能失调，塔风偏盛、气机逆乱，塔土壅塞、阻塞运化水湿之道，最终气血瘀阻而发病[6]。林艳芳老傣医认为多由于风寒或风热之邪侵袭使得体内四塔五蕴功能失衡，塔拢、塔菲过剩相合游聚于关节导致帕雅拢菲（风火证象），表现为关节红肿热痛、关节活动障碍，甚至出现关节骨质破坏、关节强直畸形等；若塔拢、塔喃过剩相合游聚于关节则导致帕雅拢喃（风寒证象），表现为关节晨僵明显、活动严重不利、肿胀疼痛明显等；由于风寒或风热之邪侵犯肌体，又会导致塔拎受损，机体的水气输布失常，则关节肿胀、沉重明显
[2]。
2 辨证论治
由上述可知傣医认为类风湿关节炎的发病主要由于体内四塔五蕴的失衡，加之外邪侵袭而发为本病。因此在治疗上则根据不同的证型采用不同的傣药来达到祛除外邪，调平四塔五蕴功能，最终达到治疗疾病的作用。
林艳芳老傣医将类风湿关节炎分为菲想型（风火胜型）和喃想型（风水胜型）两个证型，对于菲想型采用取哈管底（三叶蔓荆根）、光冒呆（黑皮跌打）、比比蒿（白花臭牡丹）等药煎汤内服达到清除风火，凉血通络止痛之功；对于喃想型则用取邓嘿罕（定心藤）、娜喊（羊耳菊）、哈管底（三叶蔓荆根）等药煎汤内服以达到消除风水，温血通络止痛之功[2]。康朗香名老傣医用青牛胆、水菖蒲、黑心树根等傣药组成的柯罗类风消散治疗类风湿关节炎嘎想型（风寒盛型），共奏温散风寒湿邪、消肿止痛之功；用鸡失藤、黄姜、姜黄、九翅豆蔻藤等傣药组成的罕满龙除风止痛汤治疗菲想型（风热盛型），共奏清化风热之邪、消肿止痛之功[7]。潘立文、王晓明等[5]将类风湿关节炎分为菲想型（风火盛型）、嘎想型（风寒盛型）与喃想型（风湿盛型）；对于菲想型常用黑心树皮（更习列）、苦藤根（吻玫）、三叶蔓荆根（摆管底）、青牛胆（嘿柯罗）等傣药煎汤内服来达到祛除风火余邪、调平四塔的目的；对于嘎想型常用鸡矢藤（嘿多吗）、黄姜（补累）、姜黄（豪命）、定心藤（邓嘿罕）等傣药
达到祛除风寒外邪、调平体内四塔的作用；对于喃想型常用拔毒散（罕满）、蟋蟀草（芽怕怀）、含羞云实（芽旧压）、马连鞍（哈新哈布）等傣药煎汤内服以祛除风湿外邪、调平体内四塔。
3 外治法
傣医外治法是将傣药根据病情需要采用不同的外治疗法直接作用于患处，具有调平四塔五蕴、祛除邪气等功能，且能安全有效的发挥作用，使得患处得以较快地恢复正常状态，从而消除局部症状，促进疾病康复[8]。傣医外治法种类十分丰富，有熏蒸药疗法（烘雅）、睡药疗法（暖雅）、洗药疗法（阿雅）、坐药疗法（喃雅）、刺药疗法（沙雅）、封包药疗法（果雅）、拔罐疗法（过雅）、拖搽药疗法（咱雅）、搽药疗法（达雅）、推拿按摩疗法（闭雅）十大传统外治法[9]。外治法作为傣医十分具有特色的疗法之一，也被广泛运用于类风湿关节炎的治疗中，通过长期临床实践及现代研究，能发现确有良好疗效，且安全低毒，绿色天然，值得大力推广，值得深入研究。
林艳芳教授在治疗类风湿关节炎菲想型时常用哈麻王（刺天茄根）、皇旧（旱莲草）、芽晒藤（青仔藤）等各味傣药舂细炒热，加酒调匀外包；治疗喃想型常取檬嘿（秘指藤）、吻玫（苦藤）、芽晒盖（青仔藤）、哈比比亮（红花丹）等药舂细炒热，加淘米水、猪油调匀外包[2]。康朗香名老傣医常采用黄姜（补累）、除风草（芽沙办）、木胡椒叶（摆沙干顿）
等药做外洗、搽药或睡药等治疗风寒盛型，共奏祛风散寒、消肿止痛、调平四塔的目的；用青牛胆（嘿柯罗）、三叶蔓荆叶（摆管底）、除风草（芽沙板）等药做熏蒸、搽药或睡药等治疗风火盛型，以达到祛除风热、调平四塔的目的；用黄姜（补累）、姜黄（豪命）、青牛胆（嘿柯罗）等药治疗风湿型，以达到祛风除湿、调平四塔的目的[10]。
4 现代研究
何开仁等[11]选用当地傣族民间用于治疗风湿热痹的药物，研制成“风湿康外涂剂”外用治疗 300 例风湿热痹患者，6d为 1个疗程，共治疗2 个疗程，观察其疗效，最终有效率达到96.33%。何开仁等[12]用“风湿康”（由傣族当地民间验方研制）熏蒸治疗260 例风寒湿性关节痛，用药1～3个疗程后观察其临床疗效，最终总有效率达到96.53%。玉罕等[13]将100 例类风湿关节炎患者分为治疗组50 例和对照组50例，对照组予西医疗法，即口服甲氨蝶呤片和来氟米特片；治疗组则在对照组的用药基础上再加用傣医睡药疗法，在经过 3 个月的疗程后，通过比较 2 组临床症状体征及实验室指标变化情况，最终得出治疗组疗效优于对照组疗效的结论。赵海等[14]将28 例风湿性关节炎患者采用傣药雅拢梅兰申（除风止痛方）外敷治疗，总有效率达到 89.3%。由此不难看出，傣医药治疗类风湿关节炎确有疗效，应值得推广。
5 小结
傣医学是傣族人民千百年来智慧的结晶，蕴含丰富的临床经验，医学理论体系较为完整，是祖国民族医药文化的重要组成部分。傣医药文化历史悠久，从“口传”到“文传”，使其能够保存及传承，通过与外界的学习与交流过程中，不断地发展及丰富，成为优秀民族文化[15]。由于傣族人民所处地理环境及生活方式等因素的影响，导致风湿类疾病高发，这也积累了关于风湿类疾病的大量临床经验，形成了丰富的特色疗法，在辨证论治的基础上加上丰富的外治法，取得了较好的临床疗效，深受傣族人民的喜爱。但是目前傣医药的临床研究尚缺乏，循证医学证据不足，关于傣医药的文章也较少，为了更好地弘扬民族文化，保护民族文化遗产，实现傣医药的可持续发展，应更加重视傣医学的研究发展及傣医药文化的保护与传承。
学院：民族医药学院班级：14级傣医班 姓名：黄光辉学号：201407020104 医古文学习心得体会 对医古文的理解和认识 何谓医古文？顾名思义，医古文就是指中国古代所有的医药学文选典籍，以及我们所学习的《医古文》课程。它涵盖了“医”和“古文”两个层次的意思，“医”指的是中医，包含了中医药的历史文化以及中医在古代的一些诊断过程的案例；“古文”指的是中国古代的语言文字。由此可见，医古文的内涵包括了两个方面：一是古代中医药的语言文字，二是古代中医药的历史文化。 医古文作为中国医药技术与语言文化结合的载体，在经历了数千年的挖掘与发展中，逐渐形成了一个基础深厚、理论独特、学科多元、形式多样、内容丰富、体系完整的文化结构。其内容包含了名医传记、医著序言、医理阐释、医案病例等，集中反映了祖国古代中医药文化的特点和精髓，集古代哲学、医学、文史、伦理等医家理论，诸子思想，各家学说于课文之中，更是兼长并蓄，自成一家。 医古文是对中国古代医药历史和医药事业发展的反映和概括，是中国中医药事业的瑰宝。
对学习医古文的重要性及方法体会 到了今天，中医药的经典著作仍是由古文撰写的，中医药学本身又是中国传统文化的重要拼图，是不可或缺的一部分。想要学习好中医药，发展并传承中医药学，就必须深通古文和传统文化。因此，就性质和作用而言，《医古文》是研究中医药古籍的语言文字以及文献、文化问题的一门学科，是高等中医药院校的专业基础课兼工具课，是对中医药类大学生进行传统文化素质教育的重要课程，也是对中医药从业人员进行传统语言文化教育的主要课程。学习、掌握和运用医古文的知识与方法，培养并提高医古文的水平，对于提高中医药从业人员所必须具备的传统语言文化修养和综合素质，进而不断深入地研究中医药古籍、促进中医药学术和中医药事业的继承与发展，都有非常切实的作用和深远的意义。简而言之，《医古文》是研究古代中医学的历史以及后人传承和发展中医药文化的基础课程和重要学科。所以学习医古文对于高等中医药院校的学生来说就显得尤为重要。 医古文，首字为“医”，医则难学，次字为“古”，古文难懂，第三字为“文”，文为古字则难认。难！难！难！医古文的学习确实令人头疼，先不说我们的知识储备，对古代历史文化的了解程度，就是一个古代的车轮构造的名称也令人费神，像辕、轭、辐等。面对学习的种种困难，掌握学习《医古文》的方法和能够克制的困难就显得尤为重要。 首先，必须端正态度，培养学习《医古文》的兴趣。面对学习《医古文》的种种困难，好多人就不再愿意去学习《医古文》，失去了学习医古文的兴趣。还有这样一部分人，对医古文恨之入骨，对于古人的“之乎者也”更没有什么好感。还记得老师上《医古文》第一节课的内容，基本与课文无关，而是与我们聊常识，谈人生，其目的就是为了减小我们对医古文的恐惧心理，培养我们对于医古文的兴趣。其实，作为一个中医
傣医心得体会 云南是一个少数民族聚居的地方，民族文化丰富多彩，在语言、建筑、服饰、饮食、艺术、医药等方面各具特色。其中少数民族医药文化各成体系，有着几千年的传承历史，服务于广大人民，有着较好的疗效，是我国重要的传统文化之一，其保护与传承对于祖国医学文化的保护与发展具有重要意义。作为中国四大民族医学之一的傣医学主要盛行于云南西双版纳一带地区，有着悠久的历史，由宝贵的医学经验总结而成，经过长期的临床实践，形成了极具特色的民族医学，为祖国民族医药文化增添了绚丽的色彩，也成为了民族医药文化的重要组成部分。 傣医学以“四塔”、“五蕴”学说为基础理论核心，认为人体是一个由物质与精神组成的完整有机体；从物质范畴看，傣医学认为人体是由“塔拢（风塔）、塔喃（水塔）、塔菲（火塔）、塔拎（土塔）”四塔所组成；从精神范畴看，傣医学认为人体由“色蕴、受蕴、想蕴、行蕴、识蕴”五蕴所组成，其中四塔在五蕴中属于“色蕴”[1]。四塔五蕴协调稳定地发挥作用，使得人体保持着一种从精神到物质的平衡状态，即健康状态[2]，当打破这种平衡，人将处于疾病状态。 类风湿关节炎是以对称性、周围性、多关节炎为主要表现，具有慢性、进行性、侵袭性等特点，可导致全身多系统损害的一种自身免疫性、炎症
性疾病[3]。类风湿关节炎是一类发病率高、致残率高的疾病，且严重影响患者生活质量[4]。基于此，寻找安全有效的治疗策略成为大势所趋，民族医药联合西医治疗在增强疗效及减轻副作用方面具有优势。傣医学认为，类风湿关节炎属“拢蒙沙喉”病范畴，在其病因病机、治疗方面具有独特见解。 1 病因病机 傣医学认为类风湿关节炎主要是因为体内四塔五蕴失衡，加之风寒湿热诸邪侵袭，内外合邪而引起关节肌肉局部功能失常而发为本病，根据体质、发病季节的不同，可以表现出不同的临床易感性[5]。除此之外，一些医家对类风湿关节炎的病因病机也有一些自己的看法。名老傣医康朗香认为其病因病机主要是平素过食香辣辛燥、肥甘厚味，导致长期体内积热，加之感受外在邪气，内外相合，最终导致体内四塔五蕴功能失调，塔风偏盛、气机逆乱，塔土壅塞、阻塞运化水湿之道，最终气血瘀阻而发病[6]。林艳芳老傣医认为多由于风寒或风热之邪侵袭使得体内四塔五蕴功能失衡，塔拢、塔菲过剩相合游聚于关节导致帕雅拢菲（风火证象），表现为关节红肿热痛、关节活动障碍，甚至出现关节骨质破坏、关节强直畸形等；若塔拢、塔喃过剩相合游聚于关节则导致帕雅拢喃（风寒证象），表现为关节晨僵明显、活动严重不利、肿胀疼痛明显等；由于风寒或风热之邪侵犯肌体，又会导致塔拎受损，机体的水气输布失常，则关节肿胀、沉重明显
傣医四塔理论心得体会 傣医四塔理论是一种传统的医学理论，深受傣族地区人民的喜爱和信赖。在我的学习和实践中，我对傣医四塔理论有了深刻的理解和体会。 傣医四塔理论主要是指傣医传统医学中的四大理论，即“脑塔”、“胸塔”、“腹塔”和“腿塔”。它们代表了人体的四个关键部位， 从而能够维持人体的健康和平衡。 首先，我深入研究了脑塔。脑塔是人体的控制中心，类似于现代医学中的脑部。通过观察和了解脑塔的工作机制，我发现它对于人体的健康至关重要。脑塔不仅控制着人的思维、记忆和认知能力，还与情绪和情感密切相关。因此，在治疗某些疾病时，我根据病人的症状和体征，通过调理脑塔来帮助恢复他们的健康。 其次，我对胸塔进行了深入的研究。胸塔位于人体的胸腔部分，类似于现代医学中的心脏和肺部。通过观察和了解胸塔的运作原理，我发现它对于人体的呼吸和循环系统至关重要。胸塔通过控制呼吸和心跳来保持人体的平衡和健康。当病人出现呼吸困难、心悸和胸痛等症状时，我会根据胸塔的理论来进行治疗，帮助他们恢复正常的呼吸和循环功能。 再次，我对腹塔进行了研究。腹塔位于人体的腹部，包括脾、肝、胃、肾和肠等器官。通过观察和了解腹塔的功能，我发现它在消化、吸收和排泄方面起着非常重要的作用。当病人出现消化不良、腹泻、便秘等症状时，我会根据腹塔的理论来进行
治疗，帮助他们恢复正常的消化功能。 最后，我对腿塔进行了研究。腿塔位于人体的下肢部分，包括膝盖以上的腿部肌肉和骨骼。通过观察和了解腿塔的运作原理，我发现它对于人体的运动和平衡至关重要。腿塔可以帮助人保持站立、行走和跳跃的能力。当病人出现腿部无力、肌肉僵硬和关节疼痛等症状时，我会根据腿塔的理论来进行治疗，帮助他们恢复正常的运动功能。 通过对傣医四塔理论的深入研究和实践，我逐渐体会到了其独特的优势和价值。傣医四塔理论不仅注重人体内外的平衡，而且强调整体的观念。在傣医的治疗过程中，我经常将多个塔结合在一起进行综合治疗，以达到最佳的疗效。另外，傣医四塔理论还强调预防和调养，提出了一系列的养生方法和保健措施，能够帮助人们预防疾病，增强自身的免疫力。 总之，傣医四塔理论是一种宝贵的传统医学理论，具有深厚的历史积淀和实践经验。通过对傣医四塔理论的深入学习和实践，我对于人体健康的认识更加深刻，对于疾病的治疗也更加有信心和把握。我会继续学习和发扬傣医四塔理论，为更多的人带来健康和幸福。
傣药学心得体会 xx大学六天的交流学习，尽管时间短暂，我仍旧感受到了一线城市的车水马龙，双一流高校的钟灵毓秀，附属医院一流的医疗条件和管理服务……，然而让我印象最深刻的还是中大学子的卓越风采。 在交流的第四天晚上，我们有幸与xx医学院本科生代表座谈交流。xx医学院学生首先进行简短的自我介绍，然后率先向我们了解傣医傣药，轻松的氛围，一下子就消除了我们的紧张情绪。接下来我们的同学也好奇的询问法医学专业的同学，法医学的工作是不是就像影视作品中的模样。xx医学院法医学专业的同学向我们全面地介绍了法医学专业的课程设置、能力培养、实践要求和就业前景，展现了更加丰富多元的法医学。气氛逐渐轻松而热烈，同学们发挥了对xx 大学这所双一流名校学生思想、学习和生活的所有好奇心，从专业学习到社团活动，从升学考研到职业规划，各种问题接踵而来，都得到了xx医学院学生的详细解答。xx医学院的学生多次提到兴趣，把兴趣作为做一件事的良好开端，跟我们分享了很多好的学习方法，讲述了如何去保持学习热情，克服拖延和懈怠等困扰我们的问题，让我们受益匪浅。 中大学子言谈举止谦虚中流露着自信，博学而大气，我深刻的感受到了他们学习能力强、综合素质高、理想抱负远大。深究其背后，我认识到是学习目标、学习态度和学习程度的不同。他们既努力掌握医学专业知识，又广泛涉猎其他领域知识；既重视医学临床技能，又
重视思想品德修养，我领悟到了xx大学“德才兼备、领袖气质、家国情怀”的人才培养效果。 与xx医学院学生的座谈交流，不仅让我领略了中大学子的风采，感受了理想和热爱的魅力，也实实在在的认识到了我们之间的差距，这些差距鞭策着我应该不断向他们靠拢，向他们学习。尽管傣医药学院的办学条件不如xx医学院，但我们应该向xx医学院的学生学习，充分利用现有资源促进专业学习及提升综合素质。学习是一个长久的过程终身的过程，我们要善于学习，学好现有的专业知识，拓宽课外知识，找到自己的兴趣所在，明确以后的发展方向，为之努力。落到学校发展上，我们的学校——滇西应用技术大学为扶贫而生，为西部发展而建，这给了我们崇高的使命，我们要明白肩上的责任，善于学习、敢于实践、立下大志、不负韶华，改变自己，改变身边环境，促进学校的发展，实现傣医药学院“创办一个学院，振兴一个产业，造福一方百姓，传承一方文化”的办学宗旨，为守护家乡人民的生命健康、弘扬傣医药文化贡献力量。 此次xx大学之行，让我受益匪浅，十分感谢与我们座谈交流的xx医学院学生，让我更加坚定了学习的信心；十分感谢xx大学给我们这次学习交流机会，让我看到了不足，立下了大志，燃起了奋斗的激情。我们会不断地提升自己，追求卓越，更学会感恩，心系家国，成为一名对家乡对祖国有价值有贡献的人。