脑瘫儿童康复治疗体会
儿童脑性瘫痪简称脑瘫,是指患儿在出生前、出生时或出生后一个月内,脑组织在其生长
发育完成之前受到某种损伤或病变而致大脑发育障碍,以非进行性中枢性运动障碍和姿势异常
为主要表现的临床综合征。常见原因是母亲在怀孕期间有严重的糖尿病、高血压、妊娠期疾
病等,或新生儿早产、窒息、黄疽、传染性疾病、脑缺氧、脑外伤、中枢神经系统损伤等都有
可能导致脑瘫的发生。由于患儿病变在脑,肌肉本身没有瘫痪,故运动和姿势的异常随着患儿
的生长发育不断地变化发展,表现形式多样,可有感觉、认知、沟通、感知功能障碍、智力低下、惊厥发作等表现。现将脑瘫儿童康复治疗的体会报告如下。
1 方法
（1）康复指导的基本原则。①以安全为前提，不提倡危险动作。②具有针对性，以功能障碍点为目标，有针对的指导。③要求简单、实用、有针对性、易于掌握适合家庭操作。④指导时应尽量让患儿安静、愉悦的状态下进行指导。（2）康复指导的基本方法及流程。
①针对首次接触康复治疗的患儿及家长。第1步进行适当的康复宣教如：如康复治疗的重要性、常见方法、康复治疗对家长的要求等等;第2步对患儿进行康复评估找出患儿存在的问题，给予适当的解释让家长了解患儿的病情及特点;第3步针对患儿的病情特点指导在家庭生活中
的抱姿、睡觉的姿势、坐姿等方面的要求；最后根据患儿的病情特点制定一个有针对性的运
动处方，接着示范给家长，之后让家长亲自操作、并指导家长一些技巧直到其基本掌握。②
针对家庭康复后进行定期康复指导的患儿及家长。第1步了解家长进行家庭康复治疗的情况，让家长充分的反映治疗过程中的难点;第2步适当的评估，总结患儿这段时间家庭康复的进步
情况，给与家长持续家庭康复的信心;第3步对于康复过程中家长提出的难点及新发现的问题
给与适当解释，提出合理的解决方案;第四步对于康复治理过程中出现无法解决的问题要求家
长到康复门诊进行咨询;最后给出下一段时间的治疗重点及康复目标。在康复训练中,对大龄
患儿要尤其加强固定肌的训练,以期完成一个点的姿势控制。在具体的治疗中我们首先是秉承
运动疗法的先中心后远端的治疗理念,对脊柱的稳定肌给予锻炼,在锻炼中我们先头颈段后胸
腰段来练习。1被动牵引头部做前后左右的运动,角度20几反复20～40次。2取坐位从头顶
向胸腰段加压,然后放松,如此反复20-40次,手法要缓慢轻柔。3主动吸引头的运动,小幅度做
上下左右运动,10分钟。4胸腰段的训练加肩部与骨盆做对角牵拉,10分钟。5骑跨滚筒训练,
促使腰骸部完全直立,做小幅度前后左右锻炼,每次10分钟,此动作对脊柱的立直与控制效果显著。6利用巴斯球取坐位做缓慢的跳跃动作,刺激脊柱腰椎间的控制,每次10分钟。每天2
次,3个月1疗程。脊柱的控制稳定性完成后我们就锻炼四肢与躯干的运动,尤其是双下肢汉那
宽关节的控制。1直跪训练,首先给予支持,然后再慢慢撤掉支持,每次10～20分钟。2站位训练,直立位站立注意关键是要髓关节与膝关节一定要直立,不可离开中线,先辅助后自己完成,每
次10～20分钟。3单腿控制练习,一条腿抬高,踩在10公分高的台阶或其它物品上,一定要稳定,左右交替,10～20分钟。在训练中注意保持患儿姿势的静态控制,同时给予关节负重加压,以
刺激关节周围的稳定肌群,激发这类肌肉的功能。在运动训练过程中,使患儿的躯干基本保持
在立直状态,当立直功能有所提升后,再给予小范围的旋转与屈伸,使得躯干各个关节的稳定性
增加。治疗时间为20分钟,一天2次,3个月为1个疗程。经过1-2个疗程的治疗,患儿运动功
能得到提高,使得患儿躯干在直立状态下可以保持比较良好的姿势,身体能够保持在支撑状态,
减轻了在不良姿态下骨骼和肌肉能量的消耗,从而也保障了下一步运动的正常进行。
2 结果
家长在康复中心的指导下对患儿进行康复训练，使患儿避免了严重的后遗症，且日常生
活能力有了显著的提高。
3 讨论
对脑瘫的早期诊断应慎重，1～6个月婴儿诊断困难，如果患儿没有典型的临床表现，
一般不做早期诊断。许多有权威的医疗机构在没有确诊前一般定为中枢协调障碍，对于出现
临床症状明显、有导致脑瘫的危险因素，结合辅助检查可以做出早期诊断，以便于早期康复
治疗。小儿脑瘫给家庭带来了极大的痛苦，预防脑瘫极为重要，应大力宣传脑瘫的发病原因
及危害，尽量避免脑瘫的发生。孕前要增强体质，调理好身体状况;孕期要积极进行产前检查，做好围产期保健，防止先天性疾病的产生;预防早产、难产的出现，减少新生儿窒息、缺氧缺
血性脑病、核黄疸等疾病的产生; 婴儿期要加强护理，合理喂养，早期发现及时治疗。虽然目前没有令人满意的治疗方法，但现有的治疗手段使脑瘫患儿治疗效果已得到明显提高[1]，综
合治疗可使脑瘫儿童功能得到尽早改善，取得较好的治疗效果[2]。脑瘫儿童除了需要正常的
康复治疗，同时要关注脑瘫儿童和家长的心理问题。脑瘫儿童由于自身疾病的原因，不能同
正常儿童一样健康成长，正常孩子能做的他们都做不到，与外界沟通的较少; 随着孩子长大，可能影响到孩子性格、情绪、行为等方面，家长因有脑瘫孩子，整天的焦虑、烦躁和有负疚感，家长的情绪直接影响到孩子的康复结果。所以，建议在常规的康复治疗中应定期对患儿
及家长进行心理疏导，让家长对疾病有所认识，增强家长的信心，在精神上鼓励患儿战胜疾病; 在机构训练的患儿，要定期开展社会融入活动，让每名患儿都有展示自己的机会，能证明他也是社会的一员，别人能做的他也能做到; 要定期培训家长，让家长参与，开展社区家庭康复。通过康复指导，患儿家长能学习到针对患儿病情的治疗方法，减轻其经济负担的同时对
于家长来说，面对自己宝宝的疾病自己有所作为也是一种心灵的安慰。一个脑瘫患儿的生活
自理，不仅提高了患儿的生活质量，而且可以减轻这个家庭及社会的负担。
参考文献
[1] 汤明丽，吕复莉. 小儿脑瘫康复治疗的现状及进展[J]. 安徽医学，2012，33（9）：1256.
[2] 李文军. 综合性康复治疗对小儿脑瘫患者的影响观察[J]. 中国妇幼保健，2013，28：1122.
脑瘫儿童康复治疗体会 儿童脑性瘫痪简称脑瘫,是指患儿在出生前、出生时或出生后一个月内,脑组织在其生长 发育完成之前受到某种损伤或病变而致大脑发育障碍,以非进行性中枢性运动障碍和姿势异常 为主要表现的临床综合征。常见原因是母亲在怀孕期间有严重的糖尿病、高血压、妊娠期疾 病等,或新生儿早产、窒息、黄疽、传染性疾病、脑缺氧、脑外伤、中枢神经系统损伤等都有 可能导致脑瘫的发生。由于患儿病变在脑,肌肉本身没有瘫痪,故运动和姿势的异常随着患儿 的生长发育不断地变化发展,表现形式多样,可有感觉、认知、沟通、感知功能障碍、智力低下、惊厥发作等表现。现将脑瘫儿童康复治疗的体会报告如下。 1 方法 （1）康复指导的基本原则。①以安全为前提，不提倡危险动作。②具有针对性，以功能障碍点为目标，有针对的指导。③要求简单、实用、有针对性、易于掌握适合家庭操作。④指导时应尽量让患儿安静、愉悦的状态下进行指导。（2）康复指导的基本方法及流程。 ①针对首次接触康复治疗的患儿及家长。第1步进行适当的康复宣教如：如康复治疗的重要性、常见方法、康复治疗对家长的要求等等;第2步对患儿进行康复评估找出患儿存在的问题，给予适当的解释让家长了解患儿的病情及特点;第3步针对患儿的病情特点指导在家庭生活中 的抱姿、睡觉的姿势、坐姿等方面的要求；最后根据患儿的病情特点制定一个有针对性的运 动处方，接着示范给家长，之后让家长亲自操作、并指导家长一些技巧直到其基本掌握。② 针对家庭康复后进行定期康复指导的患儿及家长。第1步了解家长进行家庭康复治疗的情况，让家长充分的反映治疗过程中的难点;第2步适当的评估，总结患儿这段时间家庭康复的进步 情况，给与家长持续家庭康复的信心;第3步对于康复过程中家长提出的难点及新发现的问题 给与适当解释，提出合理的解决方案;第四步对于康复治理过程中出现无法解决的问题要求家 长到康复门诊进行咨询;最后给出下一段时间的治疗重点及康复目标。在康复训练中,对大龄 患儿要尤其加强固定肌的训练,以期完成一个点的姿势控制。在具体的治疗中我们首先是秉承 运动疗法的先中心后远端的治疗理念,对脊柱的稳定肌给予锻炼,在锻炼中我们先头颈段后胸 腰段来练习。1被动牵引头部做前后左右的运动,角度20几反复20～40次。2取坐位从头顶 向胸腰段加压,然后放松,如此反复20-40次,手法要缓慢轻柔。3主动吸引头的运动,小幅度做 上下左右运动,10分钟。4胸腰段的训练加肩部与骨盆做对角牵拉,10分钟。5骑跨滚筒训练, 促使腰骸部完全直立,做小幅度前后左右锻炼,每次10分钟,此动作对脊柱的立直与控制效果显著。6利用巴斯球取坐位做缓慢的跳跃动作,刺激脊柱腰椎间的控制,每次10分钟。每天2 次,3个月1疗程。脊柱的控制稳定性完成后我们就锻炼四肢与躯干的运动,尤其是双下肢汉那 宽关节的控制。1直跪训练,首先给予支持,然后再慢慢撤掉支持,每次10～20分钟。2站位训练,直立位站立注意关键是要髓关节与膝关节一定要直立,不可离开中线,先辅助后自己完成,每 次10～20分钟。3单腿控制练习,一条腿抬高,踩在10公分高的台阶或其它物品上,一定要稳定,左右交替,10～20分钟。在训练中注意保持患儿姿势的静态控制,同时给予关节负重加压,以 刺激关节周围的稳定肌群,激发这类肌肉的功能。在运动训练过程中,使患儿的躯干基本保持 在立直状态,当立直功能有所提升后,再给予小范围的旋转与屈伸,使得躯干各个关节的稳定性 增加。治疗时间为20分钟,一天2次,3个月为1个疗程。经过1-2个疗程的治疗,患儿运动功 能得到提高,使得患儿躯干在直立状态下可以保持比较良好的姿势,身体能够保持在支撑状态, 减轻了在不良姿态下骨骼和肌肉能量的消耗,从而也保障了下一步运动的正常进行。 2 结果 家长在康复中心的指导下对患儿进行康复训练，使患儿避免了严重的后遗症，且日常生 活能力有了显著的提高。 3 讨论 对脑瘫的早期诊断应慎重，1～6个月婴儿诊断困难，如果患儿没有典型的临床表现， 一般不做早期诊断。许多有权威的医疗机构在没有确诊前一般定为中枢协调障碍，对于出现
学习脑瘫儿童平衡训练的心得体会 王菲 这周学习了两位老师分享的有关脑瘫儿童平衡训练的内容，这个是脑瘫儿童康复训练的最关键部分，因为一些脑瘫儿童是不具备独站的能力，但是会有非常强烈的站立、行走欲望，家长也会非常着急的扶着或架着孩子站立或“行走”，但硬架着孩子站立、行走，不但不会给宝宝后续的站立、行走以帮助，反而可能形成异常的姿势，甚至造成关节的变形与损伤，给后续的康复带来更多的困难。这时候平衡训练就十分重要。平衡功能的发展是宝宝成长、发育的基础，也会直接影响到宝宝的自理能力、认知、学习等能力的发育。站立平衡是平衡功能的一种，它又分为静态平衡和动态平衡。站立平衡建立在良好的坐位平衡、跪位平衡的基础之上，是步行的基础。正常站立时，躯干保持直立、对称；髋膝伸直、足平放于地面并承受体重。站立平衡需要良好的躯干控制力、髋膝踝控制协调能力、视觉及本体觉的反馈，以及良好的前庭功能。脑瘫儿童大多有肌力、协调运动能力及本体觉的问题，在进行站立平衡训练前需物理治疗师对站立的基本条件加强训练，这往往需要耗费很多的时间。而家长与患儿往往非常期盼能尽早站立和步行，而忽略发育的顺序和必要的基本功训练，采取架、拽等不适当的“站立、行走训练”，一味地让孩子进行抓物站立或强行搀扶、勉强行走等。这些错误的训练容易让孩子对直立位如何控制身体各部分形成错误的习惯及感 觉输入，对具有独立步行潜力的孩子造成不可弥补的伤害，如异常
的姿势信息输入，关节、肌肉的损伤，对站立、行走产生恐惧等。 在条件有限的学校，要利用好现有的康复器材，针对学生的程度的不同，使用不同的器械，使用不同的强度。大部分人认为脑瘫儿童不会行走是因为肌肉力量不好，一味的锻炼肌肉力量，而忽略了平衡训练。脑瘫儿童康复训练，关键是在整个家庭成员的积极行动。才能康复的时间最快，儿童脑瘫康复训练中心权威教授解决：虽然医院具有权威的医疗设备和专业的医疗技术，但是完全手术治疗的情况下，家长还是要注意孩子在没有完全康复的体制下，一定要注意到康复的注意事项。然而，在现实治疗中，有很大一部分的患儿家长并没有重视到康复训练在治疗脑瘫疾病中的重要性，这可能导致一些大好的康复时间错失，造成患儿一生的遗憾。下面就由专家进行点评儿童脑瘫康复训练的基本原则。为此我系统的上网学了脑瘫儿童的训练，在以后的教学中，我将按照以下原则进行。 促进运动发育，保持正常姿势。如俯卧位可利用三角垫、治疗师或母亲身体等训练患儿头上举、两手和两肘支持体重。仰卧位两上肢伸展向上并固定在中间位，促进正中功能位，双下肢也可上举，促进平衡功能。坐位头部直立调节。侧、后方平衡反射诱导动作练习等。立位姿势的保持，可利用站立架进行。 促进上肢功能发育，粗大运动功能，如设计场面促进手臂与肩胛带的分离动作；增加肩胛带的自主控制，提高上肢的稳定性；诱发肘关节伸直，手到口的动作以及双手在中线上的活动。手的精细运动功能，促进手的把握，上肢、手和手指更好控制的感觉性活动；
小儿脑瘫的康复护理体会 作为一名护士，我曾多次接触到小儿脑瘫的护理，很有责任感地帮助这些护理的小儿重新活跃起来，尽一切努力改善他们的生活。 小儿脑瘫是一种很严重的神经疾病，婴儿出生后到他们三、四岁时，他们的心理发育会受到严重影响。小儿脑瘫会影响他们认知能力、学习能力和社会技能，使他们成为需要特别护理的孩子。 为应对小儿脑瘫，我们需要采取专业的护理方法，主要是积极治疗和功能康复训练。我们首先要对婴儿的疾病状况进行评估，了解他们的身体状况，以制定有针对性的护理方案。然后，考虑到护理的婴儿是一个特殊的群体，需要积极的情绪护理，这样才能让他们产生有效的护理效果。比如，护士应该用温柔的语言交流和鼓励，做好充足的细节，以帮助婴儿产生良好的心理体验；婴儿睡前与护士共处，建立亲密的护理关系；护士应该适度安抚孩子，当孩子感到焦虑时，能够及时安抚，让他们感受到护士的安抚，让孩子知道有人在关心着他们。 在功能康复护理方面，护士应该根据孩子的年龄、病情、心理发育、身体功能等情况，采取有针对性的护理方案，适当进行锻炼和训练，以改善他们的身体功能。在功能训练中，护士应该积极安排，鼓励婴儿尽可能多地完成日常活动，比如坐着、走路和拿取物品等；及时用生动有趣的方式给孩子上进行训练，如游戏和乐器的练习等；尽可能减少婴儿的护理压力，适度增加其他的感官训练，如触觉、听觉、嗅觉和视觉等。
护理小儿脑瘫的过程一直不停的创新，护士们与小儿的交流也不断的改进。随着我的护理经验和护理技能的提升，我发现，在护理小儿脑瘫的每一个细节，应当注重爱心、温柔和耐心，带领他们走出病痛，相信他们将能够实现康复，成为一个活跃可爱的孩子。
小儿脑瘫实习生心得体会 有两个月了，终于可以到康复科实习了，我在康复科的首个科室就是儿童康复科，实习时间为两周。在这两周里，我跟着师兄师姐们学习了有关儿童康复的知识，很感谢师兄师姐们的教导，让我学会了把理论知识和技能操作相结合。 脑瘫的临床分型分 为痉挛型、手足徐动型、共济失调型、混合型和迟缓型，在本科室实习过程中，以痉挛型最为多见，其特点是伸张反射亢进，肌张力增高，腱反射亢进，踝阵挛阳性，巴氏征阳性，肢体活动受限。上肢表现为肘关节屈曲内收，肘腕关节屈曲，握拳拇指内收，紧握于掌心中。两上肢运动笨拙、僵硬、不协调。两下肢僵直，内收呈交叉状，髋关节内旋，踝关节跖屈。扶站时。两足下垂、内翻，足尖着地，足底不能踩平，走路时呈剪刀样步态．其步幅小，用足尖行走，不能奔跑。痉挛症状常在用力和激动时加重。脑瘫儿童还常伴有其它障碍，本科室常见的为流口水、喷口水、多动、情绪不稳、言语障碍、固执任性等。对于小儿脑瘫的治疗，本科室主要有种方法，一是运动治疗，一是神经电刺激疗法。实习的这两周，我都在运动治疗室。在运动治疗室里，平均每个患儿的治疗时间为30分钟，治疗的内容包括翻身训练、坐位训练、爬行训练、站立训练、步行训练、平衡训练和协调训练。在进行运动前，推拿与按摩是小儿脑瘫功能恢复必不可少的步骤，也是儿童康复各种病重恢复功能必不可少的步骤。
小儿推拿手法甚多，延云师姐、吕扬师兄及雅恒师兄的手法各有特色，延云师姐以揉为主，她的病人多为一岁以下患儿，吕扬师兄手法较延云师姐力度大，主要以揉、提拿和滚法为主，他的病人年龄跨度是本科室最大的，基本通杀，雅恒师兄的手法以推、揉为主，他的病人多在1岁以上，部分能跟治疗师进行简单对话，无论是哪种手法，他们有着共同点，用力均匀,稳妥着实,持久有力，对于几张力低下的患儿相对较小力，对于肌张力高的患儿相对较大力。 推拿时，一般将患儿仰卧位放置，先从下肢的开始推拿，双手推拿痉挛的股内收肌群，以缓解内收肌群痉挛，双手扶按患儿双侧大腿内侧，缓慢将双膝分开，使髋关节分到最大程度。随后，推拿患儿的腓肠肌，以缓解腓肠肌痉挛，一手固定膝关节伸直位，一手握前足，拇指紧压前足向前，以矫正尖足、足外翻。或一手握患儿踝关节并固定，一手握前足向前、向外旋转，以增加踝关节灵活性，改善足外翻畸形。若患儿臀大肌臀中肌无力，取患儿俯卧位，一手握住患儿踝关节，一手用滚法推拿臀部肌肉。 此外，要活动患儿的髋关节、膝关节，以保持灵活，可一手握患儿膝关节，一手握踝关节，并固定，保持下肢伸直，抬起患腿用抖法放松髋关节，也可一手握膝关节，一手握小腿，被动屈曲伸展膝关节，以活动膝关节。下肢推拿完毕后，进行上肢推拿，取患儿仰卧位，一手握患儿手，以拇指被动伸展患儿五指，使上肢外展，手心向上，一手推拿患儿上肢肌群，接着两手被动伸展患儿的五
《儿童康复医学》心得体会 现代康复医学是一门研究残疾人及伤残者康复的医学学科，目的在于通过物理治疗、体育疗法、日常生活活动能力训练和心理咨询等多种手段，使伤残者尽快得到最大限度的恢复，使身体残存功能得到最充分的发挥，达到最大可能的生活自理，具有劳动和工作等能力，为其重返社会打下基础。现在康复医学在概念和理论体系上对传统医学是一场革命，其核心思想是全面康复，整体康复，即不仅在身体上，而且在身心上使病伤残者得到全面康复。不仅要保全生命，还要尽量恢复其功能;不仅要提高其生活质量，使其生活自立，还要使其重返社会，具有职业，并在经济上自立成为自食其力，对社会有贡献的劳动者。康复作为一种概念应贯彻于医疗服务的整个过程及各个领域。残疾的预防，早期发现和识别，早期康复在儿童工作中更为突出和重要，门诊、住院和出院以后的整个康复治疗计划的制定都应充分体现全面康复的思想。现代康复的主要内容包括了医学康复、社会康复、教育康复和职业康复，在言语矫治的实践过程中，上述四大块内容我们都需要涉及，物理治疗方法、指导家长家庭康复等等。遵循全面康复的理念为各年龄段患者服务，开展各类的言语语言康复治疗。患者陈某，男，5岁，现就读于温州一正常的幼儿园中班，性格开朗，日常小朋友经常性嘲笑他说话不清楚，是一位单纯的构音障碍患者，集中于发不出舌根、舌尖音。诊疗实施： 1、口部运动治疗，重点为舌根、舌尖的刺激运动等; 2、按照声母习得的一般规律，先进行舌根音的诱发;
3、家庭康复指导，侧重口腔训练卡片的练习，舌的刺激、运动。通过每周23次、每次 11.5小时的门诊诊疗，一个月后患者舌根音稳定掌握、舌尖音均已习得。患者刘某，女，4岁，没有任何的言语，行走不稳，初诊前已诊断为脑瘫中重度。诊疗实施中除了日常的构音器官运动治疗外，重点需要开展感觉统合的训练，如爬、跳、走等等。
《脑瘫儿疗法》观后感 最近，学校组织了一次课外活动。我参加了广播操比赛和跳绳比赛，虽然两项比赛都没有取得好成绩，但也使我收获颇多。让我印象深刻的还是下午的那堂生物实验课——上《脑瘫儿疗法》。 今天下午我们观看了《脑瘫儿疗法》这个节目。讲述了以前有一位妈妈因为自己女儿不幸患上脑瘫而被丈夫抛弃的故事。她在4年后领养到了一个8岁男童。但可悲的是：这个小男孩却不能正常地行走、说话，智力只相当于四五岁的孩子。这对本来就失去爱妻和女儿的男主人公无疑又是致命打击！如果这个男孩知道真相会怎么想？或许他不会怨恨母亲狠心将自己抛弃吧？但这毕竟已经过去了，我们应该向前看，帮助这些像“男孩”一样需要关怀的脑瘫儿童恢复健康。 首先他在孩子2岁的时候就去医院检查出来是一名脑瘫患者。之后他找了很多方法治疗，什么针灸啊，推拿按摩啊等等。花费了大量的钱财却仍旧不见效果。直到20岁才遇见一个人发明了——“直立克氏”，用在男孩身上，让男孩每天坚持进行40分钟训练，通过直立行走改善体质，锻炼肌肉，改善肌张力，从而促进脑细胞代谢功能，增强神经元的树突生长速度与密度，提高机体免疫能力；运用脑电生物反馈技术结合中医整脊手法，开展“治瘫-健脑-益智-正骨-调心-清脑-护脑”六位一体综合性干预训练，使全身各部位功能达到良好平衡状态，让肢体功能尽快恢复正常。随着直立克氏、脑瘫、中枢运动障碍康复仪、物理、中药热熨烫的配合，改
变患者的姿势及步态异常，使肢体协调起来，同时刺激其正常生长发育。希望有更多类似男孩这样的病症患者能够早日康复，感受社会带给你们的温暖。也祝愿所有孩子能在父母温柔的双手下健康快乐的成长。也希望父母们不再放弃任何一个有残疾的孩子，你们会得到上帝眷顾的。也让我们共同努力，创造美好世界。
脑瘫康复医院实习心得 本人在一家脑瘫康复医院进行为期一个月的实习期间，深刻体会到了康复医学的意义，对脑瘫患者的生活和康复进行了全面的了解。以下为个人的实习心得体会。 一、应对患者的恐惧 在康复医学的过程中，患者、家人以及医生都会面临巨大的压力与恐惧。对于患者来说，自身的生命受到了面临许多的挑战，而且生活习惯、行为开展方式都有了许多限制。因此，在康复治疗初期，患者往往很难接受现实。我的任务就是帮助患者克服这种恐惧。 首先，我要认真倾听患者的心声。倾听可以让患者放心地向我倾诉自己的担忧、焦虑和疑虑，我会及时给出解答，并引导患者正视疾病，勉励患者鼓起勇气应对挑战。其次，我要调整自己的态度和语言。在和患者交流的过程中，我一定要注意语气和言辞，尽量以正面语言，温和中传递我的观点和态度。最后，我也会更多的提供心理支持，鼓励患者与家庭一起从寻找乐趣，做出积极改变，以此提升患者的自信心和幸福感。 二、康复方案的制定 康复医生须针对每一位患者采取不同的治疗方法和康复方案。实习期间，我了解到每一位患者拥有不一样的身体状况、个性和生活习惯，因此康复方案要因人而异。
首先，制定康复方案前必须要详细了解患者的疾病情况。通过手术后的康复方案、手术手段和评估报告等方面患者的病情和进展情况。其次，我的工作是寻找和制定适合患者的康复方案，综合考虑患者的年龄和生理状况，科学制定康复计划。最后，康复计划的执行也非常重要。康复医生也需要与患者、家庭成员保持密切联系，了解患者康复的效果以及患者的精神状况。 三、在健康机构中的认真负责态度 作为健康机构中的一名实习医生，我深感责任重大。医生所推行的是重复性的工作，如果我们不将每个患者看成他们是整个世界中唯一的一个人，那么我们的管理照顾就显得不尽如人意。因此，我深刻领悟到对患者的细心关注和周到照料是医生的职责所在。在处理问题时，我经常会问自己一个问题：在同样情况下，如果是我自己身患疾病，我希望得到怎样的治疗和关怀。 同时，作为健康机构中的实习员工，我们应该时刻保持这份认真负责的态度。在工作中，要遵循管理规则，保持耐性和努力，全力支持团队并在工作中学习和成长。 综上所述，脑瘫康复医院是一所派遣希望和重新帮助患者以最高效率的方式恢复生活品质的医院。作为一名实习医师，我深入体会到了作为一名医生的责任与职业道德，以及我们应该如何关注患者的健康和生活质量。我会一直保持这份对健康工作的热爱和努力，将之视作自己未来从事医疗行业职业生涯的基石。
儿童康复科工作总结（通用17 篇） 儿童康复科工作总结 1 时间如白驹过隙，转瞬即逝，我已在医院康复科工作半年多时间，回忆半年刚来到这里时，我对康复临床治疗的认识甚是浅薄，也可以说是从零做起;时至今日，我们可以独立完成对康复患者的治疗。我开始体会到作为一个康复治疗师的角色定位。 走出校园，踏进医院，这不仅仅只是身份的改变，而且也是思想观念上的改变。作为一名医务人员，我学会了关心和理解病人。多一份问候，可以打破医患之间的陌生;多一份沟通，可以增添医患之间的信任;多一份理解，可以提高患者治疗的效果。 由于我学的是康复治疗技术，在科室的分工中，我下病房为行动不便的中风，脑外伤，脊髓损伤导致的偏瘫，失语，吞咽障碍等患者做床旁的康复训练，这类患者在患病的前后心情差异是十分巨大的`。 在治疗期间，我遇到一个因中风而轻度失语的患者，当时我不理解，为什么她一直在治疗的过程中都表现得很沮丧，即使完成任务也没有表现出应有的喜悦。一次，我让她把自己的名字写出来，看到工工整整的字，我立即夸奖鼓励，而她却显得十分沮丧，认为写得比以前差多了，我分明看出她眼眶里打转的泪水。我终于明白到她为什么总是愁眉苦脸，是因为她对自己有着很高的要求。这次生病使她连日常生活中简单的事情都变得困难，加上陪伴她的一个家属无心的言行更加伤害了她
的自尊心，所以她总是郁郁寡欢。明白这一点后，我在治疗中一直要求自己要多关心、多理解病人，并希望家属同样配合。 说到理解，虽然我们不能完全明白患者生病时的感受，但是，我们可以体会他们为康复所做出的努力和尝试。如果我没有亲自尝试声门上吞咽，我是不可能体会到吞咽训练中病人会出现口干的情况;如果我没有亲自尝试单桥运动，我是不可能理解一只腿架在另一只腿上不舒服的感觉和难受程度;如果我没有亲自尝试针灸，就不可能明白某些病人对针灸的恐惧。理解需要用心，用心关怀，用心体会。 主任说过，不希望我们成为“哑巴”治疗师。我的一个老师也说过，治疗师应该具备和3岁到80岁人群的沟通能力。病人在病魔的痛苦折磨下和现实生活的压力下，压抑是一定的，甚至可以说是轻度忧郁，对待病痛能保持良好的心态是非常难得的。可是良好的心态对病情往好的方向发展是至关重要的，在患者努力完成动作时的一声“加油”，当患者失落时的一个鼓励的眼神，在患者伤心是的一个笑话，当患者因成功而开心的一声鼓励，只是到患者的床头去走走，问问今天的身体状况，都为患者良好的心理发展铺平了道路。我们的一个同学在外地做儿童康复，很善于沟通，因此她的病人参与治疗的积极性很高。一个小孩从哭闹着进来，到笑着做治疗，主动要求做治疗，这是作为治疗师所必须具备的能力。与药物和手术治疗不同，康复治疗更注重的是病人的主动参与性，怎样把患者的积极性调动起来，这值得我进行深思，其中，沟通是必不可少。 漫漫其修远兮，吾将上下而求索。医之路，连绵曲折。踏上新年的征途，我将一步一个脚印地向前迈进。 儿童康复科工作总结 2
康复教师脑瘫培训心得体会 康复教师脑瘫培训心得体会 一、培训背景与目的 我是一名康复教师，负责脑瘫儿童的康复训练工作。为了提高自己的专业能力，我参加了一次为期一个月的脑瘫康复教师培训班。培训的主要目的是让我们了解脑瘫的病因、病程，掌握脑瘫的康复治疗策略和方法，提高我们的康复训练技能，提高脑瘫儿童的生活质量。 二、培训内容与方法 培训内容主要包括脑瘫病因与分类、脑瘫病程和临床表现、脑瘫康复训练原则和方法等。培训分为理论学习和实践操作两部分。理论学习包括专家讲座、案例分析、文献阅读等；实践操作包括康复训练技能的培训、观摩康复训练现场等。 三、理论学习心得体会 1.学习脑瘫病因与分类，我了解到脑瘫是一种儿童期的神经 系统疾病，病因多种多样。其中，多发性胎儿缺氧灶是常见的病因之一，特点是瘫痪部位多样，程度不一。另外，早产儿和低体重儿也容易发生脑瘫。对于不同病因的脑瘫，我们需要根据其特点，采取不同的康复训练策略。 2.学习脑瘫病程和临床表现，我了解到脑瘫的病程分为早期、
中期和晚期三个阶段。早期主要是基础康复训练，以促进儿童全身发育为主；中期主要是功能康复训练，以改善儿童日常生活技能为主；晚期主要是维持康复训练，以保持儿童已有的能力为主。不同阶段的康复训练目标和方法也有所不同。 3.学习康复训练原则和方法，我了解到脑瘫儿童康复训练的原则有多种，包括及早干预、个体化训练、全面发展、循序渐进等。康复训练的方法也有多种，包括物理疗法、功能训练、辅助技术等。对于不同的脑瘫儿童，我们需要根据其具体情况制定相应的康复训练方案。 四、实践操作心得体会 1.观摩康复训练现场，我参观了几个康复中心的康复训练现场，了解了一些常用的训练设备和辅助技术。这些观摩让我更加直观地了解了康复训练的具体操作步骤和注意事项，对我后续的康复工作很有帮助。 2.实践操作康复训练技能，我参与了一些实践操作的训练，包括基础训练技能、功能训练技能、辅助技术等。通过实际操作，我掌握了一些常用的训练技能，比如平衡训练、肢体功能训练、语言训练等。这些技能的掌握对于我后续的康复训练工作非常重要。 五、培训效果与展望 经过一个月的培训学习和实践操作，我对脑瘫儿童的康复训
小儿脑瘫的康复护理指导及体会 【摘要】导致幼儿脑性瘫痪因素较多，给予及时的治疗与科学的康复护理，能够较大程度帮助患儿增强自立、自理的能力，促使其回归家庭与社会。本组研究主要从基础护理、心理护理、康复护理、家庭护理等措施出发，实施系统的康复护理指导，并观察研究其效果。【关键词】小儿脑瘫；护理；康复护理 脑瘫是“脑性瘫痪”的简称，主要指从出生前到出生后的1个月内发育时期的非进行性脑损伤引发的综合征，具有中枢性的运动障碍、姿势异常以及癫痫、语言障碍、感觉障碍、低智力等特征表现[1]。通常导致小儿脑瘫的因素较多，很难痊愈，但是可通过康复护理和训练帮助患儿建立基本日常生活自理能力，使其最大程度回归社会与家庭[2]。本组研究主要选择2009年-2012年我院收治的100例脑瘫患儿作为临床观察对象，给予系统的康复护理指导，效果较好，现作报告如下。 1.临床资料 选择2009年-2012年我院收治的100例住院脑瘫患儿作为临床观察对象，其中男47例，女53例，年龄3个月-6岁，平均年龄1.8岁。住院后安排穴位封闭，辅以推拿按摩、中药熏洗、功能锻炼等治疗，以21d为1个疗程，共治疗6个疗程，每个疗程结束以后休息30d。并在治疗期间以及治疗的间隔期间对患儿实施系统的康复护理，同时对家长实施康复护理指导，治疗的好转率超过95%，整体效果理想。 2.患儿的康复护理措施及指导 2.1基础护理及指导 基础的护理指导主要包括患儿日常生活的各种护理指导，包括病房的护理、饮食营养指导、卫生指导、用药指导等[3]。一般而言，病房的护理主要保持环境舒适、温度、湿度适宜，常开窗通风，加强物品消毒，加强病房巡视，特别是晚间的巡视，防止患儿出现自伤、坠床等事故；卫生指导即是指导家长如何做好患儿身体的卫生、衣服的卫生、餐具卫生等，餐具常消毒，大小便之后做好清洗工作等；在饮食营养方面，对于1岁以下的婴儿，则建议尽量母乳喂养，母乳不足者，可采取人工喂养或者混合喂养方式。根据患儿体质和咀嚼能力，合理增加辅食，以牛乳、豆浆、冲藕粉、蛋花汤、牛肉汤果汁等一些高营养、易消化食物为主，指导家长定时、定量给予喂食，避免给予高脂肪、高盐、高糖等难消化食物。药物治疗也是治疗小儿脑瘫的主要途径之一，通常对于婴幼儿的用药，多给予冲剂服用，片剂可以捣碎后加糖水服用，指导家长喂药时要把患儿的头抬起，避免呛咳[4]。对于年龄较大的患儿，可以
小儿脑瘫康复治疗的分析与体会 苏丽代(长春市儿童医院康复科,130051 摘要:目的探讨脑瘫儿童接受不同康复治疗的临床效果。方法88例脑瘫患儿按不同的年龄段及脑瘫类型,采用药物、运动疗法(PT、作业疗法(OT、语言训练(ST、高压氧、针灸按摩、水疗、中药熏蒸、理疗、引导式教育和培训家长等方法综合治疗。结果治疗6个月后,88例患儿的综合运动能力测试均有提高,疗效评定,优良率达5911%。结论家长与医院配合康复时间越长,疗程越长,疗效越好。脑瘫患儿年龄越小,治疗效果越好。 关键词:小儿脑瘫;综合康复;运动疗法;作业疗法;高压氧;针灸 中图分类号:R725文献标识码:B文章编号:1006-9534(200901-00101-02 小儿脑瘫为儿科康复的主要对象之一。在我国其发生率为1.8‰~4‰,应重视防治。近2年来,我院脑瘫康复科对88例确诊为小儿脑瘫患儿采用医院康复与家庭训练相配合的康复治疗,取得了较好的疗效。 资料与方法 1.一般资料 88例小儿脑瘫均符合全国小儿脑瘫专题研讨会讨论通过的诊断分型标准[1]。其中男63例,女25例;年龄4个月-6岁,其中≤1岁34例,≤3岁28例,4~6岁26例;痉挛型67例(76.1%,手足徐动型13例(14.7%,肌张力低下型3例(3.4%,混合型5例(5.7%。 2.方法
(1药物治疗:小于3岁脑瘫儿给予脑活素、胞二磷胆碱、脑复康、神经节苷酯等药物静脉输注,每月10d~15d为1个疗程,共3个~6个疗程,有癫痫发作者给予抗癫痫治疗。 (2运动疗法(PT:按照正常儿童的运动发育规律,结合患儿实际运动能力及各个脑瘫儿的程度类型,制定不同的训练方案,综合应用bobath法、vojta法及上田法,促进正常运动发育和平衡反射,抑制异常姿势及异常运动,增强肌力,降低肌张力。4个月~1.5岁的婴儿采用vojta诱发带压迫刺激,诱发反射性翻身及腹爬,促进正常反射和运动,从而抑制异常反射和运动。 (3作业疗法(OT与引导式教育:脑瘫儿常合并智力发育落后及手运动障碍,根据各个患儿智力水平,利用各种玩具、图片通过训练师反复教,训练手眼协调,双手协调,促进上肢功能发展及促进感知觉运动功能的发育,提高患儿生活自理能力,扩展认知,进行引导式教育,使患儿不是被动地、单一的接受治疗,而是主动积极参与到治疗之中,因此疗效明显,为了取得长期疗效,医院还让家长全程陪同患儿治疗,回家后继续完成习作程序,使之长期坚持下去,达到最佳效果。 (4语言矫治训练:按照S-S语言发育迟缓评定法[2]评定患儿所处的阶段,指定相应的训练方法。语言训练包括基本言语运动功能的刺激和促进,训练师,应引导患儿有意识的认识周围环境,培养患儿用语言指导行动,引导患儿,理解语言概念和含义,在与人交往中逐步训练患儿具有语言交往能力,对于言语发育迟缓的患儿要根据患儿的年龄,训练频率设定目标,促进语言发音,使用语言符号,理解语言概念和含义,逐步训练促进患儿的语言能力。 (5针灸、按摩:①针灸:主穴为四神聪透百会;上肢加肩、曲池、内关、外关穴;下肢伏兔、足三里、三阴交、太冲穴;头针选足运动区、感觉区、语言二及三区等。②按摩:推拿按摩,针对不同局部表现采用轻揉、搓、捏、拍打等法,疏通经络,改善局部血循环,降低肌张力,缓解痉挛,增强肌肉活动,平均30m in,并贯穿于功能训练过程中。
儿童康复小结(总6页) --本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可-- --内页可以根据需求调整合适字体及大小--
儿童康复 康复是综合地、协调地应用各种方法，使病、伤、残者（包括先天性残）已经丧失的功能尽快地、尽最大可能地得到恢复和重建，使他们在体格上、精神上、社会上和经济上的能力得到尽可能恢复，能够重新走向生活，重新走向社会。在常见的需要康复的人群中儿童较为常见。 儿童康复的对象是发育落后、发育异常、急性损伤的后遗症、慢性疾病恢复期的患儿。发育落后包括语言发育落后、运动发育落后、社会交往能力落后及智力发育落后。发育异常指出现异常的发育模式，如以运动发育落后和异常姿势、异常肌张力为特点的脑性瘫痪，以严重的社交障碍和语言障碍为特点的自闭症，各种先天遗传代谢病如脊髓肌萎缩症、肌营养不良等导致的发育倒退。其中发育落后在需要康复的患儿中最为常见，现对儿童发育落后的临床表现及防治手段、儿童康复医学基本理论及各种康复手段的基本原理叙述如下： 一、儿童发育落后的临床表现及防治手段： （一）语言发育落后： 语言发育落后是指在语言发育期的儿童因各种原因导致的在预期的时期内，不能够与正常儿童一样用语言符号进行语言理解与表达及日常生活语言交流，是最常见的儿童语言发育问题。男童多于女童。其常见的原因是视觉障碍、听觉障碍、自闭症、智力低下、发音器官形态异常（先天性唇、腭裂）、运动功能异常（如脑外伤、脑炎后遗症、脑瘫等影响构音运动）等。其常见的临床表现有： 1、学语迟缓小儿语言发育的年龄可有个体差异，如果长到2岁仍不会任何言语表达者，称为学语迟缓。常见原因为听力障碍，或与大脑发育不全，智力低下、脑外伤等原因有关。病情轻者，表现为表达能力低于同龄儿童，病情严重时，患儿不会讲话。 2、发声困难多因中枢运动神经功能障碍或周围性肌肉病变，如重症肌无力时，使舌、软腭等言语器官的肌肉发
加强与患儿及家长沟通对康复训练疗效的体会 摘要】目的适当的沟通和交流，并采取有效的措施，对提高脑瘫患儿康复训练的治疗有积极的意义。方法通过有针对性的沟通，正确的诱导患儿主动参与康 复训练，以及让患儿家长树立正确的康复理念，积极配合和投入家庭康复中。结 果患儿自主参与训练的能力有很大的进步，提高了家长对家庭康复的积极性， 对脑瘫患儿整体康复效果的改善有促进作用。 【关键词】沟通脑瘫康复训练家庭康复 脑性瘫痪简称脑瘫，是指出生前到出生后1个月内发育时期非进行性脑损伤 所致的综合征，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常[1]。近年来，随着社会科 技的不断进步，世界医疗水平有进一步的提高，在新生儿监护病房，高危儿和极 低体重儿的存活率大幅度的提高，小儿脑瘫的发生率亦在不断地增加[2]。小儿脑 瘫的康复是一个艰辛而又漫长的过程。对于患儿自身而言，严重的影响儿童的身 体发育和心理健康；对于患儿家长而言，无疑给家庭增加了经济负担与精神压力。我国已加大对脑瘫康复治疗力度，同时也对康复团队提出了更高的要求。 积极有效的康复治疗，应该从良好的沟通开始。针对脑瘫患儿特殊的心理特点： 不主动，缺乏沟通，胆小自闭等，作为康复治疗师，我们要更耐心的对待他们， 逐步地走进他们的内心世界。 一、根据笔者从事康复训练的体会，现就如何与脑瘫患儿沟通和相处作一梳 理和总结 1 主动与脑瘫患儿建立良好的关系 患儿初次来院治疗，对于一个陌生的环境，肯定是恐惧和害怕，此时不应着 急做康复训练，更多的是安抚和逗诱。对于没有言语表达能力的，可以拿玩具等 吸引其注意力；有言语表达能力的可以进行简单的对话，缓解其紧张的心情。治 疗师除了言语的逗哄，还应增加肢体的安抚，给予患儿暂时的安全感。 2 投机取巧，充分了解脑瘫患儿性格和爱好 此方法多用于年龄在2岁以上，有言语表达和逻辑思维能力的患儿。了解患 儿的日常行为和性格特点，可通过和其家长谈话获知，也可通过治疗师细心观察 发现。 3 根据患儿的运动发育水平，在游戏中完成训练 每一个患儿因病情的轻重的不同而对待的方法亦有所差异。对于上肢运动功 能障碍的，年龄在一岁以下的，多采用被动刺激法增强患肢的运动功能。对于一 岁以上，认知较好的患儿，可以采取游戏法，间接的达到完成康复训练的效果。 4 巧妙利用“激将法”，促使患儿完成训练项目 此方法是建立在和患儿保持良好的沟通关系基础上完成的。正确的把握大多 数患儿争强好胜的性格，巧妙的利用激将法，促使其完成动作，达到康复训练的 目的。如患儿上肢偏瘫，可以让患儿拧螺丝，触摸高空悬挂物体等，此时治疗师 可以特意夸大这些项目的难度，并告诉患儿不可能完成，此时易激发患儿的求胜 心理，可促使患儿尝试并完成训练动作。此方法有两个目的：一是顺利完成训练 项目，达到康复效果。二是增加患儿自信心，进一步促使患儿主动参与康复训练。 在和患儿沟通的同时，作为康复治疗师，决不能忽视家长这一重要的角色。 和家长的沟通时，治疗师应该充分站在家长的角度考虑问题。当一个家庭出现一 个脑瘫患儿，对于家长而言，内心是十分复杂的，诸如：恐惧心理，拒绝或逃避，过度补偿等等。治疗师在和家长交流时，要正确揣摩家长的内心想法，让家长树
XXXX医院脑瘫康复中心学习总结 2018年8月在院领导和主任的关怀和支持下，我在XXXX医院脑瘫康复中心进行为期3个月的康复治疗方面的进修学习，我很荣幸我能参加这次宝贵的进修学习。下面将学习心得向领导汇报如下。 XXXX医院脑瘫康复中心--全国儿童儿童康复成立最早，规模最大的儿童康复治疗中心。拥有各类医务人员216人，其中医师和治疗师团队比较壮大，科室设有先进康复仪器，临床技术成熟，他们知识渊博，经验丰富，使得我受益匪浅。 在进修期间，该科室每个人都有着超强的专业能力以及无私分享的精神。他们尊重和平等对待每一个进修人员，制定针对进修计划，每天病例讨论、不定时授课分享。通过此次学习：理论知识和实践操作得到了提高，规范了治疗，管理病人能力增强，掌握了更有效的学习方法，对专业有了一个更深的认识；同时在带教老师的影响下，拥有了一种积极向上的精神、态度及懂得如何地为人处事等。 在进修期间，我系统的学习了康复医学中的各种评估、运动疗法和作业疗法。因为脑瘫的治疗必须是全方位的整体考虑，按小儿运动功能发育程序进行肢体功能训练，并通过治疗医师双手在患儿身上作适当的手法来达到功能恢复的目的。这种训练是按照小儿发育程序来进行的，即抬头、翻身、坐、爬、站、行走、蹲起、上下台阶八大功能进行手法治疗，须按照由粗大到精细，从上到下，由近及远，从简单到复杂的训
练原则来进行。在纠正脑瘫患儿所存在的异常姿势方面，要通过手法使运动疗法与手法矫正有机地结合起来进行康复训练。 一、专业知识的提高 1、理论知识的提高：重温了解剖、脑瘫的定义、分型、临床表现、 运动治疗、作业治疗。重点学习了运动治疗，对于康复治疗，得 到了全面提高。 2、评估能力得到了提高：掌握了小儿的正常发育规律、各阶段发育 的必备条件以及阻碍因素、肌力的检查等。在带教老师指导下， 能使用专用术语书写评估单，且有完整的思路，对患儿评估合格 率得到了提高。 3、治疗得到了规范：我在治疗中的每个动作以及每一个反馈都得到 了带教老师全面的指导，在不断规范后，我慢慢改掉了以前总是 被动治疗的习，而是将老师的治疗方法和自己已掌握的方法相结 合，独立接诊了各种类型的病人，接诊的病人中取得了不同程度 的疗效。 4、学会了接诊及管理病人的流程： ①接诊新病人（在接到会诊医生通知或者自己发现新病人时，应先 与管床医生沟通，再一起或由管床医生与病人进行沟通后方可接 诊）。 ②看病人（查看病历，了解病情；向病人介绍自己；与病人及家属 交流，了解病人的基本情况；进行初步评估；将病情向病人及家 属做一个简单的解释；在经得病人及家属同意做治疗后，给他们
儿童康复科实习心得 在人民医院实习已有两个月了，终于可以到康复科实习了，我在康复科的首个科室就是儿童康复科，实习时间为两周。在这两周里，我跟着师兄师姐们学习了有关儿童康复的知识，很感谢师兄师姐们的教导，让我学会了把理论知识和技能操作相结合。 在这里，儿童康复的对象大部分是脑瘫儿童，年龄从3个月到3岁不等，脑性瘫痪也有着个体差异。在接到新病人时，我们首先要给病人做的是运动功能评定。评定一个儿童的运动发育情况，我们必须掌握儿童的一般情况，如年龄、性别、是否有残疾、既往史等。此外要掌握正常儿童的运动发育知识，大运动中，新生儿俯卧时能抬头1~2s，3个月时抬头较稳，4个月时抬头很稳，6个月时能双手向前撑住独坐，8个月时能坐稳，7个月时能有意识地从仰卧位翻身至俯卧位或从俯卧位至仰卧位，8~9个月可用双上肢向前爬，11个月时可独自站立片刻，15个月可独自走稳，24个月可双足并跳，30个月时会独足跳；精细动作中，3~4个月时握持反射消失，6~7个月时出现换手与捏、敲等探索性动作，9~10个月时时可用拇、食指拾物，喜撕纸，12~15个月时学会用匙，乱涂画，18个月时能叠2~3块积木，2岁时可叠6~7块积木，会翻书。再者，对患儿的运动功能进行评定，包括俯卧位、仰卧位时，头的空间位置，转头时四肢活动是否对称，颈部是否屈曲，手有无中线运动，有无追视、追声，翻身有无意识，翻身是从仰卧侧至卧侧，还是从仰卧到俯卧，或从俯卧到仰卧，爬行是否有意识，是腹爬、四爬还是高爬，跪位是否有意识，是坐跪、立跪，还是单腿跪，立位是否有意识，扶站能否支撑自己，能否独立扶物，还是要家长扶手，行走有无意识，扶走时的速度及扶物的情况，另外还要采用改良ashworth分级对患儿的肌张力进行评定，评定包括上下肢及躯干，最后进行患儿的发育性反射评定，包括脑干水平的反射atnr、stnr、tlr。对各项进行评定后，明确患儿的运动障碍，设计治疗方案。 脑瘫的临床分型分为痉挛型、手足徐动型、共济失调型、混合型和迟缓型，在本科室实习过程中，以痉挛型最为多见，其特点是伸张反射亢进，肌张力增高，腱反射亢进，踝阵挛阳性，巴氏征阳性，肢体活动受限。上肢表现为肘关节屈曲内收，肘腕关节屈曲，握拳拇指内收，紧握于掌心中。两上肢运动笨拙、僵硬、不协调。两下肢僵直，内收呈交叉状，髋关节内旋，踝关节跖屈。扶站时。两足下垂、内翻，足尖着地，足底不能踩平，走路时呈剪刀样步态．其步幅小，用足尖行走，不能奔跑。痉挛症状常在用力和激动时加重。脑瘫儿童还常伴有其它障碍，本科室常见的为流口水、喷口水、多动、情绪不稳、言语障碍、固执任性等。对于小儿脑瘫的治疗，本科室主要有种方法，一是运动治疗，一是神经电刺激疗法。实习的这两周，我都在运动治疗室。在运动治疗室里，平均每个患儿的治疗时间为30分钟，治疗的内容包括翻身训练、坐位训练、爬行训练、站立训练、步行训练、平衡训练和协调训练。在进行运动前，推拿与按摩是小儿脑瘫功能恢复必不可少的步骤，也是儿童康复各种病重恢复功能必不可少的步骤。小儿推拿手法甚多，延云师姐、吕扬师兄及雅恒师兄的手法各有特色，延云师姐以揉为主，她的病人多为一岁以下患儿，吕扬师兄手法较延云师姐力度大，主要以揉、提拿和滚法为主，他的病人年龄跨度是本科室最大的，基本通杀，雅恒师兄的手法以推、揉为主，他的病人多在1岁以上，部分能跟治疗师进行简单对话，无论是哪种手法，他们有着共同点，用力均匀,稳妥着实,持久有力，对于几张力低下的患儿相对较小力，对于肌张力高的患儿相对较大力。推拿时，一般将患儿仰卧位放置，先从下肢的开始推拿，双手推拿痉挛的股内收肌群，以缓解内收肌群痉挛，双手扶按患儿双侧大腿内侧，缓慢将双膝分开，使髋关节分到最大程度。随后，推拿患儿的腓肠肌，以缓解腓肠肌痉挛，一手固定膝关节伸直位，一手握前足，拇指紧压前足向前，以矫正尖足、足外翻。或一手握患儿踝关节并固定，一手握前足向前、向外旋转，以增加踝关节灵活性，改善足外翻畸形。若患儿臀大肌臀中肌无力，取患儿俯卧位，一手握住患儿踝关节，一手用滚法推拿臀部肌肉。 此外，要活动患儿的髋关节、膝关节，以保持灵活，可一手握患儿膝关节，一手握踝关
关于针疚对治疗小儿脑瘫的康复作用的论文（合集5篇） 第一篇：关于针疚对治疗小儿脑瘫的康复作用的论文 【摘要】脑瘫指从出生前到出生后1个月以内各种原因所致的非进行性脑损伤，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，伴发智力低下、语言障碍、癫痈等并发障碍。针灸一直是治疗小儿脑瘫的主要方法之一，以中医理论为指导，脏腑、经络学说为基础，以西医颅部解剖及神经学为用，通过头部特定的穴位和适量的刺激来激发经络本身的功能，达到疏通经络调理血气的作用，可达到防治疾病的目的。 脑性瘫痪(Cerebral Palsy，以下简称脑瘫或CP)是指出生前至出生后1个月内各种原因所引起的脑损伤或发育缺陷所致的运动障碍及姿势异常，是当今儿童致残的主要疾病之一。CP的发病率世界各地报告不一，据文献报道，我国脑瘫发病率约为0.18%一1.4%。 祖国传统医学没有脑瘫的名称，但历代对相当于本病的“五迟”、“五软”、“五硬”等有关描述记载却不少。早在《诸病源候论小儿杂病诸候》中，便有“齿不生候”，“数岁不能行候”，“头发不生候”，“四五岁不能语候”的记载。《小儿药证直诀·行迟齿迟》中也有“长大不行，行则脚细，齿久不生，生则不固”，以及“发久不生，生则不黑”，行迟、齿迟、发迟等证候，并未明确提出“五迟”。直至《医宗金鉴·幼科心法》方将古代分述的各类迟证，归纳在一起，并冠以“五迟”名称。至宋代以后《婴童百问·五软”又提出五软名称，如云：“五软者，头软、项软、手软、脚软、肌肉软是也”。在《古今医统·五软五硬”中又提到了五硬，“五硬证，头硬不能俯视，气奎胸隔，手足心冷如冰而硬，名日五硬。”祖国医学认为脑瘫的病因不外乎先天因素和后天因素两方面。先天因素：父母精血不足、孕母患病、胎气受损等可导致患儿精髓不足、筋骨痪弱而发病。如《幼幼集成·胎病论”载：“胎怯者···非育于父母之暮年，即生于产多之孕妇”。《活幼心书·明本论·五软》日：“或父好色贪酒，气体虚弱，或年事已迈，而后见子”。《活幼心书·明本论·五软》云：“有因母血海久冷，用药强补而孕者···爱自降生之后，精髓不充，筋骨痪弱，肌肉虚瘦，神
康复心得体会范文大全9篇 康复心得体会范文大全(篇1) 通过近几年的教育实践，我感觉对自闭症儿童的补偿教育重要并不仅仅取 决于课程设计本身，还取决于实施补偿教育中教师对自闭症儿童的态度与行为。 1、要能无条件地接纳孩子 每一个孩子都是天使，这话说起来容易做起来难。 自闭症患儿普遍表现出对亲人没有依恋感，会出现不明原因的问题行为。 这些孩子在人际交往方面的缺陷往往会让父母都觉得很绝望。 作为特殊学校的教师，实施补偿性课程的前提是接纳孩子，无条件全方位 地接纳孩子。 这个原则对教师提出了很高的要求：理解问题行为，宽容刻板行为，缓解 损伤性行为，保护好孩子，给孩子安全感。 2、学会走近孩子的世界 自闭症孩子像是和我们生活在两个世界里，我们和他们之间有很大的隔阂。 真的像有些人诗意的描述：这些孩子是星星的孩子。 正常的人在交往沟通中尚有难以逾越的鸿沟，更何况这些被人们打入另册 的自闭症孩子。 教学行动守则的第一条是无条件的接纳孩子，第二条就要更进一步，走近 孩子的世界。 不是“走进”，是走近，每个人都无法真正走进另一个人的世界，我们只是 希望能去靠近他们，走出互动的第一步。 3、行为训练比智力开发更重要 自闭症孩子的教育训练中普遍有这样的误区，重认知，轻生活能力、行为 习惯的培养。 不少自闭症孩子记忆力不错或者有某些方面特长，家长在为孩子不是弱智 庆幸的同时，也走进了认知学习的死胡同，很多机构和教师也有此倾向，这样 的孩子虽然可以学会很多特殊本领，可是很难主动进行社会交往与沟通，独立
生存与生活，他们的情绪行为问题还会为今后的父母、社会的抚养造成很大负担。 4、情感沟通比语言本身更重要 语言是思想和情感的载体，是沟通和交流的工具。 自闭症儿童很多都有语言，有的孩子很能说，但是他们的语言缺乏沟通作用。 所以我们教师一定要把握这个原则，那就是实实在在的沟通交往比语言本 身重要。 不要在课堂里让自闭症孩子仅仅是模仿语言本身，而是要着重让语言发挥 其沟通功能。 康复心得体会范文大全(篇2) 我是20xx年毕业的新进教师，现从教于特殊教育学校。 在学校中我的专业是学前教育特殊教育方向，对于特殊教育的学习并不深入，对孤独症更是了解甚少。 通过这次为期六天的学习让我更深的了解学习了关于孤独症一些概念特点、教学方法等。 在大学的学习中对于孤独症的了解全部来自于谢鸣教授的自闭症选学课中，由于是学前教育系所以在实习也是在幼教机构中没有实际接触过这些类型的儿童。 这次的学习培训给了我一次学习的机会，也让我体验到不同的学者专家对 于孤独症的不同的看法与研究。 我相信这对我以后在教学活动中都有积极的引导作用。 王梅教授的学识渊博、刘劲老师的风趣活泼、刘明清老师的严谨认真、柳 瑞兰老师的来自于实践、胡金秀老师的学术的专业，这些都让我为他们的知识 所折服！深感从事特殊教育的教师对孤独症的了解却少之又少。 一想到即将入学的两位孤独症学生，我身为教师更应该提高自己专业水平 为他们做些力所能及的事！ 在六天的学习中我印象最深的是王梅教授的课，她风趣幽默，学识渊博。 但我更佩服她的是她深入到实践，实心实意为孤独症儿童发展的精神。