膝关节损伤篇：内侧副韧带撕裂
内侧副韧带撕裂
膝盖内侧副韧带
膝关节过度内翻或外翻时，被牵拉的韧带超出生理负荷而发生撕裂、断裂等损伤，以膝关节肿胀，疼痛，功能障碍，有压痛点等为主要表现的疾病。膝伸直位，膝或腿部外侧受强大暴力打击或重压，使膝过度外展，内侧副韧带可发生部分或完全断裂。相反，膝或腿部内侧受暴力打击或重压，使膝过度内收，外侧副韧带可发生部分或完全断裂，在严重创伤时，侧副韧带、十字韧带和半月板可同时损伤。
一、常见原因
轻度至中度隔离性内侧副韧带撕裂（或者扭伤）的典型原因是膝关节遭到接触性或非接触性外翻力量（将膝关节置于“膝外翻”姿势）。这些损伤发生在各个年龄段的运动员中（特别是16～50岁的运动员），但是在年龄较大的运动员中比较少见。内侧副韧带损伤常见于滑雪、美式橄榄球和足球运动员中。当运动员双膝并拢时，如果膝关节受到由外向内的力量，就处于这种损伤危险之中。
二、识别方法
运动员经常反映听到发出“噗”的一声响或感觉到膝盖内部发生了撕裂。疼痛通常局限于膝关节的内侧，尤其是膝盖上部内侧副韧带的起端处。对于孤立的内侧副韧带损伤，检查膝关节几乎看不到任何肿胀，即便是有肿胀。运动员可能偶尔出现活动范围受限，尤其是膝关节伸展的最后10度，因为内侧副韧带部位出现疼痛。内侧副韧带沿线出现局部压痛，可能包括内侧关节线。明显压痛的最常见部位是膝关节上部的内侧副韧带附着处。
内侧副韧带应力测试和韧带检查可以确定关于内侧副韧带的诊断，
帮助确定是否存在关联的前十字韧带撕裂或其他韧带损伤。核磁共振成像还可以确定损伤是仅局限于内侧副韧带，还是累及前十字韧带。膝关节在扭转应力测试中可能会出现疼痛。在进行这些测试时，发生半月板撕裂的运动员通常感到疼痛，内侧副韧带扭伤的运动员也会感到疼痛。
三、治疗方法
几乎所有孤立的内侧副韧带损伤都可以采用非手术治疗法（尽管多韧带复合损伤可能需要做手术）。对于轻微的内侧副韧带损伤，立即开始主动-被动活动范围训练、局部冰敷按摩、根据可忍受的疼痛骑自行车，以及进行股四头肌力量增强训练。在监测下做物理治疗应该能够加快恢复。没必要使用膝关节护具，但是内侧-外侧套筒可能会增加舒适性。
运动员必须确保移动膝关节以恢复全范围活动（即使疼痛也要做），避免膝关节变得僵硬。运动员睡觉的时候不要将枕头垫在膝盖下，因为这可能会妨碍走路时伸直膝关节。
对于更严重的孤立内侧副韧带损伤，可能有必要使用一段时间的膝关节护具，以帮助韧带愈合。带有铰链的膝关节护具可以锁定，最初张开30度角，然后逐渐解除锁定，随着痊愈的进展增加活动范围并进行物理治疗。4～6周后停止使用膝关节护具。这种损伤极少会伴随半月板撕裂，但是如果在3个月之后仍然没有明显好转，就需要做核磁共振成像来检查其他撕裂。
在治疗初期，膝盖的僵硬程度取决于撕裂的程度和膝盖使用护具的时间长度。最初目标是重新获得全范围活动，刚开始时可能出现疼痛和僵硬。随着治疗的进行，运动员应该完成一个下肢增强力量训练计划，侧重于增强臀部肌肉。在做内侧和外侧大腿力量训练时，运动员应该小心，不要给内侧副韧带造成压力。在训练后冰敷以减轻肿胀和疼痛。
四、重返体育运动
恢复可能需要3个月。重返体育运动取决于活动范围和力量的恢复以及疼痛的消退。在重返体育运动时，运动员通常使用给内侧和外侧提供支持的膝关节套筒。他们应该循序渐进，逐渐增加体育运动参与时间。在全面参与体育运动之前，运动员应完成跑动和急转方向训练。
内侧副韧带损伤（MedialCo... The medial collateral ligament (MCL) extends from the medial epicondyle of the femur to below the medial condyle of the tibia. 内侧副韧带(MCL)从股骨内侧髁延伸至胫骨内侧髁下。 The MCL is a static stabilizer composed of superficial (primary) and deep (secondary) portions that are restraints to valgus stress. The superficial MCL is the primary restraint to
valgus stress. The proximal attachment of the superficial MCL is at the posterior aspect of the medial femoral condyle. The distal attachment is at the metaphyseal attachment of the tibia, about 5 cm distal to the knee joint, lying beneath the Pes Anserinus. The deep MCL is the secondary restraint to valgus stress. The Deep MCL inserts directly into the edge of the tibial plateau and meniscus, and may be separated from the superficial layer by a bursa.MCL是一种由浅层(初级)和深层(次级)组成的静态稳定结构，对外翻应力起着抑制作用。浅层MCL是外翻应力的主要抑制因素，近端附着在股骨内侧髁的后方。远端附着在胫骨干骺端鹅足下，距膝关节远端约5厘米。深层MCL是外翻应力的次要抑制因素，部分深层MCL 止于胫骨平台和半月板边缘，可能被粘液囊与浅层分离。
膝关节内侧副韧带损伤及其保守治疗 高东梅;冯静 【摘要】1膝关节内侧副韧带损伤概述膝关节内侧副韧带损伤在体力劳动和体育运动中较常见。膝关节无论是伸直位或屈曲位,强迫小腿外展的暴力,使膝关节突然外翻,即可引起膝内侧副韧带损伤。膝关节微屈时,暴力直接作用于膝外侧,也可引起膝内侧副韧带损伤。关节囊韧带中部断裂时,常合并内侧半月板边缘撕裂,或合并前交叉韧带断裂。如果三者同时存在,即成为所谓奥多诺休三联征,使膝关节的稳定性遭到严重破坏。2膝关节内侧副韧带的解剖特点膝胫(内)侧副韧带分为两层。浅层称之为胫侧副韧带(m ed ial collateral ligam ent,MCL),而将深层称之为内侧关节囊韧带(m ed ial capsu lar liagam ent,MCapsl)。内侧副韧带呈扁宽三角型,由前面的纵型纤维和后面的斜型纤维组成。纵型纤维起于股骨内侧髁内侧面曲率中心线(the line of thecentre of curvature)的后上方,下行止于鹅掌下的胫骨上端内侧面平胫骨粗隆水平。斜行纤维又分为后上斜部及后下斜部,前者起于前纵纤维上端后缘,斜向后下,止于胫骨内侧髁后缘,并向后延伸,附着与内侧半月板后缘;后者起于前纵纤维下端后缘,斜向后上,越过半膜... 【期刊名称】《延安大学学报（医学科学版）》 【年(卷),期】2009(007)001 【总页数】2页(P40-41) 【作者】高东梅;冯静 【作者单位】延安大学附属医院疼痛科,陕西,延安,716000;延安大学附属医院疼痛科,陕西,延安,716000
【正文语种】中文 【中图分类】R6 膝关节内侧副韧带损伤在体力劳动和体育运动中较常见。膝关节无论是伸直位或屈曲位，强迫小腿外展的暴力，使膝关节突然外翻，即可引起膝内侧副韧带损伤。膝关节微屈时，暴力直接作用于膝外侧，也可引起膝内侧副韧带损伤。关节囊韧带中部断裂时，常合并内侧半月板边缘撕裂，或合并前交叉韧带断裂。如果三者同时存在，即成为所谓奥多诺休三联征，使膝关节的稳定性遭到严重破坏。 膝胫（内）侧副韧带分为两层。浅层称之为胫侧副韧带（medial collateral ligament，MCL），而将深层称之为内侧关节囊韧带（medial capsular liagament，MCapsl）。内侧副韧带呈扁宽三角型，由前面的纵型纤维和后面的斜型纤维组成。纵型纤维起于股骨内侧髁内侧面曲率中心线（the line of the centre of curvature）的后上方，下行止于鹅掌下的胫骨上端内侧面平胫骨粗隆水平。斜行纤维又分为后上斜部及后下斜部，前者起于前纵纤维上端后缘，斜向后下，止于胫骨内侧髁后缘，并向后延伸，附着与内侧半月板后缘；后者起于前纵纤维下端后缘，斜向后上，越过半膜肌腱，止于胫骨内侧髁后缘，并附着于内侧半月板后缘。内侧关节囊韧带较短，呈条索样，附着于股骨与胫骨关节边缘，与关节囊及内侧半月板相连。 膝关节屈曲时，内侧副韧带前纵纤维紧张；伸膝位时，内侧副韧带和内侧关节囊韧带均紧张；膝半屈位时，韧带均处于松弛状态。内侧副韧带是防止膝关节过度外翻的主要结构。其次，有限制膝关节外旋的作用，当膝关节接近伸直位时，内侧关节囊韧带对其内旋和前后滑动的稳定有作用。 膝关节无论是伸直位或屈曲位，强迫小腿外展的暴力，使膝关节突然外翻，既可引起膝内侧副韧带损伤。膝关节在屈曲30～50度半屈位，大多数韧带松弛，关节不
膝关节侧副韧带损伤后有何表现 膝关节侧副韧带损伤是现代医学西医的病名，它属于中医的“膝部伤筋”的范畴，亦称“虎眼缝伤筋”。膝部外伤后，引起膝关节侧方韧带损伤，关节不稳定及疼痛者，称之为膝关节侧副韧带损伤。 膝关节侧副韧带损伤后有何表现？ 膝关节侧副韧带损伤后，膝关节呈半屈曲位，主动、被动功能活动受限，局部肿胀，关节内积血或积液，关节疼痛侧方痛明显，跛行。皮下淤血，继而出现广泛性的膝及膝下部位的痰斑，压痛明显。若合并半月板损伤，膝关节出现交锁痛。如膝部急性严重损伤合并半月板和前交叉韧带损伤或服骨棘撕脱骨折，亦属于“膝关节损伤三联征”。 一般腓侧副韧带损伤不合并外侧半月板损伤。而易合并排总神经损伤或胖骨头撕脱，临床可见足下垂的小腿外下1/3及足背皮肤外侧感觉障碍。内侧副韧带损伤容易合并内侧半月板损伤和前交叉韧带损伤，慢性内侧副韧带损伤，仅由膝关节内侧酸胀痛，压痛点在股骨内上躲或肠骨内上髁。 膝关节侧副韧带损伤的检查： 1、磁共振：可清晰显示出前后交叉韧带的情况，还可发现意料不到的韧带结构损伤与隐藏的骨折线。 2、X线检查：在局麻下，伸直膝关节，按上述检查方法，强力使膝内收或外展，拍正位X线片，如侧副韧带完全断裂，则伤侧关节间隙增宽。 3、关节镜检查：对诊断交叉韧带损伤十分重要。 膝关节侧副韧带损伤该如何治疗呢？ 将膝置于150～160°屈曲位，用长腿管型石膏固定（不包括足踝部），一周后可带石膏下地行走，4～6周后去除固定，练习膝关节屈伸活动，注意锻炼股四头肌。应急症手术修复断裂的韧带，术后用长腿管型石膏固定6周。如合并有十字韧带损伤，应先修复十字韧带，然后修复侧副韧带；如合并半月板损伤，应先切除损伤的半月板，然后修损伤的韧带。
膝关节内侧副韧带损伤缝合术后康复 作者：荣悦彤 来源：北医三院康复科官方平台（bysykfk2015），已获授权 膝关节内侧副韧带呈扇形，上下两端附着于股骨及胫骨的内髁。当膝关节屈曲，小腿突然外展外旋，或足及小腿固定，大腿突然内收内旋时会伤及内侧副韧带。内侧副韧带不完全损伤一般采取保守治疗。对于完全断裂的内侧副韧带应积极手术治疗。以下为膝关节内侧副韧带损伤缝合术后康复方案。 术后0-4周（固定期） 1.手术当天：麻醉消退后，开始活动远端足趾，如疼痛不明显，可尝试收缩股四头肌。 2.踝泵练习：仰卧或坐床上，腿伸直，缓慢用力，最大限度的勾脚尖和绷脚尖，在极限位置（微痛）保持5-10秒（术后1天），10次/组， 2-3组/小时。 3.股四头肌和腘绳肌等长收缩练习：肌群收缩的活动范围应限制在舒适水平内, 不应使膝关节产生疼痛感觉，各大于500次/日。 注：尽量克服术后畏惧心理，此练习强度对于可支撑体重产生动作的股四头肌和腘绳肌来说强度非常小，只能减缓肌肉萎缩速度，故应尽早并尽多练习，可从术后1天开始。 4.直抬腿练习：目的在于提高髋、膝关节控制能力及稳定性。 如下图所示，借助支具固定，将下肢向图中方向伸直、抬起至一定高度。可选择如下两种训练方式： 静态训练模式：将腿抬起保持10秒，缓慢放松，休息10秒，之后再抬起，如此反复，10次/组，2组/日。 动态训练模式：将腿抬起-下落为1次，10－30次/小组，组间休息10－20秒，4－6小组/大组，2大组/日。 多方向直抬腿练习 5.可扶拐下地行走，但仅限于室内必要的日常生活。(拐的选择建
议尽量用肘拐替代腋拐，以避免腋神经长时间受到腋拐的压迫而受损) 术后4周内建议只进行上述练习，过早练习屈伸可能造成内侧副韧带的松弛，早期也不应过多行走，否则易引发关节肿胀和积液，进而影响下一阶段的康复。 术后4-8周 1.屈曲练习： 术后第4周开始角度范围可达0-60度，如无痛可至90度， 屈曲角度约0-95度范围--仰卧或坐位垂腿：坐或仰卧于床边，膝以下悬出床外自然下垂（可用健腿搭在患腿下慢慢保护其放下），至感到疼痛处保持10分钟，待疼痛减轻后继续行进到新的角度并维持5-10分钟，结束后冰敷。 术后5周，屈曲接近110度范围--坐位顶墙：坐位，上体正直坐在椅子上，面向墙壁等固定物体，患侧足尖顶墙或其他物体以固定不使脚移动，然后逐渐向前移动身体以增大膝关节屈曲角度，至感到疼痛处保持10分钟，待疼痛减轻后继续加大角度。 术后6周，屈曲接近130度范围--坐位抱膝，坐位，双手抱踝，使足跟缓慢接近踝部，至感到疼痛处保持10分钟，待疼痛减轻后继续加大角度。 术后7-8周，被动屈曲接近140度，并最终达到与健侧相同。跪位膝屈曲：跪位，上身直立，手可扶物缓慢至感到疼痛保持3-5分钟，待疼痛减轻后继续加大角度，尽可能使足部接触足跟，且不得反复进行。 2.伸展练习：坐位或仰卧位伸膝：坐位或仰卧位，脚腕处垫高，使小腿及膝关节下方完全空出，完全放松肌肉靠肢体自然下垂，保持20-30分钟。 术后5周，膝关节伸展可与健侧基本相同。 3.肌力训练：术后4周起开始主动屈伸强化肌力，此过程中不加大负荷，只增加练习的角度、次数及时间。8周时可使用沙袋等负荷练习，如坐位抗阻伸膝。 4.负重及平衡练习：术后4周可在微痛范围内交替移动重心，患腿
膝关节损伤篇：内侧副韧带撕裂 内侧副韧带撕裂 膝盖内侧副韧带 膝关节过度内翻或外翻时，被牵拉的韧带超出生理负荷而发生撕裂、断裂等损伤，以膝关节肿胀，疼痛，功能障碍，有压痛点等为主要表现的疾病。膝伸直位，膝或腿部外侧受强大暴力打击或重压，使膝过度外展，内侧副韧带可发生部分或完全断裂。相反，膝或腿部内侧受暴力打击或重压，使膝过度内收，外侧副韧带可发生部分或完全断裂，在严重创伤时，侧副韧带、十字韧带和半月板可同时损伤。 一、常见原因 轻度至中度隔离性内侧副韧带撕裂（或者扭伤）的典型原因是膝关节遭到接触性或非接触性外翻力量（将膝关节置于“膝外翻”姿势）。这些损伤发生在各个年龄段的运动员中（特别是16～50岁的运动员），但是在年龄较大的运动员中比较少见。内侧副韧带损伤常见于滑雪、美式橄榄球和足球运动员中。当运动员双膝并拢时，如果膝关节受到由外向内的力量，就处于这种损伤危险之中。 二、识别方法 运动员经常反映听到发出“噗”的一声响或感觉到膝盖内部发生了撕裂。疼痛通常局限于膝关节的内侧，尤其是膝盖上部内侧副韧带的起端处。对于孤立的内侧副韧带损伤，检查膝关节几乎看不到任何肿胀，即便是有肿胀。运动员可能偶尔出现活动范围受限，尤其是膝关节伸展的最后10度，因为内侧副韧带部位出现疼痛。内侧副韧带沿线出现局部压痛，可能包括内侧关节线。明显压痛的最常见部位是膝关节上部的内侧副韧带附着处。 内侧副韧带应力测试和韧带检查可以确定关于内侧副韧带的诊断，
帮助确定是否存在关联的前十字韧带撕裂或其他韧带损伤。核磁共振成像还可以确定损伤是仅局限于内侧副韧带，还是累及前十字韧带。膝关节在扭转应力测试中可能会出现疼痛。在进行这些测试时，发生半月板撕裂的运动员通常感到疼痛，内侧副韧带扭伤的运动员也会感到疼痛。 三、治疗方法 几乎所有孤立的内侧副韧带损伤都可以采用非手术治疗法（尽管多韧带复合损伤可能需要做手术）。对于轻微的内侧副韧带损伤，立即开始主动-被动活动范围训练、局部冰敷按摩、根据可忍受的疼痛骑自行车，以及进行股四头肌力量增强训练。在监测下做物理治疗应该能够加快恢复。没必要使用膝关节护具，但是内侧-外侧套筒可能会增加舒适性。 运动员必须确保移动膝关节以恢复全范围活动（即使疼痛也要做），避免膝关节变得僵硬。运动员睡觉的时候不要将枕头垫在膝盖下，因为这可能会妨碍走路时伸直膝关节。 对于更严重的孤立内侧副韧带损伤，可能有必要使用一段时间的膝关节护具，以帮助韧带愈合。带有铰链的膝关节护具可以锁定，最初张开30度角，然后逐渐解除锁定，随着痊愈的进展增加活动范围并进行物理治疗。4～6周后停止使用膝关节护具。这种损伤极少会伴随半月板撕裂，但是如果在3个月之后仍然没有明显好转，就需要做核磁共振成像来检查其他撕裂。 在治疗初期，膝盖的僵硬程度取决于撕裂的程度和膝盖使用护具的时间长度。最初目标是重新获得全范围活动，刚开始时可能出现疼痛和僵硬。随着治疗的进行，运动员应该完成一个下肢增强力量训练计划，侧重于增强臀部肌肉。在做内侧和外侧大腿力量训练时，运动员应该小心，不要给内侧副韧带造成压力。在训练后冰敷以减轻肿胀和疼痛。 四、重返体育运动
膝关节内侧副韧带的损伤机制 膝关节内侧副韧带（medial collateral ligament, MCL）是连接股骨 内髁和胫骨的重要结构，它起到了维持膝关节稳定性和支撑功能的作用。MCL损伤是膝关节常见的软组织损伤之一，通常发生在剧烈运动、意外事故或其他外力作用下。本文将从解剖结构、损伤机制、诊断及 治疗等方面进行详细讲解。 一、解剖结构 膝关节MCL是一条较粗的带状结构，位于膝关节内侧。它起源于股骨内髁上方，经过半月板前方和内侧副韧带后方，最终附着于胫骨内髁。MCL由深层和浅层两部分组成，其中深层与半月板相连，浅层与皮肤紧密相连。 二、损伤机制 1. 直接暴力：如跌倒时直接撞击到膝盖内侧或被物体撞击等。 2. 间接暴力：如踢球时被对手从侧面攻击、扭伤膝关节、或者在运动 中突然转向等。
3. 运动过度：如长时间进行高强度的跑步、跳跃、踢球等运动，导致MCL疲劳和损伤。 三、临床表现 MCL损伤的临床表现主要包括以下几个方面： 1. 疼痛：损伤后立即出现剧烈疼痛，特别是在膝关节内侧区域。 2. 肿胀：损伤后膝关节内侧出现肿胀，甚至可以扩散到整个膝盖。 3. 活动受限：由于疼痛和肿胀的影响，患者可能无法正常活动或弯曲膝盖。 4. 不稳定感：当患者尝试站立或行走时，可能会感觉到膝盖不稳定或摇晃。 四、诊断 1. 体格检查：医生会进行详细的体格检查，包括观察受伤部位是否肿胀、压痛等情况。 2. 影像学检查：如X线、MRI等检查可以帮助医生确定MCL是否受
损以及程度。 3. 应力测试：医生可以通过应力测试来评估MCL的稳定性，从而确定损伤的程度。 五、治疗 1. 保守治疗：包括休息、冰敷、压缩和抬高（RICE）等方法，以减轻疼痛和肿胀，并帮助恢复。 2. 牵引治疗：通过使用支架或绷带来固定膝盖，以帮助MCL恢复。 3. 手术治疗：对于严重的MCL损伤，可能需要手术修复或替代。 总之，膝关节内侧副韧带是膝关节中重要的结构之一，其损伤会导致膝关节不稳定和功能障碍。了解其解剖结构、损伤机制、临床表现及诊断和治疗方法对于预防和处理MCL损伤具有重要意义。
膝关节韧带撕裂康复训练 膝关节韧带撕裂是一种常见的运动损伤，尤其是在运动员中十分普遍。在这种情况下，关键是进行适当的康复训练来加速康复和防止再次受伤。在这篇文章中，我们将探讨膝关节韧带撕裂的康复训练，并提供一些有用的建议和技巧。 1. 理解膝关节韧带撕裂 在开始康复训练之前，了解膝关节韧带撕裂的基本知识是很重要的。膝关节主要由四个韧带组成：内、外侧副韧带、前交叉韧带和后交叉韧带。这些韧带的作用是保持膝关节的稳定性，并防止关节在运动中过度扭曲或弯曲。 膝关节韧带撕裂通常分为三个等级：一级撕裂是轻微的拉伤，二级撕裂是部分撕裂，三级撕裂是完全撕裂。一般来说，一级和二级撕裂可以通过保守治疗和康复训练来治疗，而三级撕裂通常需要手术治疗。 2. 康复阶段 康复阶段是恢复膝关节韧带的关键阶段。康复阶段通常分为三个阶段：早期康复、中期康复和晚期康复。 早期康复阶段通常持续2-6周，其目标是减轻疼痛和肿胀，并恢复膝关节的正常运动范围。在这个阶段，冰敷、抬高膝盖、轻柔的按摩和伸展运动是很重要的。 中期康复阶段通常持续6-12周，其目标是增强膝关节周围的肌肉和提高关节的稳定性。在这个阶段，康复师通常会建议进行一些强
化练习，如踏步、单腿平衡和蹲起等。 晚期康复阶段通常持续3-6个月，其目标是逐渐恢复正常活动，并防止再次受伤。在这个阶段，康复师通常会建议进行一些高强度的运动，如跳跃、奔跑和侧向移动等。 3. 康复训练建议 在进行康复训练时，有一些有用的建议和技巧可以帮助您更好地恢复膝关节韧带。 首先，一定要听从医生或康复师的建议，并遵循他们的治疗计划。这包括按时进行康复训练、遵守饮食和休息建议、避免过度活动等。 其次，注意保持正确的姿势和技术。在进行康复训练时，保持正确的姿势和技术非常重要。错误的姿势和技术可能会加重伤势或导致再次受伤。 第三，逐渐增加训练强度。在进行康复训练时，逐渐增加训练强度非常重要。过度训练可能会导致疲劳、疼痛和再次受伤。 最后，保持积极乐观的态度。康复训练是一个漫长而痛苦的过程，但保持积极乐观的态度可以帮助您更好地应对挑战，并最终成功康复。 总之，膝关节韧带撕裂是一种常见的运动损伤，但恰当的康复训练可以加速康复和防止再次受伤。在进行康复训练时，遵循医生或康复师的建议，并注意保持正确的姿势和技术、逐渐增加训练强度和保持积极乐观的态度是非常重要的。
膝内侧副韧带损伤术后的康复训练 1. 前言 膝内侧副韧带损伤是一种常见的运动损伤，一旦受伤，康复训练至关 重要。在本文中，我们将深入探讨膝内侧副韧带损伤术后的康复训练，帮助受伤者更好地了解这一过程并做好充分的准备。 2. 了解膝内侧副韧带损伤 膝内侧副韧带是连接大腿骨和胫骨的重要组织，其损伤可能导致疼痛、不稳定感以及影响日常活动。在术后康复训练中，了解损伤的程度和 对身体的影响是至关重要的第一步。 3. 术后康复训练的重要性 术后康复训练可以帮助加强受伤部位周围的肌肉和韧带，恢复关节的 稳定性和功能，以及减少疼痛和炎症。这对于受伤者能够尽快恢复到 正常的生活和运动水平至关重要。 4. 康复训练的阶段性 康复训练通常分为初期康复、中期康复和后期康复。在初期，重点是 控制疼痛和炎症，恢复关节的活动度。在中期，注重加强肌肉力量和 身体的稳定性。后期则是逐渐增加运动强度和恢复日常功能。 5. 康复训练的内容
在初期康复中，可以进行一些轻度的活动，例如热敷、冷敷和简单的关节活动。在中期和后期，应注重力量训练和平衡训练，帮助肌肉和韧带更好地恢复。 6. 个人观点与总结 在我的个人观点中，膝内侧副韧带损伤术后的康复训练非常重要，需要全面的、系统性的计划和执行。希望本文能够帮助受伤者更好地了解这一过程，做好充分的准备，尽快恢复到正常的生活和运动水平。 通过以上内容，可以为你提供一篇深度、广度兼具的有价值的文章，帮助你更深入地理解膝内侧副韧带损伤术后的康复训练。希望对你有所帮助！膝内侧副韧带损伤是一种常见的膝部损伤，通常发生在运动或意外中。受伤后，受伤者需要经历手术治疗和术后康复训练，以实现最佳康复效果。在本文中，我们将继续探讨膝内侧副韧带损伤术后的康复训练，包括具体的康复训练内容和方法，以及一些常见的注意事项和建议。 让我们来详细了解一下膝内侧副韧带损伤的术后康复训练内容。 1. 初期康复训练 在手术后的早期，患者通常会经历一段时间的疼痛和肿胀。初期康复训练的主要目标是控制疼痛和肿胀，恢复膝关节的活动度。这一阶段的训练内容包括轻度的康复疗法，如冰敷和热敷，以及一些简单的关
膝关节内侧副韧带损伤中医临床路径 一、膝关节内侧副韧带损伤中医临床路径标准门诊流程 (一)适用对象 中医诊断：第一诊断为膝关节内侧副韧带损伤(TCD编码：BGS000)。 西医诊断：第一诊断为膝关节内侧副韧带损伤(ICD-10编码：S83.602)。 (二)诊断依据 1.疾病诊断 (1)中医诊断标准：参照《中医骨伤科病证诊断疗效标准》(国家中医药管理局，南京大学出版社，1994年)。 (2)西医诊断标准：参照《实用骨科学》第4版(胥少汀、葛宝丰、徐印坎主编，人民军医出版社，2012年)。 2.疾病分度 (1)Ⅰ度损伤 (2)Ⅱ度损伤 (3)Ⅲ度损伤(ⅢA型、ⅢB型) 3.证候诊断 参照国家中医重点专科膝关节内侧副韧带损伤协作组制定的“膝关节内侧副韧带损伤中医诊疗方案”。 膝关节内侧副韧带损伤临床常见证候： 血瘀气滞证
(三)治疗方案的选择 参照国家中医重点专科膝关节内侧副韧带损伤协作组制定的“膝关节内侧副韧带损伤中医诊疗方案”。 1.诊断明确，第一诊断为膝关节内侧副韧带损伤(Ⅰ度、Ⅱ度损伤)。 2.患者适合并接受中医治疗。 (四)标准治疗时间为≤42天 (五)进入路径标准 1.第一诊断为膝关节内侧副韧带损伤(Ⅰ度、Ⅱ度损伤)的患者。 2.膝部无其他畸形。 3.膝关节内侧副韧带断裂或合并骨折、半月板损伤、交叉韧带损伤等，需进行其他手术治疗者不进入本路径。 4.患者同时具有其他疾病，但在治疗期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可进入本路径。 (六)中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。 (七)门诊检查项目 1.必需的检查项目 膝关节X线片。 2.可选择的检查项目：根据病情需要，可选择膝关节CT、磁共振、心电图、血常规、尿常规、血糖、凝血功能等。
膝关节韧带损伤修复与重建手术技巧 你知多少 膝关节韧带损伤是一种常见的运动损伤，常见的韧带损伤包括前交叉韧带（ACL）损伤、后交叉韧带（PCL）损伤、内侧副韧带（MCL）损伤和外侧副韧带（LCL）损伤等。对于膝关节韧带损伤的治疗，手术修复和重建是常见的治疗方法。 1.什么是膝关节韧带损伤？ 膝关节韧带损伤是膝关节疾病中较常见的一种。膝关节韧带有四条，包括前 交叉韧带、后交叉韧带、内侧副韧带和外侧副韧带。这些韧带连结了大腿骨上部 和胫骨下部。韧带是连接骨头和骨头之间的结构，能够维持膝关节的稳定性和运 动功能。膝关节韧带损伤通常是由于外力或扭伤引起的。常见的情况包括关节旋 转时、迅速变向、在活动时被猛击或被划伤等。膝关节韧带损伤的症状包括疼痛、关节肿胀、减少了运动范围和肌肉松弛等。随着伤势的加剧，损伤韧带可能会裂 开或从骨头上脱落，从而导致更加严重的症状。对于膝关节韧带损伤，严重程度 和治疗方案的选择取决于哪条韧带受到了损伤。前交叉韧带损伤会导致膝关节前 部不稳定，而后交叉韧带损伤则会使膝关节后部不稳定。内侧副韧带损伤可能会 导致膝关节内侧不稳定，而外侧副韧带损伤可能会导致膝关节外侧不稳定。未经 处理的膝关节韧带损伤可能会导致严重并且渐进性的关节功能受损。因此，早期 发现和治疗膝关节韧带损伤对于康复和恢复关节功能至关重要。各种治疗方案， 包括物理治疗、手术治疗、运动康复等，都可以帮助恢复关节功能，让患者痊愈。 2.什么是韧带修复与重建手术？ 韧带修复和重建手术的大致步骤是相似的，但两者的目的和方法略有不同。 韧带修复主要是针对轻度或中度损伤，旨在将韧带重新连接在骨上，让其自然愈合，通过对患者进行康复训练重建其韧带功能。手术修复是指在韧带损伤后尽早
膝关节内侧副韧带损伤中医诊疗方案 一、诊断 （一）疾病诊断 1.中医诊断标准参照《中医骨伤科病证诊断疗效标准》（国家中医药管理局，南京大学出版社，1994年）。 （1）明显外伤史。 （2）膝关节肿胀疼痛，功能受限，或皮下瘀斑。 （3）膝关节内侧压痛，侧副韧带分离试验阳性。完全断裂时膝关节不稳定。 （4）X 线片示：外翻应力下摄片，内侧关节间隙增宽或轻度错位，或伸撕脱性骨折。 2.西医诊断标准参照《实用骨科学》第四版（胥少汀、葛宝丰、徐印坎主编，人民军医出版社，2012 年）。 （1）膝部有明显的外翻位受伤史； （2）伤后膝内侧疼痛、肿胀、膝关节活动障碍； （3）膝内侧可有皮下瘀斑或皮肤青紫； （4）患者呈跛行步态； （5）韧带完全断裂者，膝外翻畸形，关节内缘可触及凹陷； （6）内侧副韧带分离试验阳性； 7）如合并半月板或交叉韧带损伤者，可出现关节内积血，麦氏征阳性；抽屉试验阳性等； （8）X 片检查：在膝外翻应力下拍摄正位片，内侧关节间隙增宽或轻度错位，或撕脱性骨折。必要时行膝关节MRI检查。
（二）疾病分度 I度损伤：膝内侧副韧带轻度损伤，膝关节无不稳定。 H度损伤：膝内侧副韧带不完全损伤，膝关节伸直位时无不稳定，屈膝位时出现轻度不稳定。 皿度损伤：膝内侧副韧带完全损伤，分为皿A型和皿B型损伤； 皿A型：膝内侧副韧带完全断裂但后内侧关节囊未损伤。伸直位稳定，屈 膝位不稳定，slocum 试验阴性； 皿B型：膝内侧副韧带完全断裂合并后内侧关节囊损伤，伸直位屈膝位均 不稳定，slocum 试验阳性。 （三）证候诊断 1.血瘀气滞证：伤后膝部疼痛，肿胀，皮下瘀斑，膝关节松弛，屈伸障碍。舌暗瘀斑，脉弦或涩。 2.筋脉失养证：伤后迁延，膝部肿胀未消，钝痛酸痛，喜揉喜按，肌肉萎缩，膝软无力，上下台阶有错落感。舌淡无苔，脉细。 二、治疗方法 （一）外治法 1. 手法治疗膝关节内侧副韧带损伤早期可用轻手法在膝关节内侧沿韧带走行方向理顺损伤的肌纤维，用捋顺法促进消肿。中后期，可在膝关节压痛点部位及其上下施以指揉法、摩法、擦法。再沿侧副韧带走行方向施以理筋手法，最后扶膝握踝伸屈膝关节，以解除粘连，帮助膝关节功能的恢复。 2. 外固定 韧带损伤较重者，将患膝置于15°〜20°屈曲位，用长腿石膏或膝关节支具固定，