中医治疗腰痛（一）
《
备急千金要方》卷五十九《腰痛第七》：“凡腰痛有五：一曰少阴，少阴肾也。十月万物阳气皆衰，是以腰痛。二曰风脾，风寒着腰，是以腰痛。三曰肾虚，役用伤肾，是以腰痛。四曰暨腰，坠堕伤腰，是以腰痛。五曰取寒眠地，为地气所伤，是以腰痛。痛下止，引牵腰脊，皆痛”。
腰痛可因感受寒湿、湿热，或跌仆外伤，气滞血瘀，或肾亏体虚所致。其病理变化常表现出以肾虚为本，感受外邪，跌仆闪挫为标的特点。
中医辨证论治：
概述
临证首先宜分辨表里虚实寒热。大抵感受外邪所致者，其证多属表、属实，发病骤急，治宜祛邪通络，根据寒湿、湿热不同，分别施治。由肾精亏损所致者，其证多属里、属虚，常见慢性反复发作，治宜补肾益气为主。
寒湿型
【证见】腰部冷痛重着，转则不利，静卧不减，阴雨天加重。舌苔白腻，脉沉。
【治法】散寒祛温，温通经络。
【方药】
1．主方甘姜苓术汤(张仲景《金匮要略》)加味
处方：干姜12克，炙甘草9克，白术15克，茯苓20克，杜仲、独活各12克，狗脊20克，牛膝15克。水煎服。
2．中成药
(1)腰息痛，每次2粒，每日3次。
(2)舒筋活络丸，每次1-2丸，每日2次
(3)腰椎痹痛丸，每次1丸，每日3次。
3．单方验方
(1)二术苡仁汤(刘国普验方)
处方：白术30克，薏苡仁20克，苍术15克。水煎服。
(2)干姜苍术散(李振琼《奇效验秘方》)
处方：干姜50克，苍术10克，当归15克，95％酒精适量。将上药研细末，过筛，于患部外敷热烤。每日1次。
(3)强腰散(张鉴铭验方)
处方：川乌30克，肉桂30克，干姜30克，白芷20克，胆南星20克，赤芍20克，樟脑30克。将上药共研为极细粉末，每次30～50克，开水冲调如糊状，摊于纱布，趁热时敷贴于痛处，隔日1换。
湿热型
【证见】腰痛处伴有热感，热天或雨天疼痛加重，活动后可减轻，尿赤。舌苔黄腻，脉滑数。
【治法】清热利湿，舒筋通络。
【方药】
1．主方四妙散(张秉成《成方便读》)加减
处方：苍术、黄柏各12克，薏苡仁30克，忍冬藤、萆薢各20克，木瓜、防己、海桐皮、牛膝各15克，甘草6克。水煎服。
2．中成药
(1)活络止痛丸，每次l丸，每日3次。
(2)小活络丸，每次1丸，每日2次。
3．单方验方
(1)土鳖虫粉：土鳖虫7只，焙干研成粗末，用白酒30毫升浸泡1昼夜，去渣，分服，每日1剂。
(2)补肾活血汤(赖天松等《临床奇效新方》)
处方：当归、赤芍、木瓜、泽泻各10克，生地黄15克，桃仁、红花、川芎、桂枝、蜂房各6克，丹参9克，茯苓12克。水煎服。
肾虚型
可分为肾阳虚，肾阴虚，肾气虚
【成份】熟地黄、附子(炮附片)、肉桂、山药、山茱萸(酒炙)、菟丝子、鹿角胶、枸杞子、当归、杜仲(盐炒)。
【功能主治】肾阳不足，命门火衰证。年老或久病气衰神疲，畏寒肢冷，腰膝软弱，阳痿遗精，或阳衰无子，或饮食减少，大便不实，或小便自遗，舌淡苔白，脉沉而迟。温补肾阳，填精益髓。
【证见】腰痛而酸软，喜按喜揉，足膝无力，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作。脉沉细或细数。
【治法】补肾益精。
肾阴虚采用左归丸
肾气虚要结合具体辨证
1．主方左归丸(张介宾《景岳全书》)加减
处方：熟地黄20克，山药、枸杞子各15克，山茱萸、菟丝子、茯苓、牡丹皮各12克，桑寄生、龟板(先煎)各30克，牛膝15克，牡丹皮、泽泻各lO克。水煎服。
若肾阳虚者，去牡丹皮、泽泻、龟板，加熟附子12克，杜仲15克，肉桂5克，淫羊藿12克。
2．中成药
(1)舒筋活络健腰丸，每次5克，每日3次。
(2)骨仙片，每次4。6片，每日3次。
(3)壮腰补肾丸，每次lO克，每日3次。
3．单方验方
(1)补骨脂粉：补骨脂10克，炒后研为末，黄酒冲服，每日1次。
(2)温肾止痛丹(赖天松等《临床奇效新方》)
处方：附子12克，淫羊藿、巴戟天、杜仲、桑寄生、黄芪、熟地黄、当归、赤芍、白芍、怀牛膝各15克，川芎9克，鸡血藤30克。水煎服。
(3)温肾通络汤(赖天松等《临床奇效新方》)
处方：熟附子18克桂枝9克，淫羊藿18克，巴戟天15克，白芍15克，赤芍15克，丹参15克，牛膝15克，当归10克，川芎10克，忍冬藤15克。水煎2次分2次服，每日1剂。
(4)补肾壮腰汤(李振超验方)
处方：熟地黄20克，山茱萸15克，山药15克，杜仲12克，淫羊藿15克，狗脊12克，赤芍15克，丹参15克，桑寄生30克，熟附子10克，鸡血藤20克。水煎2次分2次服，每日1剂。
其他疗法：
1．敷贴法
(1)制草乌15克，生姜10克，盐少许，共捣研成细末，加酒少许炒热，布包外敷贴痛处。适用于寒湿腰痛。
(2)葱白30克，大黄10克，共捣烂，炒热后外敷贴痛处。适用于湿热腰痛。
(3)当归、川芎、乳香、没药各30克，醋300毫升，先将诸药在醋中浸泡4小时，再移入锅内加热数10沸。然后以纱布放人醋内浸透，趁热敷贴腰痛处，冷则更换，每次连续敷4—6小时，每日1次。适用于瘀血腰痛。
2．熨法
肉桂30克，吴茱萸90克，生姜120克，葱白30克，花椒60克，共炒热，以绢帕包裹，熨痛处，冷则再换炒热。适用于肾虚腰痛。
3．针灸疗法
一般取肾俞、委中，局部腧穴或阿是穴。寒湿者加风府、腰阳关，劳损者加膈俞、次髎，肾虚者加命门、志室、太溪。还可以根据证候的虚实，酌用补泻或平补平泻或针灸并用。剧烈腰痛者，可于委中穴放血，可于腰部穴拔火罐。
4．推拿疗法
先在腰部疼痛处及其周围应用滚法或推法，配合按肾俞、大肠俞、居髎及压痛点，根据辨证加用有关穴位或适当配合相应的动作运动。然后再用按、揉、擦等法。
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饮食疗法
（1）杜仲煲猪腰：杜仲30克，猪腰1—2个，加适量水共煲汤服用。适用于肾虚腰痛。
（2）胡椒根蛇肉煲：胡椒根50克，蛇肉250克，共煲汤，调味服食。适用于寒湿腰痛。
（3）海带25g，荔枝15g，小茴香15g。加水共煮，每日饮服一次。
（4）生韭菜（或根）500g。捣汁温服，每次500ml，每日2次。
（5）淡菜300g。烘干研末，与黑芝麻150g炒熟，拌匀，早晚各服一匙。
（6）芝麻15g，大米100g。将芝麻用水淘净，轻微炒黄后研成泥状，加大米煮粥。每日一剂，供早餐食用。
腰部保健运动疗法
腰部劳损的病理机制缘由日常劳务工作中，长期处于不适当劳动体位引起的姿势性劳损和急性软组织损伤，未能及时治愈而诱发腰肌疼痛、功能下降等症状。临床医学验证，不正确的劳动姿势，可引起肌力失调，继而使脊柱形态改变。运动疗法的疗效旨在缓解肌肉痉挛，牵伸粘连和挛缩组织的作用；可以发展和助进腰腹肌力，纠正脊柱形态，调节内在平衡。进行持恒轻负荷有氧体疗，可收预防复发功效。
控制改善腰部劳损病情发展运动疗法众多，简便易学。按摩疗法和有氧医疗体操已成为腰部劳损专门性功能疗法。
按摩疗法按摩操作手法用于皮肤肌肉，可促进患部血流，加速代谢功能，增强肌腱和韧带弹性。按摩分为自我按摩和被动按摩，后者用于患者接受别人的按摩（也称助力按摩）。
早期劳损——腰部劳损早期疗法可用推、揉等按摩手法（也可电振器取代）。
推摩法：自我按摩时，四指并拢，拇指分开，手掌平稳地紧贴腰椎两侧的骶棘肌体位上，有节奏地慢速推动，推力由轻到重，渐次递增。
揉捏法：自我按摩腰部肾俞穴（第二腰椎下旁开 1.5寸处）和志室穴（第二腰椎棘突下旁开3寸处）。拇指和四指成钳形，将肌束向上微微提拉。揉动时，使用指腹和手掌力量向前作旋转或扭动。
疗法提示：按摩沿血液流进方向操作，按摩肌区宜放松。操作手法力求柔和、轻缓。要求用力均匀，动作宜协调，有节律感；切忌疗法粗犷和疼痛反应。
后期劳损——后期则需用按压、拍击和揪扭等腰骶部按摩手法。
按压法：并腿俯卧，采用手掌、掌根或两掌重叠按贴在患者按摩体位，两掌使用下压力量向前移动按压（每次按压可静止2~3秒）。
拍击法：卧姿同上。采用手背或弯曲手指的手掌在患者按摩体位上，有节奏地持续拍击。手指关节和手腕要放松，拍击的速度宜轻快。
揪扭法：卧姿同上。常用拇指和食指指腹揪提患者腰骶部按摩体位，反复揪扭肤体，以呈紫红色为度，持续操作2~3分钟。
疗法提示：后期按摩操作刺激强度较大，可引起患者较大的酸胀感。操作手法力求协调有力，节奏宜均匀平稳。
腰痛治疗常见误区
误区一：姑息迁就，得过且过
香港的一项调查显示，有多于30% 曾有急性腰痛的被访者，当痛症发作时选择“自己搽药膏/ 跌打酒”，并没有寻求医疗服务。
误区二：腰痛只用止痛药
腰痛发作时，注意力往往集中在疼痛上，着重选择止痛药，哪儿疼贴哪儿，哪儿疼抹哪儿。殊不知，止痛药只起到皮肤表面麻醉的作用，会掩盖症状。药物只能缓解或控制腰痛，平时正确用腰、保护腰才是腰部健康的根本。
误区三：初见效果，马上停药
有时用了一段时间药，症状基本控制住后, 就喜滋滋地随即停药。其实这时，病灶处的炎症只是控制了一部分，尚不稳定，停药后，会马上或者反复发作。
误区四：按摩师≠专业脊医
腰痛时，人们习惯借助按摩来舒缓疼痛。确实，按摩能起到缓解作用，但不能除本，而且腰部和颈部一样不能轻易按摩，否则容易加重病情，甚至造成事故。专家建议，必须选择对腰椎有相当认识的专业脊医来治疗腰痛。
误区五：腰痛厉害时大不了做手术，一劳永逸
腰椎手术是最后不得不用的法宝。腰椎在人们一生中活动较多，经过手术后，这个部位会变得相对脆弱，更容易受到伤害。而且一旦做了“锥体融合术”，就会成为一个为“五斗金”也不折腰的人——已经失去了弯腰的权利。.
腰痛 腰痛是指因外感、内伤或闪挫导致腰部气血运行不畅，或失于濡养而引起腰脊或脊旁部位疼痛为主要临床表现的病证。基本病机为筋脉痹阻，腰府失养。病性有虚有实，虚者多属内伤，责之于禀赋不足，肾亏腰府失养；实者多为外感风、寒、湿、热诸邪，痹阻经脉，或劳力扭伤，气滞血瘀，经脉不通而致腰痛。常见于西医的强直性脊柱炎、腰肌劳损等疾病。 1 诊断与鉴别诊断 1.1 诊断要点 1.1.1 急性腰痛：病程较短，轻微活动即可引起一侧或两侧腰部疼痛加重，脊柱两旁常有明显的按压痛。 1.1.2慢性腰痛：病程较长，缠绵难愈，腰部多隐痛或酸痛。常因体位不当，劳累过度，天气变化等因素而加重。 1.1.3 常有居住潮湿阴冷、涉水冒雨、跌仆闪挫或劳损等相关病史。 1.2鉴别诊断 1.2.1背痛、尻痛、胯痛：腰痛是指腰背及其两侧部位的疼痛，背痛为背膂以上部位的疼痛，尻痛是尻骶部位的疼痛，胯痛是指尻尾以下及两侧胯部的疼痛。 1.2.2 肾痹：腰痛是以腰部疼痛为主；肾痹是指腰背强直弯曲、不能屈伸、行动困难而言，多由骨痹日久发展而成。 2 辨证论治 腰痛治疗当分标本虚实。感受外邪属实，治宜祛邪通络。根据寒湿、湿热的不同，分别予以温散成清利；外伤腰痛属实，治宜活血祛瘀、通络止痛为主；内伤致病多属虚，治宜补肾固本为主，兼顾肝脾；虚实兼见者，宜辨主次轻重，标本兼顾。 2.1 寒湿证 证候：腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，静卧病痛不减，寒冷和阴雨天加重，舌质淡，苔白腻，脉沉而迟缓。 病机：寒湿闭阻，滞碍气血，经脉不利。 治法：散寒行湿，温经通络。 方药：甘姜苓术汤加减。 干姜9g，桂枝15g，甘草6g，牛膝9g，茯苓15g，白术I5g，杜仲15g，桑寄生15g，续断15g。 加减：寒邪偏胜，腰部冷痛，拘急不舒，加附子先煎9g，细辛3g以温阳散寒；湿邪偏胜，腰痛重着，苔厚腻，加苍术15g，薏苡仁30g以除湿。年高体弱或久病不愈，肝肾虚损，气血亏虚，腰膝酸软无力，脉沉弱，宜独活寄生汤加附子。 2.2 湿热证 证候：腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气症状加重，活动后或可减轻，身体困重，小便短赤， 苔黄腻，脉濡数或弦数。 病机：湿热壅遏，经气不畅，筋脉失舒。 治法：清热利湿，舒筋止痛。 方药：四妙丸加减。 苍术15g，黄柏10g，薏苡仁30g，木瓜30g，络石藤15g，川牛膝9g，土茯苓30g，虎杖15g。 加减：小便短赤不利，舌质红，脉弦数，加栀子9g，萆薜15g．泽泻9g以助清利湿热；湿热蕴久，耗伤阴津，腰痛，伴咽干、手足心热，加生地黄15g，女贞子15g，旱莲草15g以滋补肾阴。
腰痛验方秘方 [通治方] 龚信：补肾汤，治一切腰痛。 破故纸（酒炒）小茴（盐酒炒）玄胡索牛膝（去芦，酒洗）当归杜仲（酒炒）黄柏（酒炒）知母（酒炒）各9克 上锉1剂。生姜煎服。 --《古今医鉴》卷十 [辨证方] 1、寒证 陈士铎：人有露宿星月下，感犯寒湿之气，腰痛不能转侧，方用转腰汤。 白术30克杜仲15克巴戟天15克防己1.5克肉桂3克苍术9克羌活1.5克桃仁5粒 --《辨证奇闻》卷五 梁子材：五积散，治腰骨脚骨酸痛，寒邪客于经络者。 当归苍术（米泔水浸）陈皮各3克麻黄（去净节）厚朴（制）干姜枳壳（面煨，去瓤）各2.4克半夏（制）白芷各2.1克党参（去芦）桔梗肉桂（去皮，另炖）茯苓各1.5克川芎1.2克 加生姜3片、葱3根煎。 --《不知医必要》卷三 陈修园：新定薏仁汤，治腰痛筋挛，难以屈伸者。 薏仁30克附子3～6克木瓜4．5克牛膝6～9克 水煎，空心服。 --《医学从众录》卷六
董建华：凡见疼痛较剧、遇寒更甚、局部不温、舌黯不红者，为寒盛，川乌为必用之品，配伍麻黄，其力更宏。 川乌5克麻黄10克桂枝6克酒当归10克地龙10克木瓜l0克甘草5克 曾治一郭姓患者，腰能疼痛如掣，向下肢放射，不能直立步履己二月，夜间疼痛加剧，形寒肢麻，肢端不温，舌器苔白，脉沉细，西医诊为坐骨神经痛，前虽投温经散寒之品，疗效不著。此乃痼阴沉寒凝于经脉，非川乌、麻黄之属，难以奏功，遂投上方6剂，服后腰痛大减，已能直立。守方加鸡血藤20克，又进6剂，疼痛缓解，已能独自行走。 --《当代名医临证精华·痹证专辑》 尚尔寿：加减阳和汤方乃吉林名老中医尚明斋所传，系《外科全生集》阳和汤加减化裁而成，尚老用于治疗坐骨神经痛，取得较好疗效。余用数年，屡用屡效，一般服药3～4剂即有明显效果。 麻黄10克熟地20克油桂5克白芥子15克焦白术15克鹿角霜50克玄胡25克桃仁15克赤芍15克茯苓15克生甘草15克 水煎服，每日l剂。 --《千家妙方》上册 张鉴铭：强腰散，治慢性腰腿痛。 川乌30克肉桂30克干姜30克白芷20克南星20克赤芍20克潮脑30克 将上药共研为极细粉末。每次用30～50克，开水冲调如糊状，摊于纱布上，趁热时敷贴于痛处，隔日一换。 彭素珍，女，50岁，厨师。患腰痛数年，入冬更甚，屡治无效，疼痛加剧，卧床二月余。来时左侧下肢不能触地，需人搀扶，呈跳跃状进，询前诊断为“增生性脊柱炎，伴左侧坐骨神经痛”。检查：腰肌萎缩，膝呈蜷屈状不能伸，伸则剧痛，面色青白，畏冷着重衣，脉沉迟。诊为寒痹型腰腿痛。以强腰散l00克外敷，5次后痛稍减，10次后痛大减，可步行来院，经二月余治疗，已基本痊愈。 --《中国中医药报》1990；3：5
腰痛的中医辨证论治 腰痛分虚实论治，虚者以补肾壮腰为主，兼调养气血；实者祛邪活络为要，针对病因，施之以活血化瘀，散寒除湿，清泻湿热等法。虚实兼夹者，分清主次，标本兼顾治疗。 ·寒湿腰痛 症状：腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，每遇阴雨天或腰部感寒后加剧，痛处喜温，得热则减，苔白腻而润，脉沉紧或沉迟。 治法：散寒除湿，温经通络。 方药：渗湿汤。 方中干姜、甘草、丁香散寒温中，以壮脾阳；苍术、白术、橘红健脾燥湿；茯苓健脾渗湿。诸药合用，温运脾阳以散寒，健运脾气以化湿利湿，故寒去湿除，诸症可解。 寒甚痛剧，拘急不适，肢冷面白者，加附子、肉桂、白芷以温阳散寒。湿盛阳微，腰身重滞，加独活、五加皮除湿通络。兼有风象，痛走不定者，加防风、羌活疏风散邪。病久不愈，累伤正气者，改用独活寄生汤扶正祛邪。 寒湿之邪，易伤阳气，若年高体弱或久病不愈，势必伤及肾阳，兼见腰膝酸软，脉沉无力等症，治当散寒除湿为主，兼补肾阳，酌加菟丝子、补骨脂、金毛狗脊，以助温阳散寒。 本证配合温熨疗法效果较好。以食盐炒热，纱布包裹温熨痛处，冷则炒热再熨，每日4次左右；或以坎离砂温熨患处，药用当归38g、川芎50g、透骨草50g、防风50g、铁屑10kg，上五味，除铁屑外，余药加醋煎煮2次，先将铁屑烧红，以上煎煮液粹之，晾干，粉碎成粗末，用时加醋适量拌之，外以纱布包裹敷患处。 ·湿热腰痛 症状：腰髋弛痛，牵掣拘急，痛处伴有热感，每于夏季或腰部着热后痛剧，遇冷痛碱， 口渴不欲饮，尿色黄赤，或午后身热，微汗出，舌红苔黄腻，脉濡数或弦数。
治法：清热利湿，舒筋活络。 方药：加味二妙散。 方中以黄柏、苍术辛开苦燥以清化湿热，绝其病源；防己、萆藓利湿活络，畅达气机；当归、牛膝养血活血，引药下行直达病所；龟板补肾滋肾，既防苦燥伤阴，又寓已病防变。诸药合用，寓攻于补，攻补兼施，使湿热去而不伤正。 临证多加土茯苓、木瓜以渗湿舒筋，加强药效。热重烦痛，口渴尿赤者，加栀子、生石膏、银花藤、滑石以清热除烦。湿偏重，伴身重痛、纳呆者，加防己、萆藓、蚕砂、木通等除湿通络。兼有风象而见咽喉肿痛，脉浮数者，加柴胡、黄芩、僵蚕发散风邪。湿热日久兼有伤阴之象者，加二至丸以滋阴补肾。 ·瘀血腰痛 症状：痛处固定，或胀痛不适，或痛如锥刺，日轻夜重，或持续不解，活动不利，甚则不能转侧，痛处拒按，面晦唇暗，舌质隐青或有瘀斑，脉多弦涩或细数。病程迁延，常有外伤、劳损史。 治法：活血化瘀，理气止痛。 方药：身痛逐瘀汤。 方中以当归、川芎、桃仁、红花活血化瘀，以疏达经络；配以没药、五灵脂、地龙化瘀消肿止痛；香附理气行血；牛膝强腰补肾，活血化瘀，又能引药下行直达病所。诸药合用，可使瘀去壅解，经络气血畅达而止腰痛。 因无周身疼痛，故可去原方中之秦艽、羌活，若兼风湿痹痛者，仍可保留应用，甚至再加入独活、威灵仙等以兼祛风除湿。若疼痛剧烈，日轻夜重，瘀血痼结者，可酌加广虫、地鳖虫、山甲珠协同方中地龙起虫类搜剔、通络祛瘀作用。由于闪挫扭伤，或体位不正而引起者，加乳香配方中之没药以活络止痛，加青皮配方中香附以行气通络之力，若为新伤也可配服七厘散。有肾虚之象而出现腰膝酸软者，加杜仲、川续断、桑寄生以强壮腰肾。 本证也可配合膏药敷贴。如阿魏膏外敷腰部，方由阿魏、羌活、独活、玄参、官桂、赤芍、穿山甲、苏合香油、生地、豭鼠矢、大黄、
【腰痛（中医）的症状及治疗方法】 什么是腰痛(中医)? 腰痛是指腰部的一侧或两侧发生疼痛而言。腰在脊柱两侧，腰脊相连，故腰痛常与脊痛并见，并见者称为腰脊痛，不属本条讨论范围。《素问·脉要精微论》说：“腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣。” 腰痛(中医)怎么引起？腰痛(中医)发病原因？ 本症的成因，虽有寒湿、湿热、瘀血、肾精亏损等方面，但肾亏为其主要因素。因病变部位属于肾之外府，而外邪侵袭经久不愈，亦能伤肾，故其本多为肾虚。 腰痛成因，有外因与内因之分，外因为风寒湿邪气及外伤致病，属实：内因为年老、久病、耗损肾气所致，属虚。实证日久，必损及肾而成虚证，故腰痛以虚者为多。正如《景岳全书·腰痛》言：“腰痛之虚证十居八九……其有实邪而为腰痛者，亦不过十中之二三耳。” 腰痛(中医)诊断标准&腰痛(中医)做哪些检查？ 常见证候 风寒湿腰痛：腰痛时轻时重，得暖则舒，遇寒冷或阴雨天气加重。因感受风邪较重者，腰痛左右不定，牵引两足，或连脊背，或关节游痛：感受寒邪较甚者，则腰痛部位固定，有冷痛之感，疼痛程度也较重，甚至不能俯伸转动，脉沉有力：感受湿邪较重者，虽疼痛不甚，但有重着痠楚感觉，舌苔多滑腻，其脉缓。 湿热阻痹腰痛：腰部疼痛较著，痛处伴有热感。热天或雨天加重，而活动后可以减轻，小便短赤，苔黄腻，脉濡数。 肾虚腰痛：双侧腰痛以痠软为主。喜揉接，腿膝无力，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作。偏阳虚者，伴见面色咣白，手足不温，少气乏力，舌淡，脉沉细：偏阴虚者伴见心烦失眠，咽干口燥，手足心热。舌红少苔，脉弦细数。
瘀血阻络腰痛：腰痛如刺，固定不移。日轻夜重，拒接。舌质暗紫。脉涩，部分病人有外伤史。 鉴别分析 风寒湿腰痛与湿热阻痹腰痛：两者均为外感邪气而发病，风寒湿邪常合而致病，即成为风寒湿痹腰痛，如(素问·痹论)言：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。”其中风气胜者为行痹，腰痛并见关节游走疼痛，治宜疏风通络为主，方用羌活汤；寒气胜者为痛痹。腰部疼痛明显，固定不移，遇冷加重。并见畏寒等寒象，饴宜散寒通络为主，方选姜附四物汤治疗：湿气重者为着痹，腰痛并有重着之感，治宜除湿为主，方用肾着汤。感受湿热之邪或风寒湿痹郁久化热，则成湿热阻痹腰痛，此时当有热象，如痛处灼热，小便黄赤。舌苔黄啸等，治宜清热除湿并重，方用四妙丸加味治疗。 肾虚腰痛：常因先天禀赋不足，加之劳累太过，或久病体虚，或年老体衰，或房室不节，以致肾精亏损，无以濡养筋脉而发生腰痛。如(素问·脉要精微论)言：“腰者肾之府，转播不能。肾将惫矣。”肾虚腰痛以病程长。痉痛喜揉按，腿软无力为临床特征，其中偏于阴虚者，兼见肾阴虚表现，如心烦，手足心热，舌红少苔等，治宜滋阴补肾。方用左归丸、六味地黄丸治疗：偏于阳虚者则面色咣白，手足不温，舌淡，脉沉细。治宜温阳补肾，方用右归丸、金匮肾气丸治疗。肾虚腰痛而无明显阴阳偏虚者，治疗以补肾为主，可用青娥丸治疗。 瘀血阻络腰痛：常因跌扑外伤引起，久病气血运行不畅，导致经络气血阻滞不通，亦可使瘀血留着腰部而发生疼痛。外伤所致腰痛，常有局部青紫和压痛：久病腰痛成瘀者-常在原来腰痛基础上疼痛性质改变，而以刺痛为主，且入夜更甚，拒接，舌质紫暗。两种腰痛的治疗均应活血化瘀止痛，方用桃红四物汤、身痛逐瘀汤等治疗。 腰痛成因，有外因与内因之分，外目为风寒湿热邪气及外伤致病。属实；内因为年老、久病，耗损肾气所致。属虚。实证日久。必损及肾而成虚证，故腰痛以虚者多。正如(景岳全书腰痛)言：“腰痛之虚证十居八九”，“其有实邪而为腰痛者，亦不过十中之二三耳。” (丹溪心法·总论痛病)：“腰痛主湿热，肾虚，瘀血，挫闪，有积
腰痛的中医治疗方法 腰痛是以腰部一侧或两侧疼痛为主要症状的一种病证。那么，有什么治疗方法吗?下面店铺就和大家分享腰痛的中医治疗方法，希望对大家有帮助! 腰痛的中医治疗方法1、寒湿型 【证见】腰部冷痛重着，转则不利，静卧不减，阴雨天加重。舌苔白腻，脉沉。 【治法】散寒祛温，温通经络。 【方药】 1.主方甘姜苓术汤(张仲景《金匮要略》)加味 处方：干姜12克，炙甘草9克，白术15克，茯苓20克，杜仲、独活各12克，狗脊20克，牛膝15克。水煎服。 2.中成药 (1)腰息痛，每次2粒，每日3次。 (2)舒筋活络丸，每次1-2丸，每日2次 (3)，每次1丸，每日3次。 3.单方验方 (1)二术苡仁汤(刘国普验方) 处方：白术30克，薏苡仁20克，苍术15克。水煎服。 (2)干姜苍术散(李振琼《奇效验秘方》) 处方：干姜50克，苍术10克，当归15克，95%酒精适量。将上药研细末，过筛，于患部外敷热烤。每日1次。 (3)强腰散(张鉴铭验方) 处方：川乌30克，肉桂30克，干姜30克，白芷20克，胆南星20克，赤芍20克，樟脑30克。将上药共研为极细粉末，每次30～50克，开水冲调如糊状，摊于纱布，趁热时敷贴于痛处，隔日1换。 (4)补骨脂 处方：肾虚腰痛，为末酒服，或同杜仲、胡桃丸服。 腰痛的中医治疗方法2、湿热型
【证见】腰痛处伴有热感，热天或雨天疼痛加重，活动后可减轻，尿赤。舌苔黄腻，脉滑数。 【治法】清热利湿，舒筋通络。 【方药】 1.主方四妙散(张秉成《成方便读》)加减。 处方：苍术、黄柏各12克，薏苡仁30克，忍冬藤、萆薢各20克，木瓜、防己、海桐皮、牛膝各15克，甘草6克。水煎服。 2.中成药 (1)，每次l丸，每日3次。 3.单方验方 (1)土鳖虫粉：土鳖虫7只，焙干研成粗末，用白酒30毫升浸泡1昼夜，去渣，分服，每日1剂。 (2)补肾活血汤(赖天松等《临床奇效新方》) 处方：当归、赤芍、木瓜、泽泻各10克，生地黄15克，桃仁、红花、川芎、桂枝、蜂房各6克，丹参9克，茯苓12克。水煎服。 腰痛的中医治疗方法3、肾虚型 临床常见类型可分为肾阳虚，肾阴虚，肾气虚 【成份】熟地黄、附子(炮附片)、肉桂、山药、山茱萸(酒炙)、菟丝子、鹿角胶、枸杞子、当归、杜仲(盐炒)。 【功能主治】肾阳不足，命门火衰证。年老或久病气衰神疲，畏寒肢冷，腰膝软弱，阳痿遗精，或阳衰无子，或饮食减少，大便不实，或小便自遗，舌淡苔白，脉沉而迟。温补肾阳，填精益髓。 【证见】腰痛而酸软，喜按喜揉，足膝无力，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作。脉沉细或细数。 【治法】补肾益精。 肾阴虚采用左归丸。 肾气虚要结合具体辨证。 1.主方左归丸(张介宾《景岳全书》)加减。 处方：熟地黄20克，山药、枸杞子各15克，山茱萸、菟丝子、茯苓、牡丹皮各12克，桑寄生、龟板(先煎)各30克，牛膝15克，牡
腰腿痛的中西医结合治疗 腰腿痛可以由多种疾病引起，常见的疾病有腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎峡部裂与腰椎滑脱、腰椎后关节紊乱、急性腰扭伤、腰肌劳损、棘间韧带劳损、横突炎、棘突炎、腰椎结核、肿瘤、脊髓肿瘤、臀上皮神经炎、坐骨神经痛。 腰椎间盘突出症 概述：椎间盘由纤维环、透明软骨、髓核构成，上下为椎体、前后为韧带。功能是起缓冲作用。20岁以后开始逐渐退变，40岁时较严重。椎间盘的退变、破裂，向后突出，压 迫神经根或硬膜囊、马尾神经，出现相应的神经症状。好发于L4/5、L5/S1椎间盘。 病因病理：1、退变2、外伤、破裂、后突、压迫神经根，出现腰腿痛。 分型：1、突出方向：前突、后突、内突；2、后突对神经根影响：单侧、双侧、中央型； 3、突出程度：幼稚型（隐藏型）、成熟型（破裂型）、移行型（突出型）。 诊断要点：1、好发于成年人，常有腰部劳损病史； 2、腰痛，向臀部、下肢放射，一侧或两侧，腹压增高因素疼痛加重。 3、患椎旁压痛、叩击痛，伴下肢放射痛。 4、脊柱侧弯、腰部平直，腰椎活动受限。 5、肌力减退、肌萎缩，腱放射减退或消失，皮肤感觉障碍或有二便异常。严重突出 可以压迫两节神经根，出现相应症状、体征。 6、特殊检查：直腿抬高试验、加强试验、挺腹加压试验、屈颈试验等。 7、X-线情况：腰椎侧弯、屈度变直；椎间隙变窄、前宽后窄，软骨下硬化带； 椎体骨赘形成；关节突肥厚增生。 8、造影与X线动态观察。 9、CT、MRI检查。 鉴别诊断：腰椎管狭窄、坐骨神经痛、腰椎骨折、腰椎结核、马尾神经肿瘤等。 治疗：1、中草药治疗。 腰突一号 桃仁15 红花10 当归15 川芎10 生大黄10 赤白芍各10 鸡血藤15 川萆懈10 云苓15 苍术10 细辛3 香附10 川牛膝10 威灵仙10 生甘草10 功效：活血化瘀、利水消肿。 主治：腰椎间盘突出症急性期腰腿痛明显者。 腰突二号 熟地15 杜仲15 泽泻10 茯苓10 肉苁蓉15 制附子10（先煎）生黄芪15 当归15 独活15 地龙15 川断15 山萸肉10淮牛膝15 伸筋草10 炙甘草10 功效：补益肝肾、疏通经络。 主治：腰椎间盘突出症麻木不仁者。 中成药：腰痛宁、活络丹、杜仲天麻丸、追风透骨丸、外用膏药等。 2、手法治疗。 手法的原则：减低内压，增高外压；改变突出物与神经根的位置关系，松解粘 连，解除或减轻对神经根的压迫；改善局部的血液循环，促进炎症 代谢产物的吸收，缓解神经根水肿，促进神经根的恢复。 3、针灸治疗与穴位注射。
中医特效治疗肩颈腰腿痛治疗八法 有不少年青女性患肩周炎，晚上疼得睡不著觉。是因为经常在夏天穿吊带衫（裙），加上上班是空调，下班回家也离不开空凋，肩一直露在外面，夏天时就有一点点酸疼，没在意，天渐渐冷了，肩膀就会越来越疼。现在患有各种颈、肩、腰、腿痛的人非常多，可同样的病症，为什么夏天时不发作或症状相对缓解，而冬天时就表现得厉害呢？那是因为夏天气温高，血管相对扩张，血液循环通畅，“通则不痛”。而到了冬天，天寒地冻，气温下降，「热胀冷缩」，就容易使原本经络不太通畅的部位出现淤阻，所以出现了「不通则痛」的现象。寒凉是导致颈、肩、腰、腿痛的重要诱因，祛除寒凉、加温保暖是冶疗此类疾病较为有效的方法：1、花椒酒+艾条燻：花椒酒（取花椒1两，花椒要买质量好一些的，放入粉碎机里打成粉状后，放入55度的白酒中浸泡，泡1～2天即可）。用花椒酒擦在疼痛的部位，上下来回搓，搓热后再捂上热水袋，注意不要烫伤。疼痛严重时先捂一会儿，再用酒搓，搓热后再敷，可以反复地做，对治疗腰痛、膝关节肿痛、肩周炎等都有效果。如果再在此处用艾条燻上30分钟，边燻边擦，效果更好。治疗方法：找到肩部最疼处，涂上花椒酒，再用艾条燻，边燻边拍打，半小时后，
抬肩；再在痛点涂上酒，加燻30分钟。由于肩部不断抬高，痛区会不断变化，所以治疗的时间要稍长一些。两小时后，肩膀就能活动自如、不再疼痛。用此法再治疗几次，以巩固疗效，同时切几片生姜泡水喝，坚持一段时间，并少吃寒凉之物。提醒大家，不管天气多热，都要穿覆肩的衣服，睡觉时也一定要穿上覆肩的衣服，睡觉时也一定要穿上带肩的汗衫，并经常活动肩膀部位的经络，这样，肩周炎就会远离我们。2、自制生姜汁包：在夏季取棉花放在生姜挤榨成的汁中浸泡，泡透了，稍稍挤压一下，不要拧，直接到太阳下晾晒，晒干为止。然后用布将棉花包好，缝成小棉垫，哪个部位疼痛，就对应著这个部位将小棉垫缝在贴身衣服里面，一直贴在身上，一般使用半个月后，再换一个新的。到了冬天也一样可以照上面的方法做，而且只要有空，在这个棉花垫的外面再捂上热水袋，效果就更好了。生姜性温，有温经散寒、温胃止呕等作用。这种方法除了能治疗颈、肩、腰、腿痛，还可以治疗老年人冬季最易犯的支气管炎、哮喘。1、按摩找到腰腿疼痛部位，先在疼痛的部位用5根清艾条熏20分钟，一边熏一边拍打；2、走罐：涂上润滑油，上大号火罐，在疼痛部位上下走100下。手法一定要快，越快越不疼（起下罐以后，会看到黑的、紫的疙瘩，这个部位积聚的湿毒），能将局部淤堵的痧出透。轻者一次洽癒，重
中医治疗治疗腰肌劳损，腰疼的特效方 1、生男生女幸福一家【民间秘方】 2、治疗肝硬化百试百灵有效方 3、民间秘方，即愈特效(三) 4、民间奇效＂性福秘方”阳强，阳缩方 5、华佗神医（妇科秘方）(2) 6、药王神篇（内科秘方）(2) 7、尿频，遗尿，尿失禁，管用的奇效偏方(1). 免责声明：本文转载互联网和出版刊物，如有侵权请联系我们删除，所涉及到各类药方、验方仅做信息分享，不作为医疗建议、推荐或指引。如有需要请在医生的指导下辩证使用 1.治疗腰肌劳损的特效方，祖传绝不忽悠！ 【方名】：三两半汤 【配方】：党参31，黄芪31，当归31，牛膝15，杜仲24，川断18，玄胡15。（克） 【用法】：水煎服。 【方解】：方中党参、黄芪、当归益气养血，杜仲、川断、牛膝壮强筋骨，壮腰健肾佐以玄胡活血理气止痛。 【注意】：方中计量请勿随便加减。 【疗效】：一般一剂即可明显感觉好转，继服两到三剂可痊愈。 2.治疗手脚麻木验方： 【配方】：黄芪30g 当归9g赤芍9g 红花6g 桂枝9g 川牛膝9g 蜈蚣3g 天麻6g。 【用法】：水煎二次，一日一剂。 【功能】：益气活血、熄风通络。主治手足麻木。 3.【方名】：人参调元汤。 【配方】：人参6克，沙参9克，黄耆12克，甘草6克，肉苁蓉9克，白芍12克，川芎6克，五味子6克，八味药组成。 【用法】：水煎服。 【功能】：这个方子出自明代医家孙文胤所作《丹台玉案》本方能调元气，养阳气，治一身麻木，四肢倦怠。 4.【跌打外用液】一般一次止疼
【配方】：生川乌，生草乌，生南星，生半夏，当归，鸡血藤，路路通，生黄腾各等分。 【用法】：将上述八味药。在适量的 50%酒精中浸泡 7 天。过滤即可。直接涂擦患处。 5.【中药佳方】 治疗腰痛不能转侧，身重不可俯仰 【配方】：白术60克，茯苓50克，玉米30克，肉桂3克，防己3克。 【用法】：水煎服。 【主治】：腰痛不能转侧，身重不可俯仰之症。 【疗效】：轻者一剂，重者三剂搞定！ 【主治】：有寒湿痹症的淤血者，包括风湿，类风湿，颈椎病，肩周炎，腰肌劳损，腰椎间盘突出，强直性脊柱炎，坐骨神经，跌打损伤等等。 【疗效】：一般一次即可减轻或者消除疼痛，对跌打损伤特效。 6.【中药偏方】 腰腿疼，用艾叶+酒，2次就不疼了 《方一》 材料：艾叶60克、生姜15克、生葱2-3棵、烧酒适量。 用法：前3味药捣烂，用布包好。然后，将其蘸热酒，涂擦患处。献方人称，一般腰疼病患者，涂上一两次，就再也不疼了。 《方二》 材料：茜草根、白酒。 用法：取茜草根120克，切碎。然后，将其泡在1斤白酒里。泡5天后，患者开始服用。每天晚上，服用1酒盅。 疗效：献方人称，将药酒服完后腰腿疼就能治愈。 7.【中药佳方】 治疗腰痛不能转侧，身重不可俯仰 【配方】：白术60克，茯苓50克，玉米30克，肉桂3克，防己3克。
中医小妙方治腰疼 腰痛是时常发生在女人身上的一种症状，可分为肾虚腰痛、寒湿性腰痛、血淤性腰痛、盆腔炎引起的腰痛等。我们来看看中医都有哪些应对给类腰痛的良方。 腰痛是时常发生在女人身上的一种症状，生理期会腰痛，久坐不动时也会出现腰痛现象，尤其是白领，长时间坐在办公室里，不常走动，时间一长，腰椎间盘承受的压力变大，从而引起各种病痛。除了以上症状，肾虚也是造成女性腰痛的因素之一。下面我们就来盘点一下女性发生腰痛的几种情况。 1.肾虚腰痛 肾，主藏精，主水，主纳气。肾虚腰痛是因劳倦过度损伤肾脏精气所致，劳累或房事后加重。同时也是女性最常见的腰痛。它的痛感为整个腰部绵绵作痛、隐痛，酸软无力。 中医理论中，腰为肾之腑，主生殖和女性月经。肾虚的症状有：健忘失眠，食欲不振，骨骼与关节疼痛，腰膝酸软，不耐疲劳，乏力，视力减退，听力衰减等，最常见的是肾阳虚引起的腰痛，表现为腰部冷痛、腰膝酸软无力。女性每月月经失血过多，孕育、生产都会损伤肾气。已育妇女以及反复人工流产的女性比较容易出现此类腰痛。 出现肾虚腰痛可采用中医食疗法。如： 芡实核桃粥：芡实30克，核桃20克，红枣10枚，大米50克，煮粥常服。主要是补肾纳气定喘。 鸡蛋三味汤：鸡蛋1个，去芯莲子、芡实、怀山药各9克，白糖适量，煎成药汤，吃蛋喝汤，主治肾虚。 2.寒湿性腰痛 寒湿性腰痛主要是由腰部受风寒侵袭引起，临床表现为腰部疼痛，发冷沉重，屈伸转动不利，每遇阴雨天或腰部受寒受湿发作或加重，痛处喜暖恶冷，或四肢欠温，腹胀食少，舌淡体胖，苔白腻，脉沉迟或沉紧。 寒湿性腰痛的治疗法则为散寒除湿，温经止痛。
方药：渗湿汤(《丹溪心法》)加味：干姜、丁香、苍术、白术、橘红、挟夺、甘草。 方义：干姜、丁香、甘草散寒温中;苍术、白术、衍红除湿焕脾;花苔健脾渗湿。 加减：冷痛较剧，肢冷较甚，拘急不好的寒甚者，加附子、肉桂以温阳散寒;关节肿胀、沉重的湿盛者加藿香、泽泻，并重用茯苓、苍术以除湿利水;若伴有风邪者(痛处游走不定)，加独活、羌活、防风、桂枝以疏风散邪;病人伴有肾阳虚者，用独活桑生汤加减，或再加茧丝子、补骨脂、吴茱萸、巴戟天等。 3.血瘀性腰痛 血瘀性腰痛是由于腰肌劳损或扭伤引起局部瘀血以及气血运行不畅而导致，这种腰痛也比较常见，痛感表现为局部刺痛和针扎样痛。这种情况，首先要排除器质性疾病，如腰椎间盘突出、肾结石、肾炎等之后才能确定。因为器质性疾病引起的腰痛持续时间会比较长，早期与血瘀性腰痛不好区分，应该进行检查。 血瘀性腰痛的治疗法则为活血祛瘀，舒筋通络，可采用针灸法。 处方：肾俞、大肠俞、腰部阿是穴、委中。 操作方法：进针得气后，行提插捻转补泻法。阿是穴点刺后加拔火罐，吸去瘀血。 方义：肾俞、大肠俞为膀胱经腧穴，可结合腰部阿是穴，疏通腰部经气，活血祛瘀。委中为血之郄穴，用三棱针点刺，可收祛瘀生新之效。 隔日治疗一次，10次为一疗程。 4.盆腔炎引起的腰痛 盆腔炎等炎症引起的腰痛是育龄期女性较常见的腰痛，在临床上也比较常见。其表现为腰骶部酸困疼痛，伴有小腹坠痛、白带增多等。 盆腔炎引发的腰痛原因可分为两种：一是盆腔炎因炎症而刺激腰痛;二是盆腔炎患者会由于压迫神经或癌细胞浸润盆腔结缔组织而发生腰痛。 盆腔炎引起的腰痛，病根在于盆腔炎，想要缓解腰疼症状，应该
老中医总结腰痛寒、湿、瘀、虚的治疗方法 腰痛以肾虚为本，风寒湿热、气滞血瘀为标，虚者补肾壮腰为法，实者祛邪通络为法，临证分清标本缓急。 一、证治分类 1、寒湿腰痛 腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，每遇阴雨天或腰部感寒后加剧，痛处喜温，得热则减，苔白腻而润，脉沉紧或沉迟。 治法：散寒除湿，温经通络。 方药：渗湿汤加减。 方中干姜、甘草、丁香散寒温中，以壮脾阳；苍术、白术、橘红健脾燥湿；茯苓健脾渗湿。诸药合用，温运脾阳以散寒，健运脾气以化湿利湿，故寒去湿除，诸症可解。 2、湿热腰痛 腰髋弛痛，牵掣拘急，痛处伴有热感，每于夏季或腰部着热后痛剧，遇冷痛减，口渴不欲饮，尿色黄赤，或午后身热，微汗出，舌红苔黄腻，脉濡数或弦数。 治法：清热利湿，舒筋活络。 方药：加味二妙散加减。 方中以黄柏、苍术辛开苦燥以清化湿热，绝其病源；防己、萆藓利湿活络，畅达气机；当归、牛膝养血活血，引药下行直达病所；龟板补肾滋肾，既防苦燥伤阴，又寓已病防变。诸药合用，寓攻于补，攻补兼施，使湿热去而不伤正。 3、瘀血腰痛 痛处固定，或胀痛不适，或痛如锥刺，日轻夜重，或持续不解，活动不利，甚则不能转侧，痛处拒按，面晦唇暗，舌质隐青或有瘀斑，脉多弦涩或细数。 治法：活血化瘀，理气止痛。 方药：身痛逐瘀汤加减。 方中以当归、川芎、桃仁、红花活血化瘀，以疏达经络；配以没
药、五灵脂、地龙化瘀消肿止痛；香附理气行血；牛膝强腰补肾，活血化瘀，又能引药下行直达病所。诸药合用，可使瘀去壅解，经络气血畅达而止腰痛。 4、肾虚腰痛 腰痛以酸软为主，喜按喜揉，腿膝无力，遇劳则甚，卧则减轻，常反复发作。偏阳虚者，则少腹拘急，面色光白，手足不温，少气乏力，舌淡脉沉细；偏阴虚者，则心烦失眠，口燥咽干，面色潮红，手足心热，舌红少苔，脉弦细数。 治法：偏阳虚者，宜温补肾阳；偏阴虚者，宜滋补肾阴。 方药：偏阳虚者以右归丸加减治疗；偏阴虚者以左归丸加减治疗。 若患者腰痛日久不愈，无明显的阴阳偏虚者，可服用青娥丸治疗。 二、预防调摄 1.避免寒湿、湿热侵袭。改善阴冷潮湿的生活、工作环境，勿坐卧湿地，勿冒雨涉水，劳作汗出后及时擦拭身体，更换衣服，或饮姜汤水驱散风寒。 2.注重劳动卫生。腰部用力应适当，不可强力举重，不可负重久行，坐、卧、行走保持正确姿势，若需作腰部用力或弯曲的工作时，应定时做松弛腰部肌肉的体操。 3.注意避免跌、仆、闪、挫。 4.劳逸适度，节制房事，勿使肾精亏损，肾阳虚败。 5.体虚者，可适当食用、服用具有补肾功效的食品和药物。
中医内科“腰痛”辨证论治： 中医内科学——腰痛 概述和病因病机 一、腰痛的主症特点 腰痛又称“腰脊痛”，是指因外感内伤或挫伤导致腰部气血运行不畅或失于濡养，引起腰脊或脊旁部位疼痛为主要症状的一种病证。急性腰痛，病程较短，轻微活动即可引起一侧或两侧腰部疼痛加重，脊柱两旁常有明显的按压痛。慢性腰痛，病程较长，缠绵难愈，腰部多隐痛或酸痛。常因体位不当，劳累过度，天气变化等因素而加重。 二、腰痛的常见病因 内因：体虚年衰，跌仆损伤和劳欲太过。外因：感受风寒湿热之邪。 三、腰痛的病机要点及转化 腰痛的病位：病位在腰，为肾之府。 基本病机，外感腰痛的主要发病机理是外邪痹阻经脉，气血运行不畅，总离不开湿邪为患；内伤腰痛多因肾精气亏虚，腰府失其滋润、濡养、温煦，内伤不外乎肾虚。病理性质，外感属实，内伤属虚或虚实夹杂。 细目二：辨证论治
一、腰痛的辨证要点 辨致病原因：腰痛病因主要分为外感、内伤与外伤。 外感者，多起病较急，腰痛明显，常伴有感受寒湿之邪的症状； 内伤者，多起病隐袭，腰部酸痛，病程缠绵，常伴有脏腑虚损症状，多见于肾虚； 外伤者，起病急，疼痛部位明显，瘀血症状明显，常有外伤史。 二、腰痛的基本治则 腰痛治疗当分标本虚实。感受外邪属实，治宜祛邪通络，根据寒湿、湿热的不同，分别予以散寒行湿、清热利湿；外伤腰痛属实，治宜理气通络，活血祛瘀为主；内伤致病多属虚，治宜补肾为主，兼顾肝脾；虚实兼见者，宜辨主次轻重，标本兼顾。 治疗腰痛应注意补肾固本。但在外邪偏盛时，则应急则治其标，先祛邪，后治本。 三、寒湿腰痛、湿热腰痛、瘀血腰痛、肾虚腰痛等证候的主症、治法和方药 【须牢记的架构图】 1.寒湿腰痛 主症：腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，静卧病痛不减，寒冷和阴雨天则加重。舌质淡，苔白腻，脉沉而迟缓。 治法：散寒行湿，温经通络。 代表方：甘姜苓术汤加减。 常用药：干姜、桂枝、甘草、牛膝、茯苓、白术、杜仲、桑寄生、续断。 2.湿热腰痛 主症：腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天症状加重，活动后或可减轻，身体困重，小便短赤。苔黄腻，脉濡数或弦数。 治法：清热利湿，舒筋止痛。 代表方：四妙丸加减。
中医治疗治疗腰肌劳损，腰疼的特效方 1.治疗腰肌劳损的特效方，祖传绝不忽悠！ 【方名】：三两半汤 【配方】：党参31，黄芪31，当归31，牛膝15，杜仲24，川断18，玄胡15。（克） 【用法】：水煎服。 【方解】：方中党参、黄芪、当归益气养血，杜仲、川断、牛膝壮强筋骨，壮腰健肾佐以玄胡活血理气止痛。 【注意】：方中计量请勿随便加减。 【疗效】：一般一剂即可明显感觉好转，继服两到三剂可痊愈。 2.治疗手脚麻木验方： 【配方】：黄芪30g 当归9g赤芍9g 红花6g 桂枝9g 川牛膝9g 蜈蚣3g 天麻6g。 【用法】：水煎二次，一日一剂。 【功能】：益气活血、熄风通络。主治手足麻木。 3.【方名】：人参调元汤。 【配方】：人参6克，沙参9克，黄耆12克，甘草6克，肉苁蓉9克，白芍12克，川芎6克，五味子6克，八味药组成。 【用法】：水煎服。 【功能】：这个方子出自明代医家孙文胤所作《丹台玉案》本方能调元气，养阳气，治一身麻木，四肢倦怠。 4.【跌打外用液】一般一次止疼 【配方】：生川乌，生草乌，生南星，生半夏，当归，鸡血藤，路路通，生黄腾各等分。 【用法】：将上述八味药。在适量的 50%酒精中浸泡 7 天。过滤即可。直接涂擦患处。
5.【中药佳方】 治疗腰痛不能转侧，身重不可俯仰 【配方】：白术60克，茯苓50克，玉米30克，肉桂3克，防己3克。 【用法】：水煎服。 【主治】：腰痛不能转侧，身重不可俯仰之症。 【疗效】：轻者一剂，重者三剂搞定！ 【主治】：有寒湿痹症的淤血者，包括风湿，类风湿，颈椎病，肩周炎，腰肌劳损，腰椎间盘突出，强直性脊柱炎，坐骨神经，跌打损伤等等。 【疗效】：一般一次即可减轻或者消除疼痛，对跌打损伤特效。 6.【中药偏方】 腰腿疼，用艾叶+酒，2次就不疼了 《方一》 材料：艾叶60克、生姜15克、生葱2-3棵、烧酒适量。 用法：前3味药捣烂，用布包好。然后，将其蘸热酒，涂擦患处。献方人称，一般腰疼病患者，涂上一两次，就再也不疼了。 《方二》 材料：茜草根、白酒。 用法：取茜草根120克，切碎。然后，将其泡在1斤白酒里。泡5天后，患者开始服用。每天晚上，服用1酒盅。