综合医院的等级评审标准
1. 概述
综合医院的等级评审标准是为了评估和确定医院的综合治疗水
平和服务质量而制定的评价体系。该标准旨在确保综合医院能够提
供高水平的医疗服务，满足患者的需求，并持续改进医院的治疗标
准和管理水平。
2. 等级评审指标
综合医院的等级评审标准包括以下指标：
2.1 医疗设施与设备
评审医院的医疗设施与设备的质量和现代化程度，包括手术室、病房、影像科室、实验室等。
2.2 医护人员素质
评审医院医护人员的专业水平和素质，包括医生、护士、技术
人员等。评估其学历、经验、培训等方面的背景和能力。
2.3 治疗技术水平
评审医院的治疗技术水平，包括医疗技术的更新与应用、手术操作的技术熟练度、治疗方案的科学性和先进性等。
2.4 医院管理水平
评审医院的管理水平，包括医院的组织结构、管理制度、医疗质量管理等方面的情况。评估医院是否具备高效的管理机制和科学的管理模式。
2.5 患者满意度
评估患者对医院的服务满意度，包括医院的服务态度、医疗效果、医疗费用合理性等方面。通过患者的反馈和调查，了解医院在服务质量方面的表现。
2.6 安全与风险管理
评估医院的安全与风险管理措施，包括医疗事故处理、医疗纠纷处理、医疗质量事故报告等方面。评审医院的安全意识和风险控制能力。
3. 评审流程
综合医院的等级评审流程包括以下步骤：
1. 医院申报：医院主动向评审机构提交申请，并提供相关资料。
2. 评审准备：评审机构对医院的申报材料进行审核，并进行现
场调研。
3. 评审评估：评审机构根据等级评审标准对医院进行评估，并
形成评估报告。
4. 等级确认：评审机构根据评估报告确定医院的等级评审结果。
5. 结果公示：评审机构将评审结果公示给社会公众。
4. 等级评审标准的意义
综合医院的等级评审标准的意义在于：
- 促进医院提高医疗服务质量，提供更好的医疗保健服务。
- 激励医院持续改进医疗技术和管理水平。
- 帮助患者选择合适的医院，提高就医满意度。
- 为医疗机构的管理决策和政府监管提供参考依据。
以上是综合医院的等级评审标准的简要概述，通过评审标准的
制定和实施，可以提高综合医院的综合治疗水平和服务质量，从而
更好地服务于患者和社会。
参考文献：
[1] 综合医院等级评审管理办法
[2] 综合医院等级评审标准技术规范
三级综合医院评审标准 1、规模：医院的规模是指病床数量、服务科室数量、设备设施数量等，根据实际情况，医院应当有足够的病床数量及服务科室，具有良好的医疗设备和先进的技术水平。 2、医疗机构许可条件：三级综合医院必须获得许可，才能正式开展临床、诊断及护理等相关业务。这项许可必须符合公安机关、卫生监督机构和行政机构等相关法规的要求。 3、医院管理：三级综合医院的管理应当健全，具备良好的机构化和制度化管理，拥有完善的科室设置、职能部门组织、职能分工、信息资源管理、科学研究、技术改造、社区服务、医院管理等功能。 二、基本服务能力 1、临床服务能力：三级综合医院应具备较强的临床医疗能力，应包括：临床治疗、精神治疗、抢救、康复、保健、其他医疗服务等。 2、诊断服务能力：医院应具备先进的诊断检测技术能力，具有较强的临床检测、咨询、报告等服务能力，以满足不同住院、门诊患者的需求。 3、护理服务能力：医院应具备专业的护理服务能力，包括：护理技术操作、护理技术评价、健康管理、社会支持服务等等。 4、医疗器械服务能力：医院应当具备一定的医疗器械服务能力，包括：应急处理、仪器仪表维护、仪器仪表操作、器械配置、药品采购等等，应当具备足够的设备设施，以满足临床医疗的需求。 三、标准实施
1、三级综合医院存在的问题：三级综合医院存在着医疗费用高、设备设施老旧、服务水平低劣等问题，为了保证三级综合医院的服务质量，应当建立相应的医院评审标准，以指导医院的日常运作。 2、评审标准的设立：为此，应当设置包括背景、基本服务能力、医疗服务质量、医疗效率、科研能力、技术改造、社会服务等方面的标准，以确保三级综合医院的服务质量。 3、标准的执行：医院的评审应当定期进行，采用现行的评审标准，对医院的服务质量、临床效果、医疗效率、设备设施水平、科研能力和社会服务等都要进行全面评估，以持续改进，提高服务水平。 四、总结 三级综合医院是一类临床、护理、诊断、诊疗等多学科配套服务的医疗机构。为保证医院服务质量，需要设置相应的评审标准，并定期进行评审，以持续改进医院服务质量。
一、医院设臵、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设臵规划的定位和要求 (一)医院的功能、任务和定位明确 ,规模适宜。 (二) 医院有承担服务区域内急危重症和疑难疾病诊疗的设施设备 技术梯队与处臵能力 医学影像与介入诊疗部门可提供 24 小时急诊诊疗服务。 (三)临床科室一、二级诊疗科目设臵、人员梯队与 前列。 力达到省级卫生行政部门规定 ；重点科 。 二、医院内部管理机制科学规范 (一)坚持医院公益性，把维护人民群众健康权益放在第一位。。 (二)按照规范开展住院医师规范化培训工作，做到制度、师资与经费落实，做好培训基地建设。 (三)将推进规范诊疗、临床路径管理和单病种质量控制作为推动医疗质量持续改进的重点项目 。 (四)提高工作绩效，优化医疗服务系统与流程，缩短平均住院日 、缩短患者诊疗等候时间 。 (五)按照《国家基本药物临床应用指南》、《国家基本药物处方集》及医疗机构药品使用管理有关规定，规范医师处方行为，确保基本药物得到优先合理使用 (六)控制公立医院特需服务规模。 三、承担公立医院与基层医疗机构对口协作等政府指令性任务 (一) 将对口支援县医院和乡镇卫生院 (以下简称受援医院) 和支援社区卫生 。 (二) 承担政府分配的为社区、农村培养人材的指令性任务，制定相关的制度、培训方案，并有具体措施予以保障。 (三)根据《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规承担传染病的发现、救治、报告、预防等任务 。 (四)建立院前急救与院内急诊“绿色通道” 。
(五)开展健康教育、健康咨询等多种形式的公益性社会活动 。 在基本医疗保障制度框架内，医院应当建立与实施双向转诊制度及相关服务流程。 (七)根据《统计法》及卫生行政部门规定，完成医院基本运行状况、医疗技术、诊疗信息和临床用药监测信息等相关数据报送工作，数据真实可靠 。 四、应急管理 (一)遵守国家法律、法规，严格执行各级政府制定的应急预案。服从指挥， (二)加强领导，成立医院应急工作领导小组，落实责任，建立并不断完善医院应急管理机制 (三) 制定和完善各类应急预案，提高快速反应能力。 (四) 开展应急培训和演练，提高各级、 应急能力。 (五) (六)建立医院应急管理的评估与持续改进机制。 五、临床医学教育 (一) 教学师资、设备设施符合医学院校教育、毕业后教育和继续医学教育的要求。 (二) (三)承担住院医师规范化培训和县级医院骨干医师培训任务。 开展继续医学教育工作情况。 (五)指导和培训下级医院卫生技术人员提高诊疗水平，推广适宜卫生技术。 六、科研及其成果 (一) 有鼓励医务人员参预科研工作的制度和办法，并提供适当的经费、条件与设施。 (二) 承担各级各类科研项目，获得院内外经费，开展临床与基础相结合的研究工作，并取得成效。 (三)医院有将研究成果转化实践应用的激励政策，并取得成效。 (四)依法取得相关资质，并按照药物临床试验管理规范(GCP)要求开展临床试验。 第二章医院服务 一、预约诊疗服务 (一) 实施多种形式的预约诊疗与分时段服务，对门诊和出院复诊患者实行中长期预约。
综合医院的等级评审标准 1. 概述 综合医院的等级评审标准是为了评估和确定医院的综合治疗水 平和服务质量而制定的评价体系。该标准旨在确保综合医院能够提 供高水平的医疗服务，满足患者的需求，并持续改进医院的治疗标 准和管理水平。 2. 等级评审指标 综合医院的等级评审标准包括以下指标： 2.1 医疗设施与设备 评审医院的医疗设施与设备的质量和现代化程度，包括手术室、病房、影像科室、实验室等。 2.2 医护人员素质 评审医院医护人员的专业水平和素质，包括医生、护士、技术 人员等。评估其学历、经验、培训等方面的背景和能力。 2.3 治疗技术水平
评审医院的治疗技术水平，包括医疗技术的更新与应用、手术操作的技术熟练度、治疗方案的科学性和先进性等。 2.4 医院管理水平 评审医院的管理水平，包括医院的组织结构、管理制度、医疗质量管理等方面的情况。评估医院是否具备高效的管理机制和科学的管理模式。 2.5 患者满意度 评估患者对医院的服务满意度，包括医院的服务态度、医疗效果、医疗费用合理性等方面。通过患者的反馈和调查，了解医院在服务质量方面的表现。 2.6 安全与风险管理 评估医院的安全与风险管理措施，包括医疗事故处理、医疗纠纷处理、医疗质量事故报告等方面。评审医院的安全意识和风险控制能力。 3. 评审流程 综合医院的等级评审流程包括以下步骤：
1. 医院申报：医院主动向评审机构提交申请，并提供相关资料。 2. 评审准备：评审机构对医院的申报材料进行审核，并进行现 场调研。 3. 评审评估：评审机构根据等级评审标准对医院进行评估，并 形成评估报告。 4. 等级确认：评审机构根据评估报告确定医院的等级评审结果。 5. 结果公示：评审机构将评审结果公示给社会公众。 4. 等级评审标准的意义 综合医院的等级评审标准的意义在于： - 促进医院提高医疗服务质量，提供更好的医疗保健服务。 - 激励医院持续改进医疗技术和管理水平。 - 帮助患者选择合适的医院，提高就医满意度。 - 为医疗机构的管理决策和政府监管提供参考依据。 以上是综合医院的等级评审标准的简要概述，通过评审标准的 制定和实施，可以提高综合医院的综合治疗水平和服务质量，从而 更好地服务于患者和社会。
三级综合医院评审标准 一、基础设施和场所条件评审标准 1.基础设施建设：包括医疗设备、急救设备、监测设备、医用材料等 的齐全度和先进程度； 2.场所条件：包括病房、手术室、检验室、诊室、急诊室等的布局合 理性、通风和排污设施、水电气设施等的安全性和便利性。 二、医疗技术水平评审标准 1.医疗团队：包括专家学科结构的合理性、医疗技术力量的强弱、科 室之间的协作能力等； 2.专科设置：包括各专科的数量、病种覆盖范围和病种治疗水平等； 3.医疗技术：包括手术和介入治疗水平、重症救治水平、影像学、实 验室检验等技术水平； 4.医疗质量管理：包括医疗质控、医院感染控制、药品合理使用等医 疗质量管理工作。 三、医疗服务评审标准 1.医疗人员素质：包括医生、护士等医疗人员的专业素质、服务意识等； 2.医疗服务流程：包括就诊流程、住院流程、出院流程的合理性、规 范性和便利性； 3.门诊服务：包括门诊就诊效率、门诊医生处方合理性、医患沟通等；
4.住院服务：包括住院环境、护理服务、膳食服务等； 5.急诊抢救：包括急诊患者的诊断与治疗效率、急救设备的齐全性和 应急反应能力等。 四、医疗安全评审标准 1.医院安全管理体制：包括内部的责任体系、培训制度和医疗风险管 理等； 2.医疗事故处理：包括医疗事故的报告与处理机制、医疗事故的赔偿等； 3.医疗设施安全：包括医疗设备的维护与保养、药品的储存与配送等； 4.医疗质控体系：包括质控指标的设定与评估、医疗质量的监测与改 进等。 五、社会责任评审标准 1.社会服务：包括医院在社区和偏远地区的服务覆盖情况、医务人员 义诊等社会服务； 2.慈善活动：包括医院的慈善事业投入和参与度等。 六、综合评审标准 对以上各个方面进行综合评价，综合考虑医院的发展水平、科研能力、教学水平、学科建设、科技创新等方面的综合评价。 以上是三级综合医院评审标准的基本内容，通过对各级评审标准的评 价和评估，能够全面了解医院的发展情况和水平，为医院的发展提供参考 和指导。
二级综合医院评审标准实施细则前言 二级综合医院是我国医疗卫生事业中的重要组成部分，为了更好 地规范二级综合医院的运营和管理，提高医院的服务质量和管理水平，国家制定了相关评审标准和实施细则。本文将详细介绍二级综合医院 评审标准实施细则。 评审标准 二级综合医院的评审标准主要包括以下方面： 基础设施 二级综合医院的基础设施应满足以下要求： 1.建筑设计和施工符合相关国家标准，建筑面积应不小于 1.5万平方米； 2.医院应装备完善的医疗设备和专业工具，设备应具有先进性、合理性和完备性，能够开展所属科室的标准化诊疗服务； 3.医院应设有完善的医用气体供应系统、轻型轨道输送系统、医疗设备维修保养中心等。 医疗服务 二级综合医院的医疗服务应满足以下要求：
1.医疗服务范围应包括内科、外科、妇产科、儿科、口腔科 等综合科室； 2.医疗服务应根据患者需要提供全面、及时、安全和高质量 的医疗服务； 3.医疗服务应配备高水平的医疗专家、技术人员和护理人员。 管理服务 二级综合医院的管理服务应满足以下要求： 1.医院要完善管理制度，确保各项管理工作的有效实施； 2.医院要设立质量管理部门，制定和实施医院质量管理体系； 3.医院要实行科学的财务管理制度。 实施细则 二级综合医院的评审实施细则主要包括以下方面： 评审流程 1.医院申报：医院向当地卫生健康行政部门提交申报资料； 2.材料审查：卫生健康行政部门对申报资料进行审查； 3.环境检查：卫生健康行政部门对医院的卫生、环境、消防 等情况进行检查；
4.专家验收：卫生健康行政部门组织专家对医院的基础设施、医疗服务、管理服务等方面进行验收； 5.评估报告：卫生健康行政部门根据专家的评估结果，编制 评估报告并将评估结果反馈给医院。 评审标准 二级综合医院的评审标准实施细则主要包括以下方面： 1.基础设施验收标准：适用于医院基础设施的验收； 2.医疗服务验收标准：适用于医院的医疗服务验收； 3.管理服务验收标准：适用于医院的管理服务验收。 评审结果 根据二级综合医院评审标准实施细则所制定的评审标准，医院如 果达到标准要求，则评审部门将对医院进行合格认定，并发放相应的 评审证书。 结论 以上是二级综合医院评审标准实施细则的介绍，本文详细介绍了 二级综合医院的评审标准和实施细则。医院在运营和管理过程中，应 严格遵循相关标准和要求，加强医疗服务质量控制和管理水平提升。
三级综合医院评审标准实施细则 为了提高三级综合医院的医疗质量和服务水平，保障患者的健康和安全，制定 三级综合医院评审标准实施细则，以规范医院的管理和运营，促进医疗卫生事业的健康发展。 一、医院设施和设备。 1. 医院应具备完善的医疗设施和设备，包括手术室、检验室、放射科、急诊科等，设施设备应符合国家卫生部门的相关标准和规定。 2. 医院应定期对设施和设备进行维护和保养，并建立健全的设备管理制度，确 保设备的正常运转和安全使用。 3. 医院应建立设备维修保养记录，定期进行设备检测和评估，及时更新设备， 确保医疗设备的先进性和有效性。 二、医护人员配备和技术水平。 1. 医院应合理配置医生、护士、技师等医护人员，保证医护人员的数量和质量，确保医疗服务的顺畅进行。 2. 医院应加强医护人员的培训和考核，提升医护人员的专业水平和服务意识， 确保医护人员能够胜任各自的工作岗位。 3. 医院应建立健全的医疗质量管理制度，加强对医护人员的绩效考核和监督管理，提高医护人员的责任意识和服务质量。 三、医疗服务质量。 1. 医院应建立完善的医疗服务流程和规范，包括就诊流程、诊疗流程、手术流 程等，确保患者能够及时、方便、高效地接受医疗服务。
2. 医院应加强对医疗服务的监督和检查，建立投诉处理机制和医疗纠纷调解机制，保障患者的合法权益。 3. 医院应加强医疗质量管理和风险管理，建立医疗事故报告和处理制度，及时发现和处理医疗事故，保障患者的安全和利益。 四、医院管理和信息化建设。 1. 医院应建立健全的管理制度和管理流程，包括人事管理、财务管理、物资管理等，提高医院的管理效率和管理水平。 2. 医院应加强信息化建设，建立电子病历、医院信息管理系统等，提高医疗服务的信息化水平，提升医院的整体竞争力。 3. 医院应加强对医院管理的监督和评估，建立绩效考核和激励机制，激发医院管理人员的工作积极性和创造性。 综上所述，三级综合医院评审标准实施细则是对医院管理和服务质量的一项重要规范，医院应严格按照标准要求，不断完善医疗服务，提高医疗质量，为患者提供更加安全、便捷、高效的医疗服务。希望各医院能够认真执行标准，不断提升医院的整体水平，为人民群众的健康保驾护航。
一、医院功能与任务 (50 分) (一)医疗服务 (20 分) 能提供全面连续的医疗护理、预防保健和康复医疗服务。 1、在高质量综合性医疗服务的基础上，提供高水平的专科服务。承担危急重症和疑难病诊治任务，开展双向转诊。 2、有足够的医疗服务辐射能力 ,年出院病人中应有一定比例来自医院所在地以外的地区或省。 3、按国家有关规定，参加当地急诊医疗网，在卫生行政部门领导下，能配合急救中心迅速做出应急反应，承担灾害事故的紧急救援任务，并能接受成批伤病员进行院内急救。 4、开展心理卫生、遗传找寻门诊服务和支持、指导社区医疗、护理、康复医疗服务。 (二)教学科研 (15 分) 1、承担高等医学院的临床教学和实习，能培养高级临床医学人才。并承担二级医院技术骨干的临床专业进修任务。 2、承担国家、省 (自治区,直辖市)科研课题。
(三)业务技术指导 (10 分) 履行对下级医疗机构技术指导是医院的职责和义务，建立经常性技术指导与合作关系，帮助开展新技术、新项目，解决疑难问题，培养卫生技术和管理人才。完成当地卫生行政部门的卫生或支农工作。 (四)预防保健 (5 分) 1、开展健康教育 2、承担当地卫生行政部门交办的预防保健，主要慢性非传染性疾病(心、脑血管疾病、恶性肿瘤)的临床流行病学调查和防治工作。 3、参与城市初级卫生保健工作。 二、科室设置(30 分) 医院科室设置应与其功能、任务和规模相适应。职能科室的设置应符合精简、高效的原则，适应管理工作的需要。业务科室应在《医疗机构设置规划》的指导下和整体发展的基础上，加强专科建设，部分一级科室实行二级分科，突出专科优势。 (一)临床科室(20 分) 1、一级专业科室 应符合《医疗机构基本标准》及当地 <医疗设置规划>的规定。
二级综合医院评审标准 综合医院是指医疗技术全面，服务范围广泛，具备医疗、教学、科研、预防、保健等多功能的医疗机构。为了确保综合医院的工作质量 和服务水平，评审是必不可少的环节。下面将基于二级综合医院的特点，讨论评审标准及注意事项。 一、医院管理： 1. 组织结构：医院应有清晰的组织机构，并建立科学合理的岗位设 置和职责分工体系，确保内部管理的有效性。 2. 人员配备：医院应当配备具备相应专业背景和执业资格的医生、 护士及行政管理人员，并对医务人员的继续教育进行规划和管理。 3. 质量管理：医院应建立完善的质量管理体系，包括药物管理、医 疗设备管理、感染控制等方面，确保医疗安全和风险控制。 4. 信息化建设：医院应推进信息化建设，提高工作效率和服务质量，包括电子病历管理、医疗设备信息化等方面。 二、医疗技术： 1. 专科设置：医院应具备充足的专科科室，包括内科、外科、儿科、妇产科等，并拥有合格的专科医生进行诊治。 2. 诊疗设备：医院应配置先进的医疗设备，确保医疗技术的先进性 和精确性。
3. 诊疗质量：医院应建立科学规范的诊疗流程和操作规程，保证医 疗质量和诊疗效果的稳定性。 4. 医学研究：医院应积极开展医学研究，提高技术水平，同时关注 与临床实践相关的研究工作。 三、医疗服务： 1. 接诊服务：医院应提供24小时的门诊接诊服务，并制定科学合 理的预约和分诊制度，提高患者就诊效率。 2. 医护服务：医院应提供优质的医护服务，包括热情周到的医生和 护士态度、合理的医嘱说明等。 3. 医患沟通：医院应加强医患沟通，提供及时准确的病情解释和健 康指导，增强患者对医院的信任和满意度。 4. 社会责任：医院应履行社会责任，积极参与社区公益活动和健康 宣传，提高社会形象和影响力。 四、卫生环境： 1. 医疗场所：医院应保持医疗场所的整洁、舒适，为患者提供良好 的治疗环境和就诊体验。 2. 感染控制：医院应建立科学的感染控制措施，包括医疗废物处理、手卫生、病房消毒等，确保患者和医务人员的健康安全。 3. 设施设备：医院应保障设施设备的完好和正常运行，定期进行检 修和维护，确保医疗服务的连续性。
二级综合医院评审细则一、综合评审指标 （一）医疗水平评价 1.专科及疾病治愈率与好转率评估 2.医疗仪器设备齐全度评估 3.临床医生及护理人员素质评估 4.医疗流程规范程度评估 5.病房环境清洁度评估 6.不良事件发生率评估 7.门诊及急诊服务评估 （二）医疗安全评价 1.医疗事故处理及报告制度评估 2.临床用药合理性评估 3.医疗过程手卫生评估 4.患者信息隐私保护评估 5.医疗设备操作人员资质评估 6.医疗卫生环境评估 （三）科研与教学评价 1.科研项目数与成果评估
2.学术会议及研讨会举办情况评估 3.医院教育培训计划评估 4.师资队伍的科研与教学能力评估 （四）服务满意度评价 1.患者满意度评估 2.社会评价与呼声评估 3.临床服务流程评估 4.医院文化和环境评估 5.服务态度与专业性评估 二、评审流程 1.掌握医院概况：了解医院规模、科室设置、医院性质等基础信息。 2.参观医院环境与设施：评估医院内外环境、临床科室、病房、手术室、急诊科、体检中心、药房等设施。 3.检查医疗工作程序：了解医院临床工作流程，包括门诊流程、住院工作流程、医技科室工作流程等。 4.调查患者满意度：通过问卷调查、访谈等方式了解患者对医院服务的满意度。 5.考核医疗质量与安全：对医疗过程、医疗设备、医疗卫生环境等进行详细检查，评估医疗质量与安全情况。
6.评估科研与教学水平：评价医院科研项目与成果、教学质量与师资队伍素质。 7.综合评估与打分：根据收集的信息和数据，综合评估医院综合实力和服务水平，给予相应的评分。 三、评审标准 1.医疗水平评价占比：医疗专科及疾病治愈率与好转率（25%）、医疗仪器设备齐全度（20%）、临床医生及护理人员素质（20%）、医疗流程规范程度（15%）、病房环境清洁度（10%）、不良事件发生率（5%）、门诊及急诊服务（5%）。 2.医疗安全评价占比：医疗事故处理及报告制度（25%）、临床用药合理性（20%）、医疗过程手卫生（20%）、患者信息隐私保护（15%）、医疗设备操作人员资质（10%）、医疗卫生环境（10%）。 3.科研与教学评价占比：科研项目数与成果（30%）、学术会议及研讨会举办情况（20%）、医院教育培训计划（20%）、师资队伍的科研与教学能力（30%）。 4.服务满意度评价占比：患者满意度（40%）、社会评价与呼声（20%）、临床服务流程（20%）、医院文化和环境（10%）、服务态度与专业性（10%）。 四、评审结果 根据综合评估得分，将医院评为优秀、良好、一般或待提升等评级，并提出建议和改进意见。评审结果作为医院的参考，以进一步提高医院的服务质量和水平。
等级医院评审方法 等级医院评审方法是对医院进行评估，以确定其在医疗服务质量、医院管理水平、医疗设施设备等方面的水平。目的是为了提高医院的治疗效果和安全性，促进全国卫生健康事业的发展。 一、等级医院评审标准及方法 1.评审标准 等级医院评审标准主要包括医疗服务水平、医院管理水平、医疗设施设备和医院安全管理等方面的内容。具体包括但不限于以下方面： （1）医院规模和师资力量：包括医院床位数、专科数量、医生和护士数量等； （2）医疗服务质量：包括门诊量和住院量、住院病人平均住院日、重症病人的急救与转诊处理情况等； （3）医院管理水平：包括医院行政管理和临床管理，提供有效的科研、教育和培训机会等； （4）医疗设施设备：包括医疗设备的类型、设备质量和使用情况等；
（5）医院安全管理：包括医疗过程中的医疗风险管理和医疗事故处理情况等。 2.评审方法 等级医院评审主要采用综合评价的方法，评审人员会对医院进行现场实地考察，并向医院提供问卷调查和评分表，以便准确、全面地评估医院的各个方面。 （1）现场实地考察：评审人员会对医院的各个科室、病房等进行实地考察，观察医院的环境、设施设备使用状况等； （2）问卷调查：医院工作人员、患者和家属等会被要求填写问卷，以了解他们对医院服务质量、医疗设施设备等方面的意见和评价； （3）评分表评估：评审人员会根据医院的各个方面给予相应的评分，对于各个方面的评分进行加权计算，最终得出医院的综合评分。 二、等级医院评审结果的意义和影响 等级医院评审结果的意义和影响主要有以下几个方面： 1.提高医院医疗服务质量：通过等级医院评审，可以发现医院存在的问题和不足之处，从而采取相应的改进措施，提高医院的医疗服务质量。
国家等级医院评审标准 国家等级医院评审标准是医疗机构评审的重要指标之一，它直接关系到医院的 医疗水平、管理水平和服务质量。国家等级医院评审标准是根据国家卫生部门的相关规定和要求制定的，其目的是为了规范医疗机构的建设和管理，提高医疗服务水平，保障人民群众的健康。 首先，国家等级医院评审标准包括医疗技术水平、医疗设备、医疗服务、医院 管理等多个方面。医疗技术水平是国家等级医院评审的重要内容之一，它直接关系到医院的医疗质量和治疗效果。医疗技术水平的评价主要包括医疗人员的专业水平、医疗技术设备的先进程度、医疗技术操作规范等方面。医疗设备是医院提供医疗服务的重要保障，国家等级医院评审标准对医疗设备的要求主要包括设备的先进性、完备性、安全性和有效性等方面。医疗服务是医院对患者提供的服务内容和质量，国家等级医院评审标准对医疗服务的要求主要包括服务态度、服务质量、服务效率等方面。医院管理是医院正常运行的保障，国家等级医院评审标准对医院管理的要求主要包括管理制度的健全性、管理效率、管理水平等方面。 其次，国家等级医院评审标准的制定是为了提高医院的整体水平，保障人民群 众的健康权益。医院是人民群众就医的重要场所，医院的医疗水平、管理水平和服务质量直接关系到人民群众的健康和生命安全。国家等级医院评审标准的严格执行可以促使医院不断提高医疗技术水平，不断更新和完善医疗设备，不断提高医疗服务质量，不断改进医院管理水平，从而为人民群众提供更加优质的医疗服务。 最后，国家等级医院评审标准的执行需要医院全体员工的共同努力和配合。医 院的医疗技术水平、医疗设备、医疗服务和医院管理都需要医院全体员工的共同努力和配合。只有医院全体员工齐心协力，才能不断提高医院的整体水平，为人民群众提供更加优质的医疗服务。 综上所述，国家等级医院评审标准是医院建设和管理的重要指标，它直接关系 到医院的医疗水平、管理水平和服务质量。国家等级医院评审标准的严格执行可以
一、医院功能与任务 (50分) (一)医疗服务 (20分) 能提供全面连续的医疗护理、预防保健和康复医疗服务。 1、在高质量综合性医疗服务的基础上，提供高水平的专科服务。承担危急重症和疑难病诊治任务，开展双向转诊。 2、有足够的医疗服务辐射能力,年出院病人中应有一定比例来自医院所在地以外的地区或省。 3、按国家有关规定，参加当地急诊医疗网，在卫生行政部门领导下，能配合急救中心迅速做出应急反应，承担灾害事故的紧急救援任务，并能接受成批伤病员进行院内急救。 4、开展心理卫生、遗传找寻门诊服务和支持、指导社区医疗、护理、康复医疗服务。 (二)教学科研 (15分) 1、承担高等医学院的临床教学和实习，能培养高级临床医学人才。并承担二级医院技术骨干的临床专业进修任务。 2、承担国家、省 (自治区,直辖市)科研课题。 (三)业务技术指导 (10分) 履行对下级医疗机构技术指导是医院的职责和义务，建立经常性技术指导与合作关系，帮助开展新技术、新项目，解决疑难问题，培养卫生技术和管理人才。完成当地卫生行政部门的卫生或支农工作。 (四)预防保健 (5分) 1、开展健康教育 2、承担当地卫生行政部门交办的预防保健，主要慢性非传染性疾病(心、脑血管疾病、恶性肿瘤)的临床流行病学调查和防治工作。 3、参与城市初级卫生保健工作。 二、科室设置(30分) 医院科室设置应与其功能、任务和规模相适应。职能科室的设置应符合精简、高效的原则，适应管理工作的需要。业务科室应在《医疗机构设置规划》的指导下和整体发展的基础上，加强专科建设，部分一级科室实行二级分科，突出专科优势。
（一）临床科室(20分) 1、一级专业科室 应符合《医疗机构基本标准》及当地<医疗设置规划>的规定。 2、二级专业科室 内科:应至少设7个科室,下列科室中地个为必设科室 :心血管、消化、呼吸、血液、神经内科、肾内、内分泌等专业科室。 外科:应设普外、心胸外科、神经外科、泌尿外科、骨科等专业科室。 妇产科:应妇科、产科、计划生育等专业科室。 儿科:应设儿内、新生儿等专业科室。 3、重点专科 重点专科应依据《医疗机构设置规划》设立。 全院应有3个以上的重点专科。 每重点专科有20张病床。 4 应设综合重症加强监护病房(ICU或称综合加强医疗病房)或专科重 症加强监护病房(或称专科加强医疗病房) （二）医技科室及其他业务科室 (10分) 除符合<医疗机构标准>外,还应设信息统计室图书馆(室) 三、人员配备(30 分) 医院应配备与其功能、任务和规模相适应的卫生技术人员及其他专业技术人员，除引应符合《医疗机构基本标准》外，还应满足下列条件: （一）、实际从事临床护理工作的在编护理人数不少于卫生技术人员总数的50%，病床床位与病房护士之比不少于1:，具有大专以上护理专业毕业文凭者不少于护士总数的20%，护理部正、副主任，内、外、妇、儿、急诊科、手术室及重点科室护士长应具有副主任护师以上技术职务，主管护师、护士结构合理(10分) （二）、主任、副主任医师、主治医师、住院医师机构合理。 (6分) （三）、各一级科室和重点二级科室主任应具有主任医师技术职务，一般二级科室主任应具有副主任医师以上技术职务。 (7分) （四）、营养人员(具有营养士以上技术职务的人员)与床位比为1:200 (4分) （五）、输血科专业人员根据医院床位数、手术例数、用血量及工作实际情况确定。 (3分) 医学院校附属医院以及教学医院，适当增加人员比例